有人曰。我善用藥。藥不必盧扁。而生之徒三。死之徒七矣。軒皇涿鹿之戰(zhàn)。

　　開兵法之祖。乃素問一書。實(shí)為千古萬(wàn)年續(xù)命之經(jīng)。天道好生而惡殺。圣人以藥濟(jì)兵之窮。愚者乃姑妄試之。而刀圭竟為不祥之器。學(xué)醫(yī)人費(fèi)?？刹粸楹脑?。語(yǔ)云。習(xí)方三年。無(wú)可醫(yī)之病。醫(yī)病三年。無(wú)可用之方。此言良醫(yī)別有慧悟。非必局于紙上陳言也。懷子則曰長(zhǎng)沙易水諸大家。著書立言。發(fā)所未發(fā)以詔后人。皆大醫(yī)王慈照軟語(yǔ)。方不可執(zhí)。法亦不可廢。第其中若者從。若者違。爭(zhēng)在絲發(fā)之間。必能直追所見。自言其所當(dāng)然。庶免史公疾多道少之譏。而治者稱至繁變莫傷寒若。故往往難之。懷子則出之以易。管令人約而可循。迄于雜癥女科。爰悉舉其平昔已試之法。剴切詳盡。著為醫(yī)徹。吾知其于生人之道。真可告無(wú)罪于天下。譬之為民牧者。確有治譜可傳。稱為眾母無(wú)愧耳。

　?。螒c戊辰季春青浦述庵王昶題）

　　<目錄> <篇名>序?qū)傩裕簯炎颖媸?。少治儒術(shù)。壯歲棄去。HT家學(xué)濟(jì)世幾三十年。功大溥。頃之又HT為施諸利濟(jì)。不若垂之于言。功益大溥。爰著傷寒醫(yī)徹一書。勒成一家言。自余雜癥次舉。遂貽顧子使討論之。愿子乃言曰。嗟夫。古之君子。皆有神明之學(xué)。上窮下際。外察五運(yùn)五氣之感。內(nèi)洞三陰三陽(yáng)五會(huì)之蘊(yùn)。蓋有不待切脈望色聽聲HT至寫形。莫不曉見生死。故其治人也。合表里有余不足順逆之法。參其人動(dòng)靜與息相應(yīng)。其道至于聞病之陽(yáng)。論得其陰。

　　聞病之陰。論得其陽(yáng)。此至人之事。儒生學(xué)士。非所可與。仆中年來(lái)有志斯役。會(huì)人事閑之。忽忽不竟學(xué)。然竊見世人所害。莫亟于傷寒。而其變?yōu)樯酢?/P>

　　當(dāng)漢中世。有仲景氏HT神功聞。而所治多冬月犯邪。病在巨陽(yáng)。率用麻黃取效。間立附子救里。不數(shù)數(shù)然也。厥后劉河間氏風(fēng)行北地矣。切其大指。

　　亦瀉伐之功百。溫平之功一。是二公者略相若。竊獨(dú)疑虛實(shí)嫌疑之辨。尚而未啟。何也。至東垣李氏出。始發(fā)明兩感。分別內(nèi)傷之因。繇是釋表不事。而建義補(bǔ)中。后之作者。方悟升陽(yáng)導(dǎo)火。能救人于垂亡。而執(zhí)例誤投者。

　　往往不治。李氏之功。在內(nèi)經(jīng)豈小哉。今抱奇氏于諸家本末。詳哉言之。其為書也。于所患探其受者何陽(yáng)何陰?；蛩剖嵌且?。必有條也。于所治策其施者何標(biāo)何本?；蚧纪萎愐病１赜袆e也。昔賢未發(fā)者補(bǔ)之。今人沿謬者正之。取所當(dāng)療治多疑難而已效者。據(jù)證案末?？刹恢^體理燦然。博而有要哉。其勤至矣。仆因是有感焉。向嘗游京師。意公卿大夫輻輳之地。

　　必有國(guó)工若仲氏李氏。翱翔其中。比同舍生犯疾。延某診視。輒進(jìn)大陷胸湯。越再宿結(jié)胸而逝。夫某者京師謂之良醫(yī)。所以致令譽(yù)繇此道也。乃一施之南人同舍生則死。斯固誤下之咎?；蛞嗄媳碑惙A。治北者不可移而之南乎。然不然也。抑因是又有感焉。憶兒童時(shí)。我郡多名家。所主治者蕩滌而已。以人參立方什不得一。勉而少用。輒問曰。服參否也。而服者亦什不得一。今天下則毋論老幼。茍有疾必參。參不已必附。非是則言草木之汁不奏效也。計(jì)相去六十余年耳。生民脆薄日HT甚。視六十年前龐眉皓發(fā)之侶。終身不進(jìn)參附者。若太古然。豈天地元?dú)獗《皇铡Ｈ松鋾r(shí)。雖大補(bǔ)而尚憂不足耶。然不然也。夫抱奇氏居中央斯量地氣之剛?cè)?。和物化斯相古今之濃薄。既升仲氏之堂。旋入東垣之室。兼而濟(jì)之。各存其是。

　　其書具在。儻所謂參其人動(dòng)靜而與息相應(yīng)。將在乎此。神而明之。豈伊芳異人與。仆私喜鄙言之有征矣。時(shí)（嘉慶十三年在戊辰八月朔日同邑年家眷弟顧開雍拜手撰并書）

　　<目錄> <篇名>凡例屬性：一傷寒頭緒最繁。予盡削去。獨(dú)舉大綱。曉暢厥義。而條貫自達(dá)。

　　一傷寒向重表里。而虛實(shí)為尤要。先哲已代明之。茲編特委曲詳盡。欲臨癥者慎焉。

　　一是書專論傷寒。每引他癥以相較。蓋他癥既明。則不混于傷寒。而無(wú)妄治之失矣。

　　一凡先哲要旨。間取一二。以備參閱。蓋不敢私秘。欲公好于吾黨也。

　　一醫(yī)案僅舉一二。就正有道。匪敢矜其所得。效步邯鄲。務(wù)期有裨于大義而已。

　　一是集坦易簡(jiǎn)直。然歷二十余載。揣摩經(jīng)驗(yàn)。凡幾易稿始就。俟有識(shí)者采擇焉。

　　一雜癥另附。取其明備。約于至當(dāng)。不出先賢圍范。而亦不囿于圍范。有取之左右逢源之樂。故并載之。

　　一婦人科。凡調(diào)經(jīng)胎前產(chǎn)后。最費(fèi)調(diào)攝。得其指歸。仍易拾芥。茲編獨(dú)約而該。簡(jiǎn)而明。參閱之自悉。

　　一原方備載。以便參考。有可遵守者。有宜變通者。在臨時(shí)裁酌。斷不應(yīng)膠執(zhí)以違病機(jī)。反致遺害也。

　　一醫(yī)學(xué)與他藝不同。毋論貴賤。為性命所倚托。非小可事也。必立心貴謹(jǐn)。

　　處行欲方見聞期博。體驗(yàn)惟精。庶足無(wú)愧。故并致篇末以告同志云。

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>傷寒論屬性：經(jīng)曰。人之傷于寒也。則為病熱。余始讀而疑之。謂既傷于寒。何以反病熱乎。蓋寒者天之陰氣也。熱者人之陽(yáng)氣也。天以陰氣侵人。則拘急而畏寒。

　　人以陽(yáng)氣被郁。則蒸冒而發(fā)熱。然邪氣既盛。正氣不能拒之而出。須以辛溫之藥助之。使邪從汗解而愈。此發(fā)表之所由設(shè)也。重則麻黃。次則羌活。

　　又次則紫蘇。皆當(dāng)因其輕重而施之。中病即止。毋使過(guò)劑。過(guò)則邪氣既去。

　　正氣反虛。種種變遷。不易枚舉。蓋汗者身之液也。始由寒閉腠理。無(wú)從發(fā)越。故藉汗以疏通。令氣和平斯已。今發(fā)之太過(guò)。則人身之津液既耗于外。

　　必竭于內(nèi)。無(wú)論汗多亡陽(yáng)。而胃腑燥竭。腎陰消亡。煩渴秘結(jié)等癥?？傆梢缓顾?。諸謂其可泛視乎。故余嘗謂治傷寒法。不可不汗。不可輕汗。不可大汗。不可再汗。不可誤汗。明乎此者。庶入仲景之室而免文伯之恐也。

　　一太陽(yáng)受冬月嚴(yán)寒。頭疼壯熱。畏寒拘急。脈緊盛而無(wú)汗者。仲景用麻黃二錢。桂枝一錢。甘草五分。杏仁八粒。生姜三片。棗一枚。水煎。名麻黃湯。

　　治冬月正傷寒。此不可不汗也。

　　一前癥雖具。或感非時(shí)暴寒。不可與麻黃湯用羌活紫蘇防風(fēng)荊芥葛根廣皮川芎甘草等。量癥加減。此不可大汗也。

　　一前癥雖具?；蛟?dú)馑厝??；蛳蛴须s病。及產(chǎn)后。痘后。失血后。兼勞倦內(nèi)傷。

　　并犯房欲者。果又冒寒。方與荊防蘇葛甘草陳皮。隨癥加減。微解其表。

　　若不因寒而發(fā)熱者。只治其本。此不可輕汗也。

　　一前癥雖具。曾經(jīng)發(fā)表出汗。不可復(fù)用發(fā)散。蓋邪既卻矣。而又汗之。能不傷正氣乎。此不可再汗也。

　　一凡惡寒發(fā)熱。雜癥皆有。即一瘡一癤亦復(fù)如是。豈可不審何證所致概用發(fā)散。如余治一婦惡寒發(fā)熱。脈得洪數(shù)。詢之乃左乳腫痛。余竟治其乳。腫痛頓消。寒熱亦止。舉一可例其余。此不可誤汗也。

　　余觀近時(shí)風(fēng)尚。凡病家。醫(yī)士。及旁觀者一發(fā)寒熱。動(dòng)以傷寒首戒。每必曰曾汗否。曾下否。使汗之下之而斃?？v無(wú)憾也。如不汗不下而痊。猶未愜志焉。此生民之厄運(yùn)。未俗之波靡也。失哲代起而痛發(fā)之。相沿不覺。

　　可勝悼哉。余習(xí)見勞倦陰虛雜癥。胎前產(chǎn)后暑病等。妄發(fā)汗而死者。不可勝計(jì)。不得不深致焉。

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>兩感論屬性：傷寒一經(jīng)有一經(jīng)之癥。則有一經(jīng)之治。或傷于陽(yáng)。或傷于陰。固不同也。經(jīng)何以言兩感哉。傷寒有并病矣。如云太陽(yáng)未已。復(fù)過(guò)陽(yáng)明或少陽(yáng)。并之已盡。則入里。未盡。猶在表。是陽(yáng)與陽(yáng)并也。烏知陰不與陰并耶。有合病矣。如云太陽(yáng)陽(yáng)明齊病。陽(yáng)明少陽(yáng)齊病?；蛉?yáng)合病。則自下利是陽(yáng)與陽(yáng)合也。

　　烏知陰不與陰合耶。有傳經(jīng)矣。如云一日太陽(yáng)受之。二日陽(yáng)明受之。三日少陽(yáng)受之。四日太陰受之。五日少陰受之。六日厥陰受之。然有始終只在一經(jīng)者。有傳一二經(jīng)而止者。有越經(jīng)而傳者。有過(guò)經(jīng)不解者。是由陽(yáng)傳入陰也。若陰出之陽(yáng)則愈矣。有直中矣。三陰受邪。始終不發(fā)熱。乃不從陽(yáng)經(jīng)傳入。是陰自受病也。則與陽(yáng)不相侔矣。若此者。俱不可謂之兩感。而所謂兩感者。則一陰一陽(yáng)同受病也。如云太陽(yáng)與少陰俱病。則頭痛口干而煩滿。陽(yáng)明與太陰俱病。則腹?jié)M身熱不欲食譫語(yǔ)。少陽(yáng)與厥陰俱病。則耳聾囊縮而厥。水漿不入。不知人。雖然。三陽(yáng)之頭疼身熱耳聾。感于寒者。則誠(chéng)有之。三陰之煩滿譫語(yǔ)囊縮。則是傳經(jīng)熱證。若初感于寒。則固未之或見也。且傳經(jīng)熱證。與兩感之證。既已相同。何以于傳經(jīng)者。曰熱雖甚不死。于兩感者。曰必不免于死。余不能無(wú)辨焉。蓋傳經(jīng)者。由三陽(yáng)入三陰。始終發(fā)熱。乃脈與證相合者也。兩感者。則一陰一陽(yáng)。外受寒為表實(shí)。內(nèi)受寒為里虛。必脈證不相合者也。如嗣真云太陽(yáng)癥得少陰脈。少陰癥反發(fā)熱之例。

　　差足以當(dāng)之。故予嘗謂傳經(jīng)之邪。感之者多實(shí)。故不即犯三陰而無(wú)慮其為甚。兩感之邪。受之者必虛。故即兼及三陰而觸之即不免。經(jīng)雖不言虛實(shí)。而雖甚必不免之辭。不可充而見之哉。若嗣真注兩感篇。則根據(jù)文配釋。

　　求之病情。終不相符。故予以嗣真太陽(yáng)少陰之例。推之于陽(yáng)明太陰。少陽(yáng)厥陰。當(dāng)無(wú)不然。又何疑之有。

　　附嗣真少陰癥似太陽(yáng)太陽(yáng)脈似少陰不同論蓋太陽(yáng)病。脈似少陰。少陰病。證似太陽(yáng)。所以謂之反。而治當(dāng)異也。今深究其旨。均自脈沉發(fā)熱。以其有頭疼。故為太陽(yáng)病。脈當(dāng)浮。今反脈不浮而沉者。以里虛久寒正氣衰微所致。今身體疼痛。故宜救里。使正氣內(nèi)強(qiáng)。逼邪外出。而干姜生附。亦能出汗而解。假若里不虛寒。則見脈浮。而正屬太陽(yáng)麻黃證也。均自脈沉發(fā)熱。以其無(wú)頭疼。故名少陰病。當(dāng)無(wú)熱。

　　今反寒邪在表。但皮膚郁閉而為熱。如在里。則外必?zé)o熱。故用麻黃細(xì)辛以發(fā)表間之熱。附子以溫少陰之經(jīng)。假使寒邪惟在里。當(dāng)見吐利厥逆等癥。而正屬少陰四逆湯證也。以此觀之。表邪浮淺。發(fā)熱之反尤輕。

　　正氣衰微。脈沉之反為重。此四逆為劑。不為不重于麻黃附子細(xì)辛湯也?？梢娛旄脚渎辄S。發(fā)中有補(bǔ)。生附配干姜。補(bǔ)中有發(fā)。所謂太陽(yáng)少陰脈沉發(fā)熱雖同。而受病有無(wú)頭疼與用藥自別。故并言之耳。若誤治之。其死必矣。

　　按嗣真云。太陽(yáng)癥頭疼身熱。是太陽(yáng)感寒也。脈當(dāng)浮而反沉。是少陰脈。

　　又非少陰感寒乎。用四逆湯。治少陰。救里為急。不慮太陽(yáng)之邪不出也。

　　又云少陰癥脈沉。是少陰感寒也。不應(yīng)熱而反發(fā)熱。是太陽(yáng)癥。又非太陽(yáng)感寒乎。用麻黃附子細(xì)辛湯。兼治太陽(yáng)。以發(fā)表熱。不慮少陰之經(jīng)不溫也。雖然。太陽(yáng)癥而脈浮。復(fù)兼吐利。將獨(dú)治太陽(yáng)乎。少陰脈沉而發(fā)熱。

　　不兼太陽(yáng)。則又當(dāng)專主少陰矣。不可不知。由此推之。如陽(yáng)明身熱潮熱。

　　而脈微弱下利四肢厥冷。則又是太陰矣。寧獨(dú)主陽(yáng)明也乎。不得不參附子理中等湯。救太陰之里也。少陽(yáng)寒熱往來(lái)。而脈細(xì)蛔厥煩躁腹疼。

　　則又是厥陰矣。寧獨(dú)主少陽(yáng)也乎。不得不參吳茱萸等湯。救厥陰之逆也。蓋陽(yáng)癥陽(yáng)脈。易辨也。陽(yáng)癥陰脈。癥假脈真也。又有癥假而脈亦假者。

　　如陰極發(fā)躁。欲投水中。脈來(lái)鼓指。重按全無(wú)。內(nèi)真寒而外假熱也。更有脈澀肢冷。嘔逆便秘。伏熱于中。水極似火。火極亦似水也。凡此者又豈可與兩感同論哉。要之治其本者。百不一失。治其標(biāo)者。百不一得。臨癥者慎旃。

　　四逆湯附子（二錢）甘草干姜（各一錢五分）

　　水煎服麻黃附子細(xì)辛湯麻黃細(xì)辛（各二錢）附子（一錢）

　　水煎服理中湯人參白術(shù)干姜（各一錢）甘草（八分）

　　水煎服。腹痛甚。加附子。寒而吐者。加生姜。小便不利。加茯苓。腎氣動(dòng)者。去術(shù)。

　　吳茱萸湯吳茱萸生姜（各三錢）人參（一錢）

　　水鐘半。棗一枚。煎七分服。

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>太陽(yáng)論屬性：經(jīng)曰。巨陽(yáng)者。諸陽(yáng)之屬也。其脈連于風(fēng)府。故為諸陽(yáng)主氣也。又曰。傷寒一日巨陽(yáng)受之。頭項(xiàng)痛。腰脊強(qiáng)。以其經(jīng)從頭項(xiàng)下肩膊挾脊抵腰中。其所統(tǒng)者大。其所循者遠(yuǎn)。故易以犯。犯之則惡寒發(fā)熱。獨(dú)甚于他經(jīng)。仲景以麻黃湯發(fā)之。此有是太陽(yáng)癥。用是太陽(yáng)藥也。若在陽(yáng)明。則熱多而寒少。無(wú)是癥矣。在少陽(yáng)。則寒往而熱來(lái)。亦無(wú)是癥矣。傳入三陰。則有熱而無(wú)寒。更無(wú)是癥矣。故惟太陽(yáng)一經(jīng)。寒獨(dú)甚。脈獨(dú)緊。汗獨(dú)無(wú)。未傳陽(yáng)明。則口不渴。未傳少陽(yáng)。則耳不聾。仲景用麻黃湯為太陽(yáng)之正治。固非易老九味羌活湯之所能代也。若茍非太陽(yáng)而陽(yáng)明。則用葛根湯。非太陽(yáng)而少陽(yáng)。則用柴胡湯。均非麻黃湯之可假借也。雖然太陽(yáng)一經(jīng)。非獨(dú)冬時(shí)嚴(yán)寒。能觸犯之。而四時(shí)寒邪。皆能犯之。如犯之而身果寒。脈果緊。其癥具在。即四時(shí)皆用麻黃可也。如犯之而寒不甚。緊不盛。其癥雖具。即冬時(shí)不用麻黃可也。況作勞辛苦之人。及本元虧損之后。而偶冒寒邪。脈緊少力者。又當(dāng)從權(quán)以治。不必執(zhí)用麻黃可也。蓋以麻黃驍悍之性。攻邪固易。損正不難。一誤投之。為變不測(cè)。可不慎乎。

　　按麻黃湯。為太陽(yáng)經(jīng)正藥。余所以諄諄慎之者。蓋非其時(shí)。非其經(jīng)。非其人之質(zhì)足以當(dāng)之。鮮不為害。請(qǐng)勿輕試。為天下幸甚。

　?。ㄖ悟?yàn)）一友積勞后。感寒發(fā)熱。醫(yī)者不審。以麻黃湯進(jìn)。目赤鼻衄。痰中帶血。繼以小柴胡湯。舌干乏津。余診之。脈來(lái)虛數(shù)無(wú)力。乃勞倦而兼陰虛候也。誤投熱藥。能不動(dòng)血而竭其液耶。連進(jìn)地黃湯三劑。血止而神尚未清。用生脈散及歸脾湯去術(shù)投之。神雖安而舌仍不生津。予曰。腎主五液。

　　而肺為生化之源。滋陰益氣。兩不見效。何也。余熟思之。乃悟麻黃性不內(nèi)守。服之而竟無(wú)汗。徒傷其陰。口鼻見血。而藥性終未發(fā)泄。故津液不行。予仍以生脈散固其本。用葛根陳皮引之。遂得微汗。舌果津生。后以歸脾湯六味丸而痊。

　　一醫(yī)者素自矜負(fù)。秋月感寒。自以麻黃湯二劑飲之。目赤唇焦。裸體罔顧。

　　遂成壞癥。

　　一藥客感冒風(fēng)寒。自謂知藥。竟以麻黃五錢服之。吐血不止而斃。此二癥雖進(jìn)黃連解毒犀角地黃湯。終不挽回。大可駭也。

　　麻黃湯麻黃（二錢）桂枝（一錢）甘草（五分）杏仁（八粒）

　　加姜棗水煎九味羌活湯羌活防風(fēng)蒼術(shù)（各一錢）甘草白芷川芎生地黃黃芩（各一錢五分）細(xì)辛（七分）

　　加姜棗水煎

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>陽(yáng)明少陽(yáng)論屬性：經(jīng)曰。二日陽(yáng)明受之。陽(yáng)明主肉。其脈挾鼻絡(luò)于目。故身熱目疼而鼻干不得臥也。三日少陽(yáng)受之。少陽(yáng)主膽。其脈循脅絡(luò)于耳。故胸脅痛而耳聾。夫同是受寒。不日一日。獨(dú)日二日三日者。蓋傳經(jīng)之邪居多。而自感者少。自感則寒。傳經(jīng)則熱。仲景用葛根湯小柴胡湯主二經(jīng)之病。節(jié)庵一曰解肌。

　　一曰和解。又謂不從標(biāo)本從乎中治。固知非若太陽(yáng)汗之而愈也。學(xué)人其可執(zhí)乎。然二經(jīng)亦有自感者。如陽(yáng)明為邪。首面大腫。少陽(yáng)為邪。耳前后腫。

　　此不從太陽(yáng)傳入。而發(fā)熱與傷寒無(wú)異。東垣用普濟(jì)消毒飲子。及鼠粘子湯。治之。蓋陽(yáng)明主燥。少陽(yáng)主火。非比太陽(yáng)屬寒水之司。故治各不同也。

　　按寒邪入里。未有不傳陽(yáng)明。乃陽(yáng)明腑病。非陽(yáng)明之經(jīng)也。陽(yáng)明者胃也。

　　胃為水谷之海。一受寒邪。則水谷不行。為熱。為渴。為脹滿。甚則譫語(yǔ)狂言。皆其邪也。治之者。不可過(guò)汗以竭其液。一也不可早下以傷其陰。二也。不可寒涼以阻其化。三也。宜以葛根平胃加減調(diào)之。若少陽(yáng)一經(jīng)。屬木有火。為嘔。為聲。為寒熱往來(lái)。則以小柴胡湯為主。女子臨經(jīng)即謂熱入血室。甚則譫語(yǔ)。加生地丹皮。乃至正之法也。尤不可汗下。

　　一陽(yáng)明傳變至多。治之貴乎得宜。寒則凝而食不化。熱則燥而液愈亡。故止渴用葛粉以鼓舞胃氣。勝于花粉知母。平胃用濃樸以溫中州。非比木香豆蔻。如在上用桔梗枳殼。在下用枳實(shí)青皮。而甘草調(diào)中。陳皮理氣。山楂萊菔消滯之類。雖極平和。實(shí)至當(dāng)不易之常理也。然有飲食伏于中。而不顯于脈癥者。有脈癥似乎飲食。而實(shí)非飲食為患。乃中氣虛所致。則又當(dāng)細(xì)問其病因。察其脈色舌苔。按其胸腹有無(wú)痛處。大便曾解不解?；蜓a(bǔ)或?yàn)a。出一定之見以療之。方為得耳。

　　葛根湯葛根（一錢半）麻黃（一錢）桂枝芍藥甘草（各六分）

　　加姜棗水煎。此方治太陽(yáng)無(wú)汗惡風(fēng)。太陽(yáng)陽(yáng)明合病。如陽(yáng)明腑病。不可概用。

　　小柴胡湯柴胡（二錢）黃芩人參半夏（各一錢）甘草（五分）

　　加姜棗水煎服。

　　加味小柴胡湯（即前方加生地丹皮各一錢）

　　普濟(jì)消毒飲子黃芩（酒炒）黃連（各八分焙）人參橘紅玄參甘草（生用）連翹牛蒡子（炒研）桔梗柴胡僵蠶（炒）薄荷（各五分）板藍(lán)根馬屁勃升麻（各二分）

　　水煎服。（便秘酒煨大黃一錢）

　　鼠粘子湯牛蒡子（焙研）枳殼甘草（炙）柴胡連翹黃芩桔梗（各一錢）薄荷葉（二錢）

　　水煎

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>三陰論屬性：經(jīng)言六經(jīng)。而即繼之曰。三陰三陽(yáng)。五臟六腑皆受病。此何以說(shuō)也。余請(qǐng)以三陰概之可乎。傷寒傳入三陰。已寒變?yōu)闊嵋?。蓋太陰者脾也。其經(jīng)布胃絡(luò)嗌。故邪入之。則腹?jié)M而嗌干。然經(jīng)既屬脾。經(jīng)病則脾亦病。脾主消磨。亦失其職。況布于胃則食不化。而腹?jié)M絡(luò)于嗌。則熱傷陰而嗌干。且但曰滿。

　　則邪猶在中焦。未可遽下。故腹?jié)M平以濃樸陳皮。嗌干和以葛根枳桔。此雖治太陰之經(jīng)。實(shí)即治陽(yáng)明之腑也。少陰者腎也。其經(jīng)絡(luò)肺系舌本。故邪入之。則口燥舌干。而渴。然經(jīng)雖屬腎。土旺則水必虧。腎為胃關(guān)。亦失傳化。

　　況絡(luò)于肺。則水不升而作渴。系于舌。則津益亡而口燥。此時(shí)邪熱已深。仲景所謂忽下以存津液。故實(shí)則大小承氣下之。虛則六味地黃潤(rùn)之。此雖治少陰之經(jīng)。亦即治足陽(yáng)明兼手太陽(yáng)手陽(yáng)明之腑也。厥陰者肝也。其經(jīng)循陰器而絡(luò)于咽。故邪入之。則煩滿而囊縮。厥陰者。陰之盡也。經(jīng)雖屬肝。

　　此時(shí)胃邪下陷。陽(yáng)亢陰渴。腎水既虧。肝火彌熾。蓄熱不解。則煩而且滿。陰氣已極。則囊縮少泄。如果大便未下。急與下之。下后不解。即與黃連解毒之類。宣散蓄熱。庶或有生。此雖治厥陰之經(jīng)。實(shí)即治五臟六腑俱受之病也。不然?；蛑^邪入于臟?；蛑^邪入于腑。又為藏物之臟。紛紛不已。曷與正之。

　　按三陰邪熱。皆從三陽(yáng)傳入。而陽(yáng)明失治尤多。始而過(guò)汗以竭其液。繼而過(guò)下以損其陰。液者。氣之余也。陰者。血之屬也。氣血既損。則煩滿燥渴等癥作矣。況無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生。無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化。三陰既虧。則腐熟傳道化物之司。愈失其職。仲景欲急下以存津液。豈無(wú)有窺其微者耶。

　　養(yǎng)葵先生出。直以六味補(bǔ)水。挽其源而治之矣。

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>三焦論屬性：內(nèi)經(jīng)傳入三陰。止曰可泄而已。仲景以下字易之。立大小調(diào)胃三承氣湯。

　　后人遵而用之。一汗之后。輒爾遽下。遺人夭殃者多矣。不知仲景分痞滿燥實(shí)堅(jiān)。有上中下三焦氣血水谷之別。不精求其理。則其法不可得而施也。何以言之。上焦者。氣分也。主納而不出。病則不能主納矣。于是為痞。在上者因而越之。然有可吐者。有不可吐者。有吐后不減者須枳桔陳皮之屬。泄上焦之氣則得矣。中焦者。主腐熟水谷者也。病則不能主腐熟矣。于是為滿。腸胃為市。無(wú)物不受。宜各隨其所受而消之磨之。加以苦溫等藥。

　　是泄中焦法也。下焦者。陰分也。主出而不納。病則不能主出矣。于是為燥實(shí)堅(jiān)積。蘊(yùn)熱既久。津液必亡。不能傳導(dǎo)。須以蕩滌之。劑下之。斯愈矣。由是觀之。則上中下三焦。自有淺深次第。有治上焦而中焦得快者?；蛑沃薪苟陆沟猛ㄕ摺辔从胁恍股现卸?。而遽用承氣以下下焦之理也。觀其曰邪在中焦。不用枳實(shí)濃樸。恐傷上焦元?dú)?。以甘草和中。名曰調(diào)胃。豈芒硝大黃。獨(dú)不傷元?dú)夂?。又豈甘草一味所能調(diào)之乎。觀其曰上焦受傷。

