十八、旋復(fù)代赭湯　《傷寒論》
【組成】
旋復(fù)花9g        人參6g        半夏9g        代赭石15g        炙甘草6g        生姜9g        紅棗4枚
【用法】
水煎服
【主治】
1.        胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻，胃氣上逆而致心下痞鞭、噫氣不除、反胃嘔吐、吐涎沫、舌苔白滑、脈弦而虛者。
【方義體會】
本方所治為胃虛痰阻，氣逆不降之證。胃主納谷，以降為順。若中氣虛，邪客于胃，氣逆而上，復(fù)出于胃，故噫氣頻作，反胃嘔吐；胃虛痰濁內(nèi)阻，升降被遏，故胃脘瘩硬，嘔吐涎沫。治療上，胃氣宜補，痰濁宜化，氣逆宜降，故以益氣和胃，降逆化痰之法。方中旋復(fù)花降氣消痰，代赭石重鎮(zhèn)逆氣，以治胃氣上逆，呃逆嘔吐；人參補氣益胃，以治其虛；半夏降逆祛痰，消痞散結(jié)；甘草，大棗助人參益氣和中，生姜合半夏降逆上嘔，以順胃氣。諸藥合劑，補虛降逆，和順胃氣，益氣健中，除噫消痞。
【臨床應(yīng)用】
一、        治療胃虛痰阻之胃腸神經(jīng)官能癥、胃擴張、幽門梗阻。
二、        治療因胃氣不足，律液虧乏，食道枯澀的噎膈，反胃重癥。先宜服大半夏湯一二劑，然后由此方收功。
三、        治療久患胃、腸潰瘍病，噯氣、嘔逆，脈遲者。
四、        治療重病恢復(fù)期心下瘩滿，噫氣者。
五、        治療膈肌痙攣。
例：雷xx，另，60余歲。半月前因急性腹瀉而住院。經(jīng)輸液使用抗生素及痢特靈等治療，七夭后，腹瀉基本停止，止瀉后第二天出現(xiàn)膈肌痙攣，呃逆不止，連聲不斷，持續(xù)十余天，服中西藥多類，未見好轉(zhuǎn)。之后，余一徒弟請余為其診治，先后投以半夏厚樸湯、旋復(fù)代赭湯、丁香柿蒂湯也未獲療效。邀余再診，見此證確系久瀉傷脾，中塞呃逆，按理用旋復(fù)代赭湯適證無誤，何以不效？余審其處方，無需再加，只將其中黨參12克，改為人參9克，令服一劑試之。服后當日呃逆即止。
此徒欲尋此理，余云：黨參、人參性味雖相通，但主治確不相代，人參補虛之功，黨參莫能及也，仲景所以治中虛者常用人參，是子取其天地陰陽氣血之全意，后人所用黨參代之，若病無真虛則可，若真虛者莫及。今此老翁呃逆系中虛為主。故汝之旋復(fù)代赭湯治其不效，而吾之旋復(fù)代赭湯示效當日。古云：精窮方術(shù)，必宗其原理；理法方藥，必依其證而立。


十九、生化湯　《傅青主女科》
【組成】
當歸24g        川芎9g        桃仁9g        炮姜6g        炙甘草6g
【用法】
水煎服，或酌加黃酒同煎。（原方用黃酒、童便各半煎服）。
【主治】
1.        產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛。
【方義體會】
血虛，寒邪乘入，則寒凝血淤。多見婦人產(chǎn)后血阻胞宮，惡露不行，小腹冷痛。故方以溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血化淤為主，使新血得生，淤血得化，故名“生化”。方中重用當歸補血活血，以生新血；川芎行氣活血，桃仁化淤活血，以逐淤血；配以炮姜、黃酒、童便溫通血脈，益陽化淤，共奏化淤生新之功。
【臨床應(yīng)用】
一、        治療婦人產(chǎn)后病
