為什么會(huì)有“飛機(jī)耳”？

你的耳朵不嘴饞，對(duì)飛行也不過(guò)敏。只是起飛或降落時(shí)，耳朵內(nèi)外壓力不平衡讓你耳朵疼。

耳部解剖結(jié)構(gòu)示意圖。圖片：patient.co.uk。

位于中衛(wèi)的鼓膜后面有一塊小小的空間，平時(shí)充滿(mǎn)了空氣。這塊空間通過(guò)咽鼓管和鼻后部相連。雖然咽鼓管通常是閉合的，但在吞咽、打呵欠和咀嚼時(shí)會(huì)打開(kāi)。對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，通過(guò)普通的吞咽和快速咀嚼動(dòng)作，能讓空氣進(jìn)入咽鼓管，這樣鼓膜內(nèi)外兩側(cè)氣壓都跟外界一樣，達(dá)到平衡。

可是，大家都知道，8000米高空的氣壓（飛機(jī)的飛行高度一般為8000-10000米）可是低于地面的。在高空飛行期間，咽鼓管內(nèi)的氣壓已經(jīng)降低。而隨著飛機(jī)降落氣壓在慢慢升高，鼓膜外的空氣會(huì)把鼓膜往壓力較小的耳內(nèi)側(cè)推進(jìn)，引起耳痛。想要緩解疼痛，就必須使中耳壓力隨外部變化迅速上升，讓空氣通過(guò)咽鼓管到達(dá)中耳，平衡內(nèi)外壓力是最好的辦法。有的航線會(huì)提供糖果，供乘客在飛機(jī)降落時(shí)食用，緩解耳痛。

疼痛因人而異

前面已經(jīng)提到普通的吞咽和快速咀嚼動(dòng)作，能讓空氣進(jìn)入咽鼓管。但是，有的人咽鼓管并不那么容易打開(kāi)，光靠吞咽不足以讓耳內(nèi)氣壓迅速回升。比如，有人咽鼓管比平常人窄，或者咽鼓管有阻塞，外界空氣就不能到達(dá)或快速到達(dá)中耳。

實(shí)際上，任何能讓鼻后部產(chǎn)生粘液的癥狀，都會(huì)造成咽鼓管阻塞：感冒時(shí)粘液分泌增多、黏膜腫脹；過(guò)敏引起的鼻咽部粘膜充血腫脹；中耳感染、鼻竇炎等等。

另外，中耳壓力過(guò)大，耳痛可不是唯一癥狀，有時(shí)還會(huì)引起眩暈，耳鳴或失聰，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致鼓膜破裂。不過(guò)，民航飛機(jī)上的氣壓不大可能引起鼓膜穿孔，有研究報(bào)道乘坐軍用飛機(jī)發(fā)生鼓膜穿孔的情況，而這些人最后也都自愈了。比較有趣的是，飛機(jī)座艙的氣壓變化，還可能使有些患有牙髓疾病的人牙疼，這一少見(jiàn)的現(xiàn)象是由于牙髓內(nèi)部壓力受外界氣壓變化影響所致。

因耳痛放棄飛行？還是想辦法緩解吧！

許多醫(yī)生建議，為了避免耳痛和其它并發(fā)癥，包括感冒在內(nèi)的呼吸道感染、耳部感染、鼻竇炎等患者不應(yīng)該乘坐飛機(jī)。不過(guò)，很少有人因此改變行程。所以，下面的措施對(duì)乘坐飛機(jī)的你來(lái)說(shuō)就格外重要了。最重要的是在飛機(jī)降落時(shí)得保持清醒，只有醒著你才能通過(guò)各種方法緩解耳痛。所以，請(qǐng)空乘人員在飛機(jī)降落前叫醒你吧。一切能打開(kāi)咽鼓管讓空氣進(jìn)入的辦法都有助于緩解耳朵的疼痛。吞咽、咀嚼、打呵欠、用嘴呼氣都會(huì)起作用，這就是為什么有的飛機(jī)上會(huì)提供口香糖、花生等小零食。對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)，在飛機(jī)降落時(shí)喝奶或吮吸安撫奶嘴能鼓勵(lì)他們吞咽，預(yù)防耳痛。