　　則痞而實(shí)。去芒硝。名小承氣。謂不傷下焦真陰。豈枳實(shí)濃樸大黃。果不伐其根本乎。觀其又曰。三焦俱傷。痞滿燥實(shí)堅(jiān)俱全。用大承氣湯。將謂上不傷元?dú)狻Ｏ虏环フ骊幒?。又豈可一概浪投者乎。必須以手按病患。自胸至少腹果有硬處。手不可近。不得已而施之可耳。雖然。其間有至理存焉。人之所借以有生者命門也。其所以稟命而營(yíng)運(yùn)者。三焦也。命門為生氣之原。一名守邪之神。三焦者。出氣以溫肌肉。充皮膚。故寒邪侵犯。獨(dú)賴此火以御之。使不得深入肌膚。即發(fā)壯熱。而出納腐熟之司。則不能如平人令矣。所以傷寒獨(dú)不可食。食亦不化。正謂邪熱不殺谷也。宜用甘苦溫之藥助之方可。奈何反用苦寒以伐其生氣哉。否則此火一衰。寒邪直犯則為純陰癥矣。豈能發(fā)熱乎。

　　按予一日讀東垣脾胃論。其詮解黃。謂除躁熱肌熱之圣藥。又云溫肉分。益皮毛。實(shí)腠理。以益元?dú)舛a(bǔ)三焦也。似乎勞倦發(fā)熱。亦本之三焦。則余以傷寒發(fā)熱。歸于三焦。益非無(wú)據(jù)。然內(nèi)傷不能食而可食。傷寒獨(dú)不可食。何歟。一則本氣自病。利用補(bǔ)。一則客氣來(lái)乘。利用攻也。

　?。ǜ綍r(shí)珍三焦辨）時(shí)珍曰。三焦者。元?dú)庵畡e使。命門者。三焦之本原。蓋一原一委也。命門指所居之府。而名為藏精系胞之物。三焦指分治之部。而名為出納腐熱之司。蓋一以體名。一以用名。其體非脂非肉。白膜裹之在七節(jié)之旁。

　　兩腎之間。二系著脊。下通二腎。上通心肺。貫屬于腦。為生命之原。相火之主。精氣之府。人物皆有之。生人生物。皆由此出。胡桃仁頗類其壯。而外皮水汁皆青黑。能入北方。通命門。利三焦。愚按即胰脂也。聯(lián)系臟腑。

　　充周一身。皆藉此。

　　謂胃承氣湯大黃（六錢酒洗）芒硝（四錢）甘草（一錢）

　　水煎。

　　小承氣湯大黃（四錢）濃樸（二錢炒）枳實(shí)（一錢炒）

　　水煎。

　　大承氣湯大黃（五錢）濃樸（二錢炒）枳實(shí)（一錢炒）芒硝（四錢）

　　水煎。

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>陰證論屬性：陰寒一癥。向謂寒邪直中。便爾四肢厥逆。陽(yáng)氣頓竭。身如被杖。腹中絞痛。

　　下利清谷。脈微欲絕。急投四逆理中輩以溫之。猶恐不及。竊思人之一身。

　　有衛(wèi)氣營(yíng)氣。宗氣元?dú)?。春升之氣。水谷之氣。種種護(hù)持。發(fā)源于三焦命門。

　　以為生生之用者也。何寒邪一犯。輒爾深入至此。不知此非外中之寒。乃本身無(wú)火。命門真原。早已衰絕。即不受寒。而陰慘之象。已具于身中。偶或觸之。而遂至是也。或以為陽(yáng)氣暴絕?；蛞詾樯鋬?nèi)傷?；蛞詾榇蠛址?。

　　皆言其標(biāo)而不言其本。所以仲景取方。止曰救里。意可知矣。況此癥生氣索然。變異頃刻。非姜桂參附。不足回垂絕之元陽(yáng)。猶得借口于外中也哉。

　　一少陰下利清谷。手足厥逆。脈微欲絕。身反不惡寒。其人面赤色?；蚋雇础?/P>

　　或干嘔?；蜓释??；蚶姑}不出者。通脈四逆湯。生附子一錢。炙甘草一錢。干姜一錢五分。溫服。面赤。加蔥。腹痛。加芍藥。嘔。加生姜。咽痛。加桔梗。

　　利止脈不出。加人參。

　　一傷寒已發(fā)汗。不解。反惡寒者。虛也。仲景用白芍藥三錢。炙甘草三錢。炮附子二錢補(bǔ)之。黃建中湯。亦可用。

　　一傷寒下后。又發(fā)其汗。晝?nèi)諢┰瓴坏妹?。夜而安靜。不嘔不渴。無(wú)表癥。脈沉微。身無(wú)大熱者。干姜附子湯溫之。

　　一傷寒陰盛格陽(yáng)。其人必躁熱而不飲水。脈沉手足厥逆者。是此癥也。孫兆用霹靂散。附子一枚。燒存性。為末。蜜水調(diào)服。節(jié)庵用回陽(yáng)返本湯更勝。李東垣治馮翰林侄。陰盛格陽(yáng)傷寒。面紅目赤。煩渴引飲。脈來(lái)七八至。但按之則散。用姜附湯加人參投入。兩服之。得汗而愈。此則神圣之妙也。

　　一夾陰傷寒。先因欲事。后感寒邪。陽(yáng)衰陰盛。六脈沉伏。小腹絞痛。四肢逆冷。嘔吐清水。不假此藥。無(wú)以回陽(yáng)。人參炮姜各一兩。生附子一枚。破作八片。水煎分服。脈出身溫而愈。吳綬曰。附子乃陰癥要藥。凡傷寒傳變?nèi)?。及中寒夾陰。雖身大熱而脈沉者。必用之?；蜇世涓雇?。脈沉細(xì)。甚則唇青囊縮者。急須用之。有退陰回陽(yáng)之力。起死回生之功。近世陰癥傷寒。往往疑似。不敢用附子。直待陰極陽(yáng)竭而用之。已遲矣。且夾陰傷寒。內(nèi)外皆陰。陽(yáng)氣頓衰。必須急用人參。健脈以益其元。佐以附子溫經(jīng)散寒。拾此不用。將何以救之。

　　按陰寒之癥。為害迅速。余所以詳列之者。蓋欲臨是癥者。加意焉而不敢忽也。

　　通脈四逆湯四逆湯加甘草一倍干姜附子湯干姜（二錢）附子（三錢）

　　水煎服回陽(yáng)反本湯熟附子干姜甘草人參麥門冬五味子臘茶陳皮面戴陽(yáng)者。下虛也。加蔥七莖。黃連少許。用澄清泥漿水煎。臨服。入蜜五匙。頓冷凍飲料之。

　　黃建中湯黃（蜜炙一錢五分）芍藥（二錢炒）肉桂（一錢去皮）甘草（五分炙）

　　加姜棗水煎。去渣。入餳一大匙。煎一沸服。若大便溏利?；驀I者。不用餳參附湯人參（半兩）附子（炮去皮臍一兩）

　　分作三服。姜水煎。

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>陰虛論屬性：夫陰寒者。腎中之真火衰也。陰虛者。胃中之真水虧也。真火衰。則有寒而無(wú)熱。真水虧。則有熱而無(wú)寒。經(jīng)曰。陰虛則發(fā)熱是也。世或不察。見其發(fā)熱。

　　動(dòng)曰傷寒。舛誤悖謬。莫可言狀。殊不知與傷寒二字。絕不相干。試診其脈。

　　則不緊而數(shù)。不實(shí)而虛。驗(yàn)其癥?；蝾^目眩暈?；蛞戮肱P?；蜓人崽??；蚩氏矡犸嫛Ｉ黼m熱而未嘗惡寒。不喜食而未嘗脹滿。詢其因。非酒色過(guò)縱。

　　必大勞大病后。不能謹(jǐn)欲。乃致此。急與六味地黃湯大劑飲之。則熱退而病卻矣。或畏寒口渴。則用七味湯。足冷脈弱。則與八味湯?；蛴形菲淠嚯醵桓逸p嘗者。蓋不知六味八味等湯。皆是腎經(jīng)本藥。直達(dá)下焦。使果陰虛。急借以益水補(bǔ)火。必不可缺。必不可緩之劑。更何疑之有。

　　（治驗(yàn)）一人年五旬。得發(fā)熱癥。已曾服藥七八日矣。比予診之。脈來(lái)虛數(shù)。目赤唇焦。舌腫大無(wú)津。余曰。此腎陰水衰之候也。宜進(jìn)地黃湯。彼家猶豫。復(fù)延醫(yī)者曰。脈虛甚矣。乃所用藥。則芩連梔粉清火之劑。余曰。若服此而津生。所不待言。服此而更甚。則非此藥所能療也。及服之愈甚。始信予言。

　　遂進(jìn)地黃湯一劑。覺少寐而舌和。二劑而津果生。后與生脈散相間服之得痊。

　　一人年五旬余。素不謹(jǐn)欲。冒寒發(fā)熱。他醫(yī)曾與解散。及余視之。則脈微細(xì)。

　　面色通紅。目赤唇焦。舌黑而枯。予曰。此真陰衰竭。水火兩虧。宜以八味湯加五味子峻補(bǔ)方可。其家雖信。未肯輕投。余曰。不用此藥。則無(wú)救矣。

　　急延吾友唐子松聲驗(yàn)之何如。比至診之。謂余曰。此八味湯加五味子候也。其言若合符節(jié)。遂取而進(jìn)服之。果舌有微津。連劑焦枯頓釋。又加人參。調(diào)理而安。后不守禁。半載后。犯房戒。用他藥以殞。

　　一徽商年二十八。病后不謹(jǐn)發(fā)熱。彼家以過(guò)啖濃味故復(fù)。醫(yī)者投小柴胡湯三劑。體倦。腰胯痛。不能轉(zhuǎn)側(cè)。余診之。脈微弱。曰此女勞復(fù)也。以七味湯加五味杜仲。連進(jìn)二劑。即能轉(zhuǎn)側(cè)。又?jǐn)?shù)劑。兼人參而痊。

　　六味地黃湯懷熟地（三錢）山茱萸（一錢五分去核）茯苓（一錢）淮山藥（一錢五分炒）

　　牡丹皮（一錢）澤瀉（一錢）

　　水煎。

　　八味地黃湯（即前方）加熟附肉桂（各五分）去附子名七味湯

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>內(nèi)傷論屬性：內(nèi)傷一門。東垣先生辨之詳矣?；騽谝蹮o(wú)節(jié)?；蝠囷柺r(shí)?；蛩紤]過(guò)度。皆足傷其中氣而發(fā)熱焉。此與傷寒亦絕不相干。而治之者輒借口而妄治。

　　真大可嘆矣。診其脈。不辨其氣口弦大無(wú)力也。察其癥。頭疼。不辨其時(shí)作時(shí)止也。惡寒不辨其得就溫暖即解也。發(fā)熱。不辨其四肢乏力無(wú)氣以動(dòng)也。不食。不辨其口淡無(wú)味也。惡風(fēng)。不辨其惟惡些小賊風(fēng)也。喘急。不辨其氣耗而乏也。不寐。不辨其心血不足也。神昏。不辨其神氣浮越也。及用藥。

　　又烏信東垣補(bǔ)中益氣湯。可止頭疼?？沙疅帷？蛇M(jìn)飲食。可定喘促。烏信濟(jì)生歸脾湯?？梢嫘纳瘛？烧{(diào)榮血。身雖大熱。而投之輒應(yīng)。其神妙有如是乎。彼猶且揚(yáng)揚(yáng)驕人曰。此太陽(yáng)癥也。此陽(yáng)明少陽(yáng)癥也。汗之不愈。表未解也。下之不愈。里未清也。直至敗壞。而醫(yī)者病者。終不覺悟。尚忍言哉。尚忍言哉。但東垣補(bǔ)中益氣湯。其加減法最詳。獨(dú)兼外感者。則慎用黃兼停滯者。則漸進(jìn)參術(shù)。惟在用之得宜耳。

　　按內(nèi)傷癥。必自汗。必體倦。必唇口淡白。必飲食無(wú)味。必脈大無(wú)力?？v使發(fā)熱。即與補(bǔ)中。倘兼風(fēng)食。則先與解散。而后補(bǔ)之。若驟補(bǔ)。則邪反熾而難為療矣。此又不可不慎也。

　　補(bǔ)中益氣湯人參黃（蜜炙）白術(shù)（土炒各一錢五分）甘草（炙五分）當(dāng)歸（一錢）

　　陳皮（五分）柴胡升麻（各三分）

　　加姜棗水煎?？招奈缜胺?/P>

　　歸脾湯人參白術(shù)（土炒）白茯神黃（蜜炙）棗仁（炒研各二錢）

　　遠(yuǎn)志肉（甘草湯泡凈焙）當(dāng)歸（各一錢）木香甘草（炙各五分）龍眼肉（二錢）

　　加姜棗水煎服

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>表癥論屬性：傷寒之用表藥。固其常也。而余獨(dú)鰓鰓慎之。何歟。蓋藥性有剛?cè)?。人質(zhì)有濃薄。喜用之則昌。不喜用之則危。匪細(xì)故也。即以麻黃論。味輕而浮。長(zhǎng)于驅(qū)寒者也。而失之太熱。羌活獨(dú)活。利關(guān)節(jié)為最勝也。而失之過(guò)燥。如太陰之蒼術(shù)。陽(yáng)明之白芷。厥陰之川芎吳茱萸。少陰之細(xì)辛。太陽(yáng)之本。氣味辛烈。亦復(fù)如是。故仲景立麻黃湯。潤(rùn)以杏仁。和以甘草。果足敵麻黃桂枝之辛熱乎。易老九味羌活湯。匯諸燥味。以黃芩生地監(jiān)之。寡不勝眾。又豈制方之善者乎。余獨(dú)不然。漫立一方以平易易之。紫蘇味之辛溫者也。足以去寒。防風(fēng)荊芥。味之辛散者也。足以去風(fēng)。柴胡性升。能除表熱。葛根性潤(rùn)。長(zhǎng)于解肌。廣皮辛苦。能散能降。甘桔味甘。合以生姜。辛甘發(fā)散。如是而寒有不除。風(fēng)有不解者乎。如是而有耗其津液。損其真陰。亡其元陽(yáng)者乎。

　　若果脈緊無(wú)汗。則加麻黃羌活。脈細(xì)濕勝。則用蒼術(shù)獨(dú)活。如吳茱細(xì)辛白芷本之屬。倘或?qū)ΠY。暫投則可。否則感冒輕者。稟質(zhì)薄者。及病后。勞后。

　　產(chǎn)后。酒色后。即惡寒發(fā)熱。豈可一概不審。而漫執(zhí)古方以恣浪投者邪。即予所定之方。亦未必中肯綮也。

　　紫蘇飲紫蘇（一錢五分）防風(fēng)荊芥柴胡葛根廣皮桔梗（各一錢）甘草（炙三分）山楂（一錢五分）

　　加生姜三片水煎。頭痛。加川芎五分。夾食。加濃樸一錢姜制。枳殼一錢麩炒。如咳嗽。去柴胡。加前胡一錢。

　　按此方雖平易。虛者猶不能當(dāng)。慎勿泛用多用。得汗即止。

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>里癥論屬性：傷寒傳里。發(fā)熱口干。胸滿。煩躁。甚則譫語(yǔ)揭衣。皆里實(shí)也。攻之無(wú)疑。又何慎焉。不知攻里之法。宜緩不宜速。宜平不宜峻。宜專不宜雜。宜升不宜降。

　　宜潤(rùn)不宜燥。何以言之。飲食入胃。消之者脾。腐之者中焦易易者。唯一為所阻。而藉藥以化之。則不能朝飲夕效。部分有上中下。用藥有深淺次第。

　　如邪在上中二焦而遽下之。成結(jié)胸痞氣是也。所謂宜緩不宜速也。人之所籍以生者胃氣耳。既為風(fēng)寒飲食所傷。而復(fù)藥以克之。是重傷也。惟用辛溫苦平之劑。令其克化足矣。非比大積大聚。必得蓬術(shù)大黃等峻厲以蕩之。庶胃氣不大壞。而完復(fù)可俟也。所謂宜平不宜峻也。既傷于食。必審何物受傷。何藥能制。如山楂制肉。萊菔制面與豆。陳皮制蛋。杏仁制粉。葛根制酒。茗制谷氣之類。一物一治。用的為君。以他藥佐之。庶易見功。不然泛投取應(yīng)。豈可得乎。所謂宜專不宜雜也。凡物之理。有升必有降。若降令太過(guò)。則壅塞而不行。胃氣喜升。葛根能鼓舞之。膽氣欲升。柴胡能條達(dá)之。

　　而后加以內(nèi)消之藥。則升降之道得。而物易以化矣。所謂宜升不宜降也。

　　大腸主津。小腸主液。腎為胃關(guān)。又主五液。其所以能變化傳導(dǎo)者賴此耳。

　　若辛熱躁烈之藥。有以竭之。則煩躁斑黃譫妄之所由作也。如平胃散中。

　　濃樸。苦溫者也。同以葛根則潤(rùn)。青皮枳實(shí)。苦而下降也。緩以甘桔則不峻。

　　楂肉味酸。能調(diào)五味而化油膩。廣皮枳殼。能理氣而快膈。若婦人多怒。加香附以調(diào)之。故傷寒里藥。發(fā)表在前。汗液外泄。不可又用蒼術(shù)木香草果豆蔻之屬。復(fù)竭其液也。觀其燥結(jié)。獨(dú)用膽汁蜜導(dǎo)。又可知矣。所謂宜潤(rùn)不宜燥也。

　　枳樸湯枳殼（麩炒）濃樸（姜汁炒）桔梗柴胡廣皮（各一錢）

　　山楂葛根（各一錢五分）甘草（二分炙）

　　加砂仁生姜。水煎。如寒未除。加紫蘇一錢。傷面。加卜子一錢。邪在下。加青皮枳實(shí)各一錢。去枳殼服四五劑。邪已變化。如未大便。用豬膽或蜜煎導(dǎo)之。

　　按上表里二法。最為穩(wěn)當(dāng)。惟不竭其津液也。豈待清火而后愈乎。蓋寒涼一早。食便不消。其熱愈熾。所謂點(diǎn)沸不如抽薪也。

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>熱癥論屬性：傷寒熱癥煩躁口干。耳聾目昏。唇焦舌赤。甚則發(fā)斑發(fā)黃。譫語(yǔ)狂妄。皆火為之芩連梔柏大黃之屬。非正治之藥乎。然而未可以驟也。如太陽(yáng)表未解而脈浮數(shù)?；鹩魟t宜發(fā)之也。少陽(yáng)寒熱嘔而口苦。木郁則宜達(dá)之也。陽(yáng)明胃實(shí)而熱者。上郁則宜奪之也。惟邪熱已深。蓄而不解。脈洪且數(shù)。長(zhǎng)而有力。上焦。涼膈散。中焦。白虎湯。三焦。黃連解毒湯。虛煩。梔子豆豉湯。斑毒。

　　三黃石膏湯。發(fā)黃。茵陳梔子湯。導(dǎo)赤散。皆治火之劑也。殊不知有虛火實(shí)火之分。上焦虛渴。生脈散。中焦血虛發(fā)熱。癥類白虎。當(dāng)歸補(bǔ)血湯。下焦真水已竭。屢清不解。六味地黃湯。仲景恐腎水干。急下以存津液。何不亟亟滋陰。尚恐不及。反用承氣以下之乎。余每治傷寒發(fā)熱不止。脈來(lái)虛數(shù)。大便或行或結(jié)?？谠镅矢?。耳聾目瞀。胸中覺饑無(wú)所脹滿。即股六味地黃大劑飲之。無(wú)不應(yīng)手獲效。真百發(fā)百中之神劑也。若以芩連梔柏。大苦大寒。

　　反傷真氣。趙氏所謂以有形之水。沃無(wú)形之火。適足以傷生耳。安見其有濟(jì)也。

　　按清火。有直折。從治。升散。甘緩。壯水諸法。須看其形色脈候虛實(shí)。及進(jìn)寒涼而彌甚者。不可不知變計(jì)也。東垣升陽(yáng)散火。內(nèi)經(jīng)導(dǎo)火歸元。固有采其微者矣。

　　涼膈散大黃樸硝甘草黃芩山梔薄荷（各二兩）連翹（四兩）

　　各為末。每服五七錢。水煎服。

　　白虎湯石膏知母（各三錢）甘草（五分炙）粳米（半合）

　　水煎服黃連解毒湯黃連黃芩黃柏梔子（各等分）

　　水煎。

　　梔子豆豉湯肥梔子（四枚）香豉（五錢）

　　水二鐘。煎梔子一鐘。入豉煎至七分。去渣服。

　　三黃石膏湯黃連黃芩大黃石膏水煎。

　　茵陳梔子湯茵陳（三錢）山梔大黃（各二錢）

　　水煎。

　　導(dǎo)赤散生地黃木通甘草（炙各一錢）

　　為末。每服一錢。竹葉湯調(diào)服。

　　升陽(yáng)散火湯升麻獨(dú)活羌活防風(fēng)柴胡葛根人參甘草白芍藥水煎。

　　生脈散人參（二錢）麥門冬（一錢半）五味子（三分杵）

　　水煎。

　　當(dāng)歸補(bǔ)血湯黃（六錢蜜炙）當(dāng)歸（四錢）

　　水煎。

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>舌論屬性：凡看傷寒傳變。首辨舌色。則寒熱虛實(shí)之理。昭然可見。如口之渴與不渴。

　　津之有亡枯潤(rùn)。色之紅赤淡白。苔之黃白焦黑。刺之多少?；蛞坠?。或刮不去易生。腫之大小濃薄。伸縮之難易。飲之喜熱喜冷。皆不可不細(xì)審也。仲景云。邪在表不渴。傳里則渴。直中三陰則口不渴。蓄血者口亦不渴。此渴與不渴之宜辨也。汗多則液亡舌干。燥熱妄投。舌亦干。濕家氣不化。舌亦干。熱甚則津枯。陰竭津亦枯。此津之有無(wú)枯潤(rùn)宜辨也。心火旺。則舌色赤。

　　脾氣虛。則舌淡白。此色之紅赤淡白宜辨也。胸中有寒。則苔白而滑。有食。

　　則苔黃。熱甚則苔黑。腎水竭。則苔亦焦黑。此苔之黃白焦黑宜辨也。邪熱淺則刺少。深則刺多。真陰衰亦刺多。又刺易刮者可治。刮不去易生者難治。此刺之多少難易宜辨也。濕熱甚。則舌腫大。腎液亡。則舌亦腫大。若干且濃語(yǔ)不清者難治。此腫之大小濃薄宜辨也。舌雖干。易伸如常者可治。

　　舌縮不能伸不能言者不治。此伸縮之難易宜辨也。實(shí)渴則喜冷凍飲料。恣而無(wú)厭。虛渴則喜熱飲。少與即止。此飲之寒熱多少宜辨也。以上分別。最宜詳細(xì)。而其尤要者。在兼脈與癥。而察其虛實(shí)。施其補(bǔ)瀉。他不具論。只如舌黑焦枯?；蚰[或刺。群工視之不辨。而知其熱癥。非黃連解毒。則大小承氣下之也。殊不知脈虛數(shù)。或微細(xì)。胸腹無(wú)脹滿。舌雖黑雖焦枯。雖腫雖生刺。

　　乃真水衰竭。不能制火。惟以六味地黃大劑飲之。虛寒。加桂附五味子。則焦黑腫刺。渙若冰釋。若芩連花粉。愈投愈甚。此予所屢見。而親信其必然者也。又嘗治二人。入水發(fā)熱。濕氣大勝。舌干無(wú)津。與平胃散加葛根飲之。

　　舌遂生津。乃知脾胃受濕。則氣不化。津無(wú)以生。用蒼術(shù)以燥其濕。則氣化而津生耳。

　?。ㄖ悟?yàn)）一婦人發(fā)熱旬余。舌干生刺。診其脈。微細(xì)而軟。按其胸腹無(wú)苦。予曰。此過(guò)用克伐而胃氣虛也。急進(jìn)米飲。俟三日胃氣當(dāng)復(fù)。枯者可潤(rùn)。而刺自去矣。且聞藥則嘔。若復(fù)攻之。死在旦夕。其母從之。遂以米飲進(jìn)。覺甘美而嘔止舌稍和。三日而津果生。原醫(yī)者來(lái)視。猶囑曰。未可與米湯。尚宜消導(dǎo)。真所謂盲人騎瞎馬。半夜臨深池。此輩是也。

　　一柴客往上海取帳。勞役而過(guò)啖。遂發(fā)寒熱。及歸。醫(yī)與消導(dǎo)藥三劑。舌干而不得臥。胸中如芒刺。比余診之。脈細(xì)而數(shù)。予曰此得之勞后使內(nèi)。非關(guān)食邪也。與六味湯二劑頓愈。

　　附金鏡錄辨舌黑治法曾禧治鄭汝?yáng)|妹婿?；紓煤谏唷Ｖ^當(dāng)用附子理中湯。人咸驚駭。遂止。亦莫能療。困甚。曾往視之。謂用前藥。猶有生理。其家拼從之。數(shù)劑而愈。金臺(tái)姜夢(mèng)輝患傷寒。亦得此舌。手足厥冷。呃逆不止。眾猶作火治。幾至危殆。判院吳仁齋。用附子理中湯而愈。立齋曰。舌黑之癥。有火極似水者。即林學(xué)士所謂薪為黑炭之意也。宜涼膈散之類。以瀉其陽(yáng)。有水來(lái)克火者。即曾醫(yī)士所療之人是也。宜理中湯以消陰翳。夫有是病。必用是藥。附子療寒。其效可數(shù)。奈何世皆以為必不可用之藥。寧視人之死而不救。不亦哀哉。至于火極似水之癥。用藥得宜。效應(yīng)不異。不可便謂為百無(wú)一治而棄之也。

　　平胃散蒼術(shù)（米泔浸透切炒）濃樸（姜汁炒）陳皮（各一錢）甘草（炙四分）

　　水煎。

　　附子理中湯人參白術(shù)（土炒）甘草（炙）附子（炮）干姜（炒各等分）

　　水煎。

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>結(jié)胸論屬性：結(jié)胸痞氣。二者皆曰下早而成。但有輕重之分。實(shí)無(wú)陰陽(yáng)之別。仲景以大小陷胸及瀉心湯主之。余不能不致疑其間也。夫既曰下之早。則邪或在表。或在上皆未可遽下者也。未可下而下之。則邪氣反結(jié)于胸中。有痛有不痛?；蚱M而不快也。試思所下之藥。必大黃芒硝峻厲等味。茍失其宜。

　　則外邪內(nèi)陷而不復(fù)出。中氣下陷而不復(fù)運(yùn)。故為結(jié)為痞。豈有誤下乃結(jié)。

　　因結(jié)復(fù)下之理乎。然則仲景大小陷胸等湯。何為而設(shè)也。仲景云。大結(jié)胸。

　　手不可按。用大黃芒硝入甘遂末。名大陷胸湯。乃蕩滌之劑?？譃槭抡吡?。小結(jié)胸。用黃連半夏加栝蔞實(shí)。名小陷胸湯。乃痰熱為患。又豈曰下早所致乎。水結(jié)胸。半夏茯苓湯入姜汁。乃水停心下也。心下痞。腹鳴下利。半夏瀉心湯。人參半夏干姜甘草大棗。因中氣傷也。同黃連黃芩?；驘岐q未解乎。若然則結(jié)胸何法以治之。曰邪氣尚實(shí)仍與內(nèi)消。中氣傷殘。只應(yīng)溫補(bǔ)。理中湯加枳實(shí)主之。或藿香半夏甘草人參加炒枳實(shí)。隨癥施之可耳。

　　斷無(wú)復(fù)下陷胸之法也。

　　大陷胸湯大黃（四錢）芒硝（三錢）甘遂末（二分）

　　水煎入甘遂末調(diào)服。

　　小陷胸湯黃連（一錢五分）半夏（三錢）栝蔞實(shí)（二錢）

　　水煎服。

　　半夏茯苓湯半夏（四錢）白茯苓（二錢五分）

　　水煎。入姜汁服。

　　半夏瀉心湯人參半夏干姜甘草黃芩（各一錢）黃連（五分）

　　加姜五片。棗五枚。水煎服。

　　枳實(shí)理中湯枳實(shí)（麩炒）干姜人參白術(shù)茯苓甘草（各等分）

　　水煎服?；?yàn)槟?。蜜丸彈子大。熱湯化下。連進(jìn)二三服。

　　濃樸半夏甘草人參湯濃樸半夏（各一錢）甘草人參（各五分）

　　姜五片水煎。

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>發(fā)狂譫語(yǔ)屬性：狂者。陽(yáng)明邪熱所發(fā)。有實(shí)無(wú)虛也。譫語(yǔ)。則虛實(shí)參半焉。鄭聲。則虛多而實(shí)少矣。何以言之。陽(yáng)明多氣多血。邪又乘焉。則亢陽(yáng)無(wú)制上亂神明。躁擾狂越。不可名狀。故為大實(shí)大熱也。圣惠方。用大黃五兩。醋炒微赤為散。以臘雪水五升煎如膏。每服五匙。冷水下。蓋取其駿快之性。定亂以致太平。

