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什么是恐怖癥|精神之家

 皖林 2012-01-26

什么是恐怖癥

關(guān)于恐怖癥的話題現(xiàn)在越來(lái)越受到人們的關(guān)注,有人不禁會(huì)問(wèn),什么是恐怖癥?其實(shí)恐怖癥是指對(duì)某些物體或某些特殊環(huán)境明知不存在對(duì)自身具有真實(shí)的危險(xiǎn),卻產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的恐怖,伴有焦慮情緒及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀,并有回避行為以期達(dá)到解除恐怖所帶來(lái)的痛苦。
       正常兒童對(duì)一些物體和特殊情境,如黑暗、動(dòng)物、昆蟲(chóng)、死亡、登高、雷電等產(chǎn)生恐懼,但其恐懼程度輕、時(shí)間短,時(shí)過(guò)境遷后恐懼心理很快消失,這是正常情緒反應(yīng),不屬于恐怖癥的范疇。雖然恐懼心理是一種痛苦的情緒體驗(yàn),但并不是消極有害的,它是一種自我防御機(jī)制,在危險(xiǎn)情境下產(chǎn)生恐懼,會(huì)促使人們迅速離開(kāi)險(xiǎn)境,顯然有積極意義。而恐怖癥則是兒童明知某些物體或情境不存在危險(xiǎn),卻產(chǎn)生異乎尋常的恐懼體驗(yàn),而且遠(yuǎn)超過(guò)客觀存在的危險(xiǎn)程度,雖經(jīng)過(guò)勸說(shuō)也不能消除,則屬于病態(tài)。
       兒童恐怖癥的患病率目前未見(jiàn)有明確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),而且多與焦慮癥、強(qiáng)迫癥混在一起統(tǒng)計(jì)。一般傾向于女孩多于男孩,女孩以恐懼黑暗、雷電、動(dòng)物、昆蟲(chóng)等多見(jiàn)。

一、恐怖癥的表現(xiàn)
       (一)兒童恐怖癥癥狀表現(xiàn)
       兒童恐怖癥一般有以下三個(gè)方面的表現(xiàn)。
       1.對(duì)某種物體或特殊環(huán)境產(chǎn)生異常強(qiáng)烈、持久的恐怖
       常見(jiàn)的恐怖對(duì)象有:(1)黑暗、昆蟲(chóng)、動(dòng)物、火光、強(qiáng)聲、雷電;(2)社交、與親人分離、上學(xué)、孤獨(dú);(3)細(xì)菌、患病、出血、死人等。兒童明知道恐怖的對(duì)象對(duì)自身無(wú)危險(xiǎn),也沒(méi)有必要害怕,但無(wú)法控制,內(nèi)心極其痛苦。
       2.回避行為
       兒童有逃離恐怖現(xiàn)場(chǎng)的回避行為。如對(duì)昆蟲(chóng)恐怖者,一見(jiàn)到昆蟲(chóng)即刻有逃離有昆蟲(chóng)現(xiàn)場(chǎng)的行為。
       3.自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂
       表現(xiàn)為呼吸急促、面色蒼白或潮紅、出汗、心慌、胸悶、血壓升高、惡心、四肢震顫或軟弱無(wú)力,嚴(yán)重的甚至癱軟在地、昏厥、痙攣或有飲食和睡眠障礙等。
       (二)常見(jiàn)類(lèi)型
       1.動(dòng)物恐怖
       兒童3歲以后開(kāi)始對(duì)動(dòng)物產(chǎn)生恐懼,學(xué)齡兒童逐漸對(duì)動(dòng)物產(chǎn)生恐怖心理,這種恐怖通常為單一動(dòng)物類(lèi)型,如對(duì)鳥(niǎo)、貓、狗、昆蟲(chóng)等的恐懼。
       2.特殊環(huán)境恐怖  
       如對(duì)黑暗、廣場(chǎng)、高處、學(xué)校等環(huán)境的恐怖,持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),一般僅限于某種特殊環(huán)境。
       3.社交恐怖
       指兒童與人交往時(shí)產(chǎn)生恐怖,當(dāng)時(shí)不能說(shuō)話或做其他事情(如吃東西、寫(xiě)字等),有回避行為及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀。
       4.廣場(chǎng)恐怖  
       這類(lèi)兒童對(duì)公共場(chǎng)所恐怖,伴有焦慮、抑郁、強(qiáng)迫觀念和人格解體,兒童不敢離開(kāi)家、不敢乘公共汽車(chē)、不敢進(jìn)商場(chǎng)、不敢到人多的公共場(chǎng)所,影響學(xué)習(xí)與生活,內(nèi)心極度煩惱。
       5.疾病恐怖
       對(duì)癌癥、心臟病、肝炎、愛(ài)滋病等疾病造成的后果十分恐怖,以致情緒焦慮不安,進(jìn)而發(fā)展為對(duì)死亡的恐怖。

