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天王補心丹
天王補心丹治證是由心腎兩虛，陰虛血少，虛火內(nèi)擾所致。《素問·靈蘭秘典論》說：“心者，君主之官，神明出焉，”陰虛血少，心失所養(yǎng)，故心悸失眠，神疲健忘；陰虛生熱，虛火內(nèi)擾，故手足心熱，虛煩，遺精，口舌生瘡。
天王補心丹：方中生地重用，滋腎水以補陰，水盛則能制火；又入血分以養(yǎng)血，血不燥則津自潤。用桔梗，是“載藥上行”，不使速下之意。本方組成中有“三參”，即人參、玄參、丹參，與新加黃龍湯之用“人參、玄參、海參”有別。 天王補心丹與歸脾湯均可用治心悸、失眠。但前者所治是由陰虧血少，虛火內(nèi)擾所致，用治虛煩少寐，心悸神疲，夢遺健忘，口舌生瘡，大便干結，舌紅少苔，脈細而數(shù)。其用藥以滋陰養(yǎng)血，補心安神為主，輔以甘寒滋潤以清虛火。后者所治則因思慮過度，勞傷心脾，氣血不足引起，以心悸怔忡，健忘不眠，食少體倦，面色萎黃，舌質淡，苔薄白，脈細緩為特點。其用藥是補氣健脾與養(yǎng)心安神、交通心腎并用。
天王補心丹 功效不簡單
天王補心丹是常用中成藥。其方劑來源于元朝的《世醫(yī)得效方》一書。此方由生地、人參、元參、天冬、麥冬、丹參、當歸、黨參、茯苓、石菖蒲、遠志、五味子、酸棗仁、柏子仁、朱砂及桔梗共16味中藥組成。
天王補心丹具有補心安神、滋陰清熱的功效。適用于治療心腎不足、陰虧血少所致的虛煩心悸、睡眠不安、精神衰疲、夢遺健忘、不耐思慮、大便干燥或口舌生瘡等病癥。近年來，經(jīng)臨床實驗與研究證實，本方還有許多新用途。現(xiàn)介紹如下：
１．可用于治療陽痿 陽痿又稱“陰痿”，“陰器不用”，是男性性功能障礙中發(fā)病率最高的一種疾病。用天王補心丹治療陽痿的服藥方法是：每次服２丸（１８克），早晚各服１次，用溫開水送下。２０天為１個療程，連續(xù)服至癥狀消失后停藥。經(jīng)臨床觀察，用藥１—３個療程后的總有效率為９６．６％。 ２．可用于治療神經(jīng)性皮炎及老年性皮膚瘙癢癥 ３．可用于治療頑固性咳嗽 ４．可用于治療慢性遷延性肝炎 ５．可用于治療更年期綜合癥 1．可用于治療陽痿。用天王補心丹治療陽痿的服藥方法是：每次服2丸(18 克)，早晚各服1次，用溫開水送下。20 天為1個療程，連續(xù)服至癥狀消失后停藥。經(jīng)臨床觀察，用藥1～3個療程后的總有效率為96．6％。 2．可用于治療神經(jīng)性皮炎及老年性皮膚瘙癢癥。神經(jīng)性皮炎及老年性皮膚瘙癢癥都是有皮膚瘙癢感而無原發(fā)性皮膚損害的病癥。因皮膚瘙癢會使患者搔抓皮膚，使皮膚出現(xiàn)抓痕、血痂、苔蘚化、色素沉著或色素減退等繼發(fā)性皮膚損害。用天王補心丹治療神經(jīng)性皮炎的服藥方法是：每次服l丸(9克)，早晚各服1次，經(jīng)臨床觀察，連續(xù)服藥10～15 天后的總有效率可達96．4％。用天王補心丹治療老年性皮膚瘙癢癥的服藥方法是：每次服1丸(9克)，早晚各服1次，用溫開水送服。3天為一個療程，連續(xù)服至癥狀消失后停藥。經(jīng)臨床觀察用藥1～ 4個療程后的總有效率為100％。 3．可用于治療頑固性咳嗽。用天王補心丹治療頑固性咳嗽的服藥方法是：每次服1丸(9克)，早晚各服1次，用溫開水送服。3天為一個療程。一般服藥 l～2個療程后病癥即可好轉或痊愈。本品只適用于陰虛火旺型咳嗽。而陰寒內(nèi)盛型咳嗽者(癥見咳痰清稀，四肢冰冷等)應禁用。 4．可用于治療慢性遷延性肝炎。用天王補心丹治療慢性遷延性肝炎的服藥方法是：每次服l丸(9克)，早晚各服1 次，用溫開水送服。1個月為1個療程。一般服藥1～2個療程后病情即可好轉。 5．可用于治療更年期綜合癥。用天王補心丹治療更年期綜合癥的服藥方法是：每次服1丸(9克)，早晚各服1次，半個月為1個療程。一般服藥1～2個療程后病情即可好轉或痊愈。 患者可根據(jù)自身病情，在醫(yī)師指導下合理使用。 湯桓泉 
