中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)技術(shù)要點(diǎn)

一、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)簡(jiǎn)介

中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。

中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)旨在為體質(zhì)辨識(shí)及與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)疾病的防治、養(yǎng)生保健、健康管理提供依據(jù)，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)“治未病”的思想，是“治未病”的有效方法和重要途徑，有利于實(shí)施個(gè)體化診療，有利于提高國民健康素質(zhì)，對(duì)于防治慢性非傳染性疾病具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所不可替代的重要作用。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)具體是指通過對(duì)個(gè)體的“體質(zhì)辨識(shí)”確定其體質(zhì)屬性，然后以“完全平和質(zhì)”為目標(biāo)，對(duì)其通過“辨體調(diào)理”達(dá)到健康養(yǎng)生的目的，實(shí)現(xiàn)健康維護(hù)與促進(jìn)。

二、中醫(yī)體質(zhì)的基本類型和特征

根據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2009年發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》，中醫(yī)體質(zhì)共分為9種基本類型：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)，每種體質(zhì)有其獨(dú)自的特征。

㈠平和質(zhì)

總體特征：陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。

形體特征：體形勻稱健壯

常見表現(xiàn)：面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，唇色紅潤，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。

心理特征：性格隨和開朗

發(fā)病傾向：平素患病較少。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。

㈡氣虛質(zhì)

總體特征：元?dú)獠蛔?，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：肌肉松軟不實(shí)。

常見表現(xiàn)：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。

心理特征：性格內(nèi)向，不喜冒險(xiǎn)。

發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等??；病后康復(fù)緩慢。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。

㈢陽虛質(zhì)

總體特征：陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：肌肉松軟不實(shí)。

常見表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。

心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。

發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等??；感邪易從寒化。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。

㈣陰虛質(zhì)

總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：體形偏瘦。

常見表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

心理特征：性情急躁，外向好動(dòng)，活潑。

發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等病；感邪易從熱化。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。

㈤痰濕質(zhì)

總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。

常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。

心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。

發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。

㈥濕熱質(zhì)

總體特征：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：形體中等或偏瘦。

常見表現(xiàn)：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

心理特征：容易心煩急躁。

發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。

㈦血瘀質(zhì)

總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：胖瘦均見。

常見表現(xiàn)：膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀。

心理特征：易煩，健忘。

發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪。

㈧氣郁質(zhì)

總體特征：氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：形體瘦者為多。

常見表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。

心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。

發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。

㈨特稟質(zhì)

總體特征：先天失常，以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征。

形體特征：過敏體質(zhì)者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。

常見表現(xiàn)：過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個(gè)體生長發(fā)育及相關(guān)疾病特征。

心理特征：隨稟質(zhì)不同情況各異。

發(fā)病傾向：過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲）、五軟（頭軟、項(xiàng)軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚、胎等。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)能力差，如過敏體質(zhì)者對(duì)易致過敏季節(jié)適應(yīng)能力差，易引發(fā)宿疾。

體質(zhì)是可分的，每種體質(zhì)的調(diào)養(yǎng)也不相同。在體質(zhì)辨識(shí)的基礎(chǔ)上，應(yīng)給予相應(yīng)的調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方法。每種體質(zhì)都有其相對(duì)應(yīng)的環(huán)境起居調(diào)攝方法、體育運(yùn)動(dòng)鍛煉方法、精神調(diào)適方法、飲食調(diào)理方法、藥物調(diào)養(yǎng)方法。進(jìn)而實(shí)現(xiàn)從偏頗體質(zhì)或傾向體質(zhì)向完全平和體質(zhì)的逐步轉(zhuǎn)變，達(dá)到預(yù)防疾病、延年益壽的目的。

附件二

冬病夏治工作指南

一、冬病夏治的歷史淵源

冬病夏治療法源于《素問·四氣調(diào)神大論》，“夫四時(shí)陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根。”《素問·寶命全形論》曰：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成?！比伺c自然界息息相關(guān)，依靠天地之氣生存，隨四時(shí)變化規(guī)律而成長，此“天人相應(yīng)”也。疾病的發(fā)生隨春夏秋冬的季節(jié)變化而不同，其治療亦應(yīng)隨季節(jié)變化而各異。冬病之發(fā)生，主要因?yàn)樗伢w虛寒，而又外受寒邪，其病因?yàn)椤瓣柼摳泻?，故“寒”為病之本。從小暑至立秋（盛夏三伏天）是全年氣溫最高，人體陽氣最旺盛的時(shí)候，借著天人之陽盛之時(shí)，趁疾病緩解之期，采用溫?zé)嶂柕乃幬铮ò▋?nèi)服和外用）對(duì)陽虛之體進(jìn)行治療，取同氣相求之理。用兩陽相加之法，使體內(nèi)陽氣充足，抗病御寒能力大增，祛除體內(nèi)沉寒痼冷之宿疾，以達(dá)到不發(fā)病或少發(fā)病的目的。

冬病夏治的病種，首先是從清《張氏醫(yī)通》“三伏天白芥子涂法治療哮喘”開始，隨著中醫(yī)科研的深入和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，逐步開展了老年慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、小兒反復(fù)呼吸道感染及風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。近年來又開展了冠心病、慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、凍瘡及頸腰椎病變、寒冷性蕁麻疹等的治療，都取得了較好的臨床療效。

冬病夏治的治療方法，也由開始的穴位貼敷而逐漸發(fā)展到外用、內(nèi)服等多種方法。諸如針灸、拔罐、刮痧、推拿、穴位貼敷、薰洗等多種外治法，尤以穴位貼敷、化膿灸和藥浴運(yùn)用最多，這些外治法具有簡(jiǎn)便驗(yàn)廉、安全無毒等優(yōu)點(diǎn)，故患者樂于接受。內(nèi)取藥中有湯劑、丸劑、片劑等。還有藥膳、食療和體育療法等等。

冬病夏治療法除了嚴(yán)格選擇適應(yīng)證、合理使用藥物、手法之外，還應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。首先，內(nèi)服藥物或藥膳、食療應(yīng)遵循中醫(yī)辨證論治原則，治療時(shí)間為1-3個(gè)月左右，其間注意與治療其他疾病用藥的配伍禁忌，毒副作用等有關(guān)事項(xiàng)；其次，外治法中應(yīng)排除嚴(yán)重心、肝、腎等內(nèi)臟疾病，瘡癤及皮膚過敏等禁忌證，并注意無菌操作等有關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；再次，注意飲食禁忌，治療中的護(hù)理觀察及日常生活護(hù)理等。

二、冬病夏治的概念

冬病夏治是在祖國醫(yī)學(xué)“春夏養(yǎng)陽”理論指導(dǎo)下，在夏天利用穴位藥物敷貼等手段治療冬天易發(fā)的虛寒性疾病的傳統(tǒng)特色療法。

