卵巢囊腫怎么治療?

卵巢囊腫的手術(shù)治療方法

　　卵巢囊腫手術(shù)前必須作好充分準(zhǔn)備，包括患者周身情況的改善，麻醉的選擇，器械與有關(guān)用藥以及應(yīng)急措施等，手術(shù)的方式，范圍以及具體操作，隨患者的年齡及腫瘤的性狀，大小，單側(cè)或雙側(cè)生長，是否有粘連癥或惡性轉(zhuǎn)移而定，有些不能判定者，可取病變組織作活檢后再進(jìn)行。

卵巢囊腫的手術(shù)治療方法有哪些？

卵巢囊腫的手術(shù)治療方法1
　　.良性卵巢囊腫的手術(shù)治療：

　?、俾殉材夷[切除術(shù) 此種患者多無月經(jīng)障礙，甚至有合并妊娠者，有的一側(cè)腫瘤較顯著，則可行患側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)。

　?、谳斅压苈殉睬谐g(shù) 一側(cè)卵巢囊腫發(fā)生于年齡較大（45歲以上）患者之雙側(cè)卵巢囊腫多行一側(cè)或雙側(cè)輸卵巢切除術(shù)，患者周身情況不能勝任或炎癥嚴(yán)重者常行全子宮切除術(shù)，值得注意的是關(guān)于較大卵巢囊腫的手術(shù)處理，應(yīng)不計(jì)切口大小，以完整切除為宜，以免破患者脈搏內(nèi)容物溢入腹腔或切口，術(shù)中要注意患者脈搏呼吸，血壓的變動(dòng)，必要時(shí)加速輸液或輸血，輸氧，更要預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)急性胃擴(kuò)張，麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水，電解質(zhì)平衡失調(diào)與血液化學(xué)改變。

　?、鄹郊叭訉m切除 發(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側(cè)或雙側(cè)卵巢囊腫，患者全身情況不能勝任，均以行雙側(cè)附件及全子宮切除為宜，但會(huì)嚴(yán)重影響內(nèi)分泌失調(diào)。

卵巢囊腫的手術(shù)治療方法2
　　.惡性卵巢囊腫的手術(shù)治療：

　　多數(shù)患者就診時(shí)多已達(dá)晚期，因此要盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見到的盆，腹腔轉(zhuǎn)移灶。由于卵巢惡性囊腫常與子宮，附件粘連或浸潤，渾然一體，且緊貼盆腹膜，故現(xiàn)多采取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除，又如大網(wǎng)膜切除，部分腸切除，部分膀胱，輸尿管切除。對于合并腹水的卵巢惡性腫瘤，不論是否全部切除，均宜在腹腔內(nèi)留置導(dǎo)管，以便術(shù)后腹腔內(nèi)注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。

卵巢囊腫的手術(shù)治療方法3
　　.關(guān)于卵巢囊腫并發(fā)癥的手術(shù)治療：

　?、俾殉材夷[蒂扭轉(zhuǎn)確診后需緊急手術(shù)，先肌肉注射鎮(zhèn)痛劑，如度冷丁，不論患者年齡大小，以行患側(cè)附件切除術(shù)為宜。

　　②卵巢囊腫破裂 應(yīng)及早剖腹探查，因囊腫的內(nèi)容物溢入腹腔，不論其為良，惡性，均有接種植的可能故應(yīng)充分部洗腹腔及切口。

　?、勐殉材夷[合并感染 若徑一段時(shí)期應(yīng)用抗感染，藥物，體濕仍不下降或局部癥狀更加嚴(yán)重者，即宜剖腹切除腫瘤，以清除感染灶，往往癥狀能迅速消退。

　?、苈殉材夷[與腹膜予泛粘連 多見于巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水，曾經(jīng)反復(fù)多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者。

卵巢囊腫的手術(shù)治療方法4
　　關(guān)于不能切除的卵巢囊腫的處理：

　?、俑顾?每次排盡腹水后還可通過導(dǎo)管給藥，但須注意腹水中含有大量蛋白類，大量排液應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)。

　?、谔弁?為患者最大的痛苦，可先用一般止痛藥，如阿斯匹林，可待因，仍無效，再交替給度冷丁，嗎啡，但易成癮，用任何止痛劑易均無效者可試用酒精注入脊髓膜腔。

　?、勰c或輸尿管梗阻 如患者一般情況好，可施行結(jié)腸腹壁，造口術(shù)或輸尿管移植術(shù)，可解除患者的排泄障礙及由此引起的水電平衡紊亂，酸中毒等。