1.        治療子宮收縮期痙痛（兒枕痛），痙痛輕者只服失笑散可愈，如疼痛不止，可擬生化湯失笑散二方合劑治之。若疼痛較重者，可加肉桂3克、元胡9克，此方必以童便為引，服之即效。
2.        治療產(chǎn)后血暈，下部出血不止，面白唇淡，氣息微弱，頭昏耳鳴，甚者昏迷不知，脈象細微無力者。以生化湯加阿膠（烊化）12克、人參9克、童便為引，治之，若產(chǎn)后血暈，惡露不行，面紅唇焦，氣息較粗，身有低熱，欲飲水，甚者便秘，昏迷不知，以生化湯加紅花6克、牛膝9克、酒大黃3克，童便為引，治之。
3.        治療“胎盤殘留”
例：郭長x，女，24歲。妊娠三月，忽然小腹抽痛不止，起臥不安，痛時嘴唇發(fā)白，時感小腹下墜，腰部憋脹，直至下部點滴出血，終于胎墜而小產(chǎn)。小產(chǎn)后，頭昏眼澀，氣息不足，次日小腹陣陣抽痛，痛時下部少量出血，延至三、四日，仍然如此，醫(yī)院檢查為“胎盤殘留”，動員做刮宮手術(shù)，患者要求中藥治療。余診之脈仍有滑象，認為此小產(chǎn)后婦人氣血具虛，惡露存留未凈，便以生化湯加五靈脂9克、蒲黃9克。枳殼9克，桂枝9克、元胡9克、草紅花6克，令服三劑，藥后疼痛止，惡露行。第四日下血稍多，且有血塊和纖維狀物數(shù)片，之后逐日康復(fù)。
4.        治療婦人痛經(jīng)
婦女在經(jīng)前、經(jīng)中、經(jīng)后，少腹抽痛，連及腰部，有的疼痛難忍，經(jīng)血色黑，或色淡，此多屬血虛寒凝，淤血阻滯。立生化湯加香附12克、祁艾9克、青皮6克、柴胡9克、元胡9克、五靈脂9克，化淤行滯止痛，祛淤生新和血。服藥一般在經(jīng)前三、四日，服之二、三劑，多可洽愈。
二、        治療外傷后遺證
重度跌撲，金刃、撞打所傷，往往預(yù)后伴后遺癥，如疼痛、憋脹、淤腫，或值陰雨遺證加甚。此多由傷及血脈，淤血久滯為因，余常以生化湯與外科保元湯（自擬方）聯(lián)合治之，促使新血生，淤血化，氣血和，元氣復(fù)。

二十、桃核承氣湯　《傷寒論》
【組成】
桃仁12g        大黃12g        桂枝6g        甘草6g        芒硝6g
【用法】
水煎服
【主治】
1.        下焦蓄血。癥見少腹急結(jié)、其人如狂、小便自利，甚或潛語煩渴、至夜發(fā)熱，以及血淤經(jīng)閉、痛經(jīng)，脈沉實或澀等。
【方義體會】
《傷寒論》原治邪在太陽不解，傳入下焦，淤熱互結(jié)所致之下焦蓄血證。淤熱結(jié)于下焦，故少腹急結(jié)；因系下焦蓄血而非蓄水，故小便自利；熱在血分，故至夜發(fā)熱；淤熱上撫心神，故其人如狂、煩躁不安，甚至諾語昏狂。證屬淤熱互結(jié)，治當逐激泄熱。
方中桃核破血祛淤，滑腸通結(jié)；大黃既入陽明之腑，通瀉實熱，又兼入血分，活血化淤；芒硝軟堅散結(jié)，可助大黃攻下積熱；桂枝溫通血脈，既可助桃仁活血化淤，又可引硝黃入血脈發(fā)揮清熱逐淤之功，共起相輔相成之用；炙甘草調(diào)和諸藥，使急中寓緩，并能兼顧中氣。五藥配伍精當，佐制嚴謹，共奏破淤血、清積熱之效。
【臨床應(yīng)用】
此方不僅是治療下焦蓄血證的主方，臨床還可用于多種疾病，尤其是稍事加減，對于治療上部及皮膚等血熱淤阻經(jīng)脈的病證，效果都比較滿意，且易于掌握。臨癥應(yīng)用時，關(guān)健在于抓住“淤”、“熱”這兩個辨證要點。人體不論哪一個器官和部位，凡因淤熱互結(jié)，造成的氣血運行受阻、臟腑機能失常，均可用此方活血化淤，清熱瀉實以治療。