三、冬病夏治的方法

冬病夏治的方法很多，有針灸、拔罐、刮痧、推拿、穴位貼敷、薰洗等多種外治法，尤以穴位貼敷、化膿灸和藥浴運(yùn)用最多，內(nèi)取藥中有湯劑、丸劑、片劑等。還有藥膳、食療和體育療法等等。經(jīng)歷代中醫(yī)學(xué)家的反復(fù)實(shí)踐、反復(fù)研究，證明于炎熱夏季用中藥穴位貼敷治療冬天發(fā)作或容易發(fā)作的疾病療效顯著。臨床多選用具有溫通經(jīng)絡(luò)、溫肺化痰、散寒去濕、通行氣血、補(bǔ)養(yǎng)陽氣、增強(qiáng)體質(zhì)等作用的白芥子、元胡、甘遂、細(xì)辛等中藥研成細(xì)末，取汁調(diào)成膏狀，根據(jù)病情選取不同的穴位以治療不同的疾病。如貼敷天突、膻中、肺俞等穴位治療支氣管炎、支氣管哮喘；貼敷中脘、足三里等穴位治療胃痛；貼敷頰車、風(fēng)池等穴治療面癱等均獲滿意療效。

貼敷療法一般在夏季三伏天貼敷為最好，三伏是指初伏、中伏、末伏的合稱，是一年中最炎熱的時(shí)候，從夏至后第三個(gè)庚日為初伏，第四個(gè)庚日為中伏，立秋后第一庚日為末伏。于三伏天各敷一次，連貼三年。病史較長或病情較為頑固者可適當(dāng)增加貼敷次數(shù)，貼敷時(shí)間一般不超過24小時(shí)。

四、冬病夏治的作用機(jī)理

冬病夏治是利用夏季氣溫高，機(jī)體陽氣較為充沛的有利時(shí)機(jī)，調(diào)整人體陰陽平衡，使一些宿疾得以恢復(fù)。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為”人與天地相參，與日月相應(yīng)”，”一體之贏虛，消息皆通于大地”，也就是說季節(jié)的變化直接影響到人的健康?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說：”陰盛則陽病，陽盛則陰病?！闭f的是陰陽的對(duì)立失調(diào)，就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

虛寒性疾病多是體內(nèi)陰盛陽衰，抵抗力明顯下降，外邪容易侵入而發(fā)病。冬為陰，夏為陽，夏季為陽盛陰衰之季，也正是人體陽氣旺盛之時(shí)，利用夏季陽旺陽升，人體陽氣隨之欲升欲旺、體內(nèi)凝寒之氣易解的狀態(tài)，運(yùn)用補(bǔ)虛助陽藥或溫里散寒藥物，天人合擊，易于把冬病之邪消滅在蟄伏狀態(tài)，這也是中醫(yī)強(qiáng)調(diào)”春夏養(yǎng)陽”的原因。而且夏季人體陽氣充盛，氣血流通旺盛，藥物易于吸收，而夏季三伏期間是一年中陽氣最旺盛的時(shí)候，在三伏天進(jìn)行治療，最易恢復(fù)扶助人體得陽氣，加強(qiáng)衛(wèi)外功能，提高機(jī)體免疫的效果。

從臟腑的角度講，中醫(yī)認(rèn)為虛寒性疾病與肺、脾、腎三臟關(guān)系密切。夏季治療則以補(bǔ)腎、健脾、養(yǎng)肺為主要法則，可改善神經(jīng)內(nèi)分泌功能，改善垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮性，使功能恢復(fù)平衡以增強(qiáng)機(jī)體免疫力?，F(xiàn)代科學(xué)研究表明，冬病夏治能明顯地提高機(jī)體免疫的各項(xiàng)指標(biāo)，調(diào)節(jié)免疫蛋白的功能，減輕β受體的反應(yīng)，改善機(jī)體的免疫狀態(tài)。

五、2011-2014年三伏天具體日期

初伏（頭伏）：夏至后第三個(gè)庚日起到第四個(gè)庚日前一天的一段日子為初伏，第三個(gè)庚日為入伏作為初伏的第一天；

中伏（二伏）：夏至后第四個(gè)庚日起到立秋后第一個(gè)庚日前的一段時(shí)間為中伏，第四個(gè)庚日定為中伏開始的第一天，農(nóng)歷七月前立秋者則中伏為10天，農(nóng)歷七月后立秋者則中伏為20天；

末伏（終伏）：立秋后第一個(gè)庚日起到第二個(gè)庚日前一天的一段時(shí)間為末伏，第二個(gè)庚日定為出伏即伏天結(jié)束。

六、冬病夏治的適應(yīng)癥

“冬病”就是冬天容易發(fā)作或在冬季加重的疾病，此類疾病在冬季屬于多發(fā)病、常見病，在夏季處于緩解期，進(jìn)行冬病夏治，容易把冬病之邪消滅在蟄伏狀態(tài)，以預(yù)防減緩冬季舊病復(fù)發(fā)，起到事半功倍的效果。只要病機(jī)屬于虛寒證的疾病，就可以進(jìn)行“冬病夏治”，臨床常見的疾病有：

1.慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性咳嗽、阻塞性肺氣腫、肺間質(zhì)疾病、肺功能不全、反復(fù)上呼吸道感染、體虛易感冒等呼吸系統(tǒng)疾病。

2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、頸椎腰椎退行性病變等風(fēng)濕類疾病。

3.慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎、咽異感癥(梅核氣)、扁桃體炎等耳鼻喉科疾病。

4.凍瘡等其它虛寒性疾病。

七、冬病夏治的禁忌癥

冬病夏治對(duì)于陰虛火旺、兩歲以下兒童、孕婦應(yīng)慎用。肺炎及多種感染性疾病急性發(fā)熱期、對(duì)貼敷藥物極度敏感、特殊體質(zhì)及接觸性皮炎、貼敷穴位局部皮膚有破損以及對(duì)貼敷膠布過敏者，都不適宜進(jìn)行冬病夏治的貼敷治療。

八、冬病夏治的注意事項(xiàng)

一是慎用辛燥之品，以防傷陰。夏季氣候炎熱，易傷陰液，而辛溫香燥之品容易導(dǎo)致燥熱內(nèi)盛，暗耗津精，所以應(yīng)慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鮮桂圓或荔枝等等。

二是忌大量服用寒涼之品 夏季炎熱，往往易貪涼飲冷，若大量進(jìn)食寒涼之品，則易致中陽受損，脾胃虛弱，甚至損及一身之陽氣，輕則泄瀉腹痛、惡心嘔吐，重則造成陽虛宿疾。