如果你十分痛恨吃零食，既不想假裝吞咽食物，也不想打呵欠，沒(méi)關(guān)系，我們還有瓦薩爾瓦捏鼻鼓氣法（Valsalva maneuver，咽鼓管充氣法）。

瓦薩爾瓦捏鼻鼓氣法/咽鼓管充氣法示意圖。圖片：ceron.jp。

先吸氣，然后捏住鼻子，閉上嘴巴，緩緩呼氣。于是不能正常呼出的氣體能會(huì)進(jìn)入咽鼓管。你能感覺(jué)到鼓膜漲起來(lái)了，還能聽(tīng)到悶悶的一聲“噗”，因?yàn)闅怏w被推進(jìn)了中耳。如果鼻塞了，就會(huì)聽(tīng)到一個(gè)尖銳的聲音。

飛機(jī)降落時(shí)，只要覺(jué)得耳朵不舒服了就重復(fù)一次，直到飛機(jī)落地。

如果因?yàn)楦忻岸尅帮w行耳”癥狀加劇的話，是不是可以使用藥物緩解呢？理論上抗組胺藥、含丁芐唑啉或偽麻黃堿的消腫藥物，可能會(huì)有一些幫助，它們或是可以幫助減少粘液分泌，或是可以緩解鼻咽部粘膜的腫脹。

在一項(xiàng)針對(duì)消腫劑的研究中，服用消腫劑耳朵還發(fā)生疼痛的成年人為3/10，而沒(méi)有服用的成年人發(fā)生耳朵疼痛的機(jī)率為5/10-7/10。但也有研究認(rèn)為這些藥物不能緩解耳朵的疼痛。

蛋疼的消除耳痛發(fā)明

除了上面的自助方法和藥物外，還有一些蛋疼的小工具用于消除耳痛。

消除耳痛氣球使用示意圖。圖片：sydneyentclinic.com。

兒童或幼兒可能會(huì)因咽鼓管較窄，即便使用上述方法，也不能有效地調(diào)節(jié)鼓膜內(nèi)外的氣壓平衡。因此，就有了這個(gè)看上去挺蛋疼的小工具。

這種特制的氣球（商品名Otovent）專(zhuān)門(mén)針對(duì)坐飛機(jī)時(shí)的耳痛，對(duì)平時(shí)兒童因感染導(dǎo)致的咽鼓管堵塞也挺有效。你可以讓醫(yī)生開(kāi)處方獲得，也可以自己去藥店買(mǎi)。（編輯注：目前國(guó)內(nèi)應(yīng)該是買(mǎi)不到的。）

氣球和一個(gè)小管子相連，吸氣，把管子插進(jìn)一個(gè)鼻孔里，另一個(gè)鼻孔用手指摁緊，同時(shí)嘴巴緊閉，通過(guò)鼻孔吹脹氣球。然后，停止吹氣，呼吸，讓氣體跑出氣球。兩個(gè)鼻孔交替反復(fù)練習(xí)。

減壓耳塞（Ear Planes，飛機(jī)耳塞）：圖片：rucksacktravel.com。

這是一種給空軍開(kāi)發(fā)的能緩解耳痛的耳塞。其工作原理是控制空氣通過(guò)耳塞進(jìn)入耳朵的速度，以緩沖鼓膜內(nèi)外氣壓快速、強(qiáng)烈的氣壓變化，使鼓膜兩側(cè)氣壓緩慢達(dá)到平衡。

耳痛通常在著陸后很快自行消失。經(jīng)過(guò)一次飛行后，幾天內(nèi)耳內(nèi)可能會(huì)有積液，引起聽(tīng)力下降。但如果幾天后還感覺(jué)耳痛，聽(tīng)力沒(méi)有恢復(fù)，就需要看醫(yī)生了。