失眠靈（祖?zhèn)餍∶胤剑?/FONT> 一、配方歷史來源及配方名稱：祖?zhèn)?失眠靈。
二、主治病癥：失眠，不明原因的失眠。 三、配方：酸棗仁10克；龍眼肉20克；蓮子30粒；天王補心丸1丸。 四、服用方法：水煎服，每付煎兩次，第1次和第2次煎汁放一起，分兩次等量口服。每天晚上臨睡前10分鐘服用。每天服用一次。 五、應用注意事項、常見反應：無。 六、經(jīng)驗心得：療效不是一般的好（百分之百的有效）。 七、臨床及療效：臨床應用300百多例，有效率100%。  操心就要耗費心血，可用天王補心丸
作者：唐略
那年在南方某城市出差，日落時分，晚風甚涼，樹上的鳥兒在喳喳地叫著歸巢，路上的人也在往家趕，行色匆匆。我也感覺有點疲憊了。忽然，我看到一個飯店，里面人不少，門口有一副對聯(lián)，寫道： 為名忙，為利忙，忙里偷閑，喝杯茶去； 勞心苦，勞力苦，苦中尋樂，拿壺酒來！ 好工整的對子！好瀟灑的語言！這讓我陷入了深思。 有人把勞動分成體力勞動和腦力勞動，這在古代叫做“勞力”和“勞心”，這兩種勞動都會使人勞累，勞累過度都會影響人的健康。然而在我們現(xiàn)在這個社會，這兩種勞動的界限已經(jīng)不是太明顯了?？梢哉f，的確有一部分人不需要“勞力”，但人人都是要“勞心”的。不管你是從事體力勞動的，還是從事腦力勞動的，在各種壓力下，我們無時無刻不在操心。 “天下熙熙，皆為利來。天下攘攘，皆為利往?！惫沤裰型鉀]有誰能逃出老子的這句“魔咒”。不管為名為利，都要操心。自己要為自己的現(xiàn)在和將來操心，還要為別人操心：兒女會為了父母的健康操心，父母又會為了兒女的事業(yè)和前途操心，親戚朋友之間，同事之間，也難免要為很多事情互相操心，互相牽掛。于是，往往一個人操著好幾份兒心。操心就是心在操勞，我們的心一直在操勞，很少有安寧的時候。其實，操心才是最大的腦力勞動，是最“勞心”的呢！ 人們經(jīng)常把為某事操心叫做“耗費了很多心血”，這是有充分的醫(yī)學根據(jù)的。心的一切活動都要有血來為其提供能量，每一個念頭都要耗心血，當念頭比較少或者比較小的時候，耗血尚在正常范圍之內(nèi)，然而，當念頭比較多、比較復雜的時候，耗費的心血可就很多了。久而久之，必然造成心血虧虛； 心血虧虛的時間長了，就會繼續(xù)深入，造成心陰虛。臨床表明，當今社會，很多人存在不同程度的心陰虛。 想起一件有趣的事情。以前我有位同事叫小鄭，記性非常不好，每次上下班的時候，不是忘了帶手機，就是忘了關電腦或空調(diào)，至于忘記帶紙帶筆，那是更常見的事情。后來，我還發(fā)現(xiàn)他有“強迫癥”，比如正在上班的時候，他忽然心神不寧起來，問他為什么，他說：“可能我今天出來的時候忘了鎖門?！逼鋵嵏緵]這回事。 我問他：“你怎么總是這樣恍恍惚惚的呢？” 他說：“我也不知道，就是比較粗心，又比較容易忘事兒，習慣了。沒事兒的，也可能是遺傳，因為我爸也是這樣的，記性比我還差呢?！?/FONT> 我對他說：“你和你爸爸，記性都不好，還是不能簡單地歸結為遺傳因素，跟不能歸結為習慣的。即使是習慣，也有其生理原因。你應該想想，是哪方面的生理原因造成這些現(xiàn)象的呢？記性不好，當追究哪個臟腑呢？心主神明，應該追究心?！?/STRONG> “那該怎么辦呢？”小鄭問。我說：“在中醫(yī)看來，一般來說，記憶力減退，不經(jīng)意間丟三落四，就是心陰虛的最初起癥狀。而且，從你的狀況來看，更是心陰虛了。你看你，人很聰明，喜歡思考問題，腦子閑不住，而且工作又這么認真，耗費的心血肯定很不少，何不養(yǎng)一養(yǎng)呢？” 小鄭恍然大悟。我讓他買一盒天王補心丸，每天晚上吃一丸就行了，吃完一盒即可。 天王補心丸