　　非此不能。譫語(yǔ)者。亦屬胃邪所致。然有熱入血室。或蓄血停痰。郁結(jié)驚恐。

　　種種不一。則虛實(shí)參之。鄭聲者。止將一事一物。重復(fù)諄諄。乃因心有所寄。

　　情有所偏。兼以火邪。則虛多而實(shí)少矣。昔攖寧生治一人發(fā)狂。視人為鬼其脈累累如薏苡子。且喘且摶。曰此得之陽(yáng)明胃實(shí)。以三化湯三四下之愈。此陽(yáng)明發(fā)狂也。治一女患心疾?？窀柰纯蕖Ｂ泷晤毫R。問之則瞪視默默。

　　脈沉堅(jiān)而結(jié)。曰得之憂憤沉郁。食與痰交積胸中。涌之皆積痰裹血。復(fù)與火劑清上膈。此兼郁痰而狂也。橘泉翁治吳檢討子。年十八。眩暈狂亂。醫(yī)以為中寒。已而四肢厥逆。欲自投火中。有欲用烏附回陽(yáng)者。翁曰。此心脾火盛。陽(yáng)明內(nèi)實(shí)。非熱藥可療。以瀉火解毒三劑得減。此兼火而狂也。汪石山治一婦。三十余。忽病狂言。披發(fā)裸形。不知羞惡。其脈浮緩而濡。曰此必忍饑或勞倦傷胃而然耳。經(jīng)曰。二陽(yáng)之病發(fā)心脾。二陽(yáng)者胃與大腸也。忍饑過(guò)勞。胃?jìng)饎?dòng)矣。延及心脾。則心所藏之神。脾所藏之意。皆為擾亂。

　　失所根據(jù)歸。安得不狂。此陽(yáng)明虛也。法當(dāng)補(bǔ)之。遂用獨(dú)參湯加竹瀝飲之痊。

　　此因內(nèi)傷而狂也。壺仙翁治發(fā)狂譫語(yǔ)。歌笑不倫。手足厥逆。身冷而掌有汗。兩手脈沉滑有力。曰陽(yáng)勝拒陰。火極而伏。反兼勝已之化?？簞t害。承乃制也。熱勝血菀。故發(fā)狂譫語(yǔ)?；鹦匝咨瞎矢栊Σ粋?。陽(yáng)極則反。故身冷厥逆。泄其血?jiǎng)t火除。抑其陽(yáng)則神寧。乃用桃仁承氣湯下血數(shù)升。益以黃連竹瀝石膏之劑。大汗而解。此兼血而狂也。要知狂為危候。醫(yī)者到此。未便措手。輒曰下之。豈知有如是變幻。吾故表而出之。丹溪治一少年。秋初熱病?？诳识Z(yǔ)。兩顴火赤。醫(yī)作大熱治。翁診之。脈弱而遲。告曰此作勞后病溫。惟當(dāng)服補(bǔ)劑自已。今六脈時(shí)見搏手。必涼藥所致。竟以附子湯啜之。

　　應(yīng)手而瘥。又治憲幕傅氏子。病妄語(yǔ)。時(shí)若有所見。翁切其脈。告曰。此病痰也。然脈虛弦而沉數(shù)。蓋得之當(dāng)暑飲醉。又大驚。傅曰。然。嘗夏因勞而甚渴。

　　恣飲梅水一二升。又連得驚數(shù)次。遂病。翁以治痰補(bǔ)虛之劑處之。浹旬愈。

　　此二癥又譫妄之異者。并載附焉。

　　二化湯濃樸（姜汁炒）大黃枳實(shí)（麩炒）羌活（各三錢）

　　水煎服。

　　獨(dú)參湯人參（不拘多少分兩隨癥）

　　拍破水煎服。

　　桃仁承氣湯桃仁肉桂甘草（各一錢）大黃（二錢半）芒硝（一錢半）

　　水煎服。

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>蓄血屬性：蓄血一癥。治之非難。而辨之為難。辨之非難。而辨之之早為難也。當(dāng)其發(fā)作時(shí)。與外感無(wú)異。醫(yī)者從而治之。竟不得愈。何故。蓋血病而氣不病也。其人或勞倦?；虻鴵?。或閃挫?；蛴襞＝宰阋宰杵溲?。而停蓄成瘀。蓄之久必發(fā)而寒熱乃作。節(jié)庵謂表邪當(dāng)汗不汗。熱毒內(nèi)積所致。則未必然也。又曰。

　　凡見眼閉。目紅。神昏。語(yǔ)短。眩冒。健忘。煩躁。漱水。驚狂。譫語(yǔ)。鼻衄。吐紅。背冷。

　　足寒。四肢厥逆。胸腹急滿。大便黑。小便數(shù)。皆瘀血癥。雖有多般。不必悉具。

　　但見一二。便作血癥主張。此言最為得之。非節(jié)庵心體熟識(shí)。烏能辨此。治之維何。實(shí)者桃仁承氣湯加肉桂。虛者六味地黃湯加肉桂。蓋瘀血。死血也。寒則凝。熱則行。自然之理。又或用破血理氣之藥而效者。又或用犀角地黃湯治上焦。抵當(dāng)丸治下焦?？傊卤M黑物則愈爾。

　　按蓄血癥。面色削瘦。白而無(wú)神。四肢無(wú)力。遍身發(fā)熱。用他藥不效者。必是此癥。以小柴胡湯加丹皮生地澤蘭鉤藤治之。甚則加桃仁紅花。如血去多而中氣寒者。以理中湯加歸芍調(diào)之。

　?。ㄖ悟?yàn)）一徽商年十八。從遠(yuǎn)歸。當(dāng)晚忽暈倒。遍體俱冷。醫(yī)一作火治。一作痰治。俱不效。余診之。脈虛而芤。動(dòng)則眩暈。不能起坐。忽吐出紫血。予曰。此瘀血癥也。下出為順。用人參二錢。肉桂一錢。澤蘭二錢。丹皮當(dāng)歸廣皮各一錢。一劑而血下行。三劑而身漸暖。數(shù)劑乃痊。

　　一男子發(fā)熱。面白無(wú)神。脈得微澀欲絕。大便黑。時(shí)頭眩。余曰此瘀血癥而脈如此。何敢攻之。連進(jìn)地黃湯四劑覺安甚。又加桂四劑。所去瘀血不計(jì)。但口干舌燥。加五味子四劑。又下瘀血。腹中安舒。而脈與舌猶故。痰中見血。以門冬貝母生地丹皮等漸愈。蓋此癥兼內(nèi)傷元?dú)狻Ｙ嚋匮a(bǔ)而效。肺經(jīng)未免受克。故以保肺收攻。

　　和血導(dǎo)瘀湯澤蘭（一錢五分）牡丹皮（一錢）當(dāng)歸尾（一錢）陳皮（一錢）鉤藤鉤（一錢）

　　懷生地（一錢）桃仁（七粒研）紫濃樸（七分姜制）炙甘草（三分）紅花（五分）

　　加生姜一片。水煎。甚者加蘇木。虛者去桃仁紅花。

　　干姜湯治去血而嘔逆肢冷。

　　炮姜（一錢）茯苓（一錢）炙甘草（三分）當(dāng)歸（一錢）澤蘭（一錢）

　　廣陳皮（一錢）半夏（一錢）鉤藤（一錢五分）

　　大棗二枚。水煎。

　　犀角地黃湯犀角（一錢）生地黃（四錢）牡丹皮（一錢）芍藥（一錢）

　　水煎。

　　抵當(dāng)湯水蛭虻蟲桃仁（各十枚）大黃（八錢）

　　水煎。

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>發(fā)屬性：者。陽(yáng)明胃經(jīng)邪熱所化。不發(fā)于表而發(fā)于里。不發(fā)于初而發(fā)于后。故陽(yáng)明當(dāng)汗不汗。當(dāng)下不下。不當(dāng)下而下。其蓄熱皆能成。點(diǎn)有大小稀密。色有紅淡紫黑?；螂[或現(xiàn)?；蛞壮鲆资??；虿灰壮霾灰资铡？傄詿嶂⑸酢槎局p重。無(wú)論粗者為。細(xì)者為疹。稀少為蚊跡。必須葛根托透為主。若仲景治赤。用阿膠大青湯。豆豉為君主發(fā)。而大青阿膠甘草。乃解毒化熱者也。治溫毒發(fā)嘔逆。用黑膏。生地倍豉。又加豬膏。純于解毒。入雄黃麝香為使。則又兼乎發(fā)者也。學(xué)人雖不可執(zhí)其方。得此意而通之。則之宜托與化。治法從可推矣。余治一婦。夏月飲火酒。發(fā)面赤煩熱。診其脈絕無(wú)。予曰。此火郁而熱極。用梔子豆豉湯加葛根濃樸黃連清之。大出而脈遂見矣。又一人傷寒。過(guò)經(jīng)不解。遍體黑。唇口焦枯。脈大便結(jié)。以三黃石膏湯飲之痊。又一婦熱入血室。后發(fā)點(diǎn)。以小柴胡湯加生地丹皮獲愈。又一友嗜煙酒。常腹痛嘔逆。身發(fā)大塊。余以枳殼濃樸等平其濕熱。

　　逾日忽變頭粒成。用解毒涼血而安。凡此皆火熱之變也。至于胃邪未清而發(fā)者。尤多。必脹悶不堪。則當(dāng)內(nèi)消為主。不可驟進(jìn)寒涼?？植怀龆胺唇Y(jié)也。如既出而熱不甚。無(wú)火癥。則又不必化而自愈。切勿更投涼藥以傷之。學(xué)人其可執(zhí)乎。

　　干葛濃樸湯治胃實(shí)胸膈脹滿。身發(fā)紅點(diǎn)。脈大有力。不可服涼藥。

　　葛根濃樸（姜制）枳殼（麩炒）陳皮桔梗（各一錢）山楂（一錢半）甘草（三分）

　　煩躁。加豆豉。實(shí)滿。加萊菔子。加姜。水煎。

　　阿膠大青湯治赤。

　　大青阿膠甘草（各一錢）豆豉（三錢）

　　水煎。

　　黑膏治溫毒發(fā)嘔逆。使毒從皮中出。

　　生地黃（二兩六錢）好豉（一兩六錢）

　　豬膏十兩。合露煎之。令三分減一。絞去渣。入雄黃麝香如豆大攪和。分三服忌蕪荑。

　　陽(yáng)毒升麻湯治陽(yáng)毒赤?？裱?。吐膿血。

　　升麻（一錢五分）犀角（磨）射干黃芩人參甘草（各八分）

　　水煎。入犀角汁服。

　　玄參升麻湯治咽痛發(fā)。

　　玄參升麻（各一錢五分）甘草（八分）

　　水煎服。

　　白虎人參湯（一名化湯）治赤?？谠餆┛省Ｖ?。

　　知母石膏（各三錢）人參甘草（各一錢）粳米（一撮）

　　水煎。

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>發(fā)疹（附）

　　屬性：疹者。太陰肺經(jīng)風(fēng)熱所致。與絕不相同。而治法亦異。蓋疹之發(fā)也。乘于時(shí)氣。無(wú)論長(zhǎng)幼男女。傳染不一?；蚝糇印；蚍Q麻子。吳俗則為之痧。總名曰疹。乃另一種。非疹之疹也。其形密似針頭。其色淡若桃花。頭面愈多者佳。以肺位至高也。上見咳嚏。下見泄瀉。以肺與大腸為表里也。宜辛涼。

　　不宜溫?zé)?。以兌為燥勝也。宜辛散。不宜苦寒。以肺主皮毛也。溫之則火爍金而毒不解。寒之則熱內(nèi)伏而邪不化?？傄郧G防薄荷大力葛根前桔之屬。發(fā)透為主。使毒盡出皮膚。而鮮內(nèi)攻之患。最為上策。冬月大寒。不易出者。稍加麻黃。夏月大熱。不易解者。宜入連翹。胃氣弱。以米飲助之。邪不在胃也。中氣實(shí)。以枳樸平之。暫假則易也。至孕婦發(fā)痘而胎不宜墮者。痘喜內(nèi)實(shí)也。發(fā)疹而胎不自固者。疹喜內(nèi)虛也。然欲安之而卒不可得。又何故。

　　蓋胞系于腎。金為之母。今發(fā)疹則肺家之血。盡出于外。腎經(jīng)絕生化之源。

　　而無(wú)以自養(yǎng)。故胎必墮而罕留也。又豈得與同日語(yǔ)哉。且以二三日之間。即化為輕。疹以六七日之內(nèi)。漸沒為安。則又殊矣。

　　按憶自己丑及壬辰癸巳。疹癥大行。無(wú)論長(zhǎng)幼。闔境相沿。比余診之。則咳嗽噴嚏泄瀉。甚至目紅鼻衄咽痛聲啞。眾咸作治。予曰。此皆屬肺經(jīng)癥。乃疹而非也?？贾綍?。獨(dú)于幼科準(zhǔn)繩得之。猶未愜意。內(nèi)弟孫子大起專幼科。性嗜學(xué)。乃出朱惠民傳心錄示余。余讀之。見其方法井井。治驗(yàn)昭昭。予遵而行之。百不爽一。任其變幻而總以發(fā)透為主。其間有停食者。有失血者。有胎孕者。略為加減。或兼消兼清。而孕未有不墮者。孕墮而疹未有不愈者。余于是時(shí)。莫不應(yīng)手取效。又豈敢忘其所自哉。姑識(shí)之。

　　（治驗(yàn)）一女子食面停滯。而疹甚稠密。余先與托疹。胸膈脹滿。加卜子濃樸而胸始寬。疹亦透。但能食者多。而此其百一耳。

　　一男人發(fā)疹。因服涼藥。腹痛泄瀉。疹色淡白。余與白茯苓炙甘草濃樸陳皮葛根桔梗薄荷煨姜二劑。腹痛止而疹紅綻乃愈。

　　一男子夏令發(fā)疹。幼科加麻黃羌活。鼻衄不止。咽痛聲啞。予與玄參連翹甘桔鼠粘薄荷等清涼而安。蓋疹不慮其多而慮其伏。伏則喘急鼻扇。

　　甚則成疳痢勞瘵。多至不救。更有一人之身而二三發(fā)者。乃時(shí)氣所感。

　　非比痘癥終生一次不可不知。

　　荊防飲防風(fēng)荊芥鼠粘子（焙研）前胡桔梗蘇薄荷陳皮葛根（各一錢）

　　甘草（二分）山楂肉（一錢五分）

　　加生姜一片。芫荽一撮。無(wú)則用子。如發(fā)透。去荊防。胸膈不寬。加枳樸。痰多。加蘇子。瀉甚。去鼠粘。咽痛。加射干。火毒。加玄參。腹痛。加茯苓濃樸。二劑后。去荊防。加薄荷一錢。枳殼一錢。一疹本肺經(jīng)。世俗動(dòng)以羌活太陽(yáng)藥燥之。一失也。其害則為咽痛煩躁尤輕。又以石膏湯寒其胃。一失也。

　　其害則變異頃刻。立致其死。銜冤者可不大畏哉。

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>發(fā)黃屬性：夫雜癥之發(fā)黃。多由于濕。傷寒之發(fā)黃。多由于熱。濕則黃色暗。而熱則黃色明也。濕則酒面魚腥之所化。故脹滿而不甚渴。熱則辛散燥烈之所致。

　　故煩躁而不自寧。治之者亦不可一例而施也。脹滿者。平胃散為主。加以清水之劑。煩躁者。梔子豆豉湯為要。佐以生津之味。如干葛知母門冬花粉。皆所以滋陰也。山梔黃連黃芩黃柏。皆所以抑陽(yáng)也。蒼術(shù)秦艽茯苓車前。皆所以除濕也。至于食疸。則枳實(shí)萊菔之類。必不可缺。酒疸。則解酲五苓之中。又所急需。女勞疸。雖有礬石砂石散。不如地黃湯易生地。入車前牛膝尤勝。陰黃。四肢冷脈微。附子理中湯加茵陳。此先賢微妙之法也。又有蓄血發(fā)黃。桃亡承氣湯。止治其血而黃自退也。蓋此癥受補(bǔ)者少。而不受補(bǔ)者多。不渴者易療。而渴者難療。久而不愈。中滿腹脹。便成不治之候矣。

　　茵陳梔子湯治發(fā)黃。小便赤。

　　茵陳（二錢）梔子（一錢炒）黃連（一錢）車前子（一錢炒）澤瀉（一錢）

　　枳殼（一錢）廣陳皮（一錢）干葛（一錢）

　　燈芯生姜水煎?；蚣忧剀炊刽ǚ壑?。

　　平胃散治濕郁發(fā)黃。

　　蒼術(shù)（一錢米泔制）濃樸（一錢姜汁炒）廣皮（一錢）甘草（三分）山梔（一錢炒）

　　茵陳（二錢）秦艽（一錢）茯苓（一錢）生地（一錢）葛根（一錢）

　　燈芯生姜水煎。

　　枳實(shí)湯治食疸。

　　枳實(shí)（一錢五分）陳神曲（一錢炒）萊菔子（一錢五分炒研）青皮（一錢）豆豉（一錢）

　　茵陳（一錢）廣皮（一錢）山梔（一錢炒）黃芩（一錢）濃樸（一錢姜制）

　　姜一片水煎。

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>吐蛔屬性：蛔者根據(jù)胃為養(yǎng)。贊助化物之需。故古方欲其安而不欲其動(dòng)。用炮姜理中湯加川椒烏梅。所謂聞酸則靜。見苦則安也。吳綬謂蛔厥卻緣多饑。節(jié)庵謂妄發(fā)厥陰汗。胃冷蛔上。又謂吐蛔雖大熱。勿犯寒涼。則蛔厥之用溫中也必矣。及閱仲景烏梅丸。烏梅為君。人參附子細(xì)辛桂枝蜀椒當(dāng)歸為佐。

　　而柏皮之外。又加黃連。乃倍干姜。豈寒因熱用。熱因寒用法乎。乃余見一婦。煩熱嘔酸。脈數(shù)吐蛔。欲投茱制黃連姜汁炒梔方可。奈醫(yī)者執(zhí)用溫藥。

　　隨飲隨斃。益信仲景烏梅丸倍黃連。早已開示后學(xué)一大法門。而習(xí)俗罕究也。又治二婦。食傷脹滿不堪?；赘Z十余不止。氣口脈有力。竟投枳樸等。

　　溫中內(nèi)消而愈。蓋失饑與傷飽。又不可執(zhí)一者乎。要之蛔在平人。宜有不宜無(wú)。宜少不宜多濕。熱甚?；紫x滋長(zhǎng)。發(fā)胃脘痛。吐出則少愈。若胃敗吐蛔。

　　色黑且腐。并成族來(lái)者。在不治例。

　　理中湯人參白術(shù)（土炒）干姜（炮各一錢）甘草（八分）烏梅肉（二個(gè)）川椒（十粒）

　　水煎。

　　烏梅丸治蛔厥烏梅（七十五個(gè)）人參附子（炮）柏皮桂枝細(xì)辛（各一兩五錢）

　　干姜（二兩五錢炮）黃連（四兩）蜀椒當(dāng)歸（各一兩）

　　十味各搗末。以苦酒漬烏梅一宿。去核飯上蒸之。飯熟搗梅成泥和勻諸藥。蜜丸梧子大。米飲下十丸。漸加至二十丸。忌生冷滑物。

　　枳實(shí)湯治胸滿。右關(guān)脈有力。吐蛔不止。

　　枳實(shí)（麩炒）紫濃樸（姜制）廣皮（各一錢）山楂（一錢半）柴胡（七分）萊菔子（炒研一錢）

　　炒熟砂仁末五分。生姜一片。水煎。

　　清中湯治脈數(shù)。嘔酸黃水。煩躁吐蛔。

　　山梔（炒）半夏（各一錢）黃連（七分）茯苓廣皮（各一錢）炙甘草（三分）

　　竹茹一錢。川椒十粒。生姜一片。水煎。

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>厥癥屬性：陰陽(yáng)二厥。節(jié)庵辨之詳矣。但寒厥易辨。而熱厥易忽。以其脈俱微細(xì)。四肢俱冷。則有以認(rèn)熱為寒者矣。但寒厥腹疼而瀉。熱厥腹或疼而不瀉。寒厥則喜熱飲。熱厥則喜冷凍飲料。寒厥喜暖與日火光。熱厥畏熱而不喜明。寒厥投熱藥或捍格而移時(shí)即安。熱厥服香燥而嘔逆彌甚。余一日初秋冒暑。

　　飲食未化。即便吐逆。少頃氣上壅。四肢漸冷。語(yǔ)言難布。及按脈則細(xì)微。自思吐之太甚。故氣逆不下。當(dāng)晚以鐵銹水磨下。覺少平。次日又出外不避暑。逾日復(fù)作。一友教以沉香磨服。氣不下。若見日光與火。便覺厭極。且終夜危坐。不能安寢。余乃思曰。此火逆沖上四肢故冷。是熱厥也。命取黑山梔三錢冷水調(diào)下。當(dāng)飲便安。復(fù)治一女子。下痢艱迫。四肢冷。脈微細(xì)。一醫(yī)欲用理中加茱萸治。余曰。此火邪內(nèi)伏。非寒也。竟以山梔芍藥黃連木香等而愈。況傷寒熱厥從傳經(jīng)來(lái)。寒厥從直中來(lái)。又甚不侔者乎。

　　按二厥之外。有氣厥者。五志過(guò)極。氣郁不伸。脈必沉伏。婦人多見之。蘇合香丸。烏藥順氣選用。有痰厥者。體肥痰盛。氣壅脈滑。宜導(dǎo)痰湯二陳湯。虛者倍加人參。有食厥者。發(fā)之必暴。飲食不化。填塞中焦。上部有脈。

　　下部無(wú)脈。鹽湯探吐。最妙法也。有大吐血后或產(chǎn)后。去血過(guò)多。陽(yáng)無(wú)所附。自汗手足冷。宜益氣。獨(dú)參湯理中湯之類。有真氣虛寒者。參附湯八味湯。益火之原。以消陰翳。

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>癥屬性：之為言痙也。痙直而不柔和也。凡病至此。實(shí)危且迫。仲景以有汗無(wú)汗分剛與柔。尤當(dāng)以失汗過(guò)汗分實(shí)與虛可也。如云太陽(yáng)中風(fēng)。重感寒濕則成。蓋濕傷筋則拘攣。寒入骨則強(qiáng)直。小續(xù)命湯。有汗去麻黃。無(wú)汗去附子治之。此因邪氣盛。而筋脈為之不利也。如云大發(fā)濕家汗。則成。蓋濕流肢節(jié)。大發(fā)其汗。則濕氣復(fù)襲而侵之。筋脈重傷。關(guān)節(jié)不利。宜秦艽等舒筋利濕以和之。如云發(fā)產(chǎn)后病后失血瘡家汗。則成蓋氣血既虧。復(fù)耗其液。則筋脈失所滋養(yǎng)。而角弓反張之癥見。乃氣血大損故也。立齋以十全大補(bǔ)參附歸脾腎氣等湯。隨癥選用。實(shí)有卓見。若作風(fēng)治。則失之矣。

　　小續(xù)命湯麻黃（去節(jié)）人參（去蘆）黃芩芍藥（酒炒）甘草（炙）

　　川芎杏仁（去皮尖炒）防己官桂（各一兩）防風(fēng)（一兩半）

　　附子（炮去皮臍五錢）

　　每服五錢。姜五片。水煎服。剛?cè)ジ阶印Ｈ釡p麻黃。

　　秦艽升麻湯升麻葛根甘草（炙）芍藥（炒）人參（各五錢）秦艽白芷防風(fēng)桂枝（各三錢）

　　每服一兩。蔥白三莖。水煎。

　　十全大補(bǔ)湯肉桂（去皮）甘草（炙）芍藥（炒）黃（蜜炙）當(dāng)歸（酒凈）

　　川芎人參（去蘆）白術(shù)（土炒）茯苓熟地黃（各等分）

　　每服六錢。姜三片。棗二枚。水煎。

　　人參養(yǎng)榮湯白芍藥（一錢五分酒炒）人參黃（蜜炙）白術(shù)（土炒）炙甘草陳皮桂心當(dāng)歸（各一錢）熟地黃五味子（杵）茯苓（各七分）遠(yuǎn)志肉（五分）

　　姜棗水煎。

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>汗下不解屬性：夫汗之不解者。謂汗出不徹也。汗出不徹。則脈緊惡寒而表癥仍在。尤宜汗之者也。然有汗愈出而愈不解者。如汗出而肢冷。陽(yáng)氣衰也。汗出而脈躁。陰氣竭也。汗出而煩滿。胃液干也。所謂汗所當(dāng)汗而不解者。失之不及者少。失之太過(guò)者多也。汗所不當(dāng)汗而不解者。則認(rèn)癥不的。非因他證。則屬虛候也。凡此者均謂之不解。而癥既懸絕。則治亦異珠。豈可以其汗出不為汗衰。而復(fù)汗之。一逆再逆。以夭人命乎。下之不解者。謂下之而腹?jié)M如故。身熱如故。尤宜下之者也。然有愈下而愈不解者。如結(jié)胸痞滿下利等癥。使復(fù)下之。則既已失下。而不可復(fù)下之。必也使不下之。則痞結(jié)不去。

　　邪氣在而正氣虛也。差治者。調(diào)其元?dú)?。而佐以除邪。不善治者。惟求盡劑。

　　罔顧人命。此時(shí)而議清議攻議補(bǔ)。俱在所難。惟以升陽(yáng)益胃。兼消兼和。庶或冀其萬(wàn)一。不然。則所云不解者。終不解矣。

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>自利屬性：夫三陰之中寒。則下利清谷。仲景用理中姜附湯。三陽(yáng)合病。則自下利。仲景以太陽(yáng)少陽(yáng)用黃芩湯。少陽(yáng)陽(yáng)明用承氣湯。蓋少陽(yáng)則火郁。而陽(yáng)明則上郁也。雖然。三陽(yáng)邪猶在表。何遽自利以邪郁而不伸。則為飧泄也。故宜以升發(fā)之劑揚(yáng)之。不得遽以黃芩承氣抑之可耳。然又有表邪未解。而早投下劑。則邪因而下陷。有表邪未清。而早用寒涼。則水因而旁及。均不可謂協(xié)熱而又清之。則邪愈不出而食愈不化矣。惟當(dāng)進(jìn)升發(fā)內(nèi)消輕緩之劑。瀉上中之邪。而下焦自實(shí)矣。倘果脈數(shù)身熱。而下利逼迫?；鹦约彼?。方可用芩芍。緩中清火。而以枳樸甘草陳皮佐之。加柴葛上升。乃至當(dāng)之法。

　　今人不審所因。一遇下利。舍溫中而外。輒日協(xié)熱。將何以治之而得效也黃芩濃樸湯治協(xié)熱下利。

　　黃芩（一錢五分）白芍藥（炒）濃樸（姜制）枳殼（炒）廣陳皮葛根（各一錢）甘草（五分炙）柴胡（七分）

　　加姜一片。水煎。

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>四氣論屬性：風(fēng)寒暑濕。四氣為病。加燥火而六焉。則不得概以傷寒混治也。蓋寒傷經(jīng)絡(luò)。足太陽(yáng)經(jīng)主之。風(fēng)傷皮毛。手太陰經(jīng)主之。而寒亦有傷肺風(fēng)亦能犯太陽(yáng)?？傊孕翜卣咧魏?。辛涼者治風(fēng)。其大較也。然麻黃雖熱。體輕反能入肺。故有三拗湯以瀉肺邪。桂枝辛甘。性熱反可祛寒。故入麻黃湯以調(diào)營(yíng)衛(wèi)。然世俗相沿。每用桂枝治風(fēng)。不若以荊防為當(dāng)。蓋肺屬金畏熱。嘗見投桂枝者。往往口鼻見紅。及咽痛等候也。抑寒傷形。暑傷氣。傷形者。邪有余。

　　則宜散。傷氣者。正不足。則宜補(bǔ)。故均有發(fā)熱。而自汗氣喘。體倦虛煩。及面垢前板齒燥泄瀉。種種不同。若兼感寒。則無(wú)是證矣。宜以十味香薷。清暑益氣大順散。分別以治。豈得混于寒哉。寒傷經(jīng)絡(luò)。身熱而痛。濕傷筋骨。身重而痛。但濕流肢節(jié)或腰腳。脈必細(xì)或緩。兼寒則拘攣。兼熱則腫赤。甚為嘔逆。為煩滿。宜以羌活勝濕湯。蒼術(shù)平胃散分內(nèi)外治之。則又與寒迥別也。至于燥火二癥。且甚懸絕者乎。

　　按寒與風(fēng)異治者。蓋寒無(wú)汗而風(fēng)有汗也。寒與暑異治者。寒欲發(fā)汗。而暑欲止汗也。寒與濕異治者。寒從汗解而濕不可大汗也。寒與燥火異治者。燥宜潤(rùn)。得風(fēng)藥而愈烈?；鹨私?。得風(fēng)藥而彌熾也。