一、        狂蹂型精神病
實熱淤滯，邪熱上干，擾及心神者，使用本方有良效。
例1，李xx，男，26歲，工人。發(fā)病已半月，身體壯實，呼吸氣粗，面紅口渴，語無倫次，哭笑無常。煩躁不安，狂跑登高，經(jīng)常徹夜不眠，舌質(zhì)紅紫有淤點、苔燥黃，脈洪大。先予滋陰潛陽、安神寧心之品未效。后以桃仁承氣湯（桃仁12克、川軍24克、芒硝9克。桂枝6克、炙甘草6克），二劑水煎服。 服藥后大便略溏，奔走減少，可少臥片刻，躁動亦略平息。但仍有言語顛倒之時。上方川軍減為9克、桂枝減為3克，又二劑，癥狀大減。繼服《金匱》防已地黃湯三劑，滋陰抑陽、養(yǎng)血除熱以善其后，癥狀消失而疾病痊愈，至今十余年未見再發(fā)。
例2，賀xx，女，41歲，農(nóng)民。其癥披頭散發(fā)，漫罵哭叫，有時赤身裸體，手舞足蹈，形體較搜，面色紅赤，口干唇燥，大便秘結(jié)，每于月經(jīng)前諸癥見劇。予桃核承氣湯易桂枝為蘇木10克，服藥三劑后，癥情日減，而后痊愈。
二、        齲齒牙痛
此癥多屬陽明熱實，兼有血淤。桃核承氣湯可起到止痛、消腫、緩解癥狀的作用。
例1，李xx，男，46歲，炊事員。左下二臼齒腐蛀成黑洞，疼痛難忍，坐臥不安、面色紅、大便干。方以桃核承氣湯加味（桃仁10克、川軍10克，桂枝s克、芒硝6克、炙甘草6克，銀花12克、蟬退6克、生地10克、丹皮10克）僅服藥二劑，牙痛消失。半年后小痛，自服上方一劑痛止。遂將上方常備，每痛時一服即效。
例2，郭xx，男，9歲，學(xué)生，滿口牙齒發(fā)黑色，有的牙根已腐蛀，常因牙痛哭鬧，嚎叫不已。給予桃核承氣湯原方，藥量減半，加銀花10克、蟬退3克、丹皮6克一劑痛止。
三、        頭痛
凡顏面潮紅，喜冷惡熱，便秘，脈沉實有力者，皆可使用此方。此種頭痛多在前額部。
趙xx，男，18歲，學(xué)生。常心煩、面赤、便秘，頭部昏脹、前額跳痛，每于看書用腦或午后則昏痛加重，舌苔微黃，脈沉實有力，此屬淤熱結(jié)于上。方以桃核承氣湯加懷牛膝18克，生龍骨15克、菊花9克，一劑而愈。
四、        閉經(jīng)與倒經(jīng)
王xx，女，22歲，學(xué)生。經(jīng)水一年未行，時面赤、心煩，口唇干燥、頭昏頭痛，大便秘結(jié)，舌黃、邊有紫斑，脈沉。方以桃核承氣湯加懷牛膝12克，紅花10克，二劑。五日后經(jīng)水來潮。后每月如期服此方一劑，又三月，月經(jīng)按期而至，諸證自除。
余常以桃核承氣湯，大黃減半加懷牛膝15克，治療倒經(jīng)（代償性月經(jīng)），以此湯活血消淤、引血下行，其治療效果亦較為滿意。
五、        瀝青中毒性友炎
李ｘｘ，女，32歲，修路工人。接觸瀝青后，面部布滿大小不等略突起的紫紅色硬斑，局部搔癢刺痛，頭昏心煩，睡眠不安，大便略干，舌邊紅紫，脈象滑數(shù)。方以桃核承氣湯大黃減半加入蟬退10克、銀花10克、麻黃6克、荊芥9克、白蒺藜子9克，隔日一劑，五劑后，痛癢明顯減輕，全身癥狀好轉(zhuǎn)，面部紅斑變軟，頂端皮膚有脫落之象。又以上方加丹參15克、土茯苓15克，五劑，隔三日服一劑，全身癥狀消失，面部紫斑消退，但留有色素沉著，遂以丹桅逍遙散加蟬退9克、白蒺藜子12克、麻黃6克六劑，三日一服，兩月后相遇時，觀其面部色素沉若已全無痕跡。
六、        治療其它病