天王補心丸共由14味藥組成：人參、玄參、丹參、茯苓、五味子、遠志、桔梗、當歸、天冬、麥冬、柏子仁、炒棗仁、生地?？此票容^復雜，其實，仔細分析起來，又會變得特別簡單：棗仁、遠志、柏仁養(yǎng)心神，人參、茯苓補心氣，當歸、丹參、元參生心血，天冬、麥冬清養(yǎng)肺陰，生地養(yǎng)腎陰而且涼血，五味子收斂心氣心血。更妙的是，其中有一味桔梗，桔梗具有升提的能力，因為心處于人體的上部，桔梗能讓天王補心丸里的其他藥物在人體上焦多停留一段時間，更好地入心養(yǎng)心，不至于很快沉下去。 從方子的結構看，天王補心丸是既養(yǎng)心氣，又養(yǎng)心血；既養(yǎng)心陰，又養(yǎng)心神，可以說是面面俱到的養(yǎng)心藥，是養(yǎng)心藥里的王牌。只是，需要注意的是，由于這個藥里含有少量的朱砂，朱砂有重鎮(zhèn)安神的功效，但過多服用對人體有一定副作用，所以，對于輕度心陰虛，或者只想用天王補心丸養(yǎng)生的人來說，用量要稍微小一點，而且不宜長期服用，一般來說，服用一盒，每次一丸就行了。 小鄭回去馬上買了一盒天王補心丸，晚上吃了一顆。第二天見了我，就神采滿面地對我說：“果然是好藥??！我昨晚吃了一顆，現(xiàn)在神清氣爽，而且，今天可什么東西都沒忘記帶！”我笑了，說：“哪能這么快？肯定是你的心理作用罷了，不過，有這種心理作用也好，它能使藥物更加有效地發(fā)揮作用哦?！?/FONT> 后來，小鄭又告訴我，他也推薦他爸爸吃了天王補心丹。他爸爸是一個普通的高中數(shù)學老師，終日為家計和學生的高考操心，除了記性不好之外，小鄭發(fā)現(xiàn)，他爸爸的舌尖還非常容易生潰瘍，“舌為心之苗”，舌尖更屬心，舌尖潰瘍更是心陰虛兒心火旺的標志。此外還有手足心發(fā)熱、便秘以及輕微煩躁等癥狀。所以，他斷定，他爸爸是比較嚴重的心陰虛了，所以讓他爸爸每天早晚各服用天王補心丸一次，吃了兩三盒后，他爸爸記性比以前好了，舌尖潰瘍再也沒有過。 我聽了很高興，一方面是因為他能活學活用中成藥的知識，更重要的是，我贊賞他的孝順，父親為了全家操碎了心，作為兒子，他已經(jīng)懂得了如何去彌補和挽回父親耗費了的心血?！蔡坡浴?/FONT>
天王補心丹 《校注婦人良方》 天王補心丹 《校注婦人良方》（中醫(yī)方劑學七版） [組成]人參去蘆 茯苓 玄參 丹參 桔梗 遠志各五錢(各15g) 當歸酒浸 五味 麥門冬去心 天門冬 柏子仁 酸棗仁炒，各一兩(各30g) 生地黃四兩(120g) [用法]上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，用朱砂為衣，每服二三十丸(6~9g)，臨臥，竹葉煎湯送下(現(xiàn)代用法：上藥共為細末，煉蜜為小丸，用朱砂水飛9~15g為衣，每服6~9g，溫開水送下，或用桂圓肉煎湯送服；亦可改為湯劑，用量按原方比例酌減)。 [功用]滋陰清熱，養(yǎng)血安神。 [主治]陰虛血少，神志不安證。心悸怔忡，虛煩失眠，神疲健忘，或夢遺，手足心熱，口舌生瘡，大便干結，舌紅少苔，脈細數(shù)。 [方解]本方證多由憂愁思慮太過，暗耗陰血，使心腎兩虧，陰虛血少，虛火內(nèi)擾所致。陰虛血少，心失所養(yǎng)，故心悸失眠、神疲健忘；陰虛生內(nèi)熱，虛火內(nèi)擾，則手足心熱、虛煩、遺精、口舌生瘡；舌紅少苔，脈細數(shù)是陰虛內(nèi)熱之征。治當滋陰清熱，養(yǎng)血安神。方中重用甘寒之生地黃，入心能養(yǎng)血，入腎能滋陰，故能滋陰養(yǎng)血，壯水以制虛火，為君藥。天冬、麥冬滋陰清熱，酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神，當歸補血潤燥，共助生地滋陰補血，并養(yǎng)心安神，俱為臣藥。玄參滋陰降火；茯苓、遠志養(yǎng)心安神；人參補氣以生血，并能安神益智；五味子之酸以斂心氣，安心神；丹參清心活血，合補血藥使補而不滯，則心血易生；朱砂鎮(zhèn)心安神，以治其標，以上共為佐藥。