　　荊防湯治傷風(fēng)咳嗽防風(fēng)荊芥前胡桔梗廣皮枳殼（各一錢）甘草（三分）

　　生姜一片。水煎。

　　三拗湯治肺風(fēng)。痰喘初起無(wú)汗者。

　　麻黃（不去節(jié)）杏仁（不去尖）甘草（不炙各等分）

　　生姜水煎。

　　參蘇飲治肺寒咳嗽。

　　人參紫蘇前胡桔梗陳皮枳殼葛根半夏茯苓甘草（各等分）木香（磨入一分）

　　棗一枚。姜一片。水煎。

　　香薷飲治一切暑毒?；魜y吐瀉。

　　香薷（三錢）茯苓白扁豆（炒）濃樸（姜制）甘草（各一錢）

　　水煎服。加黃連名黃連香薷飲。

　　十味香薷散治伏暑。身體倦怠。神昏頭重。吐瀉等癥。

　　香藿（一兩）人參陳皮白術(shù)（土炒）茯苓甘草（炙）木瓜濃樸（姜制）扁豆（炒）黃（各半兩炙）

　　每服一兩。水煎冷服。

　　大順散治納涼太過(guò)。飲冷太多。脾胃受寒?；魜y吐瀉。水谷不入。臟腑不調(diào)。此舍時(shí)從癥之劑也。

　　甘草（二兩）干姜杏仁（去皮尖）肉桂（去皮各四兩）

　　上先將甘草炙熟。次入干姜同炒令姜裂。又入杏仁同炒令杏仁不作聲為度。后入肉桂為末。每服二錢。井花水調(diào)下。沸湯點(diǎn)服亦得。

　　清暑益氣湯蒼術(shù)（錢半米泔浸炒）黃（蜜炙）升麻（各一錢）人參白術(shù)（土炒）

　　當(dāng)歸陳皮神曲（炒）澤瀉（各五分）干葛青皮甘草（炙）黃柏麥冬（各三分）五味子（九粒杵）

　　水煎服。

　　羌活勝濕湯羌活獨(dú)活本川芎防風(fēng)（各一錢）甘草蔓荊子（各三分）

　　水煎。

　　平胃散茅術(shù)（米泔浸炒）濃樸（姜汁炒）陳皮（各一錢）甘草（三分炙）

　　水煎。

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>夾食夾氣屬性：世俗有夾食夾氣夾驚夾痰。而亦加以傷寒之名者。夫既曰食氣痰驚。則宜從四者以治。又何復(fù)云傷寒為也?；蛘咴?。因有是四者而復(fù)感寒。故云夾也。何以見之。如脈實(shí)而脹滿者。食也。應(yīng)發(fā)熱而亦有惡寒者。如脈沉而不快者。氣也。不應(yīng)發(fā)熱而亦有發(fā)熱者。如脈弦而作嘔者。驚也。不應(yīng)寒熱而亦有寒熱往來(lái)者。脈滑而喘逆者痰也。不應(yīng)寒熱而亦有寒熱大作者。

　　以其兼寒也。故謂之夾也亦宜。殊不知因乎食者。消其食而寒自止。因乎氣者。下其氣而熱自退。因乎驚者。溫其膽而寒熱自已。因乎痰者?；涮刀疅犷D除。初不必沾沾于傷寒。而亦將解其表而后治之也耶。如養(yǎng)葵先生有云。凡雜癥有發(fā)熱者。皆有頭疼項(xiàng)強(qiáng)目痛鼻干脅痛口苦等癥。何必拘為傷寒局傷寒方以治之也。夫見是諸癥。尚有不因傷寒者。況不見諸癥。而欲強(qiáng)附以傷寒。則誠(chéng)不可解者也。

　　濃樸湯治因食。

　　濃樸（姜制）枳殼（麩焙）廣皮（各一錢）山楂（二錢）卜子（一錢焙研）

　　甘草（三分炙）柴胡（七分）葛根（一錢）

　　加熟砂仁末七分。姜一片。水煎。

　　順氣飲治因氣。

　　木香（五分）烏藥陳皮枳殼（炒）茯苓（各一錢）

　　甘草（三分炙）柴胡（五分）桔梗（一錢）香附（一錢便制）

　　加熟砂仁末一錢。姜一片。水煎。

　　溫膽湯治因驚。

　　半夏枳實(shí)竹茹茯苓（各一錢）甘草（三分炙）廣皮（一錢）鉤藤鉤（二錢）

　　加棗一枚。姜一片。水煎。

　　二陳湯治因痰。

　　蘇子（一錢半焙研）半夏茯苓陳皮杜仲（各一錢鹽水炒）

　　甘草（三分炙）前胡桔梗（各一錢）杏仁（一錢湯泡去皮尖）

　　加姜一片。水煎。如有火。加栝蔞霜。

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>附壞癥屬性：凡傷寒時(shí)疫。不問陰陽(yáng)老幼妊婦。誤服藥餌。困重垂死。脈沉伏。不省人事。

　　七日以后。皆可服之。百不失一。此名奪命散。又名復(fù)脈湯。人參一兩。水二鐘。緊火煎一鐘。以井水浸冷服之。少頃鼻梁有汗出。脈復(fù)立瘥。蘇韜光侍郎云。用此救數(shù)十人。出王KT百一選方。

　　<目錄>卷之一\傷寒<篇名>附遺毒屬性：凡傷寒遺毒。發(fā)于耳之前后及項(xiàng)下腫硬。用見腫消草、生白芨、生白蘞、生大黃、生大薊根、野苧麻根。搗成餅。入芒硝一錢。和貼留頭。干即易之。若加金線重樓。及山茨菇尤妙。出傷寒蘊(yùn)要。

　　<目錄>卷之二\雜癥<篇名>中風(fēng)論屬性：竊嘗怪凡病皆以所感名之。惟中風(fēng)則以其象名之。遂啟后人之惑也。試觀夫中風(fēng)者。恒于密室中。行住坐臥之頃。卒然仆倒?；蛱迪焉嫌??；璨恢??；蛑w痿廢。足不任身?；蚴肿惆c瘓。身半不遂?；蚩谘燮?。筋脈牽引。

　　斯時(shí)未嘗有風(fēng)。而何從中之。即令虛邪賊風(fēng)偶犯。亦不過(guò)現(xiàn)六經(jīng)之癥。侵冒肌膚已耳。何至昏倒不省。若斯之甚也。然則中風(fēng)究何從而名焉。蓋人身譬猶樹也。人之四肢。猶樹之枝干也。人之七情五志。猶天之疾風(fēng)豪雨也。人之饑飽勞逸。猶樹之日剝?cè)孪饕?。人之憂愁思慮。猶樹之蠹蛀侵蝕也。人之恣欲不節(jié)。猶樹之斧斤砍伐也。假令一樹也。而剝之削之。侵之蝕之砍之伐之。即不待夫疾風(fēng)豪雨。而罔不傾仆矣。偶遇大風(fēng)拔木。而咎之于風(fēng)可乎。人之中風(fēng)。不猶是乎。河間謂五志過(guò)極。言其因也。東垣謂本氣自病。言其本也。丹溪謂濕熱生痰。言其標(biāo)也。而究其根。則在于腎元不足所致。蓋腎元無(wú)虧。五志過(guò)極。即顯五志之證。元?dú)獠蛔?。即顯虛損之證。濕熱生痰。即顯痰熱之證。惟根本既虧。而五志乘之。勞役乘之。痰熱乘之。而卒然仆倒。遂莫之支爾。斯時(shí)也。逐其痰。痰愈熾。降其氣。氣愈逆。惟牙關(guān)緊閉者。暫用稀涎散開之。究無(wú)當(dāng)于實(shí)際。立齋用三生飲投人參一兩。驅(qū)駕其邪而補(bǔ)助真氣。真斬關(guān)奪門之將也。河間立地黃飲子。治舌喑不言。足痿不行。專固其本。已頂門下一針矣。余每臨斯癥。細(xì)求其故。未有不從心腎不交而得。蓋心不下交于腎。則用歸脾湯養(yǎng)育心神為主。而以八味丸為佐。腎不上交于心。則用地黃飲子補(bǔ)益真陰為主。而以獨(dú)參湯為佐。又必令病患卻七情。絕幃幕。輕者可復(fù)。重者可延。繼以歲月。鮮不安痊。若以風(fēng)藥痰藥間之。舍本求末。安望其能生哉。

　　按中風(fēng)肥人多見之。而瘦者間有。然肥人多氣虛。氣虛則生痰。茍根本不實(shí)。猶樹之扶疏而中空。則易于倒仆矣。治之須大進(jìn)參術(shù)。佐以痰藥。

　　后補(bǔ)其腎可也。瘦人多血虛。血虛則有火。茍憂愁太過(guò)。猶樹之枝枯而葉萎。則無(wú)以滋養(yǎng)矣。治之須培益真陰。佐以開郁。后補(bǔ)其氣可也。蓋脾肺腎肝。既有陰陽(yáng)氣血之殊。自應(yīng)分酌而治。矧心為神機(jī)開發(fā)之本。胃是谷氣充大之標(biāo)。茍心思不遂。則飲食少用。而無(wú)以益其血脈。胃氣不充。則五臟少資。而無(wú)以灌其百骸。則是心與胃。又所宜講求者也。噫。中風(fēng)一癥。大率膏粱者多出于逸樂。則宜固其腎肝。蓋腎主閉藏而肝主疏泄也。藜藿者每見于縈愁。則宜助其心脾。蓋心主憂而脾主思慮也。

　　此孰非醫(yī)者之權(quán)衡。所當(dāng)潛心而體會(huì)哉。不然一遇此癥。不求其因。識(shí)淺技窮。輒進(jìn)牛黃丸。幾曾見有用之而得生者。不大可悟也夫一中風(fēng)五絕之癥。如口開眼合。手撒遺尿。聲如睡者不治。治之無(wú)益。

　　一中風(fēng)僻癱瘓。分左右之道路。而大補(bǔ)氣血。佐以舒筋豁痰。十補(bǔ)勿一瀉之。

　　一中風(fēng)痱痿不用。宜八味十補(bǔ)還少等丹丸選用。佐以補(bǔ)中六君歸脾等湯調(diào)之。慎勿誤治。以夭人命。

　　一中氣中寒中暑中食。分別以治。不可誤認(rèn)作中風(fēng)一例而看。

　　稀涎散江子仁（六粒每粒分作兩半）牙皂（三錢細(xì)切）明礬（一兩）

　　先將礬熔開。入二味攪勻。待礬枯為末。每用三分。

　　三生飲生南星（一兩）生川烏（半兩去皮）生附子（半兩去皮）木香（二錢）

　　每用共一兩。加人參一兩。水煎。

　　地黃飲子懷熟地巴戟（去心）山茱萸（去核）肉蓯蓉（酒凈）附子（制）石菖蒲五味子（杵）茯苓麥門冬（去心）遠(yuǎn)志肉（去心甘草湯凈）石斛（鹽水焙）紫肉桂各等分。每服五錢。入薄荷少許。姜棗水煎。

　　<目錄>卷之二\雜癥<篇名>虛損論屬性：虛損之癥。越人言之詳矣。然有驟而損者。有漸而損者。驟而損者。如大勞大病脫氣脫血之診。其勢(shì)疾暴可畏。然茍察陰陽(yáng)偏勝而調(diào)之。往往易于見功。此無(wú)他。形體雖壞。而臟真未竭也。漸而損者。如勞役所傷陰虛火動(dòng)之候。其始若不經(jīng)意。其繼猶或強(qiáng)持。日積月累。漸至于深入而不可救。此無(wú)他。臟真先虧。而形體徐壞也。夫然。則虛損之要。莫有過(guò)于陰陽(yáng)。而治之者。有五失焉。方其始也。陽(yáng)虛則惡寒。陰虛則發(fā)熱。醫(yī)者見其寒。輒思解之。

　　見其熱。輒思清之一失也。其繼也。陽(yáng)虛宜補(bǔ)陽(yáng)。而反滋陰。陰虛宜滋陰。而反補(bǔ)陽(yáng)。則陰陽(yáng)愈乖。二失也。且陽(yáng)虛有火。則甘溫之中。不宜燥熱。陽(yáng)虛無(wú)火。則甘溫之中。不宜涼潤(rùn)。陰虛有火。則壯水之中。勿雜燥味。陰虛無(wú)火。則益火之中。切禁苦寒。治者不守大法。三失也。又有陽(yáng)先病。而溫之大過(guò)。陰后病者。陰先病而涼之太過(guò)。陽(yáng)后病者。治者不知變計(jì)。四失也。況陽(yáng)虛則陰無(wú)所統(tǒng)。病在陰而仍宜治其陽(yáng)。陰虛則陽(yáng)無(wú)所附。病在陽(yáng)。而仍宜治其陰。治者不窺原本。五失也。此其間緩急進(jìn)退之法。非可執(zhí)一。宜深思而熟計(jì)之。不致變生而易轍。斯善爾。故治損之法。惟越人為最精。其曰損其肺者益其氣。即勞役所傷。而用補(bǔ)中益氣之類也。損其心者。調(diào)其榮衛(wèi)。即思慮過(guò)度。而用濟(jì)生歸脾之類也。損其脾者。調(diào)其飲食。適其寒溫。即飲食失節(jié)。而用四君六君人參理中之類也。損其肝者。緩其中。即七情怫郁。而用加味逍遙之類也。損其腎者益其精。即真陰失守。而用六味八味之類也。

　　矧腎受五臟六腑之精而藏之。五臟盛。乃能瀉脾運(yùn)水谷之精而日生之。

　　以灌于臟腑可見先天之精。早已易竭。后天之精。生之實(shí)難而不知節(jié)者又妄用而不恤。于是精不能生氣。氣不能生神。而骨痿色悴。勞瘵之形成矣。雖有扁倉(cāng)。能不卻走哉。

　　按虛損之癥。未有不見于咳嗽。而咳嗽之因。則有多端。如形寒飲冷則傷肺。此時(shí)而即解之易易也。然有忽視而任之者。則邪內(nèi)伏而正反虛有重視而屢發(fā)者。則氣益虛而嗽彌甚。于焉津液內(nèi)亡。肺氣不能自固。

　　而腎絕生化之源。更加之以不謹(jǐn)。而子母兩虧。陰益亡而竭矣。陰竭則火動(dòng)?；饎?dòng)則金愈傷。燎原而不可遏。求其不為怯也難矣。于是療之者。

　　始議降火。議清金。不知苦寒又壞胃。胃?jìng)麆t脾亦傷。更絕其肺之母而死亡迫矣。故善治者。肺虛則補(bǔ)其氣。兼補(bǔ)其脾。使土得以生金。肺有火。

　　則補(bǔ)其腎。使子不盜母之氣。而水足制火?；鹚?。則補(bǔ)其火。使不致金寒水冷而上泛為痰。仲景謂陰虛咳嗽者。用腎氣丸補(bǔ)而逐之。東垣謂脾虛生痰者。六君子補(bǔ)中益氣培而養(yǎng)之。如憂慮而傷心脾。歸脾湯主之。

　　郁怒而傷肝脾。加味逍遙歸脾主之。氣血兩虛。八珍人參養(yǎng)榮湯主之。

　　此皆治咳嗽之大法。亙古而不可易者也。奈何世之醫(yī)者。一見咳嗽。不求其因。罔顧其本。嗽家藥品。搜括無(wú)遺。發(fā)散不效。繼之消痰。消痰不效。

　　繼之降氣。降氣不效。繼之清火。清火不效。待斃而已。不亦重可哀哉。

　　<目錄>卷之二\雜癥<篇名>血癥屬性：凡癥之可畏者。莫甚于失血。使不急有以止之。則危亡隨焉。然止之而不得止?；?qū)抑苟鴮野l(fā)者何故。良由世之治者。執(zhí)火載血上。錯(cuò)經(jīng)妄行之說(shuō)。

　　不求陰陽(yáng)原委。漫以寒涼投之。設(shè)在火癥。偶爾獲效。危亡者接踵矣。褚齊賢有服寒涼百不一生之嘆。豈過(guò)甚哉。竊念人之一身。內(nèi)而臟腑。外而皮膚。而血潛行于中。豈容有發(fā)越也哉。惟傷于肺。則血縷帶于痰中。傷于脾。

　　則血散漫于痰涎。傷于肝。則血凝結(jié)而紫黑。傷于腎。則血隨咳唾而出。傷于心與腎。則血暴吐而成盂。其間臟腑。雖有氣血多少之別。斷未有真陰足而妄動(dòng)者。亦未有元?dú)獬涠粩z者。每見失血之人。非有大損于臟腑。

　　則血不易以至。一至焉。則癥不易以復(fù)。從可識(shí)矣。端賴求其原而療之。或補(bǔ)其陽(yáng)。以固脾肺之氣。如面色黃白。而脈虛大空軟者是也?；蜓a(bǔ)其陰。以固腎肝之氣。如面赤口干。而脈虛細(xì)弦數(shù)者是也。然補(bǔ)陽(yáng)無(wú)論矣。而補(bǔ)陰之中。又有火衰者。其癥面青白而脈遲弱?；蚍疀龆}反鼓指者。皆當(dāng)以導(dǎo)火歸元。如八味丸以消陰翳是也。不見立齋治張東谷。遇勞則吐血一二口。用補(bǔ)中益氣湯。加門冬五味山藥熟地茯神遠(yuǎn)志。非補(bǔ)脾肺乎。丹溪每用炮姜止血?？娭偃视盟木幽鞠恪Ｖ^古人治血多以胃藥收功。非補(bǔ)中焦乎。養(yǎng)葵謂心主血。脾裹血。肝藏血。歸脾湯。三臟之藥畢具。用之鮮不神效。非補(bǔ)心脾乎。余治一友。汪子軼干。應(yīng)鄉(xiāng)試過(guò)勞。及歸。吐血。屢發(fā)屢止。遍服補(bǔ)陰藥。逾年不效。余見之面色白。脈虛數(shù)無(wú)力。體中未嘗畏熱。余曰此不特脾肺虛而命門之火亦衰。遂用歸脾湯加炮姜五味倍人參。而血?jiǎng)萆偎?。偶加門冬。則又如故。繼以八味丸無(wú)間服之。血遂止。若八味少弛。則血又復(fù)。以后連獲二子。應(yīng)試如初。非補(bǔ)命門乎。乃知有形之血。

　　固于無(wú)形之氣。無(wú)形之氣。資于命門之火。所謂精足則氣旺。氣旺則神生。

　　神者血之華也。不信然哉。及觀古人治脫血。必用大劑獨(dú)參湯以挽之。豈血未至于脫。而反不可用人參乎。此亦余之所不解矣。故余治失血癥。上必顧其脾肺。下必滋其腎元。切禁苦寒以伐之。庶幾無(wú)愧于前哲。而不遺人夭枉也。

　　按上治五臟法也。胃多氣多血。暴吐成碗成盂。當(dāng)火熾方盛時(shí)。必用四生丸。生地涼血。荷葉柏葉破血。假艾葉辛溫濟(jì)之。則血不復(fù)滯而歸經(jīng)矣。胸中氣塞。血成紫塊者。此必血菀于上。宜桃仁枳殼陳皮香附之屬。

　　破而降之。則氣平而血止矣。小便尿血。心移熱于小腸。清心蓮子加柏葉牛膝小薊主之。大便下血。元?dú)庀孪荨Ｑa(bǔ)中益氣加槐花槐角地榆主之。審其虛實(shí)而施治可也。至鼻衄。血沖清道。四生丸為最妙。虛則生脈散加黃芍藥以攝之。牙宣出血。六味丸加骨碎補(bǔ)。虛寒者。八味丸加骨碎補(bǔ)。生脈散亦效。此又豈法之所拘哉。

　　生地丹皮湯治脈數(shù)內(nèi)熱咳嗽痰血者。

　　懷生地牡丹皮川貝母（去心研）麥門冬（去心）

　　廣陳皮（各一錢）炙甘草（三分）沙參（一錢）（如不止加阿膠一錢蛤粉炒成珠）

　　加焙扁柏葉一錢。水煎服。如吐血。去門冬加荷葉艾葉。或加藕節(jié)童便。

　　當(dāng)歸止血湯治脈弦脅痛氣逆者。

　　當(dāng)歸（一錢）香附（一錢便制）生地（一錢）白芍藥（一錢酒炒）牡丹皮（一錢）

　　蘇子（一錢）炙甘草（三分）廣陳皮（一錢）

　　加焙扁柏葉一錢。水煎服。

　　白芨湯治內(nèi)傷吐血。

　　白芨茜草生地丹皮牛膝廣皮歸尾（各一錢）

　　加荷葉蒂五個(gè)。水煎服。

　　補(bǔ)方見論內(nèi)

　　<目錄>卷之二\雜癥<篇名>咳嗽屬性：咳嗽。微疾也。連綿不已。則又痼疾也。夫豈容渺視哉。然咳則有聲無(wú)痰。虛怯者恒見之?；驎r(shí)咳一聲?；蜻B咳二三聲。日以為常。初不經(jīng)意。而羸已成矣。蓋肺出氣。腎納氣。升降往來(lái)。舒徐不迫。惟縱欲以竭之。以耗散之。而真氣餒。于是假咳而上達(dá)。豈可久之道哉。嗽則有聲有痰。其因多端。外則六淫。內(nèi)則七情。咸足以致之。經(jīng)謂五臟六腑。皆令人咳。非獨(dú)肺也。而肺為之總司。然六淫之中。風(fēng)寒尤易犯。以肺主皮毛。而開竅于鼻。形寒飲冷則傷之。留而不去。為寒為熱。變遷不一。須審其風(fēng)則解之。寒則散之。中病即止。若過(guò)于解散。則腠理疏而邪復(fù)襲。愈襲愈解。愈解愈襲。脾肺虛而元?dú)鈶v。反變成他癥而難療矣。況乎暑濕七情等因。又當(dāng)隨感而施治者哉。竊思痰者。身之液也。外充皮膚。內(nèi)滋臟腑。氣為之化。血為之輔。相為灌溉而不可竭者。若久嗽不已。則腑腑精華。肌肉血脈。俱為耗引。消竭于痰。比之脫氣脫血。何多遜焉。獨(dú)不觀久嗽者。始而色瘁。繼而肉消。繼而骨痿。皆津液不能敷布乃至此。夫豈容渺視哉。故療之者。干咳。用地黃丸峻補(bǔ)其腎。

　　兼進(jìn)人參以滋化源。痰嗽。風(fēng)則解以辛涼。寒則散以辛溫。暑則清之。濕則燥之。燥火則潤(rùn)之。七情則隨所因而調(diào)之。而總以扶脾保肺為首務(wù)。幸毋沾沾于逐痰也。

　　按痰又有酒濕而生者。六君子加葛粉澤瀉之類。有食積而生者。枳術(shù)加半夏曲陳皮甘草之類。有痰火而生者。二陳加栝蔞山梔黃芩之類。

　　有肺燥而生者。二冬加貝母栝蔞百合之類。有氣逆而生者。二陳加蘇子桑皮杜仲之類。此皆治標(biāo)之治法。隨癥以投。第不可過(guò)甚耳。

　　<目錄>卷之二\雜癥<篇名>嘔吐屬性：凡病皆有虛實(shí)寒熱。而嘔吐為尤甚。良由治之者。喜溫暖而利攻伐。熱者熱之無(wú)遺?；鸢Y臨之愈劇。攻者攻之殆盡。胃氣因而轉(zhuǎn)傷。于是有嘔之不止。而吐之勿絕。其不至危殆者幾希。蓋緣寒與實(shí)易辨。而虛與熱易淆也。

　　寒與實(shí)者?；騼?nèi)傷生冷?；蚩秃肝?。或醉飽無(wú)度?；蝻嬍呈Ч?jié)。脈必沉緊弦滑。而中焦脹滿不安。不有以溫之。則寒不除。不有以攻之。則滯不化。宜乎藿香平胃之屬。奏績(jī)易易也。若夫寒郁為熱。經(jīng)曰諸逆沖上。皆屬于火。

　　諸嘔吐酸。皆屬于熱。人咸知之。唯是不察其因。而漫以止吐藥投之。往往喜用香燥。殊不知嘔屬少陽(yáng)。木中有火?；鹦匝咨稀＠咧畯洘?。甚至嘔綠水或如菜葉者。則膽中之汁也。使不急與梔連降之。則嘔逆何時(shí)而止耶。每見驚傷膽者。其病善嘔。先哲立溫膽湯。獨(dú)入竹茹。降氣降火。意可識(shí)矣。況乎胃屬土。畏木者也。木邪凌土。胃氣必傷。水谷不納。胃中之津液。竭盡無(wú)余。而下焦之氣。逆而上攻。比比胸膈痞塞。有似乎實(shí)。醫(yī)者從而伐之。則一線之氣立斷矣。故凡遇久吐傷胃。則必于清火中加人參以扶胃氣。然后徐進(jìn)米飲。方能納也。嘗見古人治虛寒吐逆。用熱藥恐其捍格。反入黃連童便為向?qū)?。下安陰分。矧在熱癥。而反以火濟(jì)火乎。雖其間聲物俱出謂之吐。有聲無(wú)物謂之嘔。聲濁惡而長(zhǎng)謂之噦?；蚱咔橹饔?。或六氣之交乘。或水土之不和?；蜿P(guān)格之不利。種種懸殊。療非一致。然茍能于虛實(shí)寒熱體勘精切。亦可無(wú)遺蘊(yùn)矣。

　　（治驗(yàn)）一女子積勞后。忽發(fā)寒熱。嘔吐不止。三日夜罔間。凡用藿香二陳伏龍肝之類。皆不效。嘔至如菜葉青汁。形神俱疲。余急進(jìn)山梔人參神曲茯苓一劑。其嘔漸止。后以人參調(diào)理而痊。

　　一女子因驚后。胃脘作疼。嘔逆不止。亦越三日矣。胸中時(shí)叫饑。但不能納谷味耳。且神昏譫妄。面見疹。及余按其脈則弦。而重取則空。弦者。驚傷膽之脈也?？照?。胃氣虛之診也。疹者?；鹧咨现笠?。余以遠(yuǎn)志茯神棗仁安神養(yǎng)胃。木香陳皮止痛平氣。山梔童便降火。稍入柴胡引經(jīng)。

　　倍用鉤藤止驚。一劑嘔止退。神安思食。再劑而愈。

　　二陳湯半夏茯苓廣皮（各一錢）甘草（三分）

　　姜三片。水煎。如脈數(shù)煩熱嘔酸。加黃芩山梔鉤藤。甚則入黃連。如停滯。

　　加濃樸萊菔子枳實(shí)。如畏寒。加藿香木香。如因驚。加竹茹。如中氣虛。加人參石斛。虛寒入炮姜熟附。

　　<目錄>卷之二\雜癥<篇名>瘧疾屬性：瘧之為言虐也。有如凌虐者然。故云瘧也。當(dāng)其寒。則戰(zhàn)栗鼓頷。湯火不能溫。及其熱。則煩冤少氣。冰水不能寒。此無(wú)他。陰陽(yáng)相并。邪正交爭(zhēng)也。并之陰則寒。并之陽(yáng)則熱。正虛則怯。邪盛則肆。一身之內(nèi)。有不聽令而任其摧殘者乎。然則何經(jīng)主之。何藥制之。曰仲景傷寒少陽(yáng)一經(jīng)。寒熱往來(lái)。用小柴胡湯。可假之治也。方中柴芩除表里之熱。姜半除表里之寒。參甘大棗和陰陽(yáng)而扶正氣。非瘧之的方乎。余擴(kuò)而充之。寒多熱少。則入藿香。寒少熱多。則入知母。獨(dú)寒不熱。則去黃芩。獨(dú)熱不寒。則去半夏。氣虛則加苓術(shù)。

　　血虛則加歸芍。即此方而出入之。鮮不應(yīng)手取效。以是知瘧之主少陽(yáng)也明矣。其作有早晏。何也。經(jīng)曰。衛(wèi)氣一日夜。大會(huì)于風(fēng)府。明日日下一節(jié)。故其作也晏。此客于脊膂。凡二十五日。下至骨。二十六日。其氣上行。九日出于缺盆之中。故作日益早。邪在陽(yáng)分輕。陰分重。引出于陽(yáng)分則散。其有日作間日作何也。經(jīng)曰。邪入之淺則日作。入之深則間作。有三日作者。邪愈甚而正益衰也。有一日三四作。十?dāng)?shù)作。又何也。此不可作瘧論。而亦未始不可以瘧推之也。陽(yáng)虛則寒。陰虛則熱。陰陽(yáng)虛則寒熱交作。非大補(bǔ)氣血。則寒熱不止也。然經(jīng)又言太陽(yáng)之瘧。腰痛頭重。寒從背起。少陽(yáng)之瘧。寒不甚。熱不甚。心惕惕然。汗出。陽(yáng)明之瘧。先寒灑淅。久乃熱。熱去汗出。喜見日火光。太陰之瘧。好太息。不嗜食。多寒熱。汗出。善嘔。少陰之瘧。嘔吐。熱多。

　　欲閉牖而處。其病難已。厥陰之瘧。少腹?jié)M。如癃。數(shù)便。意恐懼。則是六經(jīng)又各有治法也。雖然。瘧之發(fā)也。如火之熱。如風(fēng)雨不可當(dāng)。此時(shí)而欲止之。良工不能。必從未發(fā)時(shí)。陰未并陽(yáng)。陽(yáng)未并陰。因而調(diào)之。真氣乃安。邪氣乃出。

