強(qiáng)直性脊柱炎簡(jiǎn)介:強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病范疇，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中的一種。強(qiáng)直性脊柱炎是指一種原因尚不很明確，以脊柱為主要病變的慢性疾病，病變主要累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成彎腰、行走活動(dòng)受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病變，也有自身免疫功能的紊亂，所以又屬自身免疫性疾病。

 強(qiáng)直性脊柱炎治療

(1) 腎精虧虛型。臨床表現(xiàn)為：腰背及腿部酸軟疼痛，喜溫喜按，腰膝無(wú)力，遇勞加重：腎陽(yáng)虛者，畏寒，肢體怕冷，遇冷痛重，得溫則舒，面色胱白，手足不溫，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì);腎陰虛者，心煩失眠，口干咽燥，手足心熱，足跟疼痛，舌質(zhì)紅、脈弦細(xì)。此類型還可分為腎陽(yáng)虧虛和腎陰虧虛兩種。腎陽(yáng)虛，不能溫煦脊骨筋脈，故畏寒、肢冷，四肢不得溫養(yǎng)，故手足不溫，遇冷則陽(yáng)氣更顯不足，故痛重，得溫則陽(yáng)氣易于舒展，則痛輕;面色胱白，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)皆為陽(yáng)虛有寒之象;陰虛則陰津不足，虛火上炎，故心煩失眠，口干咽燥，手足心熱;足跟疼痛為腎陰虧虛之象;舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)均為陰虛有熱之征。對(duì)于腎陽(yáng)虧虛癥的治療應(yīng)以溫補(bǔ)腎陽(yáng)，佐以活血祛風(fēng)止痛為主。治療方藥如：制川、草烏各9g，炙甘草9g，熟地10g，當(dāng)歸10g，川芎10g，獨(dú)活12g，制乳香9g，制沒(méi)藥9g，桑寄生15g，細(xì)辛3g，蜂房9g，紅花9g，肉桂9g，菟絲子12g，川斷15g，杜仲15g。方解：方中菟絲子、肉桂、川斷、杜仲溫補(bǔ)腎陽(yáng)，熟地、當(dāng)歸、川芎、紅花養(yǎng)血化瘀，獨(dú)活、桑寄生祛風(fēng)勝濕，川烏、草烏、制乳沒(méi)散寒化瘀止痛，細(xì)辛以搜腎經(jīng)風(fēng)痹，蜂房祛風(fēng)濕并能解毒。全方共奏溫補(bǔ)腎陽(yáng)，活血祛風(fēng)止痛之功。對(duì)于腎陰虧虛癥的治療應(yīng)以滋補(bǔ)腎陰，佐以活血祛風(fēng)止痛為主，治療方藥如：白芍20g，甘草9g，生地30g，麥冬15g，丹參25g，木瓜15g，乳香9g，沒(méi)藥9g，蜂房9g，川斷9g，桑寄生15g，獨(dú)活9g，枸杞子15g，龜板l0g。方解：方中枸杞、生地、麥冬、龜板滋陰補(bǔ)腎，芍藥、甘草緩急止痛，丹參、乳香、沒(méi)藥化瘀消腫止痛，木瓜舒筋活絡(luò)，桑寄生、獨(dú)活祛風(fēng)勝濕以治痹痛，川斷補(bǔ)肝腎、行血脈，且可消腫止痛。諸藥合用，全方共奏滋陰補(bǔ)腎，活血祛風(fēng)止痛之功效。

　　(2) 濕熱浸淫型。臨床表現(xiàn)為：背腰及腿部疼痛，活動(dòng)后痛可減輕，口干不欲飲，無(wú)明顯畏寒，但惡熱，舌紅苔黃厚膩，脈濡數(shù)。此類型病癥的治療應(yīng)以清熱利濕，通絡(luò)止痛為主。治療方藥如：蒼術(shù)10g，黃柏10g，川牛膝15g，薏苡仁30s，雞血藤30g,梔子10g，川斷10g，乳香8g，沒(méi)藥8g，杜仲10g。方解：蒼術(shù)苦溫燥濕，黃柏苦寒清下焦之熱，配薏苡仁清利濕熱，再以牛膝通利筋脈，引藥下行，兼能強(qiáng)壯筋骨：川斷、杜仲，助牛膝強(qiáng)健筋骨，配梔子以助黃柏之清利濕熱：乳香、沒(méi)藥行瘀止痛，雞血藤通經(jīng)活絡(luò)。全方共奏清熱利濕、通絡(luò)止痛之功。