三是慎食大量肥甘滋膩之品 夏季易生暑濕，濕熱之邪易侵襲人體，若服用大量肥甘之品，則易導(dǎo)致內(nèi)外濕熱之邪合擊人體。

四是忌過量運(yùn)動(dòng) 以免汗出過多，導(dǎo)致氣陰兩虛。

為確保療效，患者還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一般藥餅要貼4－6小時(shí)，剛貼上去時(shí)感覺涼涼的，稍過一會(huì)兒，局部會(huì)有發(fā)癢發(fā)熱的感覺，如果貼敷部位疼痛或燒灼感厲害難以忍受，可自行早些揭掉，但一定要貼過午時(shí)。如果沒有什么特別的不適，可適當(dāng)延長貼敷時(shí)間，但睡覺之前一定要揭掉。第一次貼的時(shí)間不必太長，主要了解一下藥性，最好別把皮膚貼出水泡，以免影響第二、第三次的治療。等到第三次，貼敷的時(shí)間可以適當(dāng)延長，因?yàn)榭梢杂休^長的時(shí)間修復(fù)，有時(shí)候皮膚起泡效果更好。

另外，患者一定要到合法醫(yī)院由?？漆t(yī)生明確診斷后再進(jìn)行貼敷。貼敷時(shí)間也不是越長越好，需要根據(jù)患者皮膚耐受度而定。

九、冬病夏治食療方10首

1.蟲草燉老鴨　取冬蟲夏草15克，老雄鴨1只。將蟲草放于鴨腹內(nèi)，加水燉熟，調(diào)味食用，連食1個(gè)月左右?？裳a(bǔ)體內(nèi)虛損、益肺腎、止咳喘。

2.黃芪烏骨雞　取黃芪30克，烏骨雞半只。將烏骨雞去毛和內(nèi)臟，切半只，再切塊，放沙鍋中與黃芪共燉，雞肉熟爛后，加調(diào)味品，飲湯食肉，可分3次食用。連食1個(gè)月左右。可起到益氣養(yǎng)肺、滋腎養(yǎng)血、固表防感冒的作用。

3.補(bǔ)腎胡桃泥　取紫衣胡桃1個(gè)，每晚臨睡前細(xì)嚼后服下，長期服用有補(bǔ)腎養(yǎng)血、潤肺納氣的作用。適宜于腎虛的老慢支患者食用，常服有效。

4.人參蛤蚧粥　蛤蚧粉2克，人參粉3克，糯米50～100克。先將糯米煮成稀粥，待粥熟時(shí)加入蛤蚧、人參粉攪勻，趁熱服。有補(bǔ)肺腎、益元?dú)狻⑵教摯π?。適用于肺腎兩虛型老慢支患者。

5.姜汁牛肺糯米飯　牛肺200克，生姜汁15毫升，糯米適量。牛肺切塊，加糯米，用小火燜熟，起鍋時(shí)加生姜汁即成。食之有祛痰、補(bǔ)肺、暖胃的作用，對(duì)老人寒咳日久、痰多清稀的有效。

6.山萸肉粥　懷山藥30～60克，山萸肉20克，粳米100克。將懷山藥、山萸肉煎取濃汁，與粳米同煮粥，日服l～2次，有補(bǔ)腎益精之功效，適用于腎虛型老慢支患者食用。

7.四仁雞子羹　白果仁、甜杏仁各1份，胡桃仁、花生仁各2份，共研末。每日清晨取20克，雞蛋1個(gè)，煮羹1小碗服用。有扶正固本、補(bǔ)腎潤肺、納氣平喘之功效，對(duì)咳喘日久的老慢支患者較為適宜。

8.梨子川貝湯　取梨1只，去皮切片，川貝母12克，打碎，加入白糖30克，共燉湯服。適用于老年支氣管炎之肺熱干咳少痰者。

9.百合核桃粥　取百合50克，核桃肉15克，大紅棗10枚(去核)，粳米50克，共煮粥食。適用于老年慢性支氣管炎腎虧虛、咳嗽氣喘者。

10.冰糖蒸柿餅　柿餅3個(gè)，冰糖少量，放入鍋中，隔水蒸至柿餅軟后食用。有潤肺、消痰、止血的作用，可輔助治療慢性支氣管炎、高血壓、痔瘡出血等。

十、凍瘡夏治驗(yàn)方6首

1.選用成熟的紫皮獨(dú)頭蒜，剝?nèi)ネ馄ぃ瑩v碎成泥，在陽光下曬至溫?zé)幔瑢⑺饽啾”〉赝吭诙煲變鰝牟课?。每日?SPAN lang=EN-US>3～5次，連續(xù)5～7天。

2.取干紅辣椒5～7只，加水煮沸成辣椒湯，待水不燙時(shí)泡洗易患凍瘡部位，每日1次，連用5天。

3.取鮮芝麻葉在生過凍瘡的皮膚上搓擦20分鐘，讓葉汁留在皮膚上，1小時(shí)后用水洗凈。每日數(shù)次，連擦1周。

4．生姜切片磨擦常患凍瘡處，每日1～2次，連擦1周。

5．紅花10克，桂枝15克，煎汁擦洗易凍傷部位，每日1次，連用5天。

6．鮮茄根50克，水煎濃汁，待不燙時(shí)洗擦患處，每日1次。

十一、冬病夏治艾灸3法

1.足三里穴灸

部位：位于小腿前外側(cè)外膝眼下3寸，脛骨前嵴外側(cè)一橫指處。

方法：艾灸條每次一支，點(diǎn)燃對(duì)準(zhǔn)穴位，左右兩穴灸完為止。每日一次，勿燙傷。

作用：理脾胃、調(diào)氣血、助消化、補(bǔ)虛弱。

2.神闕、氣海、關(guān)元穴灸

部位：神闕穴在腹中部，臍中央；氣海穴位于下腹部正中線上，臍下1.5寸處；關(guān)元穴在下腹部正中線上，臍下3寸處。

方法：艾灸條每次一支，對(duì)準(zhǔn)穴位點(diǎn)燃，灸完為止，每日一次。

作用：復(fù)蘇固脫、溫補(bǔ)元陽、健運(yùn)脾胃、理氣和腸。

3.背俞穴灸

部位：在背腰部，五臟六腑各有一個(gè)背俞穴，位于背腰部足太陽膀胱經(jīng)上，其位置大體與相關(guān)臟腑所在部位的上下排列相接近。

方法：同神闕、氣海、關(guān)元穴灸，但因穴位較多，為便于操作，最好到醫(yī)院由針灸科大夫用艾箱灸(將多個(gè)艾條集中于專用灸箱內(nèi)施灸的方法)。

作用：背俞穴是臟腑之氣輸注之處，是陰病行陽的重要場(chǎng)所。用陽氣灸陽位，可治療五臟六腑虛損?！疤熘髮?，只此一丸紅日；人之大寶，只此一息真陽”（《類經(jīng)附翼》），如大家熟知的冬病夏治對(duì)咳喘的治療，許多穴位就是采用背俞穴，也是夏天用陽之位補(bǔ)陽的重要場(chǎng)所。 