余常以挑核承氣湯原方加入萆薢、蟬蛻、銀花，麻黃、土獲荃治療急性濕疹，原方硝、黃減半，加入銀花。連翹，蟬脫、麻黃洽療座瘡、脂溢性皮炎、毛囊炎；以原方加入懷牛膝、紅花、生石膏、麻黃洽療酒渣鼻；以原方加入薏仁、茜草、麻黃治療風濕性結(jié)節(jié)性紅斑；以原方加入蘇術(shù)、土元、三七洽療跌打損傷、淤血內(nèi)積、身痛不能轉(zhuǎn)側(cè)等，效果均較滿意。
對于內(nèi)熱偏盛，氣血淤滯的各種疾病，如高血壓的肝火上炎型，結(jié)節(jié)性多動脈炎。紅斑性狼瘡。余往往以此方為前導(dǎo)（先用一劑），為下一步治療掃除障礙，往往可縮短療程。
此種應(yīng)用方法，未必盡合習(xí)慣，然而在臨癥中，確有出人意料的效果。不僅是淤熱互結(jié)予陽明之證可用本方加減治療，凡人體各部氣血經(jīng)脈淤阻之流，均可用本方祛淤生新。
應(yīng)該注意的是，桃核承氣湯多用于體質(zhì)壯實的患者，氣血虛弱者慎用，本方不宜久服，有外感證者不可用，服藥期間，忌食辛辣、油膩食物。


二十一、防風通圣散　《傷寒論》
【組成】
防風12g                荊芥19g        連翹9g        麻黃6g        薄荷6g        川芎6g        當歸9g        白芍9g        黑山梔9g        大黃（酒）6g        芒硝6g        石膏10g        黃芩9g        桔梗6g        甘草6g        滑石9g        生姜9g
【用法】
水煎服。或為丸、散服。
【主治】
1.        風熱壅盛，表里俱實。憎寒壯熱、頭目昏眩，目赤晴痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，涕唾稠粘，大便秘結(jié)，小侄赤澀。并治瘡瘍腫毒，腸風痔漏，丹斑癮疹等。
【方義體會】
此方為解表、清熱、利下、通郁的好方劑。治療外感風邪，內(nèi)有蘊熱，表里俱實之證。風邪郁表，實熱蘊盛，淫于上焦則咽喉不利，咳嘔喘滿，胸膈痞悶，涕唾稠粘；淫子下焦則口苦口干，便秘溺赤；淫于頭目則目赤睛痛，昏眩耳鳴；淫于皮表，則瘡瘍腫毒，丹斑癮疹。故“風熱蘊盛，表里三焦俱實也此方主之”，方中防風、荊芥、麻黃、薄荷疏風解表，使風邪從汗而解；大黃、芒硝泄熱通便，使實積從便而下；滑石、梔子清利三焦，使邪熱從尿而利；石膏、枯梗涼散開竅，使蘊熱從衛(wèi)而清；連翹、黃芩清熱解毒，使郁火從營而泄；更以當歸、川芎、白芍養(yǎng)血活血；白術(shù)，甘草健脾益中。諸藥汗不傷表，下不傷里，表里、氣血、營衛(wèi)、三焦皆治，可謂通解之圣劑。
【臨床應(yīng)用】
一、        治療感胃
如表有無汗、發(fā)熱，頭痛，里有喘促煩熱、便秘，宜服此方湯劑。
例，王ｘｘ，男，４７歲．感冒二日，診見：面赤目紅，呼吸粗壯，鼻塞無汗，發(fā)燒頭痛，咳喘胸滿，大便三日未行，小便赤黃而少，處以“防風通圣湯”二劑。服后便暢，諸癥減，又稍減其量，令服二劑而愈．
二、        治療暴發(fā)火眼
風熱壅盛。前額頭痛，鼻流濁涕，眼酸淚多，目赤腫痛者，即服防風通圣湯而愈。
三、        治療小兒腮腺炎
凡以腫痛燒熱為主癥，可與防風通圣湯酌量，并加銀花5克、柴胡6克、大青葉15克治之，幾劑即愈。
例：王ｘ只，男，13歲。患腮腺炎（乍腮）十余日，耳下腮部腫硬疼痛，局部色赤燒熱，張口有礙，服磺胺等消炎藥，有小效。家長向余索方治之，余即出俱防風通圣湯加銀花15克、牛子6克、馬勃9克、柴胡6克、大青葉12克，令服三劑，五日后痊愈。
四、        治療瘡痍
