坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)內(nèi)的疼痛,疼痛自臀部沿大腿后面,小腿后外側(cè)向遠(yuǎn)端放射。起病多急,表現(xiàn)為下背部酸痛和腰部僵直感,及沿坐骨神經(jīng)通路的劇烈疼痛。 [方 劑] 祁蛇(或?yàn)跎疑撸?、蜈蚣、全蝎各?br>[制用法] 焙干研成粉,等份分成8包。首日上下午各服1包,繼之每天上午服1 包,7天為1療程。每療程間隔3-5天,一般1-2個(gè)療程可顯效至痊愈。 [療 效] 用本法治療54例不同程度的坐骨神經(jīng)痛,治療期間停用其他藥物,經(jīng)長(zhǎng)期觀察,療效滿意,值得推廣。 [驗(yàn) 證] 蔡,女,68歲,右下肢疼痛5年余,經(jīng)西醫(yī)診為坐骨神經(jīng)痛,服西藥效不顯,于1987年8月求治于中醫(yī),余投蝎蛇散原方,經(jīng)服2個(gè)月痊愈,隨訪至今未復(fù)發(fā)。 [備 注] 所治病例無(wú)很大反應(yīng),一般在藥后可有全身及患肢出汗或灼熱感,有的可出現(xiàn)短暫性疼痛及麻木,不久即消失。 [方 劑] 桃仁、紅花、當(dāng)歸、地龍各,川芎、甘草、沒(méi)藥、五靈脂、牛膝各,秦艽、羌活、香附各。 [制用法] 水煎服,每天l劑,分早晚2次,空腹溫服。 [療 效] 身痛逐瘀湯出自《醫(yī)林改錯(cuò)》 。筆者運(yùn)用本方加減治療本病140例,其中治愈96例(癥狀完全消失,可參加正常工作);好轉(zhuǎn)32例(癥狀基本消失或好轉(zhuǎn),可做輕工作);無(wú)效12例(服本方3-5 劑,癥狀無(wú)改善,而中斷治療者)。 [驗(yàn) 證] 劉xx ,女,36歲,農(nóng)民。病歷號(hào)6256 。于初診。半年前患腰腿痛,癥狀日益加重,疼痛自腰骶部沿右側(cè)大腿后外側(cè)向腘窩、足跟部竄痛,如針扎、火燒樣陣陣加劇,尤以咳嗽和用力大便時(shí)更甚,久治不效。檢查面色蒼白,表情痛楚,步態(tài)跋行,右側(cè)第二、三髓后孔及臀線中點(diǎn)和承山穴有明顯壓痛,拉塞格氏征(+ ) ,脈沉遲而緊,舌淡苔薄白。診為坐骨神經(jīng)痛。證屬寒凝氣滯,痕阻脈絡(luò),治宜化癖通絡(luò),溫陽(yáng)散寒,除痹止痛,投以身痛逐痕湯。原方減秦艽,加桂枝、延胡索各。3劑。藥后疼痛大減,繼用原方又進(jìn)6劑,諸癥皆除而治愈。1年后隨訪,未再?gòu)?fù)發(fā)。 [備 注] 氣虛血弱者減五靈脂、香附,加黃芪30,熟地10;脈數(shù)微熱者減羌活,加黃柏;脈浮風(fēng)重者加防風(fēng);脈緊寒重者減秦艽,加桂枝15;脈緩濕重者加蒼術(shù);伴腰脊痛劇者加三七末(沖服);便秘者加何首烏15;病久肝腎兩虧者減羌活、五靈脂,加狗脊、巴戟天各。 [方 劑] 慧苡仁60,制附子(先煎)、灸甘草各10,海風(fēng)藤、川牛膝各,赤芍20,黨參15,當(dāng)歸10,秦艽12,雞血藤, [制用法] 每天一劑,水煎,分早晚服。 [療 效] 經(jīng)本方共治23例,痊愈15例(癥狀消失并觀察1年以上未復(fù)發(fā)),顯效 例(癥狀消失,觀察半年至1年又復(fù)發(fā),但經(jīng)再次治療仍可消失者),無(wú)效1例(癥狀無(wú)改善)。痊愈15例中,平均治愈天數(shù)為10.5 天。 [驗(yàn) 證] 傅xx ,男,50歲,干部,日就診。兩月前因坐骨神經(jīng)痛,采用中西藥治療效果不顯。近日加重,沿右腰胯至腿后側(cè),酸楚疼痛;風(fēng)雨之日尤甚,伴心煩不寧、頭暈失眠。