十二、10種常見病冬病夏治療法述要

㈠感冒的冬病夏治

感冒，俗稱“傷風(fēng)”，以鼻咽部癥狀為主要表現(xiàn)，中老年人常因抵抗力下降受涼而感冒。

治療措施:

1、生活起居:除日常天熱少出外活動(dòng)，以防暴曬中暑外，夏季房間要通風(fēng)，不能貪涼睡地板，以防受涼。

2、飲食調(diào)理:食宜清淡易消化為主，多飲水，多喝豆?jié){、果汁、菜湯、牛奶等流質(zhì)，忌食粘膩、肥厚、辛辣燥熱之品，不宜過食生冷食品和冷飲。

3、艾灸療法:選大椎、風(fēng)池、合谷、外關(guān)、關(guān)元、足三里、曲池等穴，懸灸每穴10分鐘左右，至局部皮膚潮紅。每日1次10次為一療程。

4、敷貼療法:取麻黃、白芥子、細(xì)辛、干姜、肉桂、制附片適量，研細(xì)粉，加入適量蜂蜜 或姜汁制成糊劑，每次取藥糊6克，于大椎、肺俞、膏育、風(fēng)門等穴貼敷。每次貼敷6-10小時(shí)后去掉，隔10日貼1次。初伏起始，到末伏止。

5、按摩療法:可按雙曲池、合谷穴，每穴約1分鐘。推或拿風(fēng)池穴，各約1分鐘，推印堂，飛向上沿前額循發(fā)際至頭維穴，再向下至太陽穴，反復(fù)4遍，每遍約半分鐘。然后按印堂、太陽穴等，每穴約半分鐘。用抹法從印堂向左右至太陽穴，往返6遍，每遍約8分鐘。按雙肺俞、脾俞，每穴約1分鐘。

6、中藥療法:夏日飲用荊防敗毒飲(荊芥、防風(fēng)、蘇葉、白芷、生姜、大棗、桂枝、炙甘草)、溫陽益氣飲(制附片、黨參、干姜、細(xì)辛、炙黃芪、防風(fēng)、炙甘草)、玉竹養(yǎng)陰防感飲(玉竹、白薇、北沙參、竹葉、防風(fēng)、生姜、炙甘草),以上方藥根據(jù)體質(zhì)選用。每日1劑，分2次服， 7日為一療程。(夏日服用可預(yù)防冬日感冒)

7、體育療法:可選散步，早晚各1次，每次30分鐘左右?；蜻x擇練習(xí)二十四式簡(jiǎn)化太極拳，每天早晚各練1次。

㈡慢性支氣管炎的冬病夏治

慢性支氣管炎，俗稱“老慢支”。本病冬季易加重，多見于中老年人。

治療措施:

1、生活起居:居室內(nèi)空氣要保持通風(fēng)。避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的損傷，空調(diào)溫度不要太低，要戒煙。

2、飲食調(diào)理:加強(qiáng)營養(yǎng)，可吃桔子、梨、枇杷、蘿卜、絲瓜等食物;不宜過食肥膩、過甜、辛辣、煎炸的食物。不宜吃烏梅、石榴等食物。

3、艾灸療法:選大椎、天突、定喘、肺俞、臆中、風(fēng)門等穴位，懸灸每穴10-15分鐘，每 10次為一療程。

4、敷貼療法:選白芥子、麻黃、細(xì)辛、半夏、附片、肉掛、干姜、白芷等適量研末，調(diào)醋、生姜汁成糊狀，貼于大椎、肺俞、膈俞、膏育、脾俞、腎俞、定喘、足三里、涌泉等穴位上，從初伏始貼至末伏止，每隔10天貼敷1次，每次貼6-10小時(shí)揭去，連貼3次為一個(gè)療程。

5、中藥療法:肺虛夾痰者可用補(bǔ)肺助陽湯;肺虛夾風(fēng)寒者用調(diào)肺湯;腎虛者用補(bǔ)腎定喘湯; 可用玉屏風(fēng)散加減;肺脾兩虛者用陳夏六君子湯;腎虛夾瘀者用補(bǔ)腎化瘀湯加減;肺腎兩虛者用百合固金湯加減。

6、體育療法:可選散步，每天2-3次，每次20-30分鐘;或者選慢跑，時(shí)間及速度自行掌握（以微微有汗又不感覺疲勞為度），簡(jiǎn)化太極拳等。

㈢支氣管哮喘的冬病夏治

支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘，是呼吸系統(tǒng)常見的慢性氣道炎癥性疾病，這種炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增加，引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，夜間或清晨加劇，可自行緩解或經(jīng)治療緩解，中醫(yī)將該病分發(fā)作期和緩解期兩個(gè)階段。發(fā)作期多屬風(fēng)寒犯肺、風(fēng)熱襲肺、風(fēng)痰阻肺證型，緩解期則屬肺脾腎虛證型。在炎熱夏日里進(jìn)行調(diào)治保養(yǎng)，對(duì)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，防止冬季復(fù)發(fā)有益。(目前我國哮喘患者約有2000，成人患病率在1%左右，兒童患病率在1-6%， 環(huán)境污染日趨惡化，哮喘患病率有逐年提高之勢(shì))

防治措施:

1、生活起居:居室內(nèi)空氣要保持新鮮，流通。注意定時(shí)通風(fēng)，不能有煤氣、煙霧、油漆等刺激性氣味。嚴(yán)禁燃點(diǎn)蚊香和噴灑滅蚊劑，臥室內(nèi)物品盡可能簡(jiǎn)單，不鋪地毯，不放花草，不使用陳舊被褥和羽絨、絲棉制品，勿懸掛壁毯及其他裝飾品，以免積塵。采用清潔濕式掃除，最好用吸塵器，減少避免灰塵飛揚(yáng)。勤洗被褥，所有臥具應(yīng)常更換。臥室內(nèi)要保持一定溫度和濕度，不宜太干燥，濕度也不宜過高(較為理想應(yīng)是35%-50%) ，室內(nèi)不能飼養(yǎng)寵物，如貓、狗、鳥等。

2、飲食調(diào)理:食宜清淡，宜溫?zé)?，少食多餐，?xì)嚼饅咽。忌食過飽，忌肥膩、過冷、過咸、過甜及刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末、咖喔粉、咖啡、濃茶等。尤應(yīng)忌食可誘發(fā)哮喘的食物，如螃蟹、蝦、生奶。