例：孫×Ｘ，男，24歲，左臂外側(cè)瘡瘍數(shù)片，疹癢難忍，常以手抓破，感染，半年余瘡面愈來愈大，服中草藥數(shù)十劑不效，肌注青霉素二十余日，亦無好轉(zhuǎn)．余診其脈象滑而小數(shù)，方以防風通圣湯二劑治之，服后病小解，再令服成藥防風通圣丸半月，瘡已長痂，約五六日，癡脫落，痊愈。
五、        治療急性氣管炎
此癥多以感冒引起，咳嗽較甚，鼻塞不通，胸中煩滿，顏面微赤，脈浮滑，可與“防風通圣湯”加銀花15克，治之。
六、        治療因跌打損傷而致全身疼痛，體溫偏高，頭重而昏，面赤欲飲，尿赤而少，便秘而堅等。此多因外傷而使氣血怫郁，營衛(wèi)失和，表里不通所致。常以防風通圣湯治之，使其表里疏解，二便通暢，郁凝之氣血通達，促進體質(zhì)恢復(fù)。
七、        治療鼻淵，
余常以輕劑防風通圣湯加辛夷3克、細辛2克治療此癥，療效很好。
八、        治療銀屑病
銀屑病俗稱牛皮癬，是一種反復(fù)發(fā)作的皮膚病。多年來余以辮證與辯病相結(jié)合進行研究，提出以“通透宣發(fā)”為主的治則。并多選防風通圣湯為基礎(chǔ)方加減化裁，治療數(shù)百例此病患者，取得了滿意的療效。僅舉一例。
患者王xx，男，42歲。證見：皮損積有厚厚一層脂斑，布滿軀干、四肢，搔癢難忍，搔之有點狀出血，瘶狀怕人。每至夏暑此癥加甚，長期不愈，患者十分痛苦，診其舌苔黃而薄，脈無虛象，治以防風通圣湯加蟬退12克、萆薢9克、麥冬6克、鰲甲9克，服藥三十余劑而愈，至今十四年未復(fù)發(fā)。


二十二、龍膽瀉肝湯　《醫(yī)方集解》
【組成】
龍膽草9g                黃芩9g        梔子9g        澤瀉9g        木通6g        車前子9g        當歸12g        生地12g        柴胡9g        甘草6g
【用法】
水煎服
【主治】
1.        肝膽實火上炎之脅痛、頭痛、口苦目赤、耳聾耳腫等。
2.        肝經(jīng)濕熱下注之小便淋濁、陰癢陰腫、婦女帶下等。
【方義體會】
本方主治之證，是由肝膽實火、肝經(jīng)濕熱循經(jīng)上擾下注所致。上擾則頭巔，耳目作痛；旁及兩脅則為痛且嘔苦；下注則循足厥陰脈所絡(luò)陰器而為腫痛，陰癢；濕熱下注膀胱則為淋痛。故方用龍膽草大苦大寒，上瀉肝膽實火，下清下焦?jié)駸?，黃芬，桅子苦寒瀉火，澤瀉、木通，車前子清熱利濕，使?jié)駸釓男”愣?。肝?jīng)有熱，易耗傷陰血，加之苦寒燥濕，再耗其陰，故用生地、當歸滋陰養(yǎng)血，以護肝體，所用柴胡，是為引藥入經(jīng)，甘草調(diào)中和諸藥，各藥合用，瀉中有和，清中有養(yǎng)，俟火降、熱清、濕濁分利，循經(jīng)所發(fā)諸證乃可相應(yīng)而愈。
【臨床應(yīng)用】
一、        男女淋病
淋病即琳病雙球菌所致尿道炎、膀胱炎，其病狀多屬中醫(yī)濕熱下注。四十年代至解放初期，余用此方配車前子加銀花15克、粟殼6克、甘草稍9克曾治愈多例。
二、        感染性陰道炎
此為婦人常見病，證見：帶下腥臭，熱癢難忍，甚者黃帶不止，陰部灼痛。以本方去黃岑、桅子、甘草加白果9克、銀花15克治之，若失眠，頭悶，心煩、口干者，可加黃柏9克治之。
例：張ｘ之姨，余歲。帶下，腹脹，陰部刺癢難忍，頭疼失眠，終日愁苦，患病三月余，身體漸瘦，診其脈滑而小數(shù)。治以龍膽瀉肝湯去黃芩、梔子、甘草加白果9克、黃柏9克，銀花20克。服藥七劑，諸癥漸愈。
