維生素B6食物來(lái)源 在動(dòng)物性及植物性食物中含量均微，酵母粉含量最多，米糠或白米含量亦不少，其次是來(lái)自于肉類、家禽、魚(yú)，馬鈴薯、甜薯、蔬菜中。 各種食物中每100g可食部份含維生素B6量如下：酵母粉3.67mg，脫脂米糠2.91mg，白米2.79mg，胡麻粕1.25mg，吉士0.8～0.04mg，胡蘿卜0.7mg，魚(yú)類0.45mg，全麥抽取物0.4～0.7mg，肉類0.3～0.08mg，牛奶0.3～0.03mg，蛋0.25mg，菠菜0.22mg，甘藷0.14～0.23mg，豌豆0.16mg，黃豆0.1mg，橘子0.05mg。 藥物說(shuō)明 片劑：每片10mg。注射液；每支25mg（1ml）；50mg（1ml）；100mg（2ml）。 霜?jiǎng)好恐Ш?2mg。 維生素B6緩釋片：每片50mg。一次50mg，一日1～2次。 復(fù)合維生素B片：每片含B13mg，B21.5mg，B60.2mg，煙酰胺10mg。每次服1～2片，1日3次。 復(fù)合維生素B注射液：每支含B120mg，B22mg，B62mg，煙酰胺30mg（2ml）。每次肌注2ml，每日1次。
需求量
一般而言，人與動(dòng)物的腸道中微生物（細(xì)菌），可合成維生素B6，但其量甚微，還是要從食物中補(bǔ)充。其需要量其實(shí)與蛋白質(zhì)攝食量多寡很有關(guān)系，若吃大魚(yú)大肉者，應(yīng)記住要大量補(bǔ)充維生素B6，以免造成維生素B6缺而導(dǎo)致慢性病的發(fā)生。
男成人 2.0mg
婦女 1.6mg
妊娠 2.2mg
哺乳 2.1mg
嬰兒 0.3~0.6mg
11歲以下 1.0~1.4mg
男孩、女孩 1.4~2.0mg
最大使用量為4-50mg，毒性劑量未知。
治療疾病
一般疾病1、動(dòng)脈硬化、2.禿頭、3.膽固醇過(guò)高、4.膀胱炎、5.面部油膩、6.低血糖癥、7.精神障礙、8.肌肉失調(diào)、9.神經(jīng)障礙、10.懷孕初期的嘔吐、11.超體重、12.手術(shù)后嘔吐、13.緊迫、14.對(duì)太陽(yáng)光敏感等。營(yíng)養(yǎng)所需
維生素b6是人體脂肪和糖代謝的必需物質(zhì)，女性的雌激素代謝也需要維生素b6，因此它對(duì)防治某些婦科病大有益處。許多女性會(huì)因服用避孕藥導(dǎo)致情緒悲觀、脾氣急躁、自感乏力等，每日補(bǔ)充60毫克就可以緩解癥狀。還有些婦女患有經(jīng)前期緊張綜合征，表現(xiàn)為月經(jīng)前眼瞼、手足浮腫、失眠、健忘，每日吃50～100毫克維生素b6后癥狀可完全緩解。富含b6的食物有金槍魚(yú)、瘦牛排、雞胸肉、香蕉、花生、牛肉等。
生理功能
3．維生素B6缺乏會(huì)損害DNA的合成，這個(gè)過(guò)程對(duì)維持適宜的免疫功能是非常重要的。
4．維生素B6與維生素B2的關(guān)系十分密切，維生素B6缺乏常伴有維生素B2癥狀。
維生素b6的臨床新應(yīng)用
近年來(lái)隨著臨床應(yīng)用研究的深入，發(fā)現(xiàn)維生素B6 在臨床上還有著廣泛的新用途，現(xiàn)簡(jiǎn)介如下
1 搶救異煙肼中毒
用法為每服1g異煙肼可緩慢靜注維生素B61g。如不知中毒量，可緩慢靜注維生素B65g，歷時(shí)3～5min，不佳時(shí)可間隔5～20min重復(fù)注射直至抽搐停止、意識(shí)恢復(fù)為止。維生素B6用量不足是搶救失敗的主要原因。
2 治療貧血
維生素B6為δ-氨基-γ酮戊酸合成酶的輔酶，而此酶為合成血紅蛋白的限速酶，故其可用于預(yù)防貧血的輔助治療。
3 治療白細(xì)胞減少癥
維生素B6參與氨基酸和脂肪的代謝，刺激白細(xì)胞生成，因而可用于治療白細(xì)胞減少癥。通常每日口服30～60mg，也可用維生素B650～100mg加入5%葡萄糖溶液20ml靜注。
4 治療智力發(fā)育遲滯