3、飲食療法:選清燉鵪鶉(3只，適于肺脾腎不足者);芝麻生姜糊(黑芝麻、生姜、蜂蜜、冰糖，適于腎虛易感者) ;白蘿卜汁(白蘿卡、蜂蜜，適于肺虛津傷者);雪羹湯(海蜇皮、荸薺，適于濕熱體質(zhì)者);核桃糊(核桃、紅糖，適于腎虛痰熱挾痕者);山藥甘煎羹（山藥、甘蔗汁，適于脾腎虛弱，陰津虧虛者);白果桂花湯(白果、白糖、桂花，適于肺氣虛者) ;柚子燉雞(柚子、山藥、母雞，適于脾氣虛者)等。

4、艾灸療法:選督脈、任脈、足太陽膀胱經(jīng)穴，如大椎、肺俞、脯俞、腎俞、天突、膻中、涌泉、氣海、心俞、哮喘穴、脾俞、關(guān)元、足三里、列缺、膏育等穴，溫和懸灸每穴每次10分鐘，10次為一療程。療程間休息5-10天，連續(xù)3個(gè)療程。

5、敷貼療法:①選白芥子細(xì)辛膏(白芥子6克、玄胡索6克、細(xì)辛5克、制甘遂3克，共研細(xì)末，用生姜汁調(diào)成藥餅備用)，每次取5克，貼于百勞、肺俞、膏育、心俞、腎俞等穴，夏令初伏始貼，隔7-10日貼1次，1年連續(xù)3次， 3年為一療程。②取皂莢白芥方(皂莢3克、白芥子6克、玄胡索6克、細(xì)辛3克，加工方法同上)，貼于定喘、肺俞、脾俞等穴上。(以上均適于寒哮者)③麻夏吳萸膏(生麻黃3克、生半夏10克、吳茱萸2克、白芥子6克、明磯6克，加工方法同上)，每次取5克，貼于涌泉穴上。初伏日始貼，隔日換藥1次， 7日為1療程，直至末伏結(jié)束，連用3年。適于寒哮兼有濕痰者)④百杏梔芥膏(百部10克、杏仁10克、梔子10克、白芥子6克，共研末用雞蛋清調(diào)成糊狀)，每次取6克，貼于涌泉穴上。每年初伏始貼，7日為一療程，末伏結(jié)束。連用3年。(適于熱哮者)⑤桂辛姜附膏(制附片、川烏、天南星、桂枝各10克、肉桂、細(xì)辛、吳茱萸各5克;干姜、蜀椒各6克，上藥洗凈，用麻油100毫升浸液，煎熬去渣，人乳香、沒藥各10克，調(diào)成膏藥備用)，每次取5克，于夏日伏天始貼肺俞、脾俞、腎俞等穴位上，適于陽虛寒飲者。⑥吳萸附片粉(吳茱萸2克、制附片 5克、肉桂3克、補(bǔ)骨脂10克，共研細(xì)末，用溫開水調(diào)成糊狀。睡前溫水洗腳，擦干后，用調(diào)好的藥粉，每次5克，貼于涌泉穴上，次日取下。隔日貼1次，連貼3次。(適于寒哮者)⑦白芥子沉香粉(白芥子、自芷、玄胡索各6克，細(xì)辛5克、沉香4克、甘遂3克，共研細(xì)末用生姜汁調(diào)和備用)每次取6克，貼于百勞、肺俞、膏育、心俞、腎俞等穴。每年夏日初伏始貼，7-10日1次，直至末伏結(jié)束，連貼3年。⑧皂莢仙靈脾粉(皂莢3克、仙靈脾、巴載天各10克、白芥子、川芎各6克，細(xì)辛3克，其如細(xì)未，姜汁調(diào)成糊狀備用)每次取6克，貼于定喘、肺俞、脾俞等穴上。夏令初伏始貼，隔7-10日1次，直至末伏結(jié)束，連貼3年。(以上兩方均適于寒哮、虛哮者)

6、中藥療法:肺虛哮喘者選玉屏風(fēng)散或生脈散加減;偏脾虛者用六君子湯或參苓白術(shù)散加減;偏腎虛者選腎氣丸加減;偏肺腎兩虛者用補(bǔ)肺湯加減;偏腎陽不足之虛哮者選參蛤散加減。

7、按摩療法:可選闌門、建里、氣海、章門、梁門、大椎、脾俞等穴依次按摩。發(fā)作期做30-40分鐘，緩解期則做20-30分鐘。

8、耐寒鍛煉(療法) :鍛煉應(yīng)在哮喘緩解期進(jìn)行，患者可從溫暖季節(jié)開始逐步、有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行接觸冷空氣或冷水鍛煉。主要包括以下內(nèi)容:①冷水洗浴:從夏季開始，根據(jù)自己 的身體狀況選用冷水洗臉、擦身或沖浴等不同方法進(jìn)行耐寒鍛煉，要有堅(jiān)強(qiáng)的意志并持之以恒。注意根據(jù)不同的季節(jié)，合理調(diào)節(jié)好水溫。②科學(xué)地進(jìn)行“秋凍”往往天氣一冷，哮喘患者就會(huì)迅速增加衣服御寒，這是一種被動(dòng)的預(yù)防方法。理想的方法是:患者從夏秋交替之季始就堅(jiān)持適當(dāng)少穿衣服，增加機(jī)體對(duì)寒冷的耐受能力。但當(dāng)遇寒潮來襲，氣溫驟降時(shí)，還需及時(shí)增添衣服。③游泳:這是一項(xiàng)集耐寒、耐力鍛煉于一體的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，既可增強(qiáng)機(jī)體的耐寒能力，又能增強(qiáng)身體素質(zhì)。身體素質(zhì)好的患者可從夏季的室外游泳開始，過渡到秋冬季的室內(nèi)游泳。

㈣過敏性鼻炎的冬病夏治

過敏性鼻炎是秋冬季易復(fù)發(fā)的疾病之一。中醫(yī)認(rèn)為它系肺、脾、腎臟虛寒所致。

治療措施:

1、防寒保暖:應(yīng)注意頭面部保暖。

2、病因治療:發(fā)作時(shí)，除局部噴藥(長效類固醇激素)或口服H1受體拮抗劑外。還可口服鼻炎片等通竅藥。尤其要應(yīng)用玉屏風(fēng)散、補(bǔ)中益氣丸、金匱腎氣丸等具有“補(bǔ)氣”作用的中(成)藥。

3、調(diào)整飲食:可適當(dāng)進(jìn)食一些富含維生素A及維生素B的食物，如柑楠、杏、菠蘿、柿子、紅柿、瘦肉、動(dòng)物肝臟、小米、玉米面、糙米、養(yǎng)麥面等。