又例：王××，女，37歲?；嫉蜗x病二年之久。陰道內(nèi)奇癢，每晚則甚，白帶多而呈泡沫。余以龍膽瀉肝湯去黃芩、梔子，甘草加白果9克、銀花15克，令服。并施百部90克、苦參90克煎取藥液陰道洗滌，二法合治一月余，痊愈。
三、        治療男子陰囊濕熱成毒，潰爛浸淫，或下疳便毒魚口等癥，用本方加土獲等30克、銀花20克、鱉甲12克、石決明15克、珍珠母15克，治之有效。
四、        治療中耳炎
凡有頭熱目脹。咽耳疼痛，膿液流溢者，以本方加銀花20克、防風12克、蟬退9克，治之即效。
五、        治療陽痿
例：周xx，男，2 6歲?；颊邅砗笾危疲夯楹笏脑掠?，某一日過淫房事，陽痰不勃。醫(yī)院查之無病，服中藥補腎壯陽類甚多，不效。余細加分析，該患正血氣方剛之年，怎見衰竭至痿，又服多種滋補之品，絲毫未效。說明此不為虛證，遂判斷此為濕淫下焦，腎氣不彰。寄以一方龍膽瀉肝湯，加山萸15克，黃柏6克、梔子9克，令其兩方交替服用，不足半月?；颊邅砗幉挥庖恢?，即可舉陽行事。
六、        治療皮膚瘡癤。濕熱浸淫，疼痛瘙癢，搔之出血，非單純性膿泡者，以龍膽瀉肝湯加銀花15克、蟬退12克、紫地丁12克，數(shù)劑可愈。
七、        治療紅翳眼痛
此類眼疾疼痛兩不腫，自覺脹痛，有紅翳布滿，多因濕熱上蒸所致?？梢札埬憺a肝湯加菊花12克、銀花12克、白蒺藜子9克、蟬退6克、防鳳9克，水煎熱服，特效。
八、        治療急性黃疽型肝炎
本病多因肝膽濕熱內(nèi)蘊而致，常以龍膽瀉肝湯加茵陳12克。治之有效。
九、        治療胸脅疼痛
凡以脅痛為主，痛引胸廓，甚者胸悶喘滿，體溫較高，脈滑而大者，此方加瓜萎20克，葶藶子9克、銀花15克，治之即效。
余臨床體會，本方雖治療諸多下焦泌尿生殖器官疾患，但不能一概而論必須病因為濕熱，脈象滑數(shù)，癥狀較急，有灼熱感者，方適用。若系寒癥，脈沉細遲弱者，禁用此方。


二十三、附子湯　《傷寒論》
【組成】
附子12g                茯苓9g        人參6g        白術(shù)12g        生白芍9g
【用法】
水煎服
【主治】
1.        陽虛寒濕內(nèi)侵．身體骨節(jié)疼痛，惡寒肢冷，苔白滑，脈沉微無力者。
【方義體會】
腎與心，同為少陰，尤如水火兩極，互依互制，共為生命之本。若失其用，則諸臟無濟。少陰為寒水之臟，故寒傷之重者，多入少陰，所以少陰一經(jīng)，最多重證，余多年來運用附子湯效驗此理。方中附子益火興元陽，溫經(jīng)散寒；人參大補元氣，生化氣血；茯苓健脾利濕，兼益心氣；白術(shù)益氣健脾，祛寒除濕；芍藥養(yǎng)營和血，以益肝陰。諸藥配伍得當，全面顧及，是治療整體陽虛寒濕的好方劑。
【臨床應(yīng)用】
一、        治療虛寒型肝炎
例：毛××．男，3 8歲。患者形體消瘦，顏面蒼白無澤。自述；周身無力，夜寐不安，頭暈。腰腿疼痛，右脅脹痛．畏寒肢冷．晨起眼瞼及足跗浮腫．其脈沉弱，舌淡苔白。經(jīng)醫(yī)院檢查：腦絮（＋＋），射絮（＋＋），轉(zhuǎn)氨酶280單位。西醫(yī)診斷為“肝炎”。經(jīng)治三月余，未見療效。再三辨證，余認為此以陽虛寒滯為主，便以附子湯投之。處方：附子12克，茯苓9克，黨參15克、白術(shù)12克，生白芍9克，水煎飯前服。
二診：患者自述：服藥后，腹鳴腸動，愈響愈適，待次日服二劑后，晨起脅痛大減，且八年之惡寒，身痛消失。觸其雙脈仍沉弱，令服附子湯一劑、“當歸四逆湯”一劑。