　　(3)瘀血阻絡(luò)型。臨床表現(xiàn)為：腰背及腿部疼痛，日輕夜重，脊背活動(dòng)受限，舌質(zhì)紫暗;或有瘀斑，脈細(xì)澀。此類型病癥的治療應(yīng)以活血祛瘀，通絡(luò)止痛為主。治療方藥如：當(dāng)歸10g，川芎12g，桃仁10g，紅花10g，沒(méi)藥10g，五靈脂 10g，牛膝15g，秦艽10g，土元10g，羌活10g，地龍15g，香附 15g。方解：方中當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀，沒(méi)藥，五靈脂消腫定痛井增強(qiáng)祛瘀之力，香附行氣以活血，牛膝引瘀血下行并能強(qiáng)壯腰膝，秦艽、羌活以除周身痹痛;加土元以配方中地龍通絡(luò)祛瘀。全方共奏活血化瘀、通絡(luò)止痛之功。

強(qiáng)直性脊柱炎病人對(duì)進(jìn)食并無(wú)禁忌，日常飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì)和維生素。
   應(yīng)避免過(guò)度勞累及受風(fēng)寒、潮濕。減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動(dòng)。為防止駝背畸形，病人應(yīng)避免長(zhǎng)期從事彎腰工作，并加強(qiáng)姿勢(shì)訓(xùn)練。無(wú)論處在本病的急性發(fā)作期，還是慢性期，病人均應(yīng)注意保持正常的姿勢(shì)：站立時(shí)應(yīng)盡量挺胸、收腹和雙眼平視，坐位時(shí)應(yīng)盡量挺直腰背。要睡硬板床，大多取仰臥位，，避免促進(jìn)屈曲畸形的體位。睡眠時(shí)宜用低枕，一旦出現(xiàn)上胸椎及頸椎受累，應(yīng)停用枕頭。這樣不但可以避免畸形，還能減輕夜間疼痛和僵硬感覺(jué)。記住定期測(cè)量身高，保持身高記錄，

每日鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，持之以恒。其目的是維持脊柱生理曲度、防止畸形；保持良好的胸廓括動(dòng)度，避免影響呼吸功能；防止或減輕肢體因廢用而致肌肉萎縮并維持骨密度和強(qiáng)度，防止骨質(zhì)疏松。其重要性不亞于藥物治療‘運(yùn)動(dòng)應(yīng)包括：保持脊柱靈活性的運(yùn)動(dòng)，如頸、腰各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)等；維持胸廓活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)，如深呼吸、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)；如散步，作一些體操等。太極拳和氣功，其動(dòng)作緩慢、輕柔，對(duì)本病有一定的幫助。脊柱和髖關(guān)節(jié)有輕度屈曲畸形的病人，每日可進(jìn)行)—2次的俯臥1～2每次15～30分鐘。利用自身體重作對(duì)抗性牽引，以達(dá)到糾正畸形的目的。游泳，既包括擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)；又有肢體活動(dòng)，還有利于維持脊柱正常生理曲度，不失為一種較好的鍛煉方法。熱水浴、礦泉浴等各種透熱的方法，對(duì)本病也有一定幫助。跑步有可能加重強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀，尤其是髖關(guān)節(jié)受累者更不宜提倡，競(jìng)技體育也應(yīng)避免。運(yùn)動(dòng)以后可能會(huì)增加關(guān)節(jié)疼痛，若經(jīng)短期休息即能緩解，則屬于正常；如運(yùn)動(dòng)后新增加的疼痛持續(xù)兩小時(shí)以上，或者運(yùn)動(dòng)引起的疲勞、不適難以恢復(fù)，則說(shuō)明運(yùn)動(dòng)已過(guò)度，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)類型，甚至?xí)和＿M(jìn)行休息。
    適當(dāng)?shù)睦懑煂?duì)強(qiáng)直性脊柱炎也有一定幫助。當(dāng)畸形頑固地進(jìn)展時(shí)，可用支架或器械進(jìn)行矯正。

用正氣中藥和清熱排毒止咳中藥方治好病，

藿香正氣水
【處方】蒼術(shù)160g　陳皮160g　厚樸（姜制）160g　白芷240g　茯苓240g　大腹皮240g　生半夏160g　甘草浸膏20g　廣藿香油1.6ml　紫蘇葉油0.8ml　知柏地黃丸、六味地黃丸，及清熱化痰、養(yǎng)陰潤(rùn)燥、補(bǔ)腎陰中藥、咽喉炎顯著好轉(zhuǎn)，哮喘得到控制，六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成。

大麥芽（《本草匯言》）等．味甘, 性微溫．入脾、胃經(jīng)．功能：消食、和中、下氣．主治：食積不消、脘腹脹滿、食欲不振、嘔吐泄瀉、乳脹不消．內(nèi)服：煎湯, ９～１５g；或入丸、散．