4、按摩療法:可按摩迎香穴(位于鼻翼旁開0.5寸處的鼻唇溝中) 0每次5-10分鐘，每日2次。

5、艾灸療法:選大椎、肺俞、足三里、印堂、列缺等穴，每穴懸灸8-15分鐘，灸至皮膚潮 紅，每日1次，10次為一療程，連續(xù)3個(gè)療程。

6、穴位貼敷法:可選附桂或白芥細(xì)辛粉，加適量蜂蜜或生姜汁調(diào)制成糊，每次取藥糊約6克，在肺腧、大椎等穴貼敷，每次貼6-10小時(shí)，隔10天貼1次，從初伏起貼，到末伏止。

7、理療法:選超短波、直流電藥物(鈣離子、鵝不食草通鼻液)鼻腔粘膜導(dǎo)人，低功率He-Na 腔粘膜等。(有免疫抑制和抗炎作用)

㈤阻塞性肺氣腫的冬病夏治

阻塞性肺氣腫大多由老慢支發(fā)展而來，是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分(包括呼吸細(xì)支氣管、肺 泡管、肺泡囊和肺泡)的永久性擴(kuò)大并伴有肺泡壁的破壞?；颊叱Ｓ蟹磸?fù)咳嗽、咯痰、或喘息的病史。早期肺氣腫可無明顯不適，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)氣短、氣促、胸悶、疲乏無力、飲食不香等癥。反復(fù)遷延可出現(xiàn)紫鉗及肺動(dòng)脈高壓癥，最后可致呼吸衰竭和右心衰竭。該病容易在冬季加重。

治療措施:

 1、生活起居:工作居住環(huán)境要溫暖舒適，空氣新鮮，常開門窗，多曬太陽。避免劇烈活動(dòng)及重體力勞動(dòng)。

2、飲食調(diào)理:食宜清淡，進(jìn)食含有高蛋白、高維生素、高熱量，同時(shí)又較易消化的食物，如蔬菜，各種魚、禽、瘦肉、蛋、奶及豆類食品，忌食肥甘厚膩食品和煙、酒、辛辣食物。

3、飲食療法:選四仁(白果仁、甜杏仁、胡桃仁、花生仁)羹、胡桃粥、袖子煮百合、百合糯米粥、豬肺惹仁粥、蓮子百合瘦肉袋、蜂蜜雞蛋湯等。

4、敷貼療法:選麻黃、細(xì)辛、白芥子、甘遂、肉桂、當(dāng)歸等研末，用食醋、生姜汁、蒜汁（任選一種)調(diào)成膏狀，貼于天突、腥中、大椎、肺俞、定喘、中府、風(fēng)門、膏育、脾俞、腎俞每次貼敷6-8小時(shí)， 10天1次，3次為1個(gè)療程，連貼3年，夏季三伏為最佳時(shí)間。

5、艾灸療法:選肺俞、腎俞、脾俞、大椎、風(fēng)門、足三里、膻中、心俞、膈俞等穴，懸灸每穴10分鐘，每1-2日1次，10次為一療程。

6、按摩療法:每天用手按摩鼻翼旁的迎香、頸上方發(fā)際處的風(fēng)池、拍打小腿上外側(cè)的足三 足底的涌泉和頭頂?shù)陌贂?huì)穴。(可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)機(jī)體代謝，增強(qiáng)體質(zhì)，減少感冒)

7、體育療法:可做一些適當(dāng)?shù)腻憻?，如呼吸體操，通過腹式呼吸，增強(qiáng)脯肌、腹肌和下胸 動(dòng)，改善通氣功能。每天早、晚散步，呼吸新鮮空氣。從夏季開始，以冷水洗臉、洗鼻，每天1-2次，每次5-10分鐘，逐漸可以進(jìn)行全身冷水浴。

8、中藥療法:夏日口服益氣活血湯(黃黃30克、當(dāng)歸15克、川芎10克、赤芍10克、桃仁、紅花、地龍各10克，每日1劑， 7日為一療程)強(qiáng)心煎(紅參10克、麥冬15克、茯苓25克、白術(shù)25克、炮附子10克、細(xì)辛3克、桂枝10克、白芍10克、丹參20克、麻黃3克、五味子6克、甘草6克、生姜3片為引，每日1劑， 7日為一療程) ;潤肺飲(天冬15克、麥冬12克、紫苑、百部各10克、白前12克、黃芩20克、杏仁12克、瓜萎皮15克、射干12克、枇杷葉、知母12克、桃仁12克、川貝5克(沖服) ，每日一劑， 7日為一療程)，以上可隨癥選用。

㈥肺源性心臟病的冬病夏治

肺源性心臟病(簡(jiǎn)稱肺心病人多由老慢支、肺氣腫發(fā)展而來，是由于肺動(dòng)脈高壓引起的心期可表現(xiàn)為慢性咳嗽、咯痰、氣急，后期則可表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸，呼吸困難、乏力、勞動(dòng)耐力下降、紫紺等。發(fā)作較重時(shí)常?？沙霈F(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭的表現(xiàn)，還可并發(fā)肺性腦病、消化道出血等。本病多見于40歲以上者，好發(fā)于冬春季節(jié)，屬中醫(yī)“肺脹”范疇。

治療措施:

1、生活起居:除冬季注意防寒保暖，外出戴帽子、口罩、圍巾及足部保暖外，夏季也不能空調(diào)溫度不能過低，一般室內(nèi)溫度保持在18-20度 ，同時(shí)要注意通風(fēng)。

2、飲食調(diào)理:宜進(jìn)食高蛋白、高熱量、維生素豐富易消化的食物，如各種魚、禽類、瘦肉、豆類食品、新鮮蔬菜，還有山藥、百合、蘿卡、蓮子、老鴨、豬肺、豬腰、牛尾巴、豬心等食品。

3、艾灸療法:選肺俞、腎俞、脾俞、膏育、風(fēng)門、膻中等穴。懸灸每穴10-15分鐘，每日1 為一個(gè)療程。

4、敷貼療法:選炙麻黃、細(xì)辛、白芥子、甘遂、肉桂、當(dāng)歸、丁香、紅花、生川烏、生草 研末，用姜汁調(diào)成膏狀，貼于天突、中府、定喘、肺俞、膻中、大椎、膏育、風(fēng)門等穴，貼6-8小時(shí)，每10日1次，3次為1個(gè)療程，連貼3年。

5、中藥治療:寒飲停肺者用小青龍湯加減;痰熱窒肺者用清氣化痰丸加減;陽虛水泛者用真武湯合春澤湯加減;痰瘀阻肺者用葶藶大棗瀉肺湯合桂枝獲苓丸加減;氣虛血瘀者用玉屏風(fēng)散合桃紅四物湯加減;痰蒙心神者用滌痰湯加減。

㈦類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的冬病夏治

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，簡(jiǎn)稱類風(fēng)關(guān)，是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為病理基礎(chǔ)的慢性全身性自身免疫性疾病，以關(guān)節(jié)晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利甚至畸形為主要特征。發(fā)病年齡以20-45歲的青壯年為多，女性多于男性，易在冬季發(fā)病。