本病的病因之一是基因發(fā)生突變，DNA分子上氨基酸的排列改變，使遺傳信息的傳遞發(fā)生障礙，引起酶的活性缺陷或減弱，導(dǎo)致各種代謝障礙。維生素B6能參與氨基酸的代謝和代謝酶的轉(zhuǎn)化，有糾正各種代謝異常的作用。據(jù)臨床觀察，智力發(fā)育遲滯者，服用維生素B6每1個(gè)月為1療程，休息1周后進(jìn)行第2療程，第2～4個(gè)療程后，智力得到明顯的改善。
5 治療口腔潰瘍
維生素B6100mg/次，3次/d口服或100mg加入5%GS20ml中靜注，一般3～4天即愈。
6 治療動(dòng)脈硬化及血栓栓塞性疾病
維生素B6可促進(jìn)亞油酸變成花生四烯酸，而后者與膽固醇結(jié)合成的酯易于轉(zhuǎn)運(yùn)代謝和排泄。另外，維生素B 6還能抑制血小板的功能和纖維蛋白的形成，故可降低膽固醇和防止血栓形成。用法為50mg/d肌注。
7 回乳
從生育2～6天開(kāi)始，用藥5～6天，0.2g/次，3次/d口服，10～12h生效，其抑制乳汁分泌率達(dá)95%，比雌激素生效快，效果好，且無(wú)副作用。作用原理與其促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺的生成，從而激動(dòng)多巴胺受體而減少垂體催乳素分泌有關(guān)。
8 治療帕金森綜合征
可使震顫明顯減少，開(kāi)始肌注50mg/d，以后逐漸遞增50mg/d，直至0.3～0.4g/d，12～15天為一療程，總量為3～4g。作用原理與提高腦內(nèi)多巴胺濃度，從而激動(dòng)紋狀體多巴胺受體有關(guān)。
9治療破傷風(fēng)
破傷風(fēng)外毒素可抑制γ-氨基丁酸和甘氨酸的釋放而致痙攣，維生素B 6通過(guò)促進(jìn)γ-氨基丁酸的合成而抗痙，與青霉素+TAT合用，痙攣控制早，死亡率僅15%，而TAT+青霉素+鎮(zhèn)靜劑死亡率高達(dá)60%以上。用法為維生素B 6120mg/d，分2次口服或100mg/d肌注。
10 治療妊娠糖尿病
孕婦易缺乏維生素B 6而引起色氨酸代謝異常，產(chǎn)生黃尿酸-胰島素復(fù)合物，后者的降糖作用減半，故致妊娠糖尿病。用維生素B 6100mg/d×2周治療，可使血糖明顯減低，并可使糖耐量曲線改變。
11 甾體避孕藥引起的精神抑郁癥
避孕藥中的雌激素樣作用能減低磷酸吡哆醛的濃度，并增加機(jī)體對(duì)維生素B6的需要量而改變腦胺代謝，故易引起精神抑制癥。給予維生素B 6后，抑郁癥狀可改善。
12 增強(qiáng)免疫力和抗癌
維生素B 6缺乏損害細(xì)胞并影響體液免疫功能，給予維生素B6可提高免疫力，并有一定的防癌作用，后者可能與其減少體內(nèi)致癌物有關(guān)。
13 治療維生素C引起的草酸鹽結(jié)石
維生素C代謝成草酸，然后與Ca 2+ ，Mg 2+ 形成草酸鹽結(jié)石，所以每日服維生素C1g以上，應(yīng)酌加維生素B 650～100mg防結(jié)石，因維生素B6對(duì)草酸鹽為主成份的尿道結(jié)石有效。
14 維生素B 6依賴性驚厥
本病是常染色體隱性遺傳病，由于維生素B 6不能與其酶蛋白-谷氨酸脫羧酶結(jié)合，使谷氨酸生成的GABA減少，造成驚厥。據(jù)臨床觀察，驚厥發(fā)作時(shí)，靜注維生素B6100mg/日，數(shù)分鐘后發(fā)作停止。
15 平喘作用
嬰兒喘憋是呼吸疾病常見(jiàn)癥狀，平喘是治療重點(diǎn)和難點(diǎn)。據(jù)臨床觀察120例喘憋患兒經(jīng)每次靜脈推注維生素B615～20mg/kg，每日2～3次，4天為一療程，總有效率84%。其作用機(jī)制可能是：（1）多巴胺脫羧酶催化酪氨酸合 成腎上腺素，該酶是維生素B6依賴酶，維生素B6缺乏時(shí)腎上腺素合成減少，支氣管易發(fā)生痙攣。（2）部分哮喘患兒血、痰液中5-羥色胺濃度增高，可能體內(nèi)存在著與維生素B 6有關(guān)的色氨酸代謝紊亂，用大劑量維生素B6治療后，色氨酸負(fù)荷試驗(yàn)恢復(fù)正常，哮喘發(fā)作改善。
16 治療腕管綜合征
本病與維生素B6 缺乏有關(guān)。據(jù)臨床觀察，患者每日服用維生素B6300mg，連用4周，一般用藥2周后癥狀可完全緩解。