桔梗為舟楫，載藥上行以使藥力緩留于上部心經(jīng)，為使藥。本方配伍，滋陰補血以治本，養(yǎng)心安神以治標，標本兼治，心腎兩顧，但以補心治本為主，共奏滋陰養(yǎng)血、補心安神之功。 [運用] 1．辨證要點 本方為治療心腎陰血虧虛所致神志不安的常用方。臨床應用以心悸失眠，手足心熱，舌紅少苔，脈細數(shù)為辨證要點。 2．加減變化 失眠重者，可酌加龍骨、磁石以重鎮(zhèn)安神；心悸怔忡甚者，可酌加龍眼肉、夜交藤以增強養(yǎng)心安神之功；遺精者，可酌加金櫻子、煅牡蠣以固腎澀精。 3．現(xiàn)代運用 本方常用于神經(jīng)衰弱、冠心病、精神分裂癥、甲狀腺機能亢進等所致的失眠、心悸，以及復發(fā)性口瘡等屬于心腎陰虛血少者。 4．使用注意 本方滋陰之品較多，對脾胃虛弱、納食欠佳、大便不實者，不宜長期服用。 百科名片 天王補心丹是中醫(yī)藥學傳統(tǒng)方劑。同名方約有9首。 方劑組成組成：酸棗仁12 柏子仁10 當歸10 天冬9 麥冬10 生地15 人參10 丹參9 玄參10 云苓12 五味子8 遠志肉9 桔梗8 歌訣：歸地二冬酸柏遠，三參苓桔味為丸 歌訣： 天王補心柏棗仁，二冬生地當歸身， 三參桔梗朱砂味，遠志茯苓共養(yǎng)神。功能主治簡介【功用】滋陰養(yǎng)血，補心安神。 【主治】陰虛血少，神志不安證。心悸失眠，虛煩神疲，夢遺健忘，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細而數(shù)。 【方解】由于病人思慮過度，耗傷心陰，陰虧血少，心失所養(yǎng)而神志不安，虛煩少眠，健忘；心火引動相火，擾動精室，故夢遺；舌為心之外候，心火上炎，故口舌生瘡；津枯血少，故腸燥便干；手足心熱，舌紅少苔，脈細數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。方中生地滋陰補腎，養(yǎng)血潤燥；玄參、天冬、麥冬清熱養(yǎng)陰；丹參、當歸調(diào)養(yǎng)心血；人參、云苓益氣寧心；酸棗仁、五味子斂心氣，安心神；柏子仁、運志養(yǎng)心安神；桔梗載藥上行。現(xiàn)代應用現(xiàn)代應用現(xiàn)代?；眠\用于治療神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、心臟病、甲狀腺功能亢進（甲亢）及復發(fā)性口腔炎、蕁麻疹等屬上述證候者。新用法天王補心丹是一種常用的著名中成藥，傳統(tǒng)應用于心腎不足、陰血虧少所致的虛煩心悸，睡眠不安，精神衰疲，夢遺健忘，不耐思慮，大便干燥等。近年來發(fā)現(xiàn)，天王補心丹經(jīng)中醫(yī)辨證后使用，對下列幾種疾病也有較好療效。1.高血壓病方法是口服天王補心丹，每次1丸，每日3次，30天為1個療程。其治療機理是配方中丹參有擴張冠狀動脈增加血流量的作用，麥冬能提高機體耐氧能力，玄參的降壓作用較為明顯，丹參、當歸亦有一定降壓效能，故對高血壓病的治療有效。 2.冠心病方法是口服天王補心丹合劑，每次15毫升，每日2次。經(jīng)用藥15～20天后，心慌、氣短、胸悶等自覺癥狀消失，心電圖顯著改善。實驗證明，該方對由異丙腎上腺素所致的實驗性心肌梗塞具有滿意的對抗作用，不僅能防止由藥物所致的缺血性心電圖改變和心肌損害，而且對缺血性心肌的生化代謝也有良好的影響。說明補心丹“補心氣、養(yǎng)心血”的作用確有其特定的藥理學依據(jù)。 3.陽痿內(nèi)服天王補心丹，每次2丸，早、晚各服1次，20天為1個療程。經(jīng)用藥1～3個療程可獲良效。方解本方證是由陰虧血少，心腎之陰不足所致。虛煩少寐，心悸神疲，皆由陰虛血少，陰虛陽亢而生。夢遺健忘，是由心動則神搖于上，精遺于下。