　　此露姜飲所由設(shè)。可推而通之也。至于邪未盡。早截之。變必作。豈若調(diào)其陰陽(yáng)之為愈乎。立齋治瘧發(fā)不止。用人參一兩。生姜五錢。未發(fā)前服之。瘧可立止則養(yǎng)正除邪勝著也。豈能為瘧困哉。

　　按瘧有云是脾疾。長(zhǎng)夏暑熱所傷。至秋新涼束之。瘧乃作。故其發(fā)也有候。而一以理脾為主。平胃散六君子補(bǔ)中益氣。審虛實(shí)而施之可也。不知脾畏木者也。柴胡非疏肝乎。脾喜甘者也。人參甘草非補(bǔ)中州乎。脾惡濕者也。半夏非燥濕乎。脾畏熱者也。黃芩非清熱乎。使果因風(fēng)與食。

　　則疏之消之。寒與熱。則溫之清之。虛則補(bǔ)之。下陷則提之。學(xué)人神而明焉。又安得膠柱鼓瑟為也。

　?。ㄖ悟?yàn)）一儒者季秋發(fā)瘧。凡解表疏利之藥。遍嘗勿效。至四旬后。肢體俱冷。其汗如雨。猶是覆密不敢見風(fēng)。此余診之。六脈皆弱。連進(jìn)歸脾湯。大倍參。

　　加熟附子五分。數(shù)劑而痊。繼以六君調(diào)理月余。

　　一女子瘧疾。煩熱嘔吐?？诟娠嬎?。獨(dú)熱不寒。有與和解不效。余診之。脈數(shù)且疾。此癉瘧也。得之肺素有熱。用門冬知母黃芩山梔花粉濃樸陳皮甘草。一劑而減。二劑而愈。

　　一人年五旬余?；剂“朐?。痢止瘧作。發(fā)則昏憒不支。余診之。脈空大無(wú)力。

　　以補(bǔ)中益氣湯。倍人參加半夏。二劑而愈。

　　小柴胡湯柴胡（二錢）黃芩人參半夏（各一錢）甘草（五分）

　　姜棗水煎。如口渴。加葛粉一錢。如右關(guān)有力。胸膈不寬。加濃樸萊菔子各一錢。煩渴。去半夏。脈不數(shù)。去黃芩。如氣虛。同四君子或補(bǔ)中益氣用。

　　如陰虛。則以六味湯繼之。

　　<目錄>卷之二\雜癥<篇名>痢疾論屬性：大凡治瘧之法。宜先緩而后急。治痢之法。宜先急而后緩。何哉。瘧之始發(fā)也。其勢(shì)猛悍。而遽欲以止之。則邪不伏而反熾。使及其既衰。即須急以培焉。除邪養(yǎng)正。乃不至于遷延。所謂避其來(lái)銳。擊其惰歸。此一法也。痢之始作也。其來(lái)彌漫。而不急以?shī)Z之。則浸淫而潰決。即當(dāng)其少緩。尤須有以調(diào)焉。邪盡氣和。庶不成乎休息。所謂及鋒而用。善刀而藏。此又一法也。蓋痢古稱滯下。又名腸。分明指濕熱傷手太陽(yáng)小腸。手陽(yáng)明大陽(yáng)。蘊(yùn)釀而成。

　　丙火自焚。庚金受囚?；飩鞯乐罹銖U。膿血稠粘。后重逼迫。滯而不舒也。仲景用大黃湯滌之。取其滋潤(rùn)輕快。一洗而空。誠(chéng)妙法也。特恐元?dú)庥胁粍俣：娱g芍藥湯。用芩連清火。

　　歸芍調(diào)血。木香檳榔。理氣止痛。甘草和中?；蚣尤夤馂橐Ｋ普{(diào)血?jiǎng)t便血自愈。理氣則后重自除。無(wú)論赤白。皆當(dāng)遵此為法。若夫虛寒一癥。腹痛頻迸。下積純白?；驎r(shí)兼赤?；唤?。脈微弱而畏寒。則人參附子理中湯。必不可少。至于久痢。元?dú)馑v。下痢不止。肢體浮腫。脈來(lái)虛微。補(bǔ)中益氣。倍參加桂附肉果粟殼。

　　又豈容須臾緩哉。更有下多亡陰。大腸不行收令。虛坐弩責(zé)。則于升提中。兼以滋陰為主。迨食積宜消。感寒宜發(fā)。暑濕宜清。又在臨癥變通。難以執(zhí)一見也。

　?。ㄖ悟?yàn)）一徐太夫人六旬患痢。噤口不食。服開胃等藥轉(zhuǎn)劇。六脈虛數(shù)。余以人參二錢。黃連一錢。連進(jìn)四五次。遂能食而痢止。

　　一人年五旬。向有冷積痛。一日患痢。初起便滑。下積純白。診其脈微細(xì)。余即以人參理中湯。連進(jìn)而愈。

　　此不可以常格拘也。

　　一儒者場(chǎng)后患痢。醫(yī)與解表消導(dǎo)清熱罔效。余切其脈軟弱。兩尺倍甚。以八味湯四劑漸減。后以人參調(diào)理。

　　蓋痢未有不傷腎。況年少不禁者乎。

　　芍藥湯芍藥（一錢半）當(dāng)歸黃連黃芩（各八分）炙甘草（三分）檳榔（一錢）木香（五分）

　　水煎服。痛不止或加桂五分。痢不減漸加大黃。

　　真人養(yǎng)臟湯治虛寒痢疾。久而不愈。

　　人參（三錢）白術(shù)（一錢半，土炒）當(dāng)歸（一錢）白芍藥（一錢半）木香（八分）炙甘草（三分）肉桂（八分）肉果（面裹煨）粟殼（醋炙）訶子肉（面煨各一錢）

　　水煎服。

　　濃樸湯治飲食停滯下積者。

　　濃樸（一錢姜制）枳實(shí)（一錢麩炒）萊菔子（一錢焙研）木香（五分）黃芩（一錢）廣皮（一錢）山楂（一錢半）豆豉（一錢）炙甘草（三分）柴胡（七分）檳榔（一錢）

　　加砂仁末七分。姜一片。水煎。

　　<目錄>卷之二\雜癥<篇名>泄瀉論屬性：泄瀉之因多端。而要以脾胃為本。脾胃者土也。處于中州。澆灌四旁。清濁以分。水谷以別。皆藉此健運(yùn)之能。而升降開闔。由之布化。尚何瀝瀉之虞哉。惟中氣稍弛。風(fēng)勝則飧瀉而完谷不化。寒勝則洞瀉而澄澈清冷。濕勝則濡瀉而糟粕不實(shí)。熱勝則火瀉而暴注下迫。更有食積痰飲。則腹中或痛或不痛。反得瀉而減也。大瘕瀉。則腹中有瘕。時(shí)作時(shí)止也。腎瀉。則每于子后發(fā)。余時(shí)則安也。蓋土旺則能制水。水旺亦足凌土。濕郁則能成熱。熱郁亦足助濕。濁氣則能侵上。清氣亦足陷下。故治瀉之法。不可一端而竟。扶脾正也。而有時(shí)乎平胃。分利常也。而有時(shí)乎升提。溫補(bǔ)當(dāng)也。而有時(shí)乎清熱。況于食積宜消。痰積宜降。瘕聚宜調(diào)。腎虛宜補(bǔ)。

　　且有面色黃白。似乎脾虛。而補(bǔ)之不效者。以濕熱之未清也。亦有久瀉不止。習(xí)以為恒。而止之反劇者。亦積熱之不解也。茍執(zhí)脾土喜溫惡寒。喜燥惡濕之說(shuō)。而概以溫?zé)嵝兄Ｖ６恢?。知?jīng)而不知權(quán)。使遇中虛且寒者。誠(chéng)然得矣。倘或蘊(yùn)隆不解。不且益其邪而成痼疾也哉。至于治瀉九法。士材言之詳矣。余不及贅。

　　胃苓湯蒼術(shù)（米泔制）濃樸（姜制）陳皮（各一錢）甘草（三分炙）白術(shù)（八分土炒）

　　茯苓澤瀉（各一錢）肉桂（三分）豬苓（一錢）

　　加姜棗水煎。或分用合用皆可。

　　薷苓湯治暑瀉。

　　香薷黃連（姜汁炒）濃樸（姜制）扁豆（炒）豬苓澤瀉白術(shù)（土炒）茯苓（各一錢）甘草（三分）

　　姜三片水煎。

　　四神丸治脾腎兩虛。飲食不思。子后泄瀉。

　　肉果（面煨二兩）補(bǔ)骨脂（胡桃制四兩）五味子（二兩）吳茱萸（浸炒一兩）

　　為末。生姜八兩。紅棗百枚。煮熟丸。

　　<目錄>卷之二\雜癥<篇名>霍亂論屬性：霍亂之候。其來(lái)暴疾。腹中絞痛。擾亂不寧。自吐瀉交作。有吐而不瀉。瀉而不吐。有不得吐。又不得瀉。則邪有上下淺深之分。而總以得吐為愈。邪有入必有出。鹽湯探吐。上妙法門。然后調(diào)其胃氣可也。蓋霍亂每傷于胃。雖風(fēng)寒暑濕。四氣相乘。而中必先虛。故邪入焉。至飲食失和。穢邪觸感者尤多。胃氣一傷。清濁相干。邪不去則正不安。所以攻邪尤要于扶正也。即至肢冷脈伏。轉(zhuǎn)筋聲啞。亦必驅(qū)邪至盡。蓋邪去則正安。非比他癥養(yǎng)正而邪自除也。及大吐瀉后。元?dú)饧确?。手足厥冷。脈微欲脫者。參附理中湯。仍為吃緊。若早投之。則邪反固而難愈矣。所以當(dāng)其發(fā)時(shí)。不可用米飲。先哲諄諄戒之。豈無(wú)謂哉。觀于干霍亂。上不得吐。下不得瀉。亦因邪不能出。所以為甚。治者愈可思其故矣。

　?。ㄖ悟?yàn)）一男子恣飲梅水。吐瀉無(wú)度。手足厥逆。面色慘晦。聲音不出。而脈沉伏。小水點(diǎn)滴不通。服藥入口即吐。醫(yī)告技窮。余熟思半日。忽悟及梅者果屬也。其味酸主收。故小便癃閉。因思果得麝則敗。酒得麝則壞二語(yǔ)。且麝性香竄走竅。乃取麝半入臍中。半入鼻孔。病者即以手拂其鼻。曰此何物也。少頃小水大下二三行。忽如醉而醒。夢(mèng)而覺。越日索粥漸安。

　　一女子大吐瀉后。四肢厥逆。六脈俱無(wú)。頭面帶陽(yáng)。而反紅赤。凡藥入口即吐。余曰。此陰盛格陽(yáng)。以仲景通脈四逆湯連劑。脈出肢暖始愈。

　　藿香湯治霍亂吐利交作。

　　藿香紫濃樸（姜制）茯苓木瓜車前子（焙研二錢）澤瀉枳殼廣皮葛根（各一錢）

　　加生姜三片。有食。加砂仁末一錢。煩渴。去藿香。加紫蘇一錢。面食。入萊菔一錢。著氣。入青皮七分。木香三分。切戒米飲。直待痛止覺饑。方可與之。

　　<目錄>卷之二\雜癥<篇名>膈噎論屬性：膈噎之癥。內(nèi)經(jīng)止有三陽(yáng)結(jié)謂之膈一句。子和從而釋之。謂三陽(yáng)者。大小腸膀胱也。結(jié)則二陰不利。津液不行。故逆反而上。其言病機(jī)則得矣。而三陽(yáng)所以致結(jié)之故。則未始推及。至張雞峰云是神思間病。惟內(nèi)觀靜養(yǎng)?？梢詤s之。斯乃切中病情。蓋此恙多由憂愁思慮。傷于心脾。血液不生。日漸煎熬。肝火彌熾。腎水益枯。五臟之陰既竭。六腑之陽(yáng)安得獨(dú)足。于是槁在上而為噎。槁在下而為膈。譬之江河阻塞。而餉道不通。有仰食不獲而待命矣。此時(shí)而浚其流。不若疏其源。然后水從天際而下。飛FS立送。復(fù)循故道也。故患膈噎者。欲噓既槁之血液而復(fù)生之。莫若屏七情。絕嗜好。遠(yuǎn)幃幕。心似已灰木。身如不系舟。奴枯禪老寂。而后靜能勝動(dòng)。水升火降。津液漸行。庶出約有常。長(zhǎng)享天命。誰(shuí)謂治膈之大丹。不取諸身而足哉。舍此而欲他求。惟有養(yǎng)血生津。開郁理氣。佐以降火?；蛞环ㄒ?。李絳兵部手集。用人參三兩取汁。入粟米雞子白薤白。煮粥與啖。取其潤(rùn)滑而通陽(yáng)明。最稱神效。至王太仆以食剎即出。食入反出。分有火無(wú)火之別。尤當(dāng)參而調(diào)之。

　　畢竟此疾多得于憂患之人。而安逸者未嘗有。則知藥石之不勝病也。夏審矣。

　　地髓煎治血枯便燥結(jié)。

　　生地黃（一斤）鹿角膠（二兩四錢）生姜（八錢絞汁）白蜜（二合）酒（四合）紫蘇子（四錢酒研）

　　文武火煮地黃成膏。去滓。即以酒研蘇子入煎。一二十沸下膠。膠化。下姜汁蜜再煎。候稠。瓦器盛之。酒化下。

　　大半夏湯治胃反嘔吐痰盛者。

　　半夏（五錢）人參（三錢）白蜜（二錢）

　　水二鐘。和蜜揚(yáng)之百遍。煎服。

　　和胃湯人參（一錢半）黃連（六分土炒）當(dāng)歸（一錢）黃芩（七分土炒）白芍藥（一錢酒炒）

　　茯神（一錢）石菖蒲（五分）神曲（七分）半夏（七分）枳實(shí)（麩炒四分）紅花（三分）蘇子（一錢五分）

　　用陳壁土研細(xì)。攪入長(zhǎng)流水。澄清煎藥。入姜汁白蜜少許。童便一二匙和服。

　　<目錄>卷之二\雜癥<篇名>腫脹論屬性：經(jīng)曰。諸氣郁。皆屬于肺。諸濕腫滿?；鑼儆谄ⅰＳ衷?。諸腹脹大。敲之如鼓。

　　皆屬于熱。蓋氣郁則生濕。濕郁則生熱。濕熱相搏。肺失清肅之令。則水不行而為腫。脾失健運(yùn)之司。則谷不磨而為脹。甚且清陽(yáng)不走上竅。濁陰不走下竅。天地閉塞。金不平木。土不制水。由是肚大。青筋。臍突。背平。足心平。

　　五臟之陰。越出于外。六腑之陽(yáng)。反擾于內(nèi)。斯時(shí)而不亟瀉其陽(yáng)。則陰欲入而陽(yáng)拒之。陽(yáng)欲出而陰閉之。則陰陽(yáng)愈乖。而腫脹益甚。譬之洪水泛濫。不事疏鑿。乃欲以土實(shí)之。則愈堤防而愈泛溢。此必然之勢(shì)也。子和出。立浚川禹功等法。非不峻烈可畏。然不有蕩滌之。則水何由而行。所蓄者。何由而泄。陰陽(yáng)失位者。何由而復(fù)奠厥居乎。余每見從事溫補(bǔ)者。一逢腫脹。輒進(jìn)六君子。金匱腎氣等。豈不純正通達(dá)。卒至腫脹愈甚。迄無(wú)成功。及遇草澤醫(yī)。每以大攻大瀉藥投之。反恒奏績(jī)于俄頃。然后以參調(diào)之。以補(bǔ)濟(jì)之。

　　善其后圖。乃可萬(wàn)全。雖然。此為實(shí)熱者言也。若老人久病后。及腎元虧損者。病從陰而發(fā)。不從陽(yáng)而入。前法又不可施。氣喘脈弱。喜溫惡寒。則金匱腎氣之用桂附。以牛膝車前為引。一則三焦為決瀆之官。水道所出。一則腎為胃關(guān)。開竅二陰。誰(shuí)謂補(bǔ)中不帶瀉哉。學(xué)人擴(kuò)而充之可也。

　　一傳鼓脹方第一服黑丑（二錢半生半熟）沉香（五分）

　　共為細(xì)末。酒調(diào)送。

　　第二服陳皮青皮五加皮茯苓皮大腹皮萊菔子蘇子韭子葶藶子車前子（各一錢）琥珀沉香（各五分）

　　黑丑（六分半生半熟）樸硝（三分）

　　共為細(xì)末。酒調(diào)送。

　　第三服檳榔濃樸益智仁木通澤瀉白芍藥芫花（各一錢）沉香琥珀（各五分）樸硝（三分）黑丑（六分，半生半熟）

　　共為細(xì)末。酒調(diào)送。

　　舟車神丸去一切水濕痰飲。

　　甘遂大戟芫花（各一兩，俱醋炒）大黃（二兩）黑牽牛（取頭末）青皮陳皮木香檳榔（各五錢）輕粉（一錢）

　　為末。水丸椒目大?？招姆逋?。日三服。痞悶者多服反煩滿。宜初服二丸。每服加一丸?？炖麨槎?。戴人每令病者先服百余粒。繼以浚川等藥投之。五更當(dāng)下。種種病出。輕者一二度。重者五六度。方愈。藥雖峻急。為效極神。弱者當(dāng)根據(jù)河間漸攻進(jìn)。實(shí)者從戴人治之。

　　大圣浚川散大黃（煨）牽牛（取頭末）郁李仁（各一兩）木香芒硝（各三錢）甘遂（五分）

　　每服三錢。姜汁調(diào)下。戴人每言。導(dǎo)水丸必用禹功散繼之。舟車丸必用浚川散繼之。

　　神芎導(dǎo)水丸黃芩（一兩）黃連川芎薄荷（各五錢）大黃（二兩）滑石黑丑（取頭末各四兩）

　　為末。水丸。有血積者。加桂五錢。

　　禹余糧丸蛇含石（三兩鐵銚盛燒通紅鉗取出傾入醋中候冷取出研極細(xì)）禹余糧石（三兩）

　　針砂（五兩淘凈炒干用醋二鐘同余糧銚內(nèi)煮干更用銚并藥燒紅傾凈磚地上候冷研極細(xì)）羌活川芎木香茯苓牛膝（酒浸）桂心白豆蔻大茴香蓬術(shù)（炒）附子（炮）炮姜京三棱（炒）

　　青皮白蒺藜（焙研去刺）當(dāng)歸（酒浸各五錢）

　　共為末。入前三味拌勻。蒸餅丸如桐子大。食前白湯下三十丸。至五十丸。前三味。非甘遂芫花之比。又有各藥扶持。虛人老人。亦可服也。是忌鹽。一毫入口。發(fā)疾愈甚。服藥后。即于小便內(nèi)旋去。不動(dòng)臟腑。每日三服。

　　更以溫補(bǔ)藥助之。

　　金匱腎氣丸治脾腎虛。腰重腳腫。小便不利?；蚨歉鼓[脹。四肢浮腫。喘急痰盛。已成蠱癥。其效如神。此癥多因脾胃虛弱。治失其宜。元?dú)鈴?fù)傷而變癥者。非此藥不能救。

　　白茯苓（三兩）附子（五錢制）牛膝桂澤瀉車前子山萸肉山藥牡丹皮（各一兩）熟地黃（四兩）

　　上為末。和地黃加煉蜜丸。如梧子。每服三錢?？招拿罪嬒?。

　　<目錄>卷之二\雜癥<篇名>積聚論屬性：越人謂五臟為積。六腑為聚。積屬陰故靜。聚屬陽(yáng)故動(dòng)。靜則易伏。而動(dòng)則易散也。然有所征驗(yàn)于外謂之。假物而成謂之瘕。痞塞不快謂之痞。藏于幽辟謂之癖?；蛟浦魇扯餮?。痞主氣而癖主痰。四者分而言之可。合而言之亦無(wú)不可。惟在療之者。察其臟腑之陰陽(yáng)。部分之高下。氣血之多寡。新久之淺深。元?dú)庵疂獗??；蚴ザ谎a(bǔ)?；虬牍ザ胙a(bǔ)?；蚴a(bǔ)而勿一攻。握一定之算。然后能取決于必勝也。近時(shí)士材立國(guó)中末三法。

　　未嘗不善。而余則尤有商焉。積聚之生也以漸。匪朝伊芳夕之故。使茍?jiān)獨(dú)獬?。臟腑調(diào)。分布周列。何隙可容其蹯踞。令積聚實(shí)逼處此。妨礙于升降往來(lái)。惟其萌于有漸。始尚不覺。日以益大。漸至猖狂而不可遏。斯時(shí)緩攻之邪不去。峻攻之邪亦不去。即去矣。而邪之聚者。復(fù)散而變他癥。蓋攻積之藥。必由臟腑腸胃。而后達(dá)病所。其清純之氣。有不傷乎。余立一法。以攻積丸累累加用。倍入人參湯監(jiān)之。貧者以白術(shù)膏代之。必使元?dú)鈩俸跣皻狻?/P>

　　而邪自無(wú)容留地。否則專補(bǔ)元?dú)?。?fù)其健運(yùn)之常。則所積者。所聚者。將不攻而自走。又必須其人。善自珍攝。愛護(hù)生命。而后可與施此術(shù)也。茍不然者。亦終無(wú)如何矣。

　　攻積丸人參京三棱（醋煮）蓬術(shù)（醋煮）菟絲子（酒煮）桃仁當(dāng)歸香附（醋煮）黃連（土炒）青皮（醋炒）枳實(shí)（麩炒）茯苓半夏（各一兩）炮姜（五錢）澤瀉（七錢）肉桂（一兩不見火）

　　上為末。神曲為丸。濃煎人參湯下。每服二錢。不拘時(shí)服。

　　一肝之積曰肥氣。左脅下。如覆杯。嘔逆。脅痛。引小腹。宜扶脾抑肝。

　　逍遙散加連制吳茱萸醋制鱉甲青皮撫芎桃仁以破其血。

　　一肺之積曰息奔。右脅下。如覆杯。氣逆。背痛。喘咳。宜人參茯苓廣皮蘇子款冬花半夏旋復(fù)花桔梗炙甘草。兼脾弱。六君子以補(bǔ)其母。

　　一心之積曰伏梁。起臍上。大如臂。上至心下。煩心。用人參川連遠(yuǎn)志菖蒲茯神肉桂柏子仁丹參干姜。

　　一脾之積曰痞氣。在胃脘。大如覆杯。痞塞。吐瀉。不為肌膚。用四君子湯加麩炒枳實(shí)山楂炮姜藿香黃連蓬術(shù)神曲麥芽。

　　一腎之積曰奔豚。棱于少腹。上至心。若豚狀。上下無(wú)時(shí)。久則骨痿少氣。宜安腎丸。地黃膏子丸。八味丸?；蜍蜍呷夤饾蔀a苦楝子杜仲玄胡索香附茴香桃仁。

　　安腎丸肉桂桃仁烏頭（各一分）白蒺藜巴戟山藥茯苓白術(shù)石斛肉蓯蓉萆補(bǔ)骨脂（各三分）

　　蜜丸。每服三錢。鹽湯下。

　　地黃膏子丸血竭沉香木香廣術(shù)（泡）玄胡索人參蛤蚧當(dāng)歸川芎白術(shù)（土炒）續(xù)斷（酒炒）

　　川楝子（麩炒）全蝎茴香柴胡沒藥青皮吳茱萸桂（以上分兩無(wú)定數(shù)隨癥加減用）

　　為末。地黃膏子丸。如梧子大。空心溫酒下二十丸。日加一丸至三十丸。

　　<目錄>卷之二\雜癥<篇名>痿痹屬性：痹之與痿。二者近似而實(shí)不同。蓋痹者從外而入。經(jīng)謂風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹是也。痿者自內(nèi)而出。經(jīng)謂諸痿皆生于肺熱是也。痹從外入。則風(fēng)寒濕之三氣。由皮膚。而筋骨。而臟腑。其留皮膚間者易已。其留連筋骨間者疼久。其入臟者殆。然風(fēng)寒濕之中。又分風(fēng)勝為行痹。則走注疼痛。風(fēng)自火出也。濕勝為著痹。則重著而關(guān)節(jié)不利也。寒勝為痛痹。則周身疼痛無(wú)已時(shí)也。三者之邪。既以雜合而至。即以雜合治之。又云痛屬火。腫屬濕。

　　尤須察其所勝。而散風(fēng)之中。間以清火。除濕之內(nèi)。間以養(yǎng)血。理氣之中。間以豁痰。丹溪不一其治。殆深得病情者與。雖然。此未入于五臟也。若久而不已。內(nèi)舍五臟。則喘嘔上氣。尻腫脊蜷。筋急肢懈諸癥見焉。則邪已侵入陰分。而非復(fù)風(fēng)寒濕之可驅(qū)除也矣。經(jīng)所以即繼之曰。陰氣者。靜則神藏。

　　躁則消亡。雖不言及治法。而已明示陰氣將欲消亡。不可復(fù)躁動(dòng)之。而當(dāng)靜養(yǎng)之。則所存一線之陰氣。不幾危且殆哉。且又曰飲食自倍。腸胃乃傷。

　　又明示患痹者須薄滋味。以飲食居處為其病本故也。若痿則不然。當(dāng)其發(fā)也。非有風(fēng)寒濕之三氣為患。而唯一本于肺熱。又不獨(dú)一肺熱。而心肝脾胃四臟之氣。亦皆熱而上熏于肺。肺由是葉焦而生痿。原其由來(lái)。皆因于思想無(wú)窮。所求不得。或入房太甚。宗筋弛縱?；蜻h(yuǎn)行勞役。坐臥濕地。

　　種種侵犯。五臟之陰日耗。五臟之熱日熾。于是而為脈痿。為筋痿。為肉痿骨痿。而肺失治節(jié)之令矣。然治之獨(dú)取陽(yáng)明。又何也。陽(yáng)明總宗筋之會(huì)。主束骨而利機(jī)關(guān)。為五臟六腑之海。合沖脈而滲灌溪谷。又屬于帶脈。而絡(luò)于督脈。蓋陽(yáng)明屬燥金喜潤(rùn)。手太陰屬兌金。惡燥。明乎此則知治痿之法。

　　以潤(rùn)燥為第一義。試以天時(shí)觀之。秋令主燥。則草木黃落。地坼風(fēng)勁。非假雨以潤(rùn)之。則亢旱可虞。所以五臟之痿不同。未有不因精血虧損而得。非此痹癥有風(fēng)寒濕之雜合也。故以治痿之法治痹。則初終不同。以治痹之法治痿。則斷乎其不可。孰謂痹之與痿。可一視之哉。

　　按余向患行痹。每過(guò)勞及飲酒。便肢節(jié)腫痛。屈伸不利。手臂痛。用威靈仙當(dāng)歸秦艽。酒芩枳殼生地陳皮干葛茯苓甘草。足脛痛。加牛膝木瓜米仁黃柏蒼術(shù)。投一二劑即減。以之治諸患痹者。有紅腫甚。入連翹花粉。痛甚。入羌活獨(dú)活。便閉。加桃仁紅花。出入加減。亦罔不效。至戊申初春。二人患此。痛不可忍。用前法。足能伸縮。獨(dú)手臂拳攣不開。周身大痛異常。非人撫摩。便不能安。如此者四五旬尋愈。余自二月中旬。亦構(gòu)此疾。其痛倍甚。諸藥罕應(yīng)。惟玄武膏瘥妥。痛至五十日。肌肉盡去。日飲粥數(shù)盞。若進(jìn)人參葷菜則反劇。一友以木通湯進(jìn)。服之腹中悶。小便不利。大便反瀉。當(dāng)晚昏昏默默。氣與俱脫矣。越二日。手足拘攣。有死無(wú)生。

　　會(huì)一友原梅曹子。先數(shù)日詣?dòng)嗌潭ǜ嘀?。以痛傷精血。用蓯蓉枸杞?dāng)歸生地遠(yuǎn)志茯神棗仁石斛麥冬五味桂圓肉煎就。入玄武膏收貯。

　　此時(shí)幸已煎成四五日矣。亟索飲之。連進(jìn)三四盞。筋脈頓舒。其痛稍定。

　　又煎三料。每日清晨飲一大盞。自后飲食倍增。閱月而起坐。又閱月而起立。又閱月而始步。肌肉方長(zhǎng)。后進(jìn)八味加蓯蓉為丸。調(diào)理半載余乃痊。此雖周痹癥而以痿法治。向使不與峻補(bǔ)。焉能有更生之日哉。嗣后永不再發(fā)。

