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建軍回到本草學(xué)經(jīng)方=====真武湯（第三十八方） 82、太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗一作僻。地者，真武湯主之。方四十三。[82] 茯苓 芍藥 生姜各三兩，切 白術(shù)二兩 附子一枚，炮，去皮，破八片 右五味，以水 316、少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。 茯苓三兩 芍藥三兩 白術(shù)二兩 生姜三兩，切 附子一枚，炮，去皮，破八片 右五味，以水 經(jīng)方都是名方，真武湯要算是名方里面的名方。在現(xiàn)在這個(gè)無時(shí)無刻不消耗陽氣的今天，真武湯的用途不止于傷寒論條文這兩條。 走在大街，身邊一晃而過的是香氣襲人、風(fēng)姿性感的美女；抬眼看去，高樓巨幅懸掛的是色眼勾魂、豐乳肥臀的明星；您的相火不知不覺中已然亂動(dòng)。 回到家中，電視劇里充斥的是床上曖昧、勾肩搭背的劇情；辦公室里，打開電腦閃爍的是明星緋聞、奸夫淫婦的圖文，您的淫欲不知不覺中已然升騰。 盼到下班，狐朋狗友湊在一起胡吃亂喝、忘乎所以的丑態(tài)；不想回家，又來到遍地都是的天上人間、醉眼迷離的美眉，您的腎精不知不覺中已然流淌。 這不僅僅是一個(gè)體育上陰盛陽衰的社會(huì)，也是一個(gè)物欲橫流的社會(huì)。您的陽氣不知不覺中消耗著。所以，200多年前的火神派再次崛起，難道中國(guó)人真的都陽虛了嗎？真的，就是真的！200多年前，那個(gè)開始頹廢的社會(huì)，造就了火神。200年后的今天，火神再次崛起，預(yù)示了什么？一個(gè)中醫(yī)的流派誕生，離不開自然環(huán)境、更離不開社會(huì)環(huán)境。當(dāng)我們一些人批評(píng)火神的時(shí)候，您也要審視一下當(dāng)前的環(huán)境。 哈哈，說了這么多不是廢話的廢話?；氐秸嫖錅?。真武，道教北方之神，專門對(duì)付寒水之邪。從這個(gè)名字，就很好理解這個(gè)方子，就是治療寒水之邪的方子。 一、82條的討論 82條，太陽病，發(fā)汗，汗出不解。為什么不解。有的解釋為汗不得法，也許有這個(gè)原因。但是照著傷寒論的文法看，并沒有說大汗出。所以這個(gè)，解釋難免有一點(diǎn)牽強(qiáng)。還有的說是，桂枝湯證喝了麻黃湯，條文里也看不出來。那么為什么太陽病，發(fā)汗，不解？如果都是那么順利的話，就不會(huì)有傷寒論那么多條文，傷寒論一大部分條文都是太陽病治療以后的變證。就是說，麻黃湯證，用麻黃湯用對(duì)了，也可能出現(xiàn)別的情況。為什么？因?yàn)槿说膫€(gè)體差異很大。同樣是感冒，有的人桂枝湯、有的人麻黃湯、有的人麻黃附子細(xì)辛湯。據(jù)我觀察，小孩一般麻黃湯，老人包括現(xiàn)在的中年人都是麻黃附子細(xì)辛湯。因?yàn)椋F(xiàn)在老人和中年人陽氣不足，發(fā)不起燒來了。所以，雖然發(fā)汗，但是這個(gè)人素體陽虛，兼有寒飲，就會(huì)出現(xiàn)82條下面的癥狀：其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗。仍發(fā)熱====表不解。心下悸====有寒飲、頭眩===有寒飲，至少是水飲上沖，金匱要略里面有澤瀉湯，就是祛水的。身瞤動(dòng)，振振欲擗===身體缺乏濡養(yǎng)，汗發(fā)出了，身體內(nèi)部又是一派陰寒，不能煉精化氣。用茯苓利小便、芍藥除血痹利小便、生姜解表溫中、白術(shù)除寒濕痹死肌、附子除寒咳逆邪氣并溫中（扶陽認(rèn)為側(cè)重于溫下）。當(dāng)然，神農(nóng)本草上還有別的藥性，這樣概括不全面，略舉其要而已。這樣看出，真武湯重點(diǎn)是把寒飲從小便排出，兼以溫中下。從這一點(diǎn)，可以把82條理解為太陰少陰并病。 二、316條的討論 理解了82條，316就容易理解了。316條是真武湯本證：腹痛，小便不利====下焦一派寒像，氣化無力，不通則痛。四肢沉重疼痛====水飲積聚在肌膚。自下利者====太陰虛寒。此為有水氣====點(diǎn)睛之筆，而且是寒水。下面都是或然證：或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。方子后面的加減法，胡老說是胡鬧，我看也是。這些癥狀都是一個(gè)原因引起來的，只是每個(gè)人體質(zhì)不同，有所不同而已，無需加減。而且有些加減沒有道理，大家們?cè)缬姓撌?，不再多言?span lang="EN-US"> 三、真武湯的拓展 回到，開始話頭，現(xiàn)在人陽虛者居多，已是不爭(zhēng)事實(shí)?？纯锤绺缰嗅t(yī)網(wǎng)站救助帖子就知道了。什么陽痿早泄、糖尿病、前列腺、帶下一類的婦科病。如果有這些病底子，如果再出現(xiàn)水腫，腰以下水腫，就有用真武湯的機(jī)會(huì)。 看過一篇文章，總結(jié)得很好：腰以上水腫====麻黃加術(shù)湯，所謂開鬼門-----汗毛孔；腰以下水腫====真武湯，所謂潔凈府----利小便。大概有道理。當(dāng)然金匱腎氣丸也是考慮之列。 再說一個(gè)題外話的醫(yī)案：我認(rèn)識(shí)的以為中醫(yī)朋友，治療過一個(gè)胳膊肌肉老是跳的毛病，她開了三劑葛根湯，沒有效果，當(dāng)時(shí)我倆還研究一番。現(xiàn)在想想，是不是可以用真武湯解決。身潤(rùn)動(dòng)嘛?。?！可惜這個(gè)病號(hào)現(xiàn)在不知道去哪里了。據(jù)說真武湯也是治療眼皮跳的一個(gè)選擇。 此外，學(xué)習(xí)真武湯想到了苓桂術(shù)甘湯的身為振振搖，苓桂術(shù)甘湯的水應(yīng)該在中焦，腎陽尚存。為振振搖與身瞤動(dòng)，振振欲擗地也許是程度的不同。但是治療的思路完全不同，苓桂術(shù)甘湯是，振奮心陽，補(bǔ)中益氣、利水燥濕。真武湯則是，溫補(bǔ)腎陽、利水燥濕、溫通血脈（芍藥管靜脈===曹穎甫）。 而且，真武湯去掉了甘草，好像看到過這樣的說法====腎病一般不用甘草。慢慢考證！ 所謂： 下焦寒水欲侵上，君臣法度失常綱。 時(shí)人放縱違天道，溫陽利水真武湯。 （聲明：我是一個(gè)一天中醫(yī)也沒有學(xué)過的門外漢，最近利用業(yè)余時(shí)間，糊涂經(jīng)方學(xué)感，一為加深記憶，二為歸納分類，三為同道指導(dǎo)。所以，這里面的觀點(diǎn)基本大半是錯(cuò)誤的，希望中醫(yī)人士大加斧正，更希望不誤導(dǎo)像我一樣的愛好者?。。。?/span> |
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