血脂,簡單說就是分布在血液中的脂肪。人體內(nèi)脂肪大多數(shù)是由肝臟合成產(chǎn)生,少量從食物中攝取。 1、血脂是指血漿或血清中所含的脂類,包括膽固醇(CH)、甘油三酯(TG)、磷脂(PL)和游離脂肪酸(FFA)等。 2、膽固醇又分為膽固醇酯和游離膽固醇,兩者相加為總膽固醇(TC)。 3、載脂蛋白是運輸血脂的工具。脂蛋白分成乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、中密度脂蛋白和高密度脂蛋白。(血脂與載脂蛋白結(jié)合后被運送到全身)
血脂的作用 人體必需的六大生命物質(zhì)是:糖(碳水化合物)、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物元素和水,糖、蛋白質(zhì)和脂肪屬于三大營養(yǎng)素。脂肪有三大主要作用: 1、脂肪是構(gòu)成細胞膜和各種生物膜主要原料,人體每分鐘大約有1億細胞死亡,也就有1億個新生,因此,人體需要不斷合成脂類物質(zhì)供給全身。 2、供給能量,每克脂肪在體內(nèi)燃燒可提供9大卡熱能。 3、幫助維生素A、維生素E等脂溶性維生素吸收。
高脂血癥,顧名思義就是血液中脂類物質(zhì)的含量超過了正常水平。 血清中總膽固醇超過5.72mmol/L,甘油三酯超過1.70mmol/L,可診斷為高脂血癥,而總膽固醇在5.2--5.7mmol/L者稱為邊緣性升高。 血脂異常分為四種類型: (1):高膽固醇血癥:血清總膽固醇含量增高,超過5.72mmol/L,而甘油酯含量正常。 (2):高甘油三脂血癥:血清中甘油三酯含量增高,超過1.70mmol/L而總膽固醇含量正常。 (3):混合型高脂血癥:血清中總膽固醇和甘油三酯含量均增高,即總膽固醇超過5.27mmol/L,甘油三酯超過1.70mmol/L。 (4):低高密度脂蛋白血癥:血清高密度脂蛋白--膽固醇(HDL--膽固醇)含量降低<9.0mmol/L。
1、記性越來越差。血液攜氧和運送營養(yǎng)的能力下降,導(dǎo)致大腦不能得到及時的營養(yǎng)補給,所以導(dǎo)致“記憶”的營養(yǎng)缺失。 2、胸口好象壓著塊石頭。胸悶是一種主觀感覺,會伴隨氣短、心慌,甚至發(fā)生呼吸困難。 3、爬兩層樓就累得受不了。爬兩層樓就累得滿頭大汗,氣喘吁吁。血脂增高,血液粘稠,導(dǎo)致血液流動速度下降,導(dǎo)致人體疲乏無力。 4、腿腳越來越不利索。手臂和腿腳發(fā)麻,像有螞蟻在爬或燒灼的感覺。嚴重的還會出現(xiàn)臉部、唇部麻木。 5、耳鳴眼花。腦袋發(fā)沉,如泰山壓頂;眼睛發(fā)花,看東西時飄忽不定;或者耳朵里好像鉆進一只蒼蠅“嗡嗡”作響。
心腦血管疾患奪去無數(shù)生命,猝死悲劇不斷發(fā)生,高血脂是危害最大的隱形殺手。我國每年因高脂血癥發(fā)生猝死有50多萬人,主要是60歲以下人群。血脂偏高,血稠如粥,脂質(zhì)沉積血管,硬化成塊,造成血管堵塞,發(fā)生心肌梗死、腦中風(fēng)。高血脂患者是猝死高危人群,必須降脂。
同仁堂股份公司董事長張生瑜突發(fā)心肌梗死去世,只有39歲。侯躍文在去世前十天剛做體檢,血壓、血糖都很正常,就是血脂有點高。 高脂血癥是動脈粥樣硬化形成和發(fā)展的最危險因素,是發(fā)生腎衰、腦中風(fēng)的重要因素??偰懝檀荚黾?%,死亡率就會增加2%。
當血液中脂類物質(zhì)增加時,血液變的粘稠,一方面使血液運送氧的能力下降;另一方面,血液粘稠以后,在血管內(nèi)流動阻力增加,使血管內(nèi)表面容易被摩擦損壞。血管是輸送血液的管道,腦動脈、腎動脈、髂動脈等主要臟器的血管發(fā)生堵塞、變形以后,必然影響臟器的功能,發(fā)生各種疾患。高脂血癥引發(fā)主要疾患有: 1、發(fā)生心肌梗死致死。 2、腦中風(fēng)(卒中),發(fā)生腦出血或腦缺血致殘、致死。 3、腎衰,發(fā)生尿毒癥。 4、下肢循環(huán)障礙,下肢潰爛、殘疾。 高脂血癥也是促進高血壓一個重要危險因素,還可導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾患、跛行、高尿酸血癥等。
1、頭暈、眼花、耳鳴,每周5次以上; 2、心悸、胸悶、頭沉、氣短; 3、記憶力下降; 4、腰膝酸軟、爬樓無力; 5、精力不振,白天嗜睡; 6、夜眠多夢,難以入睡或睡眠不深; 7、腿腳發(fā)麻,四肢冰涼; 8、跛行即走路時突然變?nèi)常剔D(zhuǎn)好。 上述癥狀中如有2項,說明您很可能已經(jīng)患有心腦血管的疾患。