治療措施:

1、防寒保暖:除不宜長期居住潮濕之地或淋風(fēng)雨外，夏日也不宜貪涼、露宿，睡水泥地上，空調(diào)溫度不宜太低，尤其不能在出汗后立即進(jìn)入空調(diào)房或直接吹電風(fēng)扇。

2、飲食調(diào)理:應(yīng)以清淡為主，選高蛋白、高維生素、中脂肪、中熱量、低糖、低鹽及容易消化的食物，如新鮮蔬菜、苦瓜、蘿卜、豆芽、紫菜、洋蔥、海帶、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花子)及草莓、烏梅、香蕉及含水楊酸的西紅柿、柑桔、黃瓜等，適量多食動(dòng)物血、蛋、魚、蝦、蛇肉、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉等。少食肥肉、動(dòng)物脂肪和高膽固醇食物，少食甜食，少食奶類、花生、辣椒、巧克力、小米、干醋、奶糖等。少飲酒和咖啡、茶等飲料，不吸煙。

3、艾艾灸法:每次選局部患處的4-6個(gè)穴位或加選腎俞、足三里，每穴每次施灸10-20分鐘，每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔5日，再行下一個(gè)療程?；蜻x用“鋪灸”法，于暑夏“三伏”時(shí)取中藥斑麝粉，即由麝香、斑蝥、丁香、肉桂等組成。每次取1-1.8克，放于脊柱正中線上(大椎穴始至腰俞上) ，爾后用大蒜泥(取大蒜去皮搗爛即成) 1500克，鋪于穴上呈二寸寬，5分厚的條狀線形，再用除艾絨200克鋪其上呈長蛇形艾炷(一條) ，點(diǎn)燃艾炷頭、身、尾三點(diǎn)，讓其自燃燒灼。燃盡后再繼續(xù)鋪艾炷施灸，一般以2-3壯為宜。灸后可去蒜泥，用濕熱毛巾輕輕揩干即施灸結(jié)束。灸后可引起水泡(在此期間嚴(yán)防感染) ，至第三天用消毒針引流水泡水，并用藥棉揩干，涂上燙傷膏，隔天1次，然后覆蓋一層消毒紗布，用膠布固定，直至結(jié)痂脫落止。 注意事項(xiàng):灸后一月內(nèi)慎忌生冷辛辣，肥甘厚味，雞、鵝及魚腥發(fā)食等。禁冷水洗浴，避吹冷風(fēng)，忌房事，全休一月。用艾條懸灸，神燈(TDP)照射等亦可。

4、中藥治療:濕熱蘊(yùn)結(jié)者用宣痹湯合四妙丸加味;陰虛內(nèi)熱者用清絡(luò)飲加減;風(fēng)寒痹阻者用揭痹湯加減;寒熱錯(cuò)雜者用桂枝芍藥知母湯加減;痰郁痹阻者用桃紅飲加味;肝腎虧虛、氣血不足者用十全大補(bǔ)合獨(dú)活寄生湯加減。

5、理療法:選溫?zé)岑煼?SPAN lang=EN-US>(鎮(zhèn)痛、消除肌痙攣，增加組織伸展性及增加毛細(xì)血管通透性); 水療法(常用礦泉浴、鹽水浴、硫化氫浴等) ;低、中頻電療(如TENS、間動(dòng)電療法、干擾電療法及調(diào)制中頻正弦電療法均有很好鎮(zhèn)痛作用)

6、體育療法:可選頸部活動(dòng)(先向左右兩邊旋轉(zhuǎn)頸部，再將頭部上仰，均以不引起劇烈疼痛為限。反復(fù)20-50次)上肢活動(dòng)(雙手握拳前擊，再伸開手指，反復(fù)20-50次)挺胸呼吸(將上肢后伸，并輕輕外展，同時(shí)深呼吸，20-30次)腰部運(yùn)動(dòng)(腰部向順時(shí)針和逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)，重復(fù)10-20次)下肢運(yùn)動(dòng)(向前后左右方向擺動(dòng)下肢，重復(fù)20-50次)活動(dòng)手指(用兩個(gè)滾珠或核桃在手心旋轉(zhuǎn)，同時(shí)可隨意進(jìn)行)。

㈧肩周炎的冬病夏治

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡(jiǎn)稱，民間俗稱“漏肩風(fēng)”、“凍結(jié)肩”。本病冬季易于加重，多于50歲以上的中老年人。本病致病原因較復(fù)雜，主要與肩部相關(guān)軟組織退行性變化、外傷和外感風(fēng)寒濕有關(guān)。

治療措施:

1、防寒保暖:除平常注意不能久坐于林蔭道、屋檐下、居住濕地、淋風(fēng)雨外，在夏季也不涼、露宿、睡水泥地上、沖涼水澡;空調(diào)溫度不宜太低，肩部不能對(duì)著電扇久吹，特別不能 汗后立即進(jìn)入空調(diào)房或直接吹電風(fēng)扇。

2、調(diào)理飲食:要多食富含蛋白質(zhì)(如魚類、肉類、骨頭湯)、維生素D、腆、磷的食物，忌煙戒酒，避免過咸、過甜及生冷食品。

3、貼敷療法:選羌活、透骨草、桂枝、川芎、姜黃、白芷、生半夏、生南星等適量研末， 醋、生姜汁、蒜汁等(任選一種)調(diào)成糊狀。伏天貼敷于肩部(肩髃、肩井、阿是穴)，隔日1次，連用7-10日為一療程。

4、艾灸療法:選肩貞、肩井、秉風(fēng)、天宗、臂曘，阿是穴，懸灸每穴10-15分鐘， 膚發(fā)紅為度，每日1次， 10日為一療程。

5、按摩療法:患者選坐位，醫(yī)者先用拇指點(diǎn)按肩楠，肩前壓痛點(diǎn)、肩后壓痛點(diǎn)、天宗、合谷、后溪，每穴半分鐘。爾后用滾法作用于三角肌處，拿捏法于肩、上臂部10分鐘。用搖或握手搖法作用于肩關(guān)節(jié)。亦可用雙手托住患者肘部，用力推，使雙肘相近，再用力拉，反復(fù)做3-5次。或一手扶住健側(cè)肩部，另一手握住患腕，肘部托住患肘，使患肢盡量，前臂盡量上抬。在肩部、上肢用滾法，操作3遍。

6、理療法:選超短波或短波療法(止痛、緩解肌肉痙攣)、微波療法(作用同超短波)、調(diào)制中頻電療法(止痛、改善血循環(huán))、直流電碘離子導(dǎo)人法(松解粘連)、超聲波療法(消炎、 粘連)、紅外線療法(用于慢性期)等。