檢查:臀中部、臀線、腘窩和小腿沿坐骨神經(jīng)有觸痛點(diǎn),直腿抬高陽(yáng)性,踝反射、小腿后側(cè)皮膚觸覺(jué)均減退,脈緊微弦,舌質(zhì)淡稍紫,苔薄微黃。血壓18.7/ l 2.06千帕斯卡。辨證使用上述原方,藥量稍作如下調(diào)整:薏苡仁,黑附子(先煎)、當(dāng)歸、海風(fēng)藤、川牛膝各,雞血藤、秦艽各,赤芍,甘草,黨參,經(jīng)服本方5劑,上述癥狀基本消失,又服5劑而愈,隨訪至今未復(fù)發(fā)。 [方 劑] 當(dāng)歸,川芎、桃仁、紅花、羌活、獨(dú)活、制沒(méi)藥、香附、川牛膝、秦艽、地龍、伸筋草各,甘草。 [加 減] 兼風(fēng)寒者加制川烏、桂枝各;兼濕熱者加蒼術(shù)、黃柏各;氣虛者加黃芪;痛劇者加蜈蚣3條。 [制用法] 水煎2次分服,每天1劑。 [功 效] 治療坐骨神經(jīng)痛有奇效。 [驗(yàn) 證] 治療36例,其中治愈29例,顯效6例,好轉(zhuǎn)1例。平均治療17.4天。隨訪治愈者1 年以上,無(wú)一復(fù)發(fā)。 [備 注] 坐骨神經(jīng)痛屬“痹證”范疇,可因風(fēng)寒濕邪客于經(jīng)絡(luò),或因閃傷氣血癱滯,致使經(jīng)絡(luò)痹阻,氣血通而痛。身痛逐瘀湯加減具有活血化瘀,行血止痛,祛風(fēng)除濕作用,臨床結(jié)合辮證,增減恰當(dāng)藥物,均能收到顯著療效。 [方 劑] 雞血藤、芒硝各15,桂枝、柴胡、大黃各10,黃芩10。 [加 減] 若風(fēng)偏盛,兼腰背疼痛,游走不定者加防風(fēng)10,獨(dú)活10;若濕偏盛,兼腫脹沉重者,加防已10,苡米15,若痰偏盛,兼形體肥胖,肢體麻脹者,加制南星5,白芥子10;若寒偏盛,兼惡寒肢冷者加制川烏5,北細(xì)辛2;若熱偏盛,口苦便秘者重用大黃15,芒硝15;若瘀偏盛,痛有定處,舌有瘀點(diǎn)者,重用雞血藤30。 [制用法] 將上藥水煎,分2次服,每日1劑。 [驗(yàn) 證] 用上藥治療坐骨神經(jīng)痛患者13例,中痊愈11例,好轉(zhuǎn)2例。 [方 劑] 杜仲、川續(xù)斷、淮牛膝、桑寄生各,沒(méi)藥、乳香、紅花、桃仁、生甘草各,全蝎、蜈蚣各(共研末沖服),木瓜、威靈仙、獨(dú)活、白芍各。 [制用法] 將上藥水煎,分早晚2次服,每日l(shuí)劑。1周為1個(gè)療程。 [驗(yàn) 證] 用本方治療坐骨神經(jīng)痛患者133例,經(jīng)用藥1-3個(gè)療程,其中,治愈者125例;顯效者4例;有效者3例;無(wú)效者1例。 [方 劑] 生黃芪,白芍、元胡、木瓜、全當(dāng)歸、桂枝各,赤芍、牛膝、雞血藤、威靈仙、路路通各,地鱉蟲(chóng)、全蝎各,生甘草。 [制用法] 將上藥水煎,每日l(shuí)劑,分早、中、晚口服。10天為l個(gè)療程。 [驗(yàn) 證] 用本方治療坐骨神經(jīng)痛患者161例,經(jīng)服藥20-30天后,其中,治愈者152例;顯效者4例;有效者3例;無(wú)效者2例。 [方 劑] 制馬錢(qián)子,制乳香、制沒(méi)藥、紅花、桃仁、全蝎、桂枝、麻黃各,細(xì)辛。 [制用法] 將上藥共研為細(xì)粉末,裝人空心膠囊內(nèi),每粒重。用時(shí),每服3-4粒,每日早、晚用黃酒或溫開(kāi)水送服。15天為1個(gè)療程。 [驗(yàn) 證] 用本方治療坐骨神經(jīng)痛患者144例,經(jīng)用藥2-4個(gè)療程,其中,治愈者139例;顯效者3例;有效者2例。 |
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