高脂血癥是通過破壞血管而使臟器逐漸因缺血缺氧而喪失功能,徹底壞死。高脂血癥不同于高血壓,絕大多數(shù)人沒有明顯痛苦,最常見的癥狀就是愛睡覺,大腦迷糊,往往不被重視,因此,高脂血癥被稱為無聲的殺手。高脂血癥患者走在馬路邊、乘電梯、駕駛車輛時都會發(fā)生猝死,而且事前沒有任何癥狀。 高脂血癥致殘致死具有隱匿、逐漸、進行性和全身性的特點,必須給予高度重視。
很多人以為猝死的人,或者發(fā)生腦中風(fēng),是血管被全部堵死了,血液才不能流動。其實不然,幾乎所有發(fā)生心肌梗死的人,血管都沒有被完全堵死。發(fā)生猝死的人,95%是血栓,只有5%的人是血管痙攣。
冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化大多數(shù)是在血管拐彎改變方向的部位,在拐彎處血液流動的阻力更大,更容易被破壞。當血管堵塞面積不足70%時,幾乎所有人都不會發(fā)生心絞痛等癥狀,如果偶爾有心絞痛或心前區(qū)發(fā)生悶憋的癥狀,血管堵塞的面積已經(jīng)超過70%,在這種情況下,高脂血癥患者隨時都可能發(fā)生猝死,因為每時每刻血栓都在不斷形成,并隨血液四處流動。
絕大多數(shù)血栓都是血液中脂類物質(zhì)的結(jié)合物,血液中脂類物質(zhì)含量越高,形成的血栓越多,發(fā)生猝死的概率越高。由于絕大多數(shù)高脂血癥患者不能及時降脂,我國白發(fā)人送黑發(fā)人的悲劇每天都在上演。
1、降低血漿膽固醇:① 膽汁酸螯合劑:如考來烯胺(消膽胺)和考來替泊(降膽寧)。 ② HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類),已在臨床上使用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀。 還有如力平之,來適可,立普妥等。 2、降甘油三酯包括:① 苯氧芳酸類或稱貝特類,如氯貝特、非諾貝特、吉非貝齊、苯扎貝特。但需注意的是,他汀類與貝特類兩種降脂成分不能聯(lián)合應(yīng)用,否則會有一定幾率產(chǎn)生橫紋肌溶解的嚴重并發(fā)癥。② 煙酸及其衍生物,如煙酸、煙酸肌醇酯、阿西莫司。③ 魚油制劑,如多烯康膠囊。 ④ 抗氧化制劑:如:維生素E、蝦青素、葉黃素、CoQ10、花青素、葡萄籽、靈芝孢子油等。
幾乎每個高脂血癥患者都知道或者有明顯感覺,服用化學(xué)合成的降脂成分極容易影響肝功能,因此,大夫要求此類患者每2—3個月一定要查轉(zhuǎn)氨酶。當轉(zhuǎn)氨酶超過80,應(yīng)將用量減少一半,轉(zhuǎn)氨酶如超過120,必須停止服用。 化學(xué)合成的成分一般沒有生物活性,(好比你看到的鏡子里面的人)進入人體后都不能直接發(fā)生降脂作用,依賴于肝臟分泌一些酶類物質(zhì),把化學(xué)合成的成分激活,使其具有生物活性,(人從鏡子里走出來)才能真正降脂。其實,正是把化學(xué)成分激活的過程產(chǎn)生肝損傷,因此,只要服用化學(xué)合成降脂產(chǎn)品,就必然產(chǎn)生肝損傷。
人體中70%—80%的脂肪是由肝臟合成產(chǎn)生,大約20%—30%的脂肪來自于食物,保持合理的膳食對于控制血脂有積極意義。 1、主食應(yīng)搭配部分粗糧,副食品以魚類、瘦肉、豆及豆制品、各種新鮮蔬菜、水果為主。少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。 2、海帶、紫菜、木耳、金針、香菇、大蒜、洋蔥等食物有利于降低血脂和預(yù)防動脈粥樣硬化,可以常吃。蛋黃原則上每日不超過1只,烹調(diào)時避免油炒、油煎。 3、烹調(diào)食物用素油,少吃油煎食物。少吃花生,因其中含油甚多,但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。 4、膽固醇過高者應(yīng)少食蛋黃、肉類(特別是肥肉)、動物內(nèi)臟、雞皮、鴨皮、蝦皮、魚子、腦等含膽固醇量高的食物。甘油三酯過高者要少喝酒、忌糖、忌甜食。 5、每餐多吃綠葉蔬菜。綠葉蔬菜可以減少脂類物質(zhì)吸收,愛吃肉的人在吃肉的同時,一定要多吃蔬菜。
|