7、中藥療法:復(fù)方夏天無片(每次2片，3次/日)、追風(fēng)透骨丸亦可選用?？上[、止痛。

8、體育療法:可選雙手爬墻、牽手后拉(兩腿分開站立，與肩同寬，雙手向后，由健手拉手腕，漸漸向健肩方向拉動(dòng)，以患肩微痛為度，然后慢慢放下。如此反復(fù)多次練習(xí))滑車運(yùn)動(dòng) (在墻上裝一滑車，人坐或站于滑車下，兩手握繩兩端，以健肢用力、牽拉帶動(dòng)患肢，來回拉動(dòng)，幅度逐漸增大。反復(fù)練習(xí)，以患肩微痛為度)肘部運(yùn)動(dòng)、抬臂運(yùn)動(dòng)等。

㈨頸椎病的冬病夏治

頸椎病是由于頸椎間盤退行性變飛頸椎骨質(zhì)增生所引起的一系列綜合癥狀，以40歲以上的中老年人多見。臨床上多分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、混合型等。

治療措施:

1、防受風(fēng)寒:除寒冷季節(jié)應(yīng)帶圍巾或脖套，平常需防頸肩部遭受風(fēng)寒外，夏季也不能貪涼，睡在水泥地上;頸部不能對(duì)著電扇久吹，空調(diào)溫度不能調(diào)得太低，以防感受風(fēng)寒。

2、調(diào)整飲食:需注意攝取營養(yǎng)價(jià)值高、富含維生素的食品，如豆制品、瘦肉、谷物、海帶、 紫菜、木耳等，尤應(yīng)多食含維生素C的食品，如新鮮水果、蔬菜等。

3、熱敷療法:選當(dāng)歸、桂枝、紅花、路路通、羌活、獨(dú)活、川芎、白芷、艾葉、威靈仙、透骨草、川烏、草烏等適量，放在布袋內(nèi)用蒸籠蒸15-30分鐘后取出來，置于頸背部熱敷。每天 2-3次，每次30分鐘，10天為一療程。(有祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)、法濕止痛作用)

4、按摩療法:選按揉法于風(fēng)府、肩中俞、肩外俞、天宗、頸夾脊穴等處;再以斜方肌為重點(diǎn)，施法3-5分鐘。同時(shí)配合頸椎屈伸被動(dòng)運(yùn)動(dòng)3-5次;最后醫(yī)者一手托住健側(cè)下鎖，一手頸肩部，配合頸椎旋轉(zhuǎn)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，患者還可進(jìn)行自我按摩。先搓臉之正面、側(cè)面和耳后部各10次; 然后作梳頭狀自前向后梳10次;再分別揉擦對(duì)側(cè)前頸部各10次;揉拿對(duì)側(cè)肩井穴各10次。隨后擦后頸部10次，并上下移動(dòng)，抓拿后頸部，點(diǎn)揉雙風(fēng)池、天柱、天鼎等穴。每日晨起做1次， 每次15分鐘，需長期堅(jiān)持。

5、中藥療法:風(fēng)濕阻絡(luò)者選舒筋湯加減;瘀血阻絡(luò)者選身痛逐瘀湯加減;陰虛風(fēng)動(dòng)者選二至丸合天麻鉤藤飲加減。

6、理療法:選直流電離子導(dǎo)人(適于各型頸椎病)、低頻調(diào)制的中頻電療(適于各型頸椎病)、超短波（多用于神經(jīng)根型(急性)和脊髓型(脊髓水腫)、超聲波(可用于各型頸椎病，對(duì)脊髓型效好，做藥物導(dǎo)入時(shí)最好先做直流電藥物導(dǎo)入后，再做超聲波更好)、高壓氧等。

7、體育療法:鍛煉方法較多，可選2-3種堅(jiān)持鍛煉，如選頸部肌力鍛煉:①后伸較力:雙手指交叉置于枕后，手臂用力向前，頸部用力向后，手較勁作頸伸肌群的等長收縮。注意用力時(shí)頸部要保持正直。②側(cè)方較力:一手掌置于頭側(cè)面，手臂與頸部用力較勁作等長收縮。③前屈較力:雙手置于額部，手臂與頸屈肌群用力較勁作屈肌群等長收縮。④抗重力肌力訓(xùn)練:分別側(cè)臥、仰臥或俯臥，肩部以上垂于床邊，作側(cè)屈、后伸、前屈抗重力肌力訓(xùn)練。以上運(yùn)動(dòng)每次收縮10 秒鐘，間隔10秒鐘，每組10次，每天鍛煉兩次。逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。亦可選游泳、打球、跑步、吊單杠、做體操等體育運(yùn)動(dòng)。

㈩支氣管擴(kuò)張的冬病夏治

支氣管擴(kuò)張(簡(jiǎn)稱“支擴(kuò)”)，是支氣管慢性異常擴(kuò)張的疾病。多起病于麻彥、百日咳后的支氣管炎和遷延不愈的支氣管肺炎等，男性多于女性。常表現(xiàn)為咳嗽、咯大量痰，反復(fù)痰中帶血、咯血或反復(fù)肺部感染。中醫(yī)將其列入“咳血”、“肺癰”范疇，夏季是好發(fā)季節(jié)。

治療措施：

1、飲食調(diào)理:急性期宜食清淡、營養(yǎng)豐富的食物。發(fā)熱者可予半流質(zhì)，如米粥、面條等; 痰量多者應(yīng)給高蛋白低脂肪食品，多吃新鮮水果，如桔子、梨、枇杷、西瓜等。燥熱咯血者，宜食藕、薺菜、黃花菜、魚腥草等。久病氣血虛弱者，宜多食木耳、帶魚、肉類等。慢性期宜多食銀耳、百合、黑木耳、核桃等。飲食不宜過威，忌油膩厚味之品，忌溫?zé)嵝晾贝碳?、海鮮發(fā)物之品，戒煙酒。

2、艾灸療法:選肺俞、曲池、涌泉、氣海等穴，每穴懸灸15分鐘，以使局部皮膚潮紅為度，每日1次， 10次為一療程。

3、敷貼療法:選丁香、肉桂、麻黃、五味子、胡椒、細(xì)辛、白芥子、半夏等研末調(diào)麻油成膏壯，貼于風(fēng)門、肺俞、脯俞等穴上，隔日1次，每次貼24小時(shí)。

4、中藥療法:風(fēng)熱犯肺者口服銀翹飲;痰熱蘊(yùn)肺者口服清肺飲合千金葦莖湯;陰虛火旺者口服固金湯;脾虛肺熱者口服沙參麥冬湯合參苓白術(shù)散。

5、體育療法:選功能鍛煉法，如做操、打拳、原地跑步、小步跳舞、手轉(zhuǎn)健身球等?？蛇x2-3種堅(jiān)持鍛煉，每次20分鐘。