三診：患者云：服藥后，全身舒適，雙手溫和，為八年罕有之感。診其脈已滑活，遂令服歸脾湯，逍遙散二方各三劑，交替服用。二月后赴醫(yī)院復(fù)查，索得結(jié)果：雙絮加號消失，轉(zhuǎn)氨酶16單位。醫(yī)院驚嘆不已，云：已為正常。
二、        治療不孕癥
例：班×之妻，32歲。曾于婚后第二年生一女，逾十三年不孕，多方求治，仍不效。經(jīng)服“益腎”“補腎”之方藥，亦未能如愿。夫婦二人憂心不安，邀余診治。婦云：四肢常冷，小腹痛脹，月經(jīng)不至，全身困倦，嗜唾不眠，已年久。診其脈沉而無力。處以附子湯令其隔日一劑，以一月為療程，再視動向。服藥月余，自謂周身活暢，諸痛消失。經(jīng)期準，經(jīng)色暗紅，診其六脈皆沉，令其再服一周。迨至翌月經(jīng)夏，競順生一男嬰。
有徒求教此理，余云：附子湯非能得子，此因婦人純系下焦虛寒，全身陽氣運化不足。治宜興腎陽、促心陽，周運全身，使后天氣血旺盛，自生化育之機，故陰陽搏，方能得子。
三、        治療子宮脫垂
此癥多因產(chǎn)后勞損傷及腎陽，引起脾氣下陷．癥見少腹隱痛，腰困肢軟無力，陰部墜重．惡寒，心悸者，可以附子湯治之．
四、        治療性功能衰退、肢冷，尺脈沉者。
五、        治療血栓閉塞性脈管炎．冷痛明顯，患指（趾）局部缺血期，療效很好。
六、        治療腎萎縮        見四逆湯證例。
七、        治療慢性腎炎，身痛肢冷、腫滿、不欲飲，脈沉者。
八、        治療風濕性關(guān)節(jié)炎，肢節(jié)疼痛，畏寒，心悸，脈沉者．
九、        治療“口燥”癥
例：張××，女，69歲，就診時口燥言語不利，曾服滋陰潤燥之劑，此癥有增無減。見：患者面色蒼白，四肢厥冷，口燥而不欲飲，脈象'沉細，舌干而色淡。此為命門火衰，無力蒸騰之故，處以附子湯三劑，治之而愈。
《素問?通生氣天論》日：“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。故天運當以日光明。”又曰：“陰陽之要，陽密乃固”。蓋陽密，則邪不能外淫，而精不內(nèi)亡矣。可見人生當以陽氣運。
陽氣為病，一則暴脫，再則虛衰。暴脫者，應(yīng)亟急引火之源，仲景多以生附子，但必與干姜相伍；虛衰者，剛多以熟附子興陽溫運，緩緩補之。臨證余以“脈象沉細，四肢厥冷，顏面蒼白，不欲飲水”，為辮陽虛的四大證。凡悉具上癥，諸多沉疴，均以附子湯類，擬“興陽之法”治療，效驗甚廣。


二十四、半夏散（湯）　《傷寒論》
【組成】
半夏        ，桂枝，炙甘草各等份
【用法】
上三味各6克，水煎小冷，少量緩緩頻飲。
【主治】
1.        少陰病，咽中痛。
【方義體會】
傷寒論中此條很簡，僅提出“咽中痛”一證。從方藥來看，半夏、桂枝、炙甘草均為辛溫之品，“咽中痛”若無風寒郁閉則不可用桂枝；無痰濕阻滯亦不可用半夏。故此當屬風寒客於少陰經(jīng)脈，并兼痰濕阻絡(luò)，以致陽氣郁閉而不伸。章虛谷云：“少陰之脈，其直者上循喉嚨，外邪入里，陽不得伸，郁而化火，上灼咽喉。仍用辛溫開達，使邪外解，則內(nèi)火散，此推本而治之。若見咽痛而投寒涼，則反閉其邪，必致更重，如溫病咽痛，脈證不同，治法亦異，此邪之來源，所當辨也?！惫蚀搜屎黼m痛，必不紅腫，故以半夏辛散滌痰散結(jié)，桂枝通陽散寒，炙甘草緩?fù)?。客寒挾痰之咽喉，非此莫效?BR>【臨床應(yīng)用】
此方常用來治療慢性咽喉炎及喑啞等證．但不可用于咽喉紅腫疼痛的急性咽喉炎。
一、        喑啞癥