血燥津枯，故大便不利，舌為心之外候，心火上炎，故口舌生瘡。本方重用生地，一滋腎水以補陰，水盛則能制火，一入血分以養(yǎng)血,血不燥則津自潤，是為主藥。玄參、天冬、麥冬有甘寒滋潤以清虛火之效，丹參、當歸用作補血、養(yǎng)血之助。以上皆為滋陰、補血而設。方中人參、茯苓益氣寧心,酸棗仁、五味子酸以收斂心氣而安心神，柏子仁、遠志、朱砂養(yǎng)心安神。以上皆為補心氣，寧心安神而設。兩相配伍,一補陰血不足之本，一治虛煩少寐之標,標本并圖，陰血不虛,則所生諸癥，乃可自愈。方中桔便,一般為載藥上行。補脾益氣由于本藥方中加有成分甘草，使其具有補脾益氣的功效，甘草別名甜草根、紅甘草、粉甘草、美草、密甘、密草、國老、粉草、甜草、甜根子、棒草，屬于補益藥（亦稱補虛藥）中的補氣藥。 補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥。用于脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，咳嗽痰多，脘腹、四肢攣急疼痛，癰腫瘡毒，緩解藥物毒性、烈性。 不宜與京大戟、芫花、甘遂、海藻同用 甘草性平，味甘，歸十二經(jīng)。有解毒、祛痰、止痛、解痙以至抗癌等藥理作用。在中醫(yī)上，甘草補脾益氣，滋咳潤肺，緩急解毒，調(diào)和百藥。臨床應用分“生用”與“蜜炙”之別。生用主治咽喉腫痛，痛疽瘡瘍，胃腸道潰瘍以及解藥毒、食物中毒等；蜜炙主治脾胃功能減退，大便溏薄，乏力發(fā)熱以及咳嗽、心悸等。 1.用于心氣虛，心悸怔忡，脈結代，以及脾胃氣虛，倦怠乏力等。前者，常與桂枝配伍，如桂枝甘草湯、炙甘草湯。后者，常與黨參、白術等同用，如百合清腦靜神劑、四君子湯、理中丸等。 2.用于癰疽瘡瘍、咽喉腫痛等?？蓡斡?，內(nèi)服或外敷，或配伍應用。癰疽瘡瘍，常與金銀花、連翹等同用，共奏清熱解毒之功，如仙方活命飲。咽喉腫痛，常與桔梗同用，如桔梗湯。若農(nóng)藥、食物中毒，常配綠豆或與防風水煎服。 3.用于氣喘咳嗽?？蓡斡?，亦可配伍其他藥物應用。如治濕痰咳嗽的二陳湯；治寒痰咳喘的苓甘五味姜辛湯；治燥痰咳嗽的桑杏湯；治熱毒而致肺癰咳唾腥臭膿痰的桔梗湯；治咳唾涎沫的甘草干姜湯等。另風熱咳嗽、風寒咳嗽、熱痰咳嗽亦常配伍應用。
甘草 滋陰養(yǎng)血天王補心丹成分當歸，其別名干歸、馬尾當歸、秦哪、馬尾歸、云歸、西當歸、岷當歸，歸肝；心；脾經(jīng)，補血；活血；調(diào)經(jīng)止痛；潤燥滑腸。主治：血虛諸證；月經(jīng)不調(diào)；經(jīng)閉；痛經(jīng)；癥瘕結聚；崩漏；虛寒腹痛；痿痹；肌膚麻木；腸燥便難；赤痢后重；癰疽瘡瘍；跌撲損傷。 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用 當歸對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用早有報道。日本學者報道日本太和當歸（An-gelicaacutilobaKitagalia）揮發(fā)油有鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、麻醉等作用。 考證 1.陶弘景：今隴西叨陽黑水當歸，多肉少枝，氣香，名馬尾當歸。四川北部當歸，多根枝而細。歷陽所出，色白而氣味薄，不相似，呼為草當歸，闕少時乃用之。 2.《唐本草》：當歸苗有二種，于內(nèi)一種似大葉芎窮，一種似細葉芎窮，惟莖葉卑下于芎窮也。今出當州、宕州、翼州、松州，宕州最勝，細葉者名蠶頭當歸，大葉者名馬尾當歸，今用多是馬尾當歸，蠶頭者不如，此不復用，陶稱歷陽者是蠶頭當歸也。 3.《綱目》：當歸，今陜、蜀、秦州、汶州諸處，人多栽蒔為貨，以秦歸頭圓、尾多色紫、氣香肥潤者名馬尾歸，最勝他處。 各家論述 1.