介入治療囊腫的安全性研究
　　超聲引導(dǎo)下介入治療囊腫，是在超聲引導(dǎo)下用較細(xì)的進(jìn)口PTC針穿刺，超聲下可看到針尖在囊腫內(nèi)的位置，囊腫抽吸減壓后，囊液不會(huì)外溢，囊液抽盡后，注入硬化藥物保留10分鐘就可將分泌囊液的細(xì)胞全部凝固，不再產(chǎn)生囊液，同時(shí)將硬化藥物再全部抽出，囊內(nèi)只保留硬化藥物，對人體無任何影響。剩下的囊壁組織，在短期內(nèi)也會(huì)完全吸收。穿刺當(dāng)中不會(huì)有出血，也不會(huì)損傷其他組織，是一種極安全的治療方式。治療過程短，約需10-20分鐘整個(gè)治療過程即可完成，不住院，隨治隨走。3個(gè)月后在任何一家醫(yī)院做一下B超復(fù)查，如果囊腫已經(jīng)完全消失，即達(dá)到了完全治愈的標(biāo)準(zhǔn)。對以后生育及卵巢功能無任何影

治療
　　卵巢囊腫是卵巢囊性腫塊的統(tǒng)稱，覃膏腸對于身體的危害以及對它的治療，取決于它的性質(zhì)。

　　一般來說，如囊腫直徑小于5厘米，又無證據(jù)提示腫瘤的話；

　　若囊腫直徑大于5厘米，則多為卵巢腫瘤，一般需要手術(shù)治療；

　　如果同時(shí)伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)及性交痛、盆腔有觸痛性結(jié)節(jié)，則應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜異位癥（即巧克力囊腫）?？筛鶕?jù)具體情況，采取不同的治療。

　【現(xiàn)代治療卵巢囊腫的方法】　

      日前，國內(nèi)外對卵巢囊腫的治療多采用手術(shù)，化療、放療等，但大多難以治愈，惡性腫瘤病程短，發(fā)展快，根據(jù)惡性程度高低手術(shù)切除的多少或放化療的敏感度，復(fù)發(fā)有早有晚，手術(shù)后瘤體還會(huì)再復(fù)發(fā)、再生長因此大部分患者手術(shù)后仍然會(huì)再復(fù)發(fā)。

【超聲介入治療卵巢囊腫】超聲介入療法是一種治療各類囊腫、肌瘤的先進(jìn)醫(yī)療辦法，是在超聲引導(dǎo)下直接穿刺到病變組織，注入藥物，使病變組織迅速脫水、變性壞死、萎縮纖維化的方法，其特點(diǎn)有：
 
　　1、顯示病灶準(zhǔn)確。實(shí)時(shí)超聲監(jiān)測可以準(zhǔn)確顯示病灶的精確部位，找到最佳進(jìn)針點(diǎn)，確定進(jìn)針的部位、角度、方向和深度，同時(shí)顯示人體不同解剖層次，保證不刺破重要器官、血管和膽道，最大限度減少穿刺的危險(xiǎn)性。
 
　　2、操作簡便、迅速。超聲引導(dǎo)下既簡便，又迅速，在門診、在病人床邊均可進(jìn)行，給病人提供很大方便。
 
　　3、治療效果明顯。超聲介入治療各類囊腫，不需開腹，在超聲的引導(dǎo)下，精確定位，采用進(jìn)口穿刺針從腹部進(jìn)針，穿刺囊腫，抽出囊液，注入特效藥物，使囊腫萎縮、消失，單純無分隔囊腫可一次性治愈，并有效避免了腹腔粘連的發(fā)生，也不必?fù)?dān)心手術(shù)時(shí)因剝離而破裂，避免復(fù)發(fā)。
 
　　4、患者組織損傷小、痛苦少。18G進(jìn)口細(xì)針穿刺，針眼不足1毫米，無創(chuàng)傷，不痛苦，不影響正常工作和生活，隨治隨走。
 
　　5、費(fèi)用低廉。CT、核磁、同位素引導(dǎo)介入，費(fèi)用均比較昂貴，需要重復(fù)檢查患者費(fèi)用更高；超聲介入療法比起手術(shù)、長期藥物治療的費(fèi)用而言相對較低，患者能在花費(fèi)較少的醫(yī)療費(fèi)用就能獲得一次性治療不反復(fù)的最佳效果。
 
　　6、無放射性損傷。無論是X引導(dǎo)，CT引導(dǎo)還是磁共振引導(dǎo)，病人均會(huì)或多或少地受到放射污染或核污染，而超聲介入治療囊腫肌瘤，在超聲引導(dǎo)下，避免了多次的放射污染或核污染。
 
　　【腹腔鏡治療卵巢囊腫】近年來腹腔鏡技術(shù)日趨成熟，廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科領(lǐng)域，使卵巢囊腫的治療也從“巨創(chuàng)”走向“微創(chuàng)”。因其具有手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短、 腹部幾乎不留瘢痕、盆腔粘連少、輸卵管阻塞輕微，更易于保留輸卵管。組織凝固創(chuàng)面可以防止纖維素的滲出、沉積、明顯提高患者手術(shù)后的生活質(zhì)量。深受廣大患者歡迎。
 