　　虎潛丸龜板黃柏（各四兩）知母熟地黃（各二錢）牛膝（三兩半）芍藥（一兩半）鎖陽(yáng)虎骨（酥炙）當(dāng)歸（各一兩）陳皮（七錢半）干姜（五錢）

　　為末。灑糊丸。加附子更妙。

　　蠲痹飲秦艽（一錢）酒芩（一錢）羌活（六分）蒼術(shù)（七分）酒柏（一錢）獨(dú)活（八分）威靈仙（一錢酒炒）

　　木瓜（一錢）米仁（一錢）紅花（三分）當(dāng)歸（一錢）桃仁（七粒研）枳殼（一錢）

　　加姜三片。水煎。

　　<目錄>卷之二\雜癥<篇名>消癥屬性：聞之一毫竅中。皆有生氣。所云生氣者。則津液也。皮毛得之以潤(rùn)。肌肉得之以滑。筋骨得之以柔。血脈得之以和。其所以充周一身者。固無(wú)乎不至也。然以含而不露者為生氣。出而不反者為死氣。故東坡謂涕淚汗溺皆咸。而惟舌下廉泉?jiǎng)t甘。故藏而不竭。以灌溉于五臟六腑。則何上中下三消之有。然從何而生。從何而發(fā)源乎?；蛟荒I主五液。則生之者腎也。上焦如霧。中焦如漚。下焦如瀆。則發(fā)之者三焦也。而不知越人所謂腎間動(dòng)氣者是。乃五臟六腑之本。十二經(jīng)脈之根。呼吸之門。三焦之原。一名守邪之神。是氣之動(dòng)。則上而蒸津液。肺得之而不渴。胃得之而不饑。膀胱得之而氣化。惟真火衰而真水竭。則不能上輸于肺。而肺反欲借救于水矣。不能中養(yǎng)于胃。而胃反欲借助于食矣。不能下調(diào)膀胱。而膀胱反欲擾動(dòng)于精府矣。于是引飲無(wú)度。多食肌虛。小便如膏。皆水火之不能相濟(jì)。乃至此將至自焚而死矣。故治之者。急宜壯水之主。以鎮(zhèn)陽(yáng)光。兼進(jìn)生脈散。滋其化源。此大法也。而尤恐寒水不能上達(dá)。立齋以大料六味。內(nèi)肉桂一兩。益水中之火。使之蒸動(dòng)而上布。所謂地氣上為云。天氣降為雨。而后甘霖沛遍。

　　生氣盈宇矣。又何必分肺消膈消腎消。紛紛求治為哉。總之津液者。人之所賴以生。一日而不可竭者。人亦何苦自焦自煩。百計(jì)以竭之。迨竭矣。而假資放藥餌。又不窺其原本。譬之樹之滋膏既竭。欲灌其枯萎而復(fù)生之。

　　不亦難之難哉。

　　上消麥門冬湯人參（一錢）麥門冬（一錢）葛粉（一錢）炙甘草（三分）五味子（九粒）知母（一錢）天花粉（一錢）原蠶繭（三個(gè)）

　　水煎服。

　　中消黃湯黃（二錢）人參（二錢）石膏（二錢煨熱）炙甘草（三分）知母（一錢）粳米（一撮）

　　竹葉五片。水煎。

　　下消六味湯懷熟地（三錢）牡丹皮（一錢）澤瀉（一錢）山茱肉（一錢半）山藥（一錢半）茯苓（一錢）牛膝（一錢半）車前子（一錢半）

　　水煎?；鹚ゼ尤夤鹞逦丁?/P>

　　<目錄>卷之二\雜癥<篇名>喘論屬性：嘗慨天地人。三才也。天地一日夜。凡二息。則亙古不弊。人一日夜。凡一萬(wàn)三千五百息。則度百歲乃去。何若是之相懸哉。蓋天地之氣合。而人之氣分。天地之于人。又未始須臾而離。彼春之溫。為夏之熱。彼秋之忿。為冬之怒。人在氣交中。一呼則以天之氣而接人之氣。一吸則以人之氣而接天之氣。所謂天食人以五氣是也。況呼出心與肺。在上為陽(yáng)。吸入腎與肝。在下為陰。脾居中州而調(diào)之。故徐而不迫。則合其一萬(wàn)三千五百息之常度也。若有所勞倦。則氣耗而喘出于肺。有所憂慮。則氣結(jié)而喘出于心。有所饑飽。則氣餒而喘出于脾。有所暴怒。則氣逆而喘出于肝。有所縱欲。則氣竭而喘出于腎。故在脾肺者益其氣。氣得補(bǔ)而喘自止。在腎肝者滋其陰。

　　陰得返而喘自定。雖有痰喘水喘火喘。及六淫之邪。為患最多。亦不過(guò)標(biāo)者其暫。而本者宜固也。試觀之天地。有時(shí)而怒濤。有時(shí)而晦冥。有時(shí)而奔潰。有時(shí)而崩陷。其暴疾之可畏實(shí)同乎喘。而終古不壞者。不失其潮汐之常。而以清以寧者如故也。而人之患喘者。使其清升濁降。不改故常。即至諸邪交侵。亦安足慮哉。如余治喘證多矣。未有若儒者錢曾一室人。庚戌秋。患喘二旬余。始延治。比至。聞聲如痰哮。按脈則微促。心肺腎肝。壅逆而上。痛不可忍。上膈則實(shí)。下腹則空。檢方藥。消痰降氣無(wú)遺用。余因謂曰。此陰虛發(fā)喘。因喘而陰將絕矣。約以六味湯加杜仲阿膠。連進(jìn)二十劑可愈。

　　否則不救。當(dāng)晚即進(jìn)一劑。覺胸膈痛遂止。閱旦視之。謂曰。此藥不勝病。亟取煎劑。余坐進(jìn)之。連飲二盞。胸次覺寬。遂命以一日三劑。由是喘定索粥。

　　五臟安和。得保其生。可見天地間之理。固有至正不易者。而豈容泛泛哉。

　　一丙午季秋。幼兒患肺風(fēng)痰喘。因避熱乘涼所致。痰喘四五日。胸骨俱高。

　　消痰降喘藥。俱不效。延郡中曹子叔明視之曰。此雖天熱。而肺則受寒也。以麻黃三分。杏仁五粒。桔梗枳殼廣皮荊防前胡之屬。進(jìn)一劑而得汗。喘稍定。余以貝母栝蔞霜連飲之。以保破殘之肺。獲安。向非叔明見之精切。則喘何由而定哉。因錄之以鳴感。且以示后之同患者。

　　三拗湯治寒湍。

　　麻黃（一錢）杏仁（十粒）甘草（三分）

　　姜三片。水煎。

　　蘇子栝蔞湯治痰火發(fā)喘。

　　蘇子（研）桑白皮（蜜炒）川貝母（去心研）栝蔞霜（各一錢）杜仲（一錢鹽水炒）茯苓（一錢）廣皮（一錢）前胡（一錢）桔梗（一錢）甘草（三分炙）

　　姜一片。水煎。熱甚加黃芩。

　　二冬湯治肺火而喘。

　　天門冬（一錢半去心）麥門冬（一錢去心）款冬花（一錢）紫菀茸（一錢）

　　桔梗（一錢）甘草（三分）廣陳皮（一錢）川貝母（一錢）百合（一錢）馬兜苓（一錢）阿膠（一錢）

　　水煎。

　　半夏湯治水逆而喘。

　　半夏（一錢）茯苓（一錢）炙甘草（三分）桑白皮（一錢）廣皮（一錢）澤瀉（七分）白術(shù)（一錢）

　　姜棗水煎。

　　仲景用木防己湯木防己（二錢）石膏（二錢）桂枝（一錢）人參（二錢）

　　水煎。

　　<目錄>卷之二\雜癥<篇名>香港腳屬性：昌黎謂軟腳病。江南之人。常常見之。則西北希有。蓋東方濱海傍水。魚鹽之地。其民食魚嗜咸。令人熱中。南方地下。水土弱。霧露所聚。其民嗜酸食。病則攣痹。此則濕與熱合而成病也。然濕者類水。喜就下。而熱往從之。

　　注于足脛。則赤腫而疼。乃妨步履。甚則逆而上攻。嘔惡不食。作寒熱而似外感。俗謂之香港腳傷寒。大可嗤也。夫寒傷經(jīng)絡(luò)。從足走頭。故頭疼惡寒而名傷寒。濕從下受。害皮肉筋骨。故紅腫疼重而成香港腳。一天一淵。如風(fēng)馬牛之不相及也。然有從內(nèi)而感。則酒濕乳酪之所致。從外而入。則風(fēng)雨霧露之所侵。不從內(nèi)不從外而得。則肥壯人氣之所及?；驖裉迪伦??；蜿幓鹣铝?。種種不一。而要以祛濕熱為主。養(yǎng)血涼血次之。舒筋除燥次之。使不辨其方宜。不別其居處。不觀其勇怯。不調(diào)其氣血。而概以二妙投之?？植豢烁逼涿?。將若何。

　　蒼術(shù)除濕湯茅山蒼術(shù)（一錢泔制）黃柏（七分酒炒）生地（一錢）宣木瓜（一錢）米仁（二錢）牛膝（一錢）當(dāng)歸（一錢）獨(dú)活（七分）廣皮（八分）茯苓（一錢）

　　燈芯一握。生姜一片。水煎。飲酒人。加葛根澤瀉各一錢。或加漢防己。

　　白術(shù)湯治氣血虧損。足脛疼痛。

　　白術(shù)（一錢土炒）人參（一錢）茯苓（一錢）牛膝（一錢）

　　黃柏（一錢）蒼術(shù)（七分泔制）當(dāng)歸（一錢）白芍藥（一錢酒炒）木瓜（一錢）柴胡（五分）廣皮（一錢）

　　棗二枚。姜一片。水煎。

　　丹溪婦人足脛痛。用紅花牛膝（俱酒洗）生地黃柏蒼術(shù)南星龍膽草川芎水煎服。

　　又治腳軟筋痛。用牛膝（二兩）白芍藥（一兩半）龜板（酒炙）柏板（酒炒各一兩）知母（炒）甘草（各五錢）

　　為末。酒糊丸。

　　二妙丸蒼術(shù)（二兩米泔浸炒）黃柏（二兩酒炒）

　　為末。神曲糊丸。

　　換腿丸治足三陰經(jīng)為風(fēng)寒暑濕之氣所乘。發(fā)為攣痹緩縱?；蛏瞎バ乇场Ｏ伦⒛_膝。疼痛發(fā)熱。行步艱辛。

　　薏苡仁南星石楠葉石斛檳榔萆（酒拌）牛膝（酒浸）羌活防風(fēng)木瓜（各四兩）

　　黃（蜜炙）當(dāng)歸（酒拌）明天麻續(xù)斷（酒炒各一兩）

　　右為末。酒糊丸。如桐子大。每服五十丸。鹽湯下。

　　<目錄>卷之二\雜癥<篇名>閉癥屬性：人之九竅。陽(yáng)七陰二。皆五臟主之。而六腑亡有。然清陽(yáng)出上竅。濁陰走下竅。則有形無(wú)形之別。今腎既開竅于耳。何以復(fù)開竅于二陰哉?；蛟话螂渍?。州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。三焦者。決瀆之官。水道出焉。膀胱乃腎之腑。三焦為命門之使。故隸之也。小腸者。受盛之官?；锍鲅?。大腸者。傳道之官。變化出焉。腎為胃關(guān)。下部法地。故隸之也。況肺主通調(diào)水道。

　　下輸膀胱。則是又隸于手太陰矣。脾主消磨五谷。倉(cāng)廩所司。則是又隸于足太陰矣。又何以獨(dú)主于腎也。不知北方黑色。開竅于二陰。入通于腎者。

　　蓋陰竅不侔于陽(yáng)竅。五臟主藏而不瀉。故走空竅而無(wú)形。為精明之府。六腑主瀉而不藏。故走濁竅而有形。為傳化之路。究竟與腎何與。殆化之者陽(yáng)。而所以化之者則陰。無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化。腎主五液是也。試觀之腎虛之人。小便必淋瀝。大便則燥結(jié)。又有腎泄遺尿之候。益信腎之主二便也彰彰矣。而小便閉。又甚于大便閉者。大便止苦精血虧損。艱澀之患。小便則脹悶不堪。氣不化而形壞矣。然則治之者。專主于腎與。不專主于腎與。曰因腎虛而致者。治其腎。因他臟而致者。治他臟。陰陽(yáng)者。變化之父母。生殺之本始。上有病。下取之。下有病。上取之?；?qū)嵒蛱??；驘峄蚝?。老少異病。久暫異候。緩急異宜。神而明之。存乎其人。是可與知者道也。

　　一老人年七旬。酒后不謹(jǐn)?；夹”汩]。及旬日。點(diǎn)滴不通。少腹脹滿。連至腰胯。坐臥不可。始延治。按其脈。或促或結(jié)。參伍不調(diào)。檢其藥。則五苓八正六一補(bǔ)中腎氣。遍嘗罔應(yīng)。余因思虞天民用地膚草自然汁。治百藥不應(yīng)者曾驗(yàn)。即令其童采取之。時(shí)值初夏。其草尚嫩。遂收以搗汁。因以己意用鹽炒川萆一兩水煎。共汁飲之。以其能去膀胱宿水故也。試嘗之。小便涌決如泉。晝夜不止。其腹?jié)u平。但陰囊為前醫(yī)所熏。赤腫如斗。

　　延吾郡瘍科療之。用砭法出水。逾日復(fù)作。又延余治。余曰。小便不利。一劑取效。此囊癰之兆。當(dāng)以六十劑約兩月全愈。老人曰。日服二劑何如。

　　余曰。則一月愈。遂以炒黑龍膽草柴胡山梔當(dāng)歸芍藥熟地茯苓澤瀉牛膝丹皮之屬。瀉肝補(bǔ)陰。果日消一日。如期而痊。

　　一老人年六旬。因幼年曾參禪。習(xí)危坐運(yùn)氣法。得小便閉癥。比時(shí)士材笠澤兩先生。以金匱腎氣丸投之不受。反覺悶絕者三日。及晚年來(lái)。每至冬至前一日。小便遂閉。極力攻出。解血塊如蜆肉狀。頃之復(fù)閉。三日不通。則悶絕不醒。余曰。此少腹有瘀滯。極力欲解。則氣反不化。故上攻而暈。余以人參三錢。琥珀一錢五分。牛膝一錢五分。丹皮一錢。車前子二錢。升麻五分。且攻且補(bǔ)。一降一升。用之取效。以后屢發(fā)。投此無(wú)不神應(yīng)。

　　若用他藥。便沒干涉。

　　<目錄>卷之二\雜癥<篇名>疝論屬性：聞之男子之外腎。猶女子之兩乳。皆隸厥陰而司陽(yáng)明。此靈樞分發(fā)十二支也。厥陰者肝也。主筋。而陽(yáng)明主宗筋之會(huì)。猶女子乳頭屬肝。而乳房屬胃也。蓋女子類陰。故血主之。男子類陽(yáng)。故氣主之。此疝之為患。所以攻沖脹滿。而疼痛時(shí)作。名曰疝氣。然肝火下注。則患左丸。肝性急速。故痛勝于腫。脾濕下流。則患右丸。脾性緩慢。故腫勝于痛。又有外寒郁熱者。氣不宣通者。腎陰不足者。瘴癘所中者。勞倦所傷者。先天稟成者。所因多端。未有不本厥陰一經(jīng)而述類象形。如荔枝橘核茴香棠球之屬。以類而推。在血分則桃仁玄胡。在氣分則枳實(shí)青皮。寒則烏頭。熱則梔子。濕則蒼術(shù)以燥之。氣則香附以理之。虛則葫蘆巴以溫之。然此則散于外腎者也。若結(jié)聚于膀胱左右。攻沖時(shí)作。為患心腹。則又非前藥之所能療。須察其所因虛實(shí)。令患者戒馳驅(qū)。除惱怒。絕房事。靜以調(diào)之。俟以歲月。乃可安痊。否則歸咎于藥餌。多見其不知諒也。

　　梔子湯治疝氣或左或右。疼痛腫大。

　　梔子（一錢炒黑）山楂（二錢）橘核（一錢）荔枝核（一錢）澤瀉（一錢）枳實(shí)（一錢）歸尾（一錢）

　　茯苓（一錢）小茴香（一錢鹽水焙）柴胡（七分）

　　姜水煎。

　　蒼術(shù)湯治濕氣郁熱。睪丸腫痛。

　　蒼術(shù)（一錢泔制）葛根（一錢）山梔（一錢炒黑）茯苓（一錢）澤瀉（一錢）廣皮（一錢）山楂（二錢）

　　燈芯一握。姜一片。水煎。

　　腎氣方茴香補(bǔ)骨脂吳茱萸（各五錢）葫蘆巴（七錢半）木香（三錢半）

　　為末?；j卜搗汁丸。鹽湯下。

　　疝痛方山楂（炒四兩）枳核（炒）茴香（炒）山梔（炒各二兩）柴胡牡丹皮桃仁（炒各一兩）吳茱萸（炒五錢）八角茴香（炒一兩）

　　上為末。酒糊丸。桐子大。每服五十丸?？招柠}湯下。

　　疝方南星山楂蒼術(shù)（各二兩）白芷半夏枳核神曲（各一兩）海藻昆布（各五錢）玄明粉吳茱萸（各二錢）

　　為末。酒糊丸。

　　治疝痛作腹內(nèi)塊痛方三棱莪術(shù)（醋煮）炒曲姜黃南星（各一兩）山楂（二兩）木香沉香香附（各三錢）黃連（五錢茱制）萊菔子桃仁山梔枳核（炒各半兩）

　　為末。姜汁浸。蒸餅和丸。

　　丹溪治疝劫藥用烏頭（細(xì)切炒）梔子仁（炒黑）

　　為末。或加或減。白湯丸。

　　<目錄>卷之二\雜癥<篇名>關(guān)格屬性：關(guān)格一癥。上則格而不入。下則閉而不通。乃陰陽(yáng)偏勝之候。亦陰陽(yáng)離絕之證也。陽(yáng)偏勝則上逆。逆之久則陰從之。上逆故水漿不受。煩躁不寧。陰從之故出而不返。有升無(wú)降。陰陽(yáng)于是乎離絕。頭汗出而四肢冷。脈無(wú)而死矣。不然。丹溪謂上竅通。則下竅之水出焉。此何以上愈通而下愈不出也。然素問云。無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生。無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化。今陽(yáng)偏勝而陰往從之。

　　則有陽(yáng)無(wú)陰。灼然可知。經(jīng)又曰。上焦主納。下焦主出。又曰三焦者。決瀆之官。水道出焉。今上不納而下不出。則三焦之火竭盡無(wú)余。求其頭無(wú)汗而陽(yáng)不上越。肢不冷而陰不下絕。其可得乎。扁鵲謂不得盡其命而死。后腎謂九死一生之候。誠(chéng)難乎其為治矣。余獨(dú)思陰絕陽(yáng)絕。誠(chéng)不可療。使當(dāng)其未竭絕之際。而欲得一挽回之法。非上有以回其陽(yáng)。下有以挽其陰。烏克有濟(jì)。因悟仲景白通湯。用姜附純陽(yáng)之藥。恐其陽(yáng)上絕。而以人尿豬膽純陰之味引之?？制潢幭陆^。使陰陽(yáng)協(xié)于和而后已。斯則治法之善者也。及節(jié)庵?jǐn)U而充之。立回陽(yáng)返本湯。亦陰陽(yáng)相濟(jì)欲底于平。加黃連臘茶以降火。姜附為反佐。而以人參五味復(fù)其津液元?dú)狻Ｊ共恢掠陔x絕。則又法外之法也。嘉言出。立黃連進(jìn)退湯。酌其陰陽(yáng)之偏。而進(jìn)退補(bǔ)救之。又從事于八味湯。復(fù)其陰陽(yáng)之根。以立其命。可謂思窮而路絕矣。學(xué)人誠(chéng)于此而會(huì)通焉。則關(guān)格一癥。庶乎出萬(wàn)死于一生。濟(jì)無(wú)窮之夭枉矣。

　　按格之吐逆。與凡吐逆之不同。蓋凡吐逆則小便利。陽(yáng)氣得以下榮。陰氣尚能留戀。則不至于上脫矣。關(guān)之小便不通。與凡小便不通之不同。

　　蓋凡小便不利。則上不吐逆。陰氣縱不能化。陽(yáng)氣尚未離絕。則不至于下脫矣。惟格則陰絕于上。故投熱藥而彌熾。須以陰藥濟(jì)之。則不捍格。

　　關(guān)則陽(yáng)絕于下。故投陰藥而厥逆。須以陽(yáng)藥挽之。則能氣化。此陰陽(yáng)俱病。須以陰陽(yáng)相濟(jì)之藥救之。乃玄妙之門也。試驗(yàn)小便不通。必小腹脹悶不堪。惟關(guān)癥則但有急而欲解之狀。未嘗脹悶。可知陽(yáng)氣耗而陰氣并為之竭矣。此時(shí)嘔逆甚而胸滿或痛。亦陰氣上竄之故。初非有實(shí)邪也。且腎主二便。又主水火。今氣不下納。根將絕矣。八味丸導(dǎo)火歸元。而能復(fù)真陰。非又要著也哉。

　　黃連進(jìn)退湯川黃連（姜汁炒）炮姜半夏川牛膝（鹽水炒）白芍（酒炒各一錢）人參（錢半）大棗肉（三枚）童便（小半杯）

　　水煎。如陽(yáng)虛肢冷。加熟附子一錢。減連五分。陰虛躁渴。加麥門冬一錢。去半夏。

　　白通湯蔥白（二莖）熟附子（三錢）干姜（錢半）

　　水煎。加人尿豬膽汁。

　　回陽(yáng)返本湯（見陰癥論）

　　<目錄>卷之三\雜癥<篇名>頭風(fēng)屬性：凡頭痛之候。感于六淫者。其發(fā)各以時(shí)。惟頭風(fēng)發(fā)不以時(shí)?；蛟掠?jì)?；驓q計(jì)。

　　虛則愈頻。獨(dú)可異者。素問云。當(dāng)先風(fēng)一日則痛甚。不可出內(nèi)。至其風(fēng)曰。則少愈。夫痛既以風(fēng)而作。何先風(fēng)反甚。風(fēng)日反愈乎。蓋礎(chǔ)潤(rùn)而雨。月暈而風(fēng)。

　　凡氣機(jī)之動(dòng)。每先形于所感。在天為風(fēng)者。在人為肝。肝者風(fēng)木之臟。而血藏焉。惟血虛則發(fā)熱。熱甚則生風(fēng)。一經(jīng)感召。而病機(jī)之躍躍欲動(dòng)者。則從少陽(yáng)之火以上頭角。故頭風(fēng)先患左半者以此。然木邪凌土。脾胃受克。頭痛甚者。必作嘔。乃由少陽(yáng)入陽(yáng)明。則侵及于右半者以此?？梢婎^風(fēng)之疾。

　　乃本肝經(jīng)而作。腎水不能生肝木。肝木來(lái)乘脾土。惟以補(bǔ)中益氣。調(diào)中益氣。使清陽(yáng)上升。入黃柏以降陰火。土生金。金平木。水制火。東垣先生深察病機(jī)。立方神應(yīng)。非后人所幾及。于此見一班云。若漫作風(fēng)治。去之不啻千里。希其效也得乎。

　　一大寒犯腦。頭痛齒亦痛。用補(bǔ)中益氣湯加麻黃附子細(xì)辛。

　　一頭痛耳鳴。九竅不利。腸胃之所生。用調(diào)中益氣湯。

　　一挾熱頭痛。煩躁不寧。用茶調(diào)散。

　　一痰厥頭痛。因誤服疏風(fēng)。脾胃虛損。頭旋吐痰。身重肢冷。頭苦痛如裂者。用半夏白術(shù)天麻湯。

　　一頭痛巔疾。下虛上實(shí)。過(guò)在足少陰巨陽(yáng)。用黑錫丹。

　　一眉棱骨痛。風(fēng)熱痰氣上攻者。用選奇湯。

　　調(diào)中益氣湯升麻柴胡黃柏（酒炒）川芎甘草（各三分炙）蒼術(shù)（泔制）人參陳皮（各七分）

　　黃（蜜炙）當(dāng)歸蔓荊子（各一錢焙研）

　　水煎。畏寒甚。加細(xì)辛三分。

　　茶調(diào)散黃芩（酒浸炒，二兩）川芎（一兩）白芷（五錢）荊芥（四錢）薄荷細(xì)茶（各三錢）

　　為細(xì)未。每服三錢。茶送下。巔頂及腦痛。加細(xì)辛本蔓荊子各三錢。

　　半夏白術(shù)天麻湯半夏麥芽（各錢半）干姜（三分）白術(shù)（土炒）神曲（各一錢炒）黃柏（二分酒炒）人參蒼術(shù)（米泔制）天麻（煨）黃（蜜炙）陳皮澤瀉茯苓（各五分）

　　水煎黑錫丹沉香附子（制）葫蘆巴肉桂（各五分）茴香（焙）補(bǔ)骨脂木香金鈴子肉豆蔻黑錫硫黃（與黑錫結(jié)砂各一兩）

　　為末。研勻酒煮。面和丸。梧子大。陰干。每服五錢。空心姜鹽湯送下。一方有陽(yáng)起石五錢。巴戟一兩。

　　選奇湯防風(fēng)羌活（各三錢）黃芩（一錢酒炒）甘草（三錢夏生冬炙）

　　每服三錢。水煎熱服。

　　<目錄>卷之三\雜癥<篇名>頭眩屬性：經(jīng)言諸風(fēng)掉眩。皆屬肝木。則眩者風(fēng)之所作。而肝之所主。河間則責(zé)于火。

　　火炎上而動(dòng)搖也。丹溪?jiǎng)t責(zé)于痰。痰流動(dòng)而沖溢也。然治火并治痰。而眩如故者何耶。良緣火之有余。本于水之不足。則壯水之主。錢氏六味丸加鹿茸是也。痰之所發(fā)。由于水之上泛。則益火之原。仲景腎氣丸補(bǔ)而逐之是也。使根本堅(jiān)實(shí)。即枝葉扶蘇。孰得而震撼之哉。其次則莫如培土。木克土。而實(shí)藉土以自栽。有如思慮太過(guò)。則調(diào)以歸脾。勞役不節(jié)。則益以補(bǔ)中。

　　使心火寧而不盜母氣。肺金旺而化源益滋。更入杜仲枸杞山茱萸之屬。

　　上病下取。則鮮有不安者也。蓋眩為中之始基。中為眩之究竟。其所以致此者。未有不戕。賊真陰而得。則又何容諱耶。

　　一體虛之人。外感六淫。內(nèi)傷七情。皆能眩暈。當(dāng)以脈證別之。

　　一氣虛者。乃清氣不能上升。或汗多亡陽(yáng)而致。當(dāng)升陽(yáng)補(bǔ)氣。血虛者。乃亡血過(guò)多。陽(yáng)無(wú)所附而然。當(dāng)益陰補(bǔ)血。此皆不足之癥也。痰涎郁遏者。宜開痰導(dǎo)郁。重則吐下。風(fēng)火所動(dòng)者。宜清上降火。外感四氣。散邪為主。此皆有余之癥也。劉宗濃辨之頗詳。要之素?zé)o病而忽眩者。當(dāng)于有余中求之。素不足而眩者。當(dāng)于先后天分之。不得以氣血該也。

　　本事川芎散治肝風(fēng)眩暈。

　　山茱萸（一兩）小川芎人參山藥茯神甘菊花（各半兩）

　　為末。每服二錢。酒調(diào)下。

　　鉤藤散治肝火頭暈。兼有痰者。

　　鉤藤陳皮麥門冬半夏茯神甘菊花人參防風(fēng)白茯苓（各半兩）甘草（一錢）石膏（一兩）

　　每服四錢。姜七片。水煎。

　　許學(xué)士二方。用意頗微。不可忽視。

　　<目錄>卷之三\雜癥<篇名>鼻淵屬性：鼻淵一名腦淵。以鼻之竅。上通腦戶。腦為髓海。猶天之星宿海。奔流到底。

　　骨中之髓。發(fā)源于此。故髓減則骨空頭傾視深。精神將奪矣。李瀕湖云。鼻氣通于天。天者。頭也。肺也。肺開竅于鼻。而陽(yáng)明胃脈。環(huán)鼻而上行。腦為元神之府。而鼻為命門之竅。人之中氣不足。清陽(yáng)不升。則頭為之傾。九竅為之不利。然肺主皮毛。形寒飲冷則傷肺。治者但見其標(biāo)。不求其本。往往喜于解散。散之過(guò)。則始流清涕者。繼成獨(dú)涕。漸而腥穢。黃赤間雜。皆由滲開腦戶。日積月累。而至羸矣。使非參益其陽(yáng)。麥冬五味斂其陰。佐以辛荑透其竅。腦戶何由而固耶。虛寒少入細(xì)辛。內(nèi)熱監(jiān)以山梔。又須六味丸加鹿茸枸杞等。下填腎陰。則精足者髓自充。尚何漏卮之足云。