       恐怖癥個(gè)案資料
       11歲  男  因害怕流血已經(jīng)有兩年多,以致影響了日常生活學(xué)習(xí),來(lái)就診。
       兩年前,某次兒童去上學(xué),偶爾看見(jiàn)一起車(chē)禍,雖然沒(méi)有看見(jiàn)受傷者,但看到了遍地的血跡,兒童當(dāng)時(shí)就十分害怕,以后總是想起那片血跡。情況目漸加劇,以后看見(jiàn)殺雞也害怕,碰破手指出血更加恐懼。見(jiàn)到流血場(chǎng)面則面色蒼白、出冷汗、表情驚恐,甚至?xí)炟?。以后即使看電影?jiàn)到流血場(chǎng)面.聽(tīng)見(jiàn)“出血”“流血”等詞時(shí),也十分驚恐,明知不對(duì),但無(wú)法控制自己,影響了自己的生活學(xué)習(xí)。
       兒童自幼生長(zhǎng)發(fā)育正常,聰明、文靜、拘謹(jǐn),自幼膽小,怕黑暗、怕孤獨(dú),至今白天也不愿意一個(gè)人留在家中。自幼對(duì)自己的健康過(guò)分關(guān)心,一點(diǎn)小病就要求吃藥,害怕病死。學(xué)習(xí)成績(jī)好。父母性格無(wú)特殊性,對(duì)子女教育正常。哥哥正常。
       體檢:無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
       神經(jīng)系統(tǒng)檢查:無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
       精神狀態(tài):接觸好,談吐有條理,情緒適度,但聽(tīng)見(jiàn)提及“流血”“出血”等詞時(shí),則表現(xiàn)驚恐.面色蒼白.呼吸急促、脈搏加快。自我意識(shí)較好。

二、恐怖癥的病因
       恐怖癥兒童個(gè)性高度內(nèi)向、膽小、被動(dòng)、害羞、依賴(lài)性強(qiáng),遇事容易焦慮不安,具有先天素質(zhì)。另外意外事件,如自然災(zāi)害或意外事故的發(fā)生,可能對(duì)兒童心理活動(dòng)造成不良后果,引起過(guò)分而持久的情緒反應(yīng)。
       關(guān)于恐怖癥的發(fā)生的原因,常見(jiàn)的有幾種假設(shè)。
       1.社會(huì)學(xué)習(xí)理論
       假設(shè)這種對(duì)各種刺激引起的不合理情緒反應(yīng)是后天學(xué)習(xí)得來(lái)的。
       2.精神分析學(xué)說(shuō)
       假設(shè)這是在潛意識(shí)中存在的沖突產(chǎn)生的焦慮反應(yīng),而后又轉(zhuǎn)移到表面所害怕的物體或境遇所致。
       3.發(fā)展說(shuō)
       認(rèn)為恐懼、焦慮是兒童發(fā)展過(guò)程中正常現(xiàn)象,它們可能在某一時(shí)期內(nèi)是合理的,而在另一時(shí)期內(nèi)是不合理的。如恐懼應(yīng)隨著年齡而減少,未減少則可能出問(wèn)題。
       4.相互影響說(shuō)
       認(rèn)為恐怖是發(fā)生和保持在特定的家庭人際關(guān)系和社會(huì)關(guān)系之中,是多種因素相互影響的結(jié)果。

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