中醫(yī)治療卵巢囊腫方法
中醫(yī)學(xué)對卵巢囊腫的看法
　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，引起卵巢囊腫主要有以下諸因素。
 
　　1、痰瘀凝結(jié)，憂思傷;虛生痰，痰飲停聚而阻滯氣機(jī)，引起氣滯血瘀、痰飲與血瘀結(jié)成塊。痰瘀久積也可導(dǎo)致癌癥。除有上述氣血凝滯的癥狀外，患者常有胃脘滿悶、心慌、氣短、納差，浮腫、嘔惡、筋惕肉、腹圍增粗、月經(jīng)紊亂，排尿困難，便急或大便不暢、下腹或窩部充脹，有下墜感等現(xiàn)象。
 
　　2、氣血凝滯期或產(chǎn)后受寒，寒凝血滯?；騼?nèi)傷情志，抑郁傷肝，氣機(jī)運(yùn)行不暢，氣滯血也滯，氣血瘀凝而致。若瘀積日久變成癌癥。表現(xiàn)為除下腹部有腫塊外，一般無明顯癥狀或僅見舌有瘀點(diǎn)。如為惡性者，下腹部腫塊堅(jiān)硬固定，疼痛拒按，皮膚不潤面色紫;，舌有瘀點(diǎn)。惡性晚期患者可有腹水，形;枯槁，神疲乏力等癥。
 
　　中醫(yī)認(rèn)為卵巢囊腫的發(fā)生主要在于臟腑虛弱，氣血?jiǎng)趽p，七情太過，風(fēng)冷寒濕內(nèi)侵，經(jīng)產(chǎn)血瘀阻滯，致腎陽不振，寒凝氣滯，陰液散布失司，痰飲夾瘀，或痰飲夾氣滯內(nèi)留，或痹而著，陽氣日衰，陰凝不化，日益增大?！鞍侥?腫貼”遵循治病求本的原則，以疏肝理氣，扶正因本，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，清熱解毒為治療思路。由于氣血是肌體的物質(zhì)基礎(chǔ)，而臟腑為氣血生化之源，分管氣血的生成、統(tǒng)攝和運(yùn)行。因而“艾附囊 腫貼”通過活躍肝脾之臟腑，可以達(dá)到調(diào)節(jié)氣血平衡、全面調(diào)理內(nèi)分泌系統(tǒng)進(jìn)而治愈卵巢囊腫之疾的目的。
 
中醫(yī)治療卵巢囊腫組成方：
　　海藻 12克，白芥子 10克，三棱 10克，苡仁 20克，桃仁 10克，夏枯草 20克，南星 6克，赤芍12克。
 
　　功能：理氣行滯、活血祛痰、化瘀散結(jié)、軟堅(jiān)消腫。
 
　　主治：適用各種囊腫，尤其對卵巢囊腫效果顯著，對子宮肌瘤、畸胎瘤、肝腎等囊腫也有一定的療效。
 
　　用法：水煎服，藥液為 600毫升，每服 300毫升，每日 2次，10天為 1個(gè)療程，1～ 2個(gè)療程B超 1次，如有療效，服藥可直到腫瘤消失為止。用藥 3個(gè)療程，腫瘤繼續(xù)增大者為無效，可做CT檢查進(jìn)一步明確診斷另做治療。
 
　　方解：方中三棱、桃仁、赤芍理氣行滯、活血祛瘀 ,海藻、夏枯草、白芥子能消痰軟堅(jiān)、散結(jié)消腫，南星、苡仁化濕祛痰，白芥子與海藻配合能消除黏膩之陰邪，以上諸藥配伍，能使痰濕化，氣血通，囊腫消也。
 
　　偏虛寒者加肉桂、炮姜、鹿角膠；偏氣虛者加黃芪、黨參、白術(shù)；偏血虛者加熟地、當(dāng)歸、阿膠；偏痰濕者加云茯苓、蒼術(shù)、土茯苓；偏血瘀者加水蛭、地鱉蟲、澤蘭；偏氣郁者加香附、郁金、橘核；偏郁熱者加丹皮、黃柏、大黃；偏痛重者加元胡、川楝子、乳香、沒藥、炮山甲；偏腎虛腰痛者加杜仲、枸杞等。如果突然出現(xiàn)小腹劇烈疼痛時(shí)，要及時(shí)做B超檢查看其腫瘤有扭轉(zhuǎn)否，如有扭轉(zhuǎn)要及時(shí)手術(shù)治療。