　　補(bǔ)中益氣湯黃（一錢半蜜水炒）人參白術(shù)（炒土）當(dāng)歸麥冬（各一錢去心）

　　廣皮（七分）柴胡炙甘草升麻辛荑山梔（各三分炒黑）五味子（九粒杵）

　　姜棗水煎。

　　補(bǔ)腦丸治鼻淵久不愈者。神效。

　　人參麥門冬（去心）茯苓杜仲（鹽水炒）肉蓯蓉（酒凈）山藥（飯上蒸切）熟地黃山茱肉（各二兩）

　　黃（蜜水炒）枸杞子菟絲子（各三兩）鹿茸（酒漿微炙切片）五味子（各一兩）

　　為末。另?yè)v蓯蓉枸杞熟地麥冬。略添煉蜜和丸。如桐子。每服四錢。白滾湯下。

　　<目錄>卷之三\雜癥<篇名>耳病屬性：陰陽(yáng)之用?；ズ铣审w。有如陽(yáng)竅七。奇數(shù)也。而五臟開之。則主受。陰竅二。偶數(shù)也。而六腑輸之。則主化。然陽(yáng)竅中。心肺為陰中之陽(yáng)。則口鼻之氣。升降往來(lái)。無(wú)形而之有形矣。腎肝為陰中之陰。則耳目之竅。虛實(shí)交參。有形而之無(wú)形矣。故五色則目收之。五味則舌辨之。五臭則鼻吸之。五音則耳納之。然目之光猶外發(fā)。木中有火也。耳之聰惟內(nèi)受。水性潤(rùn)下也。恒見腎氣足者。耳中之墨充塞。而聽愈聰。腎氣虛者。耳中空竅無(wú)礙。而聽愈背。明乎此理?？梢娚訇幹畾狻２赜诙?。而其外蔽者。則少陽(yáng)之風(fēng)火。擾亂相扇。驅(qū)其外邪斯得矣。若夫腎氣不充。少陰之脈不至。惟峻補(bǔ)真陰。入以鎮(zhèn)墜之品。則氣不上亂。復(fù)其司聽之職。則虛而能受。如空谷之音。附應(yīng)立赴矣。不知者。妄以外導(dǎo)法。欲令氣通。則陰內(nèi)陽(yáng)外。豈能越出而失其常經(jīng)乎?；蛴衷弧Ｐ拈_竅于舌。寄竅于耳。凡用心過(guò)度?；馂橹?dāng)_。然鳴則有之。聾則未也。

　　究之心腎不交。水不升故火不降耳。至痰火為患。耳如蟬鳴。降氣則痰下。

　　益水則火息。亦不越攝氣歸元之旨也。

　　一色欲損腎。六味丸入杜仲牛膝沉香黃柏枸杞磁石。

　　一耳中干結(jié)。耳鳴而聾。柴胡聰耳湯。

　　一上焦熱。耳鳴而聾。及出膿汁。蔓荊子散。耳痛生瘡。黍粘子湯一停耳。耳中有膿。用桑螵蛸炒。入六味丸。

　　柴胡聰耳湯連翹（四錢）柴胡（三錢）炙甘草當(dāng)歸人參（各一錢）水蛭（五分炒）虻蟲（三個(gè)去殼足炒）麝香（少許）

　　上除后三味別研外。作一服。加生姜三片。水煎去渣。入三味末再煎。食遠(yuǎn)服。

　　蔓荊子散甘菊蔓荊子桑白皮麥門冬生地赤茯苓赤芍藥前胡（各一錢）炙甘草升麻木通（各三分）

　　姜棗水煎。

　　黍粘子湯昆布蘇木生甘草蒲黃龍膽草（各二分）黍粘子連翹生地炙甘草當(dāng)歸黃芩黃連（各三分）柴胡黃（各四分）桔梗（一錢半）桃仁（三個(gè)去皮尖）紅花（少許）

　　水煎。

　　六味丸懷熟地（八兩）山茱萸淮山藥（各四兩）牡丹皮澤瀉茯苓（各三兩）磁石（一兩醋七次）沉香（五錢）牛膝杜仲（鹽水炒）枸杞子（各二兩）黃柏（一兩鹽水炒）

　　為末。添煉蜜糊丸。每服三錢。青鹽湯下。

　　<目錄>卷之三\雜癥<篇名>目病屬性：凡竅各司其一。而唯目。則五臟之精華。皆上注焉。其瞳子。則水之晶而火之用也。黑膏者。木之脂。白膏者。金之液。木火金水。合聚其彩。重重裹之。而神乃外發(fā)。故其光之所射。無(wú)遠(yuǎn)不照。無(wú)微不察。猶天之有日月也。然人但知其發(fā)之用在木火金水。而不知其藏之妙獨(dú)在于土。土無(wú)光者也。而上下眼胞則主之。以司開闔。故晝則開而屬陽(yáng)。夜則闔而屬陰。有陰之闔。正以濟(jì)陽(yáng)之用。木火金水。皆藏于土中。乃發(fā)露而不窮。此造化之巧。本于能藏也。試觀之木膏入土。年久成珀。銅坑在土。空青乃生。井中水。則澄澈。石中火。則光焰。無(wú)在不藉土為用。東垣云。五臟六腑之精氣。皆稟受于脾土。

　　貫于目。脾者諸陰之首。目者血脈之宗。脾虛則五臟之精氣。皆失所司。不能歸明于目矣。茍心煩事冗。飲食失節(jié)。勞役過(guò)度。則百脈沸騰。復(fù)感外邪。

　　而諸病生焉。善治者。必理脾胃。養(yǎng)血安神。而驅(qū)風(fēng)清火。治標(biāo)之法?？蓵憾豢沙Ｕ?。若夫色欲損腎。則腎肝之陰。真水真火。不可一日而缺。尤急宜講求者也。

　　一目疾感風(fēng)寒。脈浮洪或緊。宜發(fā)散。后加甘菊蒺藜決明枳殼。涼血。生地丹皮。

　　一日疾紅赤。不畏風(fēng)寒。脈數(shù)疾者。用甘菊蒺藜決明山梔酒芩酒連當(dāng)歸枳殼。

　　一眼胞浮腫。防風(fēng)通圣散主之。微腫而虛。用蟬殼茯苓決明山藥木通麥冬或加白術(shù)。

　　一目疾有星翳。用蒺藜木賊決明谷精當(dāng)歸生地蔓荊子青葙子。

　　一眼目昏花。視物不明。因思慮者歸脾湯。勞倦者補(bǔ)中益氣湯。郁怒者加味逍遙散。腎水不足。滋陰腎氣丸。真火不足。濟(jì)陰地黃丸?；虬宋锻杓由吃份疝艰坭阶印?/P>

　　一瞳神散大。用遠(yuǎn)志茯神棗仁人參枸杞山藥五味。

　　一肝腎氣虛。兩目昏暗。視物不明。用加減駐景丸。

　　一雀盲。至夜則目不見。用補(bǔ)中益氣湯加枸杞子山茱肉山藥。

　　一沿眶爛眼。用甘菊白芷各二錢。樸硝五錢。杏仁十七粒。膽礬三分。羌活一錢。水二鐘。煎一鐘。凈洗神應(yīng)。

　　一東垣治飲食勞役所傷。視物昏花。用益氣聰明湯。

　　一婁全善治目珠疼。至夜尤甚。及點(diǎn)苦寒藥反疼者。用夏枯草四兩。香附末二兩。甘草四錢。清茶調(diào)服二錢良效。

　　防風(fēng)通圣散防風(fēng)川芎當(dāng)歸薄荷芍藥大黃（炒）麻黃連翹芒硝（各五錢）石膏黃芩桔梗（各一兩）滑石（六兩）山梔荊芥白術(shù)（各一兩土炒）甘草（二兩）

　　為末。每服二錢。姜水煎服。

　　滋陰腎氣丸熟地黃（三兩）生地黃（四兩）牡丹皮當(dāng)歸山茱肉山藥柴胡五味子（各五錢）澤瀉茯苓（各二兩五錢）

　　為末。蜜丸。每服三錢。淡鹽湯下。

　　濟(jì)陰地黃丸五味子麥門冬當(dāng)歸身熟地黃肉蓯蓉山茱肉干山藥枸杞子甘菊花巴戟肉（各等分）

　　為末。蜜丸。每服三錢。白湯下。

　　加減駐景丸菟絲子（半斤酒制）當(dāng)歸熟地黃（各五兩）車前子（焙）五味子枸杞子（各二兩）楮實(shí)子川椒（炒各一兩）

　　為末。蜜丸。每服三錢。溫酒下。

　　益氣聰明湯人參黃（蜜水炒）炙甘草（各五錢）升麻葛根（各三錢）蔓荊子（錢半焙研）芍藥（酒炒）黃柏（各一錢）

　　每服三錢。水煎。

　　<目錄>卷之三\雜癥<篇名>口病屬性：中央黃色。入通于脾。開竅于口。胃脈挾口環(huán)唇。大腸脈還出挾口。厥陰脈下頰里環(huán)唇內(nèi)。又皆統(tǒng)之于脾矣。獨(dú)其邪之所侵。火熱則赤。木乘則青。氣虛則白?；饦O似水則焦黑。水極似火則裂坼。一寒一熱。判若天淵。胃熱脈洪。責(zé)于心火。內(nèi)熾脾虛。脈弱本于陰寒上逼。清胃涼膈。所以徹?zé)帷８阶永碇?。所以溫里。今人一見唇焦。便指為熱。不知中氣虛寒。飲食不進(jìn)。中焦失守。無(wú)根之火。逼而上浮。若以寒涼投之。則火愈不歸。而食愈不進(jìn)。惟人參理中。溫其中氣?；鸬熵饰弧６娇谯辶?。如久旱逢霖。立時(shí)潤(rùn)澤矣。至乃舌為心苗。脾之絡(luò)。連舌本。散舌下。腎之脈。亦系舌本。傷寒家驗(yàn)舌苔。以焦黑為胃熱。為水枯。則本此。若別口味之辛甘咸苦酸。以察五臟之熱。尤其顯白者。則各以其臟治之。斯善耳。要之二陽(yáng)之病發(fā)心脾?；鹜磷幽赶嚓P(guān)。豈淺鮮哉。

　　一口病實(shí)熱。脈洪數(shù)有力者。用清胃湯。

　　一口病飲食不進(jìn)。脈微細(xì)軟弱者。用人參理中湯?；驓w脾湯加炮姜。

　　一謀慮不決。上為口糜。用逍遙散。或升陽(yáng)散火湯。大腸移熱。用秦艽升麻湯。

　　清胃?jìng)挝富鹧锎搅??；驗(yàn)槔O唇。或牙齦潰爛作痛。

　　黃連（炒）生地黃升麻（各一錢）當(dāng)歸（一錢二分）牡丹皮（八分）

　　水煎。

　　<目錄>卷之三\雜癥<篇名>齒病屬性：五行之用。無(wú)在不彰。天一生水。水之凝者為石。其至堅(jiān)者為金。而石可礱物。金能斷物。在人則齒應(yīng)之。齒者胃之標(biāo)。骨之余。上齦屬胃。胃為艮土。故止而不動(dòng)。下齦屬大腸。大腸主庚金。故動(dòng)而不休。齒稟其氣。無(wú)物不摧。此造化之微。不可測(cè)也。腎中有水有火。足陽(yáng)明喜寒畏熱。手陽(yáng)明喜熱畏寒。

　　其氣不齊。凡齒落動(dòng)搖。主腎。齒齦腫潰。主胃與大腸。其間有風(fēng)寒乘之。濕熱侵之。疳蟲蝕之?；蛏⒒蚯?。或蕩滌。法亦不等。然必以寒熱兼濟(jì)。藥乃有效者何也。緣水火不可偏廢。一勝則一負(fù)。土不可燥。金不可寒。即其所喜所畏?？傻糜盟幹畽?quán)衡。如細(xì)辛。少陰之熱藥也。黃柏。太陽(yáng)之寒藥也。專用之。則各主一病。合用之。則止牙疼于俄頃。凡祛風(fēng)解熱涼血?jiǎng)┲?。皆不可缺。至真陰虧而水不足。元?dú)鈧鹩杏唷；蛞嫠兄稹；蜃袒鹬兄葚试熤Ｄ芤猿８裾撛铡?/P>

　　一東垣治劉經(jīng)歷之內(nèi)。齒痛不可忍。須騎馬外行。口吸涼風(fēng)則痛止。至家復(fù)作。乃濕熱為邪。足陽(yáng)明多血多氣。加以膏粱之味助之所致。因立方。

　　不須騎馬。當(dāng)令風(fēng)寒之氣。生于齒間。黃連胡桐淚之苦寒。薄荷葉荊芥穗之辛涼。四味相合而作風(fēng)寒之氣。治濕熱為主。新升麻之苦平。行陽(yáng)明經(jīng)為使。羊骨灰補(bǔ)之為佐。麝香少許為引。細(xì)末擦之。痛減半。又以調(diào)胃承氣去硝加黃連治其本。下三兩行。痛不復(fù)作。

　　一齒惡寒熱?；蛳x疳齦腫。出血痛穢。皆手足陽(yáng)明。外感風(fēng)寒。內(nèi)蘊(yùn)濕熱。風(fēng)寒。用荊防湯。濕熱。用清胃散。甚則承氣湯。

　　一牙齒動(dòng)搖脫落。本足少陰經(jīng)。用六味丸。火衰者。八味丸。還少丹。七情所傷。隨癥調(diào)之。

　　一風(fēng)毒牙痛。或大寒所犯。用獨(dú)活散。

　　（荊防湯）治畏寒畏熱。

　　防風(fēng)荊芥生地枳殼葛根（各一錢）細(xì)辛（三分）蔓荊子（七分焙研）黃柏（五分酒炒黑）

　　水煎。

　?。ㄇ逦笢┲锡l腫潰爛。

　　生地（一錢半）石膏（二錢）升麻（五分）丹皮防風(fēng)枳殼（各一錢）

　　水煎。

　　下齦甚者。加芍藥、黃芩。

　　（涼膈散）治胃有實(shí)熱。

　　大黃（酒蒸）樸硝甘草山梔（炒黑）黃芩薄荷（各一兩）連翹（四兩）

　　為末。每服五七錢。水煎。

　?。í?dú)活散）獨(dú)活川芎羌活防風(fēng)（各五分）細(xì)辛荊芥薄荷生地黃（各二錢）

　　每服五錢。水煎。

　　丹溪治小兒走馬牙疳。床一齊腐爛即死。用婦人尿桶中白垢?；鹨诲X。入銅綠三分。麝香一分半。敷之立效。

　　立齋治中氣虧損。牙齒作病。用補(bǔ)中益氣、歸脾二湯。加酒炒黑黃柏。

　　<目錄>卷之三\雜癥<篇名>喉痹屬性：龍潛于海。雷藏澤中。則天以清。地以寧耳。及其發(fā)也。陰霾四際。光焰燭天。天氣閉塞。

　　地氣冒明。所謂龍雷之火。迅不及掩。其勢(shì)疾暴可畏。一至風(fēng)恬雨霽。則無(wú)所施其威矣。人之喉主天氣。咽主地氣。為身中之橐。水谷之道路。使無(wú)風(fēng)火相扇。則金空而鳴。谷虛而納。何窒塞之與有。惟火發(fā)于內(nèi)。風(fēng)郁于外。水波洶涌。而聚為痰。在外則喉風(fēng)。纏絡(luò)胸膈。在內(nèi)則喉痹。

　　壅結(jié)兩傍。疼痛而食不得入。聲不得出。旦夕之際。危亡可待。斯時(shí)也而以陰寒藥投之。則其勢(shì)愈甚而火彌熾。痰彌盛矣。急須驅(qū)風(fēng)豁痰。開通郁結(jié)。糾纏頓釋。閉塞立開也。故喉風(fēng)。僵蠶、半夏為君。佐以疏理。喉痹。射干、甘、桔為主。佐以辛涼。撤其風(fēng)而火自息。祛其痰而風(fēng)自寧。

　　縱有龍雷之相火。安足患乎。此治之之要。首則探吐。次則解散。甚而從治。嚴(yán)用和蜜餞附子片。

　　令吮其汁。因火不歸元。而足冷脈微。已成危險(xiǎn)之候。有不得已而用者。

　　一喉痹。俗名乳蛾。生于兩傍。紅紫如錢。中黃如豆。或左或右曰單。左右俱有曰雙。嗌以上者可見。嗌以下者不可見。水谷難下。急須點(diǎn)破咯吐之。或以鵝翎蘸燈油腳攪吐之。

　　一喉痹。屬外感者。發(fā)散藥入射干。屬七情所傷者。歸脾、逍遙去、術(shù)。加射干、桔梗、薄荷開之。陰虛火動(dòng)者。

　　六味湯入薄荷。

　　一喉痛久不愈。甚至潰爛。素曾患時(shí)瘡者。用萆散。

　　一喉風(fēng)痰涎壅盛。聯(lián)布心胸。腫大紅赤。喘息難舒。用巴豆油染紙作捻子。點(diǎn)火吹滅。取煙透鼻內(nèi)。實(shí)時(shí)口角流涎。并觸患處。急服僵蠶散。

　　（射干湯）治喉痹。

　　射干（一錢）防風(fēng)荊芥桔梗薄荷（各一錢）大力子（錢半焙研）廣皮（八分）甘草（三分）

　　加燈芯一握。生姜一片。水煎。火甚。加玄參、天花粉。肺虛。加川貝母、茯苓。

　?。ń┬Q散）治喉風(fēng)。

　　僵蠶（二錢湯凈）半夏防風(fēng)前胡荊芥桔梗葛根枳殼玄參薄荷（各一錢）大力子（一錢半焙）甘草（三分）

　　生姜一片水煎。

　?。ㄝ缮ⅲ┲螚蠲泛戆_。

　　土茯苓（別名萆五錢）當(dāng)歸金銀花皂角刺米仁（各二錢）白鮮皮白芷木瓜木通（各七分）甘草（五分）

　　水煎。

　　<目錄>卷之三\雜癥<篇名>瘰屬性：經(jīng)云。東方實(shí)。西方虛。瀉南方。補(bǔ)北方。此言治法也。而余取以治瘰。尤不易之法也。

　　東方者。木也。足厥陰肝足少陽(yáng)膽屬之。陰不足。則陽(yáng)有余。肝膽主節(jié)。筋無(wú)血養(yǎng)。則火自甚而金不能平。木反侮之。于是喉之兩傍。厥陰少陽(yáng)經(jīng)筋之所過(guò)。則郁給成核。始則一二。繼則三五。

　　或左或右。累累如貫珠。久則潰爛。膿血淋瀝。以致月消而敗矣。南方者?；鹨?。實(shí)則瀉其子也。

　　如夏枯草、連翹、黃芩、貝母、玄參之屬。清火消痰。使火不得以乘金。而金得以平木。將少陽(yáng)之火。不復(fù)熾矣。而厥陰之血。從何養(yǎng)乎。則補(bǔ)北方是也。北方者。水也。水乃生木。乙癸同源。

　　肝氣不宜助而肝血宜滋。況腎水既旺。而不盜金之氣。西方不虛。東方獨(dú)得實(shí)乎。故瀉南方者。

　　治瘰之始。補(bǔ)北方者。救瘰之終。余因是而悟古人立法之巧。非后人所幾及。類如斯。

　　一瘰女子多見之。男子間有。有血虛內(nèi)熱所致。有郁怒傷肝而作。或感大行暑熱?；蜞⒓逯舜季?。熱生痰。痰成核。初則瀉火消痰。開郁解毒。潰則補(bǔ)中益氣。滋養(yǎng)腎水。庶成者可消。

　　而潰者可斂也。

　　（夏枯草湯）夏枯草（三錢）玄參黃芩土貝母金銀花連翹天花粉薄荷桔梗（各一錢）甘草節(jié)（三分）

　　燈芯一握。水煎。郁怒。加香附、柴胡、鉤藤、遠(yuǎn)志。血虛。加當(dāng)歸、白芍藥。血熱。加生地、牡丹皮。氣虛者。加味歸脾湯入夏枯草。或逍遙散加貝母、夏枯草。飲食不入者。四君子湯加廣陳皮、香附、陳神曲。飲酒太過(guò)者。前方內(nèi)加葛根、澤瀉、青皮。去香附。腎陰不足者。六味地黃丸。

　　<目錄>卷之三\雜癥<篇名>肺癥屬性：西方白色。入通于肺。位居于兌為燥金。時(shí)列于秋為燥令。燥者火之余氣也。所藉乎有以潤(rùn)之。而不至于竭其液。則清肅下行。將天氣降而云物不為之?dāng)_矣。肺位至高。風(fēng)寒易侵。郁火于中。使復(fù)加之辛熱。則柔脆之金。一經(jīng)消爍。有不損壞者乎。而肺癰于是乎作矣。又主元?dú)?。治?jié)一身。茍勞動(dòng)喘乏。用而不息。將肺氣日促?？谕孪涯o(wú)氣以動(dòng)。而肺痿于是乎成矣。蓋二癥者。一本外感。一本內(nèi)傷。外感者。

　　非遽至于癰也。良由治療失宜。過(guò)于解散。而以保之潤(rùn)之為急。多有得生者。雖破殘之肺?？梢詮?fù)完。內(nèi)傷者。則因酒色過(guò)度。酒入氣分。色傷陰分。辛熱之性。既以耗于上。又以竭于下。日漸月累。每成于不自覺。久乃痿聲嘶。肺氣敗壞而不復(fù)支。使欲噓其既槁而潤(rùn)之。誠(chéng)難為功。

　　孰謂二癥可不辨哉。

　　一肺癰能食者生。賴有胃氣。土為金之母也。其癥咳唾稠痰。腥穢如膿。黃赤間雜。甚則咳出白血。白血者肺之葉也。手掌干澀。皮膚不澤。脈數(shù)而疾。急以栝蔞仁湯。連進(jìn)數(shù)劑?；蛞欢畡Ｎ从胁挥?。余屢治神驗(yàn)。不易仆數(shù)。

　　一肺痿?？韧傧涯?。胸中隱痛。四肢乏力。無(wú)氣以動(dòng)。用補(bǔ)中益氣湯去升麻、柴胡。加阿膠、桑皮、麥冬、五味、白芨。

　?。ㄖ悟?yàn)）一男子冬日咳嗽。自用發(fā)表。至春咳出臭痰。已七八日矣。晝夜不絕。脈得細(xì)數(shù)。展側(cè)不能。

　　手如枯掌。但飲食猶進(jìn)。余用栝蔞、貝母之屬。連進(jìn)八劑。減半。又八劑。全愈。以六味丸調(diào)之。

　　一人夏月飲火酒。患赤痢。脈洪數(shù)。與芍藥湯服之。未愈更醫(yī)。至冬。漸變咳嗽臭痰。瘍科作肺癰治。延至于春。日吐紅血盂許。上結(jié)白沫。臭穢異常。又經(jīng)月余。咸謂必死。復(fù)延余診。脈猶洪大帶數(shù)。見其食雞子。連進(jìn)七八枚。無(wú)恙。余因謂曰?？芍?。肺雖壞而胃氣未敗也。亦與前湯。服十六劑。

　　果愈。繼以膏子藥。調(diào)理而痊。

　?。ㄨ槭V仁湯）栝蔞霜米仁（各二錢）川貝母（去心）天門冬（去心）金銀花麥門冬（去心）

　　百合（各錢半）甘草節(jié)（三分）桑白皮（蜜炙）桔梗（各一錢）

　　水煎。久而不斂。加白芨、阿膠。去桑皮。寒月。加款冬花、紫菀。夏月。加生地、牡丹皮。

　　若脾虛不食。用四君子湯。或六君子湯。但喘未除者。不可驟補(bǔ)。真陰不足。繼以六味丸加阿膠。

　　<目錄>卷之三\雜癥<篇名>乳癥屬性：經(jīng)云。怒則氣上。思則氣結(jié)。上則逆而不下。結(jié)則聚而不行。人之氣血。貴于條達(dá)。則百脈暢遂。經(jīng)絡(luò)流通。茍或怫郁。則氣阻者血必滯。于是隨其經(jīng)之所屬而為癰腫。況乎乳房。陽(yáng)明胃經(jīng)所司。常多氣多血。乳頭。厥陰肝經(jīng)所屬。常多血少氣。女子心性偏執(zhí)善怒者。則發(fā)而為癰。

　　沉郁者則漸而成巖。癰之為患。乳房紅腫。

　　寒熱交作。宜化毒為主。栝蔞、忍冬之屬。可使立已。巖之為病。內(nèi)結(jié)成核。久乃穿潰。宜開郁為要。貝母、遠(yuǎn)志之類。不容少弛。若男子則間有。不似婦人之習(xí)見也。陳氏則云微有異者。女損肝胃。男損肝腎。肝虛血燥。腎虛精怯。血脈不得上行。肝筋無(wú)以榮養(yǎng)。遂結(jié)痛腫。似亦有見。

　　至既潰之后。氣血必耗。惟以歸脾、逍遙、人參養(yǎng)榮無(wú)間調(diào)之。又必患者怡情適志。寄懷瀟灑。

　　則毋論癰癥可痊、而巖癥亦庶幾克安矣。倘自恃己性。漫不加省?？v有神丹。亦終無(wú)如何也。

　　一乳癰。惡寒發(fā)熱。乳房紅腫。用橘葉散。

　　一乳吹。乳房作脹。枳殼散。乳汁不通。膨悶。王不留行湯。

　　一郁怒傷肝。左乳結(jié)核。加味逍遙散。入貝母、金銀花、青皮、香附。思慮傷脾。右乳結(jié)核。

　　加味歸脾湯。入貝母、金銀花。

　　一乳癤潰后不斂。人參養(yǎng)榮湯、歸脾湯、八珍湯。調(diào)養(yǎng)之。余毒未解。入忍冬花。

　　一乳巖潰后。須前方久服勿輟。調(diào)和情性。若郁結(jié)不舒者不治。

　?。ㄩ偃~散）金銀花栝蔞青皮當(dāng)歸皂針連翹（各一錢）橘葉（十片）柴胡（七分）甘草節(jié)（三分）

　　水煎。心思不遂者。加遠(yuǎn)志、貝母。

　?。ㄨ讱どⅲ╄讱つ就ㄉ禺?dāng)歸廣皮金銀花（各一錢）甘草（三分）鉤藤（二錢）

　　燈芯一握。水煎。

　?。ㄍ醪涣粜袦┐┥郊祝ǔ矗滈T冬（去心）王不留行（炒）當(dāng)歸白芍藥（酒炒）熟地黃茯苓通草（各一錢）川芎（五分）甘草（三分）

　　用豬前蹄煮汁二碗煎藥。食遠(yuǎn)服之。以熱木梳梳其乳房。其乳立至。

　　（蓬術(shù)湯）治乳核。

　　蓬術(shù)（七分醋煮）甘草節(jié)（三分）遠(yuǎn)志肉（甘草制）人參金銀花貝母（去心研）

　　香附（醋炒）白芍藥（酒炒）當(dāng)歸身（各一錢）水煎。

　?。湝┫榕?。

　　麥芽（一兩炒研）川芎白芍藥（酒炒）熟地當(dāng)歸（各一錢）

　　水煎服。外用布緊束兩乳。以手揉按。乳自消退。

　　一方用栝蔞兩個(gè)。炒熟搗爛。酒水各半。煎服。癰腫初起者立消。

　　一方用蒲公英二兩。連根帶蒂。酒煎服。亦效。

　?。ㄖ悟?yàn)）一女子發(fā)熱七八日。脈數(shù)身熱口干。諸醫(yī)作傷寒治。用發(fā)表消導(dǎo)藥。其勢(shì)益甚。延余診之。

　　疑其陰血虧損。及細(xì)叩其有無(wú)痛處。則曰左乳紅腫作疼。余乃笑曰。此乳癰癥。而誤認(rèn)傷寒。焉得不至于此。急與米飲。兼進(jìn)栝蔞、貝母、忍冬、茯神、遠(yuǎn)志、鉤藤、麥冬、甘草。生津解毒。三劑而愈。

　　一女子產(chǎn)后乳癰。三四旬余。反發(fā)寒熱。延余診之。脈得弱。氣血二虧。用八珍湯數(shù)劑始痊。

　　<目錄>卷之三\雜癥<篇名>脅痛屬性：經(jīng)曰。左右者陰陽(yáng)之道路。蓋左屬陰而右屬陽(yáng)也。陰為血而陽(yáng)為氣也。左者肝也。肝藏血。

　　性浮。喜條達(dá)而上升。有以抑之。則不特木郁而火亦郁。故為痛。治之宜疏肝清火理血。左金兼桃仁、紅花、鉤藤、青皮之屬。虛人及季脅下疼者。六味湯滋其水以潤(rùn)之。乙癸同源之意。亦由房勞所致也。右者肺也。肺主氣。性沉。喜清肅而下降。有以逆之。則肺苦氣上逆而為痛。治之宜降氣消痰。前、桔、枳殼、陳皮之屬。虛人歸脾湯去、術(shù)加延胡主之。以補(bǔ)其母。若香燥破血之藥。非其治也。

　　且于中州無(wú)礙。不可克代。與外感無(wú)涉。不可發(fā)散。犯之則汗出發(fā)喘。促其斃矣。余每怪時(shí)流。

　　一遇脅痛。不分左右陰陽(yáng)。不別氣血痰火虛實(shí)閃挫之因。動(dòng)稱肝經(jīng)受病。及用藥。又以外感法治之。致死不悟。深可悲憫。殊不知脅痛之候。治之一逆。貽禍甚速。即有知者。亦守痛無(wú)補(bǔ)法。