例1，趙××．女。56歲．自述，二年前的隆冬．嗓子腫痛，口干、咽燥，身徽熱，喜冷飲。食一冰涼罐頭瀉火，后疼痛減輕，卻喑啞至今，時輕時重，諸藥不效。診其脈沉弱．故以半夏散及湯，三劑，令其緩緩咽之，服三劑后已能發(fā)音．后以苦酒湯三劑而愈。
例2：靳××，女，學(xué)生。咽喉疼痛三日，醫(yī)院診斷為急性咽炎。紿消炎藥治療過程中吃冰棍三個即嘶啞失音。余先與半夏散及湯一煎。服后半小時即可發(fā)音。后以麥門冬湯加銀花12克、元參15克，三劑而愈．
此類喑啞癥，初多系急性咽炎，實屬燥熱．過用寒涼藥，或過量冷飲，使咽喉表皮為寒邪所束，氣血凝滯，內(nèi)熱同結(jié)而不得出，使聲門開合不利，故卒然聲音不揚，出現(xiàn)音?。室园胂纳⒓皽庋屎碓诒碇僖钥嗑茰螓滈T冬湯清熱養(yǎng)陰祛痰。用之得法，例例皆效。


二十五、桂枝茯苓丸湯　《金匱要略》
【組成】
桂枝10g                茯苓12g        丹皮10g        芍藥12g        桃仁10g
【用法】
水煎服或和蜜為丸。
【主治】
1.        淤血留結(jié)胞宮，妊娠胎動不安，漏下不止，血色紫黑晦暗，腹痛拒按等。
【方義體會】
方用桂枝溫經(jīng)通脈，促進血循；茯苓上益心脾，下利濕濁；芍藥滋陰柔肝，合丹皮涼血清淤熱；桃仁活血化淤以破癥痼。諸藥相伍，則血脈通，淤血化，癥塊消而諸癥除。
【臨床應(yīng)用】
一、        炎治療子宮肌瘤
例：唐××，女，45歲。子宮體部有一8×6Cm大小的肌瘤。每至月事行則下血不止，少則七八日，多則十幾日，且色黑量多?；颊呙嫔n白，唇白無華，神疲乏力，心慌氣短，腰困腹痛，少腹拒按，小便頻數(shù)，脈沉滑，舌淡苔白。予以桂枝茯苓丸湯，桂枝10克、生自芍12克、茯苓12克、丹皮10克、桃仁l0克、加土鱉蟲6克、山甲珠12克，水煎飯前服三劑。一劑后，少腹痛甚，囑其繼服。三劑畢，從陰道流出黑色淤血數(shù)塊后疼痛大減。后又與桂枝獲苓丸合自擬夏枯消瘤丸，桂枝、生自芍、茯苓、丹皮、桃仁、三棱、莪術(shù)、甲珠、川貝母、元參、煅牡蠣、煅花蕊石、夏枯草等，共為丸劑。先后服用近兩月，而下血止，腹痛除。經(jīng)查：瘤體萎縮。
二、        治療高血壓病
例：朱×，女，34歲?；几哐獕翰〗迥?，血壓常在l70／100mmHg左右?；颊咚伢w肥胖，顏面較紅，口唇微紫，頭痛如刺，心煩失眠，月經(jīng)推遲，量少色暗，脈象弦滑，舌質(zhì)暗，苔薄黃。予以桂枝茯苓丸湯加味，桂枝9克、茯苓12克，生白芍12克、桃仁9克，丹皮10克、石決明12克、當歸12克、川芎9克、丹參12克。水煎服，二劑后諸癥大減，又令服三劑則諸癥漸除。查血壓150／90mmHg。后血壓偶有反復(fù)，但諸癥不顯，囑其服用一些降壓藥結(jié)合體育鍛煉，血壓一直較為平穩(wěn)。
三、        治療婦女更年期綜合征
例：康××，女，48歲。近畢年來，頭痛頭昏，性情暴躁，兩肋憋脹，失眠健忘。目赤面青，有時耳鳴日眩，焦慮不安，月經(jīng)一、二月，二、三月一行不定，量時多時少，色黑有塊，少腹脹痛，每至行經(jīng)前諸癥更甚。脈象弦滑，舌紫暗。診為：更年期綜合征。疏予“桂枝茯苓丸湯”：桂枝9克、生白芍12克，茯苓12克、桃仁9克、丹皮12克加柴胡10克、當歸12克，生地15克。五劑，水煎飯前服，每日一劑。藥畢，諸癥見輕。后行月事，流出血水伴淤血數(shù)塊，后諸癥逐漸消失，月經(jīng)就此而終止。  來源于網(wǎng)絡(luò)