《注解傷寒論》：脈者血之府，諸血皆屬心，凡通脈者必先補心益血，故張仲景治手足厥寒，脈細欲絕者，用當歸之苦溫以助心血。 2.《主治秘訣》云：當歸，其用有三：心經(jīng)本藥一也，和血二也，治諸病夜甚三也。治上、治外，須以酒浸，可以潰堅，凡血受病須用之。眼痛不可忍者，以黃連、當歸根酒浸煎服。又云：血壅而不流則痛，當歸身辛溫以散之，使氣血各有所歸。 3.李杲：當歸頭，止血而上行；身養(yǎng)血而中守：梢破血而下流；全活血而不走。 4.《湯液本草》:當歸，入手少陰，以其心主血也；入足太陰，以其脾裹血也；入足厥陰，以其肝藏血也。頭能破血，身能養(yǎng)血，尾能行血，用者不分，不如不使。若全用，在參、芪皆能補血；在牽牛、大黃，皆能破血，佐使定分，用者當知。從桂、附、茱萸則熱；從大黃、芒硝則寒。惟酒蒸當歸，又治頭痛，以其諸頭痛皆屬木，故以血藥主之。 5.《韓氏醫(yī)通》：當歸主血分之病，川產(chǎn)力剛可攻，秦產(chǎn)力柔宜補。凡用本病宜酒制，而痰獨以姜汁浸透，導血歸源之理，熟地黃亦然。血虛以人參、石脂為佐，血熱配以生地黃、姜黃、條芩，不絕生化之源；血積配以大黃，婦人形肥，血化為痰，二味姜浸，佐以利水藥。要之，血藥不容舍當歸，故古方四物湯以為君，芍藥為臣，地黃分生熟為佐，川芎為使，可謂典要云。 6.《本草匯編》：當歸治頭痛，酒煮服，取其清浮而上也。治心痛，酒調(diào)末服，取其濁而半沉半浮也。治小便出血，用酒煎服，取其沉入下極也，自有高低之分如此。王海藏言，當歸血藥，如何治胸中咳逆上氣，按當歸其味辛散，乃血中氣藥也，況咳逆上氣，有陰虛陽無所附者，故用血藥補陰，則血和而氣降矣。 7.《本草匯言》：諸病夜甚者，血病也，宜用之，諸病虛冷者，陽無所附也，宜用之。溫瘧寒熱，不在皮膚外肌肉內(nèi)，而洗在 皮膚中，觀夫皮膚之中，營氣之所會也，溫瘧延久，營氣中虛，寒熱交爭，汗出洗洗，用血藥養(yǎng)營，則營和而與衛(wèi)調(diào)矣，營衛(wèi)和調(diào)，何溫瘧之不可止乎。 8.《本草正》：當歸，其味甘而重，故專能補血，其氣輕而辛，故又能行血，補中有動，行中有補，誠血中之氣藥，亦血中之圣藥也。大約佐之以補則補，故能養(yǎng)營養(yǎng)血，補氣生精，安五臟，強形體，益神志，凡有形虛損之病， 無所不宜。佐之以攻則通，故能祛痛通便，利筋骨，治拘攣、癱瘓、燥、澀等證。營虛而表不解者，佐以柴、葛、麻、桂等劑，大能散表衛(wèi)熱，而表不斂者，佐以大黃之類，又能固表。惟其氣辛而動，故欲其靜者當避之，性滑善行，大便不固者當避之。凡陰中火盛者，當歸能動血，亦非所宜，陰中陽虛者，當歸能養(yǎng)血，乃不可少。若血滯而為痢者，正所當用，其要在動、滑兩字；若婦人經(jīng)期血滯，臨產(chǎn)催生，及產(chǎn)后兒枕作痛，具當以此為君。 9.《本草正義》：歸身主守，補固有功，歸尾主通，逐瘀自驗，而歸頭秉上行之性，便血溺血，崩中淋帶等之陰隨陽陷者，升之固宜，若吐血衄血之氣火升浮者，助以溫升，豈不為虎添翼？是止血二字之所當因癥而施，固不可拘守其止之一字而誤謂其無所不可也。且凡失血之癥，氣火沖激，擾動血絡，而循行不守故道者，實居多數(shù)，當歸之氣味俱厚，行則有余，守則不足。藥理作用對心肌梗塞的保護作用 《中西醫(yī)結合研究資料》(1975；5：8)：補心丹加味(人參15g、麥冬、五味子各30g、玄參、炮附子、遠志、公丁香、甘草各15g、丹參、茯神、棗仁、天冬、柏子仁、紅花、當歸各30g、生地120g、蒲黃18g)對健康雄性小鼠實驗性心肌梗塞確有保護作用。實驗結果表明：本方對由異丙腎上腺素所致的實驗性心肌梗塞有滿意的拮抗作用，不僅能防止缺血性心電圖改變和心肌病理學損害，而且對缺血心肌的生化代謝有良好影響，如通過對心肌琥珀酸脫氫酶、三磷酸腺苷酶活化作用來改善細胞線粒體呼吸和電子傳遞系統(tǒng)，促使線粒體能量轉換，并使心肌興奮一收縮耦聯(lián)機制正?