維生素B6 缺乏和依賴 癥狀和體征 缺乏 維生素B6 的拮抗物脫氧吡哆醇可引起皮脂溢性皮炎,舌炎,唇干裂,外周神經(jīng)病和淋巴細(xì)胞減少.維生素B6 缺乏能引起嬰兒驚厥和成人貧血(一般為正成紅細(xì)胞性貧血,但偶爾也有小成紅細(xì)胞性貧血). 依賴 幾種伴性隱性遺傳疾病影響各種維生素B6 脫輔基酶蛋白,并能引起以下癥狀；驚厥,智力缺陷,胱硫醚尿；鐵胚細(xì)胞(鐵過(guò)載)性貧血,蕁麻疹,哮喘以及黃尿酸尿. 維生素B6和女性保健 維生素B6是人體色氨酸、脂肪和糖代謝的必需物質(zhì)，婦女的雌激素和皮質(zhì)激素代謝也需要維生素B6。因此該藥對(duì)防治某些婦女疾病大有益處。 有的婦女在妊娠期會(huì)出現(xiàn)手足浮腫、指關(guān)節(jié)疼痛，每天30毫克（分3次服）的維生素B6，就可使上述癥狀消失。絕經(jīng)期的婦女和常服避孕藥的婦女會(huì)發(fā)生憂郁癥，有悲觀情緒，脾氣急躁，缺乏性要求，自感乏力等，給予維生素B620毫克，每日3次，服用一至二個(gè)月就能解除憂郁，恢復(fù)正常。還有些婦女患有經(jīng)前期緊張綜合征，表現(xiàn)為月經(jīng)前眼瞼、手足浮腫，失眠、健忘，每日給予50～100毫克（分3次服）的維生素B6后癥狀可完全緩解。更年期的婦女有的手足旁會(huì)長(zhǎng)出骨刺或刺結(jié)節(jié)，被稱為絕經(jīng)期關(guān)節(jié)炎。用維生素B6加諾爾奇D治療5周，多至一年，骨刺和骨結(jié)節(jié)就會(huì)神奇地消失。 維生素B6可預(yù)防結(jié)腸癌 據(jù)哈佛醫(yī)科大學(xué)研究表明，長(zhǎng)期服用維生素B6可預(yù)防結(jié)腸癌。 哈佛醫(yī)學(xué)大學(xué)研究所研究發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期服用維B6的患者效果最好者有58%的結(jié)腸癌細(xì)胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移減少現(xiàn)象。維生素B6對(duì)結(jié)腸癌有預(yù)防和治療作用的學(xué)術(shù)報(bào)告也是首次在醫(yī)療界公開(kāi)。 據(jù)負(fù)責(zé)該次研究工作的威爾博士及研究組介紹，維生素B6是合成DNA和RNA所必須的，對(duì)神經(jīng)組織的功能提高大有幫助。對(duì)那些喜歡食用肉類和香腸等加工肉的人來(lái)說(shuō)，多多服用含有維生素B6的食品或沖劑對(duì)控制結(jié)腸癌的發(fā)生很有幫助。維生素B6主要含在大豆、動(dòng)物的肝、谷物、雞蛋中。 維生素B6應(yīng)合理使用 維生素B6與體內(nèi)ATP經(jīng)過(guò)酶的作用生成具有生理活性的磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺，作為轉(zhuǎn)氨酶和氨基酸脫羧酶及消旋酶的輔酶，可促進(jìn)氨基酸的氨基轉(zhuǎn)移作用，也參與脂肪代謝中亞油酸轉(zhuǎn)變?yōu)榛ㄉ南┧岬倪^(guò)程。因它在食物中廣泛存在，生理需要量又很少，故正常人不必額外補(bǔ)充。臨床上主要用于治療雷米封及肼苯噠臻等引起的周圍神經(jīng)炎；也可用于妊娠嘔吐、放射病和抗惡性腫瘤藥物所致的惡心嘔吐，還可用于治療貧血和降低血中膽固醇；局部涂擦治療痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎等。維生素B6還可廣泛地做為其他藥物治療的輔助用藥，以期減少不良反應(yīng)，提高治療效果。但如果聯(lián)用不當(dāng)，會(huì)引起相反的結(jié)果，故聯(lián)用時(shí)應(yīng)注意如下幾點(diǎn)。 ?。?/SPAN>1）與左旋多已聯(lián)用會(huì)降低其療效，故應(yīng)避免。