；嶒烇@著降低心肌梗塞的發(fā)生率，提高了動物的存活率。此外，本方還能改善動物的非特異性防御功能和應激狀態(tài)。實驗提示，本方加味適宜治療心絞痛、心肌梗塞伴有心臟泵和電衰竭者，尤其適宜治療“梗塞前綜合征”。各家論述1.《醫(yī)方考》：人參養(yǎng)心氣，當歸養(yǎng)心血，天、麥門冬所以益心津，生地、丹、玄所以解心熱，柏子仁、遠志所以養(yǎng)心神，五味、棗仁所以收心液，茯苓能補虛，桔梗能利膈，諸藥專于補心，勞心之人宜常服也。 2.《攝生秘剖》：是九以生地為君者，取其下入足少陰，以滋水主，水盛可以伏火；況地黃為血分要藥，又能入手少陰也。棗仁、遠志、柏仁，養(yǎng)心神者也；當歸、丹參、玄參生心血者也；二冬助其津液；五味收其耗散；參、苓補其氣虛；以桔梗為使者，欲載藥入心，不使之速下也。 3.《古今名醫(yī)方論》引柯琴：心者主火，而所以主者神也。神衰則火為患，故補心者必清其火而神始安。補心丹用生地黃為君者，取其下足少陰以滋水主，水盛可以伏火、此非補心之陽，補心之神耳；凡果核之有仁，猶心之有神也，清氣分無如柏子仁，補血無如酸棗仁，其神存耳；參、苓之甘以補心氣，五味酸以收心氣，二冬之寒以清氣分之火，心氣和而神自歸矣；當歸之甘以生心血，玄參之咸以補心血，丹參之寒以清血中之火，心血足而神自藏矣；更假桔梗為舟楫，遠志為向導，和諸藥入心而安神明。以此養(yǎng)心則壽，何有健忘，怔忡，津液干涸，舌上生瘡，大便不利之虞哉！ 4.《醫(yī)方集解》：此手少陰藥也。生地、玄參北方之藥，補水所以制火，取其既濟之義也；丹參、當歸所以生心血，血生于氣；人參、茯苓所以益心氣，人參合麥冬、五味又為生脈散，蓋心主脈，肺為心之華蓋而朝百脈，百脈皆朝于肺，補肺生脈，脈即血也，所以便天氣下降也，天氣下降，地氣上騰，萬物乃生；天冬苦入心而寒瀉火，與麥冬同為滋水潤燥之劑；遠志、棗仁、柏仁所以養(yǎng)心神，而棗仁、五味酸以收之，又以斂心氣之耗散也；桔梗清肺利膈，取其載藥上浮而歸于心，故以為使；朱砂色赤入心，寒瀉熱而重寧神。 5.《古方選注》：補心者，補心之用也。心藏神，而神之所用者，魂、魄、意、智、精與志也。補其用而心能任物矣?！侗旧衿吩唬弘S神往來者謂之魂，當歸、柏子仁、丹參流動之藥，以悅其魂；心之所憶謂之意，人參、茯神調(diào)中之藥，以存其意；因思慮而處物謂之智，以棗仁靜招乎動而益其智；并精出入者謂之魄，以天冬、麥冬、五味子寧靜之藥而安其魄；生之來謂之精，以生地、元參填下之藥定其精；意之所存謂之志，以遠志、桔梗動生于靜而通其志。若是，則神之陽動而生魂，魂之生而為意，意交于外而智生焉；神之陰靜而生魄，魄之生而為精，精定于中而志生焉，神之為用不窮矣，故曰補心。天王補心丹方論明·吳 昆：心者，神明之臟，過于憂愁思慮，久久則成心勞。心勞則神明傷矣，故忽忽①喜忘；心主血，血濡則大便潤，血燥故大便難；或時溏利者，心火不足以生脾土也；口內(nèi)生瘡者，心虛而火內(nèi)灼也。人參養(yǎng)心氣，當歸養(yǎng)心血，天、麥門冬所以益心津，生地、丹、玄所以解心熱，柏仁、遠志所以養(yǎng)心神，五味、棗仁所以收心液，茯苓能補虛，桔梗能利膈。諸藥專于補心，勞心之人宜常服也。（《醫(yī)方考》） 明·李中梓：心者，神明之宮也。憂愁思慮則傷心，神明受傷則主不明而十二官危，故健忘、怔忡。心主血，血燥則津枯，故大便不利；舌為心之外候，心火炎上，故口舌生瘡。是凡以生地為君者，取其下入足少陰以滋水主，水盛可以伏火，況地黃為血分要藥，又能入手少陰也。棗仁、遠志、柏仁，養(yǎng)心神者也；當歸、丹參、元參，生心血者也。二冬助其津液，五味收其耗散，參、苓補其氣虛。以桔梗為使者，欲載諸藥入心，不使之速下也。（錄自《攝生秘剖》）
當歸 臨床應用天王補心丹是常用中成藥。其方劑來源于元朝的《世醫(yī)得效方》一書。此方由生地、人參、元參、天冬、麥冬 、丹參、當歸、黨參 、茯苓、石菖蒲、遠志、五味子、酸棗仁、柏子仁、朱砂及桔梗共16味中藥組成。 天王補心丹具有補心安神、滋陰清熱的功效。適用于治療心腎不足、陰虧血少所致的虛煩心悸、睡眠不安、精神衰疲、夢遺健忘、不耐思慮、大便干燥或口舌生瘡等病癥。近年來，經(jīng)臨床實驗與研究證實，本方還有許多新用途。 1 ．可用于治療陽痿 陽痿又稱“陰痿”，“陰器不用”，是男性性功能障礙中發(fā)病率最高的一種疾病。用天王補心丹治療陽痿的服藥方法是：每次服2丸（18克），早晚各服1次，用溫開水送下。20天為1個療程，連續(xù)服至癥狀消失后停藥。經(jīng)臨床觀察 ，用藥1-3個療程后的總有效率為96.6%。 2．可用于治療神經(jīng)性皮炎及老年性皮膚瘙癢癥 神經(jīng)性皮炎及老年性皮膚瘙癢癥都是有皮膚瘙癢感而無原發(fā)性皮膚損害的疾病。因皮膚瘙癢會使患者搔抓皮膚，使皮膚出現(xiàn)抓痕、血痂、苔蘚化、色素沉著或色素減退等繼發(fā)性皮膚損害。用天王補心丹治療神經(jīng)性皮炎的服藥方法是 ：每次服1丸（9克），早晚各服1次，經(jīng)臨床觀察，連續(xù)服藥10-15天后的總有效率可達96.4%。用天王補心丹治療老年性皮膚瘙癢癥的服藥方法是：每次服1丸（9克），早晚各服1次，用溫開水送服。3天為一個療程，連續(xù)服至癥狀消失后停藥。經(jīng)臨床觀察用藥1-4個療程后的總有效率為100%。 3．可用于治療頑固性咳嗽 用天王補心丹治療頑固性咳嗽的服藥方法是 ：每次服1丸（9克），早晚各服1次，用溫開水送服。3天為一個療程。一般服藥1-2個療程后病癥即可好轉或痊愈。本方適用于陰虛火旺型咳嗽。而陰寒內(nèi)盛型咳嗽者應禁用。 4．可用于治療慢性遷延性肝炎 用天王補心丹治療慢性遷延性肝炎的服藥方法是：每次服1丸（9克），早晚各服1次，用溫開水送服。1個月為1個療程。一般服藥1-2個療程后病情即可好轉或痊愈。 5． 可用于治療更年期綜合癥 用天王補心丹治療更年期綜合癥的服藥方法是 ：每次服1丸（9克），早晚各服1次，半個月為1個療程。一般服藥1-2個療程后病情即可好轉或痊愈。用藥禁忌方內(nèi)天、麥門冬、玄參、生地雖能降火，生血化痰，然其性沉寒，損傷脾胃，克伐生氣，若人飲食少思，大便不實者，不宜用；忌胡荽、大蒜、蘿卜，魚腥、燒酒。 【名醫(yī)方論】 天王補心丹出自《攝生總要》：“心者神明之官也。憂愁思慮則傷心，神明受傷則主不明而十二官危 ，故健忘怔忡;心主血，血燥則津枯，故大便不利;舌為之外候，心火上炎，故口舌生瘡。是丸以生地為君，取其下入足少陰以滋水，主水盛可以伏火，況地黃為血分要藥 ，一能入手少陰也。棗仁、遠志、柏子仁養(yǎng)心神也;當歸、丹參、玄參、生心血也;二冬助其津液;五味收其耗散;參苓補其氣虛，以桔梗為使者，欲載諸藥入心，不使之速下也?！庇帧睹t(yī)方論》柯運伯：“心者主火，而所以主神也，神衰則火為患，故補心者，必清其火，而安其神。補心丹用生地為君，取其下足少陰以滋腎水主，水盛可以伏火，此非補心之陽，補心之神耳！……清氣如無柏子仁,補血如無酸棗仁，其神存耳;參苓之甘以補心氣，五味子之酸以收心氣，二冬之寒以清氣分之火，心氣和而神自歸矣;當歸之甘以生心血，玄參之咸以補心血，丹參之寒以清血中之火，心血足而神自藏矣。更能假桔梗為舟楫，遠志為向導，和諸藥入心而安神明?！睆呐R床應用上看，如果是輕度患者，可適當服用 天王補心丹進行控制，由于此方中重鎮(zhèn)藥朱砂用量較大，常服容易損傷脾胃功能，所以不可久服。對于服用西藥控制睡眠的患者，在可能的情況下應盡量避免服用西藥以免產(chǎn)生依賴性，讓病情進一步惡化。1.注意調(diào)整好心態(tài)，不要過于緊張
2.不喝茶，不飲用咖啡等興奮中樞的藥 3.推薦用藥：天王補心丹;歸脾丸 |
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