因?yàn)榫S生素B6是多巴脫羧酶的輔酶，會(huì)加速左旋多已的代謝而影響其療效。 ?。?/SPAN>2）長(zhǎng)期服用乙胺碘呋酮患者，光敏感性增高。如果與維生素B6（每日40～100毫克）聯(lián)用，則可抑制此不良反應(yīng)，而且不影響其治療作用。 ?。?/SPAN>3）可預(yù)防氯霉素、青霉胺引起的視神經(jīng)炎。 ?。?/SPAN>4）大劑量維生素 B6可降低苯巴比妥、苯妥英鈉的血藥濃度。 ?。?/SPAN>5）硫脞嘌呤、環(huán)磷酚胺、環(huán)孢菌素、氮芥和糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑能增加維生素B6的腎排泄，可能引起貧血和周圍神經(jīng)炎等。故上述藥物長(zhǎng)期服用時(shí)，應(yīng)注意加服維生素B6。 ?。?/SPAN>6）實(shí)驗(yàn)證明，維生素B6與雷米封的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，因之能減弱雷米封的抗菌作用，所以兩種藥物不宜常規(guī)合并使用。只有當(dāng)雷米封使用過(guò)量，用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而產(chǎn)生周圍神經(jīng)炎等副作用時(shí)，才與維生素B6合并使用，但維生素B6劑量也不宜超過(guò)每日30毫克。 ?。?/SPAN>7）維生素B6可用于治療妊娠期嘔吐。但近年來(lái)國(guó)外發(fā)現(xiàn)，孕婦服用大劑量維生素B6可引起胎兒短肢畸形。故孕婦最好不用或盡量小劑量使用。 維生素B6可防治糖尿病 法國(guó)、意大利及日本均有報(bào)道，維生素B6低于正常值的糖尿病患者，每日供給100毫克維生素B6，6周后四肢麻木及疼痛等癥狀會(huì)減輕或消失。 平時(shí)多吃糙米、面粉、蛋、白菜、干酵母等富含維生素B6的食物，同樣對(duì)防治糖尿病有效。 維生素B6不良反應(yīng) 維生素B6的適應(yīng)癥狀 （1）維生素B6缺乏的預(yù)防和治療。 （2）用于長(zhǎng)期大劑量服用抗結(jié)核藥異煙肼所引起的周圍神經(jīng)炎，因抗癌藥和放射治療引起的胃腸道反應(yīng)；以及粗皮病，妊娠嘔吐，白細(xì)胞減少等癥。 （3）全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)因攝入不足所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)行性體重下降時(shí)維生素B6的補(bǔ)充。
（1）腎功能正常時(shí)服用維生素B6，幾乎不產(chǎn)生毒性。 （2）長(zhǎng)期大量應(yīng)用本品可致嚴(yán)重的周圍神經(jīng)炎，出現(xiàn)神經(jīng)感覺(jué)異常，進(jìn)行性步態(tài)不穩(wěn)，手，足麻木，停藥后癥狀雖可緩解，但仍可感覺(jué)軟弱無(wú)力。 （3）孕婦接受大量的維生素B6后，可致新生兒產(chǎn)生維生素B6依賴綜合征。 （4）大量應(yīng)用本品，可影響某些檢驗(yàn)結(jié)果，如尿膽原試驗(yàn)呈假陽(yáng)性。 藥物相互作用 （1）維生素B6可降低左旋多巴的藥理作用，但制劑中若合有脫羥酶抑制劑時(shí)，對(duì)左旋多巴無(wú)影響。 （2）氯霉素，環(huán)絲氨酸，乙硫異煙胺，鹽酸肼酞嗪，免疫抑制劑（包括腎上腺皮質(zhì)激素，環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，異煙肼，青霉胺等藥物）可拮抗維生素B6或增加維生素B6經(jīng)腎排泄，甚至可以引起貧血或周圍神經(jīng)炎。 （3）服用雌激素時(shí)，可使維生素B6在體內(nèi)的活性降低，故應(yīng)加大維生素B6的用量。
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