　　害亦相等。幸臨癥者慎焉。

　　王宇泰先生治一人。患左脅痛。外發(fā)紅丹數(shù)十顆。有投以龍膽瀉肝等湯。竟不效。先生曰。

　　肝性燥苦急。宜甘以緩之。用單味栝蔞二兩。研霜煎飲。取其甘緩潤(rùn)下。紅丹可一洗而愈也。果如先生言。余凡遇左脅疼。煩躁面赤。脈數(shù)痰色綠者。每加之輒驗(yàn)。若無(wú)痰而陰虧脈虛數(shù)。汗出無(wú)氣以動(dòng)。六味湯加鉤藤。屢獲奇效。若血凝氣滯。以桃仁、紅花、枳殼、醋制青皮、香附、延胡等?；蚣由?、芍藥、鉤藤佐之。實(shí)火。左金丸亦可選用。

　　一友右脅痛。以自知醫(yī)。用發(fā)散藥。痛愈甚。氣息難布。余診其脈則微弱。特慮其不受補(bǔ)。

　　以單味貝母一兩。

　　研細(xì)煎湯飲之。保其肺氣。使清肅下行。痛即如失。蓋栝蔞色綠入肝。有解毒之功。貝母色白入肺。有保殘之力。故治各不同也。夫貝母亦能解毒。用之以平肝則無(wú)濟(jì)。栝蔞亦能潤(rùn)肺。用之于誤汗則太寒。學(xué)人不可不知。

　　一人患右脅痛。凡旬日。醫(yī)者誤用香燥。致不得坐臥。又延一友。不能治。反曰胸中有滯。

　　止宜消導(dǎo)。若痛止。必不可救。及服其藥。果愈甚。病者求死。比余適止。見其苦。慰之曰。不難療?？梢粍┒?。病者喜。伊芳兄云。痛未可止。余怪問其故。則曰。頃醫(yī)者有是言。故云。余笑曰。令弟苦痛不止欲死。醫(yī)者又苦痛止不治。何大相背也。檢其藥。仍用消導(dǎo)加半夏等燥劑。

　　余即取素所歷效自制推氣散。加延胡索。命煎飲之。又適友人楊子武修至。余告其故。欣然同意。

　　少頃。病者數(shù)日不解帶。不轉(zhuǎn)動(dòng)。忽下榻曰。痛愈大半。欲解衣而睡矣。當(dāng)晚遂安臥。越三日。

　　痛雖愈。但因前久坐。氣不歸原。不能安枕。余以六味湯加杜仲引氣下行。二劑知。四劑已。繼六味丸調(diào)理而康。蓋右脅痛者。肺氣之逆也。以其真陰虧損。肺不能歸藏于腎水之中。故理肺之后。繼以滋陰。亦一法耳。

　　一人患右脅前岐骨下軟肉處痛。醫(yī)者用破氣血藥加酒煎。投三四劑。遂叫號(hào)不絕。余亦以推氣散加延胡飲之。瘥緩。但面赤脈數(shù)口干。加入生地、茯苓。去前、桔。痛稍止。又因勞心。后加遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、鉤藤、杜仲。去枳殼。乃愈?；騿栔?。病名為何。余曰。此名閃肭痛。肭在臍之旁。季脅之前。曰何以知之。

　　曰。膃肭臍乃海狗腎之別稱。則肭之命名。當(dāng)在臍與腎之間也。若勞倦不節(jié)。色欲不謹(jǐn)。氣血有阻。則軟脅前痛。宜補(bǔ)而調(diào)之。勿投燥劑可也。

　?。ㄊ韪物嫞┲巫竺{痛。

　　柴胡當(dāng)歸黃連（各七分茱制）青皮（醋炒）枳殼（麩炒）白芍（各一錢酒炒）

　　川芎紅花（各五分）桃仁（九粒研如泥）

　　姜一片。水煎。如兼痰喘者。不用此藥。

　　（推氣散）治右脅痛。神應(yīng)勝原方。

　　枳殼（麩炒）前胡山楂（各錢半）鉤藤（二錢）甘草（三分）廣皮葛根桔梗（各一錢）

　　<目錄>卷之三\雜癥<篇名>中脘痛屬性：胃脘近心之分。而與脾膜相連。故其疼也。俗指為心。而古則稱脾耳。蓋脾之脈貫于胃。而為之行其津液。故犯賊風(fēng)虛邪者。陽(yáng)受之。飲食不節(jié)。起居不時(shí)者。陰受之。于是發(fā)為中脘痛。

　　方書分為九種。一曰客寒犯胃。一曰寒郁為熱。則新與久之別也。一曰痰涎在膈。一曰蟲積在中。

　　則嘔痰與清水之別也。一曰氣。一曰食。則脹與滿之分也。一曰血。一曰火。則喜熱與寒之分也。

　　一曰虛。則與實(shí)殊者。喜手按不可按之分也。然此特其大概耳。要之胃氣。人之所賴而生者。根據(jù)中焦以腐化。藉脾氣以消磨。一或阻隔。失其健運(yùn)之常。則氣血食積痰飲。皆得乘之而為患。使徒知治標(biāo)。而不探其本。將愈攻愈虛。雖或少寬于旦夕。實(shí)則致病于將來(lái)。以致觸而即發(fā)。久而彌劇者。未必非治之失宜故也。故凡療脾疼者。脈見弱。中氣已虛。即宜歸脾暫去當(dāng)歸、、術(shù)。少加柴胡?；蚣娑?。有食加枳實(shí)。有寒加炮姜。有熱加山梔。先固其中氣。則痛不致于傷胃。脾陰不竭。而胃陽(yáng)有助。心君寧而肝不敢乘。腎獨(dú)能凌乎。一舉而諸善備焉。若夫治實(shí)之法。方書具在。

　　一客寒犯胃?；蜻^(guò)食生冷。中脘疼痛。手足厥逆。脈見弦緊。用草豆蔻湯。

　　一心痛稍久。寒郁為熱。煩躁嘔酸。面赤脈數(shù)者。山梔仁湯。

　　一痰涎在胸膈。嘔逆大痛不可忍。脈來(lái)洪滑者。枳縮二陳湯。

　　一蟲痛時(shí)作時(shí)止?？谕虑逅?。或如咬狀。用川楝子湯。

　　一心痛因怒而發(fā)。心膈脹悶。脈沉伏。四股冷者。木香湯。

　　一心痛因面食堅(jiān)硬等味。過(guò)用不化。用萊菔子湯。

　　一心痛素喜食熱物者。瘀血停于胃口也。桃仁玄胡湯。

　　一中氣不足。思慮過(guò)度。饑飽失時(shí)。勞役不節(jié)者。歸脾湯、六君子湯。

　?。ú荻罐┎荻罐ⅲ校└吡冀獜V皮陳神曲（炒）吳茱萸（湯泡五分）茯苓半夏（各一錢）炙甘草（三分）

　　煨姜一片。水煎。非脈實(shí)癥寒者。勿輕用。

　?。ㄉ綏d仁湯）山梔（炒黑）半夏廣皮（各一錢）竹茹（一團(tuán)）木香（五分）甘草（炙三分）黃連（七分茱制）

　　燈芯一握。水煎。

　　（枳縮二陳湯）枳實(shí)（麩炒）熟半夏（各錢半）茯苓砂仁（炒熟）廣陳皮（各一錢）炙甘草（三分）

　　姜三片。水煎。

　?。ùㄩ訙┐ㄩ猓ǘX）木香（七分）檳榔熟半夏枳實(shí)（曲炒）廣皮（各一錢）炙甘草（三分）

　　生姜水煎。入砂糖少許和服。

　?。鞠銣┠鞠阆愀剑ù壮矗┣嗥V皮枳實(shí)（麩炒）柴胡蘇梗（各一錢）炙草（三分）

　　炒熟砂仁末一錢。水煎。

　?。ㄈR菔子湯）萊菔子（焙研）山楂（各錢半）濃樸（姜制）枳實(shí)廣皮（各一錢）蓬術(shù)（八分醋制）炙甘草（三分）

　　姜三片。水煎。

　　（桃仁延胡湯）桃仁泥（十粒）木香炮姜（各五分）炙甘草（三分）香附（醋炒）延胡索（醋煮）

　　廣皮（各一錢）鉤藤澤蘭（各錢半）

　　砂仁五分。水煎。

　?。w脾湯）人參石斛（鹽水炒）遠(yuǎn)志內(nèi)（甘草湯凈焙）茯神棗仁（炒熟研）白退術(shù)（土炒各一錢）

　　炮姜木香石菖蒲（各五分）柴胡炙甘草（各三分）當(dāng)歸身（七分）

　　桂圓肉五枚。水煎。

　?。訙┤藚胂陌仔g(shù)（土炒）茯苓廣皮（各一錢）鉤藤（一錢）木香（五分）甘草（炙三分）

　　棗二枚。姜三片。水煎。

　　<目錄>卷之三\雜癥<篇名>腹痛屬性：聞之背為陽(yáng)。心肺主之。腹為陰。腎肝主之。人之初生。帶系于臍。通命門。屬兩腎。為生氣之原。此錢氏有灸臍之法。而獨(dú)享遐齡也。蓋腎肝居至陰。喜溫惡寒。獨(dú)賴此真火藏于中。而為生生不息之用。茍有以撲滅之。則有陰無(wú)陽(yáng)。外無(wú)以御。內(nèi)無(wú)以充。寒邪直犯。委頓呻吟。而臍腹絞痛矣。即或稟賦濃者。真元未衰。過(guò)傷生冷。留滯于中。亦能為患。而綿綿痛無(wú)已時(shí)。緣氣因寒則凝。血因寒則結(jié)。痰食因寒則阻。故腹疼一癥。大半從寒。而熱者間出也。至外受炎暑。

　　內(nèi)傷辛熱。腹痛則有休止。脈必?cái)?shù)或促。二便閉而煩躁欠寧。又彰彰已。然而大要尤在乎虛實(shí)。

　　虛者必寒。實(shí)者寒熱兼之虛。者分水火。實(shí)者辨氣血。食積其間。熱因寒用。寒因熱用。通因通用。塞因塞用。本緩標(biāo)急。標(biāo)緩本急。又在臨時(shí)變通之。如仲景用芍藥、甘草。甲與己合。以調(diào)腹痛。寒則加桂。熱則加芩。立一標(biāo)準(zhǔn)。余可類推。后學(xué)所宜取法者。

　　一腹痛食積停滯。脹滿不安。用濃樸、木香、青皮、枳殼、陳皮、山楂、甘草、砂仁、生姜。

　　一腹痛受寒。絞痛異常?；蚓d綿痛無(wú)增減。因肉桂、木香、芍藥、甘草、當(dāng)歸、廣皮、炮姜、茯苓。

　　一腹痛乍痛乍止。或受暑熱。或嗜火酒。脈數(shù)或伏匿。投溫藥反劇者。用黃芩、山梔、芍藥、甘草、廣皮、葛根、澤瀉。

　　一腹痛觸犯穢氣。痛不寧。作霍亂候。用探吐法。以霍亂治之。

　　一腹痛勞力所傷。喜手重按。困倦自汗。補(bǔ)中益氣湯加木香、芍藥。

　　一腹痛腰亦痛。色欲恐懼疾走所傷。六味湯加棗仁、杜仲、遠(yuǎn)志。少入柴胡以提之。若火衰畏寒。以八味湯投之。

　?。ㄖ悟?yàn)）一男子過(guò)勞?；几雇?。醫(yī)與破氣藥益甚。余按其脈。細(xì)且弱。視其形氣。倦怠異常。竟與補(bǔ)中益氣湯而痊。

　　一男子患腹痛。五六日矣。延余侄視之。委頓殊甚。檢前所服。惟枳、樸、木香輩。毫不減可。乃連進(jìn)八味湯而獲愈。

　　<目錄>卷之三\雜癥<篇名>少腹痛屬性：少腹隸于厥陰。厥陰者肝也。為陰中之至陰。中寒一癥。少腹絞痛。唇青囊縮。非桂、附、吳茱萸不為功。肝乃藏血之臟。凡閃挫跌撲。有所損傷凝結(jié)者。少用必脹滿而疼。小便利。大便黑。

　　非桃仁、澤蘭、紅花不為效。木曰曲直。曲直作酸。肝火下流。小便頻數(shù)。少腹拘急。或時(shí)作疼。

　　非山梔、鉤藤、芍藥不為取。然而少腹之中。膀胱為之州都。故小便不利而脹者。當(dāng)利其小便。

　　小便自利而脹者。當(dāng)治其血。二癥又迥不同也。要之足三陰經(jīng)太陰居上。則理中焦。少陰厥陰居下。則補(bǔ)下焦。大抵虛寒者十之七。實(shí)熱者十之三也。女人患此尤多。余每以桃仁、茱萸。一取其破血。一取其同氣。而調(diào)經(jīng)恒效。蓋有所凝滯而然也。臨癥者辨之。

　　一厥陰中寒。少腹絞痛。煩躁厥逆。或嘔。用仲景吳茱萸湯。

　　一閃挫作痛。用柴胡、鉤藤、當(dāng)歸、丹皮、茯苓、甘草、延胡索之類。若困卷甚。四物湯加白術(shù)、茯苓、牛膝、鉤藤、柴胡、杜仲。

　　一小腹蓄血。小便自利。大便色黑。桃仁承氣湯。如元?dú)馊跽?。去硝、黃。減甘草。加生地、澤蘭、紅花、丹皮。

　　一色欲過(guò)度而痛。六味湯加杜仲、柴胡。脈遲弱者加肉桂。

　　一濕熱滲注。少腹內(nèi)痛。小便淋瀝者。用龍膽瀉肝湯。

　　一沖疝氣逆上攻。少腹左痛。用木香、川芎、山梔、吳茱萸、枳實(shí)、青皮、小茴香、廣皮。

　　一膀胱氣不化。小便不利而痛。五苓散加減。

　　一大便秘結(jié)。少腹脹滿而痛。在傷寒脈實(shí)。用承氣湯。老人血虛而秘?；虿【迷?dú)馊跽摺Ｓ米甜B(yǎng)陰血。如麻仁、桃仁、杏仁、郁李仁之類。虛甚。六味湯加杜仲、牛膝、蓯蓉、鎖陽(yáng)。

　　一元?dú)庀孪?。小腹重墮。多服補(bǔ)中益氣湯。

　　一男婦奔豚氣塊。用地黃膏子丸。

　?。▍擒镙菧﹨擒镙牵萜叽危┥藚ⅲǜ饕诲X）

　　棗一枚。水煎?；蛉牍稹⒏?。

　?。ㄌ胰食袣鉁┨胰剩ㄊ畟€(gè)）肉桂甘草（各一錢）大黃（二錢半）

　　水煎。去渣。入芒硝一錢五分。熱服。

　?。埬憺a肝湯）龍膽草（酒炒）柴胡車前子（焙研）澤瀉（各一錢）木通生地黃歸尾黃芩生甘草山梔（各五分）

　　水煎。

　　<目錄>卷之三\雜癥<篇名>癰癥屬性：癰之發(fā)也。上下內(nèi)外。無(wú)處不有。然發(fā)于清陽(yáng)之分。危者十之八九。發(fā)于濁陰之分。危者十之一二。頭為諸陽(yáng)之會(huì)。背隸心肺之野。以陰乘陽(yáng)則逆。腹乃腸胃之司。足為筋骨之用。以陽(yáng)乘陰則從。蓋因膏粱之子。過(guò)服丹石暴烈之性。灼耗真陰。則水不足以制火。直乾清分。腦項(xiàng)肩背。

　　任其糜爛。多至于不救者有之。辛勤之人。疲乏筋骨。四氣交侵。凝滯經(jīng)絡(luò)。則血不足以輔氣。

　　流于肢節(jié)尻股腰膝。隨其阻逆。每至于纏綿者有之。要之發(fā)于腎元者至重。以丹石爍腦髓也。發(fā)于心脾者次之。以抑郁滯經(jīng)絡(luò)也。發(fā)于筋骨皮肉者又次之。以六淫侵肌膚也。此毒之有輕重。主客之勢(shì)使然。又何疑哉。余因論列諸癥。而旁及瘍科。偶舉一二言之。緣不明乎外。不足以知內(nèi)。

　　不別其癥。不足以為治。使非熟識(shí)而詳辨之。其遺害可勝道耶。

　　<目錄>卷之三\雜癥<篇名>癰癥屬性：腹為陰。大小腸與之俱。乃傳導(dǎo)化物之司。何為而成癰。良由醉飽入房?；蜻^(guò)啖生冷。勞頓所傷。凝而不化。

　　因遂發(fā)焉。其癥身皮甲錯(cuò)。汗出惡風(fēng)。小腹?jié)M。脈數(shù)疾。薏苡仁湯牡丹皮、栝蔞、桃仁破血排膿。

　　膿血大下即安。若潰而不斂。蠟礬丸護(hù)膜化毒。兼以補(bǔ)劑。鮮不愈者。

　?。ㄖ悟?yàn)）一男子歲除過(guò)啖荸薺。遠(yuǎn)行疾走。內(nèi)傷于腎。至新節(jié)遂發(fā)寒振振然。其家以傷寒召診。往候其脈。手不敢出衣被。汗泄脈數(shù)。小腹脹疼。余曰。此腸癰。非傷寒也。故頭不疼而汗出。脈不緊而腹?jié)M耳。投薏苡仁湯。果得膿盂許。寒熱頓止。然未透也。翌日復(fù)欲下之。會(huì)伊芳戚延他醫(yī)。

　　反用消食作外感治。增劇。復(fù)進(jìn)以人參。遂致不起。

　　一女子新產(chǎn)過(guò)勞。積血未除。而成腸癰。少腹疼。下膿血。經(jīng)月不止。有進(jìn)龍膽瀉肝湯。彌甚。后以八珍入阿膠。用蠟礬丸稍緩。服參至二三斤。兼地黃丸而愈。

　?。ㄞ曹尤蕼┲纬跗?。

　　薏苡仁栝蔞仁（各三錢）牡丹皮桃仁（去皮尖各二錢）白芍藥（一錢）

　　水煎。

　?。ㄏ灥\丸）白礬（一兩生研）黃蠟（七錢）

　　上將蠟溶化和丸。梧子大。每服十丸。漸加至二十丸。熟水送下。未破者內(nèi)消。已破者便合。

　　每日中服近百粒則有效。不惟止痛生肌。能防毒瓦斯內(nèi)攻。護(hù)膜止瀉。托里化膿之功甚大。服至半斤。尤佳。

　?。ㄆ哔t散）治腸癰潰后疼痛。淋瀝不已。

　　人參茯苓熟地黃山藥山茱肉牡丹皮（各一錢）黃（二錢）

　　大棗二枚。煨姜三片。水煎。

　　<目錄>卷之三\雜癥<篇名>癰癥屬性：囊癰者。厥陰肝經(jīng)濕熱所注。兼以陰虛而邪襲之也。故酒色者恒患此。

　　蓋肝主疏泄。腎主閉藏。過(guò)飲醇酒濃味。則濕熱聚于宗筋。而肝者筋之合。

　　下注為癰。紅腫疼痛。治之者。宜瀉肝經(jīng)之濕熱。滋腎陰之不足。切勿投香燥藥。反助其邪。甚至潰爛。睪丸懸掛。如法療之。無(wú)有不痊。

　　（治驗(yàn)）一老人素好飲近色。一日囊中腫痛。瘍科醫(yī)作疝治。用茴香荔枝等溫藥。

　　以火濟(jì)火。遂叫號(hào)不絕。身發(fā)大熱。余以山梔丹皮龍膽草等挽之。后兼滋陰尋愈。

　　清肝滲濕湯當(dāng)歸白芍藥生地柴胡龍膽草（酒炒）澤瀉山梔（炒黑各一錢）川芎甘草（各五分）

　　燈芯一握。水煎。

　　滋陰內(nèi)托散囊癰不能消者。用此托之。

　　黃當(dāng)歸白芍藥川芎熟地（各錢半）皂角針穿山甲澤瀉（各五分）

　　水煎。

　　<目錄>卷之三\雜癥<篇名>癰癥屬性：臀者。足太陽(yáng)經(jīng)之所屬。太陽(yáng)一經(jīng)。從足走頭。行身之背。所統(tǒng)者大。風(fēng)寒暑濕。其邪易感。何獨(dú)于道遠(yuǎn)位僻之地。氣血之所不及周者。而發(fā)為癰。不知久坐傷肉。久立傷骨。久行傷筋。兼之寒濕。外郁內(nèi)凝。遂覺腫。究之起而不易成。成而不易潰。潰而不易斂。故其初時(shí)。切戒升托。惟欲疏散。如羌獨(dú)活利其關(guān)節(jié)。當(dāng)歸茯苓杜仲秦艽續(xù)斷等?；钛ń?jīng)。使不至于壅滯。外以蔥熨法。導(dǎo)引其氣。便可消散。非比上中諸部分氣血周到?？赏锌晒?。臨是癥者。幸毋好事喜功也。

　?。ㄖ悟?yàn)）一人年五旬。體肥嗜酒。偶因作勞。忽發(fā)寒熱。尻臀腫疼。余先與解散一劑。

　　寒熱止而腫未消。按其脈則空軟不數(shù)。余曰。氣血雖阻。斷不成癰。用滋補(bǔ)中。佐行經(jīng)絡(luò)藥。氣和血行。則自散也。二旬余果如常。

　　行經(jīng)活血湯羌活獨(dú)活當(dāng)歸牛膝茯苓秦艽（各一錢）熟地（二錢）杜仲（一錢半鹽水炒）紅花（五分）

　　加生姜一片。水煎。用二劑后。減羌活入酒炒續(xù)斷一錢。

　　<目錄>卷之三\雜癥<篇名>癰癥屬性：人之脾主四肢。肝主筋。腎主骨。下部發(fā)地。三陰主之。則腰足是也。茍或勞乏罷極。傷筋骨皮肉而風(fēng)寒濕乘間入之。則腿中作疼。發(fā)于肌肉者淺。入于筋骨者深。使復(fù)加以風(fēng)藥。則愈耗其陰。進(jìn)以寒涼。則愈傷其氣。將至于穿潰而不可支矣。故治此患者。仍補(bǔ)勿瀉。仍溫勿寒。仍托勿斂。非比上三癰之喜攻喜瀉喜消也。如補(bǔ)中益氣湯八珍湯八味丸?；蛉肽竟先夤鸲胖倥Ｏサ纫?jīng)藥。氣血充裕。筋骨堅(jiān)強(qiáng)。則易潰易斂也。若沾沾于解毒。則敗矣。

　?。ㄖ悟?yàn)）一男子素勤苦。犯寒濕。腿中疼痛。半月余。除濕解散藥太過(guò)。腿腫成癰。叫號(hào)不絕。余因謂曰。陳氏云此癥從腎經(jīng)受寒非桂附不能通關(guān)節(jié)。非羌活防風(fēng)牛膝。不能行閉滯。非參術(shù)甘草。不能使脾氣達(dá)四肢。非四物紅花。不能養(yǎng)血活血。令恪守其法而行之。果膿潰而痊。

　　大防風(fēng)傷人參（二錢）防風(fēng)白術(shù)（土炒）附子當(dāng)歸白芍（酒炒）川芎杜仲（鹽水炒）黃羌活牛膝熟地（各一錢）甘草（五分）

　　姜一片。水煎。

　　按癰屬陽(yáng)而外發(fā)。疽屬陰而內(nèi)陷。陽(yáng)緩而陰危。夫人而知之矣。然陽(yáng)癥過(guò)寒涼。則毒不外發(fā)而反危。陰癥能溫托。則毒反克化而得緩。又夫人而知之矣。殊不知治陽(yáng)癥者。疏散為上。解毒繼之。調(diào)補(bǔ)繼之。勿犯苦寒。

　　致令倒戈。治陰癥者。升托為主。溫補(bǔ)繼之。調(diào)養(yǎng)繼之。勿過(guò)辛熱。致令液竭。余雖不與是科。間嘗參觀其際。見有大溫大補(bǔ)。乃得膿成易斂。若血脈空虛。疼痛之久者。須氣血兼補(bǔ)。佐以養(yǎng)育心神。蓋心主血脈。脾主肌肉。膿血去多。必藉資養(yǎng)。不可一味熱藥以復(fù)耗之。是或一道也。

　　凡瘡瘍一科。競(jìng)執(zhí)解毒之名。不論其發(fā)于何部。屬于何經(jīng)。或陰或陽(yáng)?；蛲飧辛?。或內(nèi)傷七情。概以解毒為辭。即用芩連花粉苦寒藥。致令毒不化而邪內(nèi)伏。變異頃刻者有之。終不起發(fā)者有之。故敗毒散中。惟人參敗毒散為良。不知火郁發(fā)之開之。蘊(yùn)毒托之化之。血熱涼之。氣虛補(bǔ)之。水衰益之。火衰溫之。種種不同。奈何甘蹈苦寒而不悔也。

　　人參敗毒散人參茯苓羌活獨(dú)活前胡柴胡桔梗枳殼（各一錢）川芎（八分）甘草（五分）

　　水煎。挾勞役者。倍用人參。加當(dāng)歸芍藥。

　　化毒飲子治七情怫郁而發(fā)。

　　遠(yuǎn)志肉（甘草制）當(dāng)歸甘草節(jié)（五分）連翹川貝母（去心研）金銀花（二錢）白茯神鉤藤（二錢）牡丹皮（各一錢）

　　姜一片。水煎。或加柴胡木香香附。

　　仙方活命飲穿山甲（蛤粉炒黃）白芷防風(fēng)赤芍藥沒藥甘草當(dāng)歸尾乳香貝母天花粉角針陳皮（各一錢）金銀花（三錢）

　　酒煎服。

　　人參內(nèi)托散人參（錢半）黃（三錢）當(dāng)歸川芎穿山甲白芷廣皮（各一錢）甘草（五分）

　　姜一片水煎。血虛。加熟地白芍藥。脾弱。加白術(shù)茯苓。虛寒。加炮姜附子?；?。加金銀花。

　　加減八味丸治瘡疽發(fā)渴神效懷熟地（八兩）山藥山茱萸（各四兩）牡丹皮茯苓澤瀉（各三兩）五味子肉桂（各一兩）

　　為末。地黃和丸。薛氏書。五味用四兩?？炙崾仗^(guò)也。

　　<目錄>卷之三\雜癥<篇名>續(xù)腫脹論屬性：嘗觀腫脹之疾。必發(fā)喘急。而喘病則有腫而不脹。脹而不腫者。又有先腫而后喘。先喘而后腫者。病情既殊。則治之者何可不為之別耶。試究詳之。

　　大抵腫脹在脾。喘滿在肺。脹甚于腫。屬肝乘脾。腫甚于脹。屬腎乘肺。故治脹之法。先宜平肝。肝平則氣調(diào)。而不中滯。次用補(bǔ)脾斂肝。土旺則能健運(yùn)。

　　土中瀉木。白芍藥酸以收之。若過(guò)于快氣。則中州亦傷。而不能復(fù)其職矣治腫之法。先宜清肺。肺清則氣降。而不上逆。次用淡滲益陰。淡滲則能利竅。金藏水中。生地黃苦以堅(jiān)之。若過(guò)于疏泄。則有陽(yáng)無(wú)陰。而亦不能以化矣。然由腫脹而至于喘者。則求其腫脹之因而調(diào)之。不治喘而喘自寧。若由喘而至于腫脹者。則求其致喘之因而理之。不治腫脹而腫脹自愈。木火之與金水。易而為治。比之操刃。況乎土位于中。四氣昏得乘之也哉。善治者。必審臟腑所屬。而以苦欲補(bǔ)瀉求之。庶得乎病之情。而不膠于成法也。

　　（治驗(yàn)）一女人年三旬余。得氣喘癥。身發(fā)腫脹。他醫(yī)療已逾年。竟罔效。延余診之。

　　脈細(xì)帶數(shù)。行動(dòng)喘乏。所服破氣藥無(wú)遺。余見其腫甚。用大腹皮陳皮茯苓澤瀉車前中。獨(dú)入生地白芍藥牡丹皮。以陰濟(jì)陽(yáng)。上收其逆氣。而下得以化。不三劑減半。數(shù)劑乃愈。繼以八珍調(diào)之。

　　一男子年十六。近除得感寒癥。余與發(fā)表消食。至新正四日。竟愈矣。余令之食粥。其家過(guò)慎。止與陳米湯飲。至二十日。復(fù)延治。上則發(fā)喘。下則發(fā)腫。由足跗至膝上。不惟腫。其色紅赤可怪。及按其脈。則微細(xì)。問其胸。覺饑甚。與粥飲入口便喘。余因謂曰。五氣養(yǎng)陽(yáng)。五味養(yǎng)陰。今半月余。止用陳久米飲。有氣無(wú)味。陰不濟(jì)陽(yáng)。其何能化。然兩足通紅奈何。余乃謂曰。

　　此必過(guò)食咸味。咸走血就下。隨其水而外發(fā)。故至此。詢之。乃因口淡。任啖腌菜而然。余以為不必治。急索飯及葷菜。與之半盞竟安。病者歡甚。

　　少頃又進(jìn)半盞。易以他葷亦安。余竟教以如是調(diào)理。約旬日陰漸旺則陽(yáng)化而腫自退果然。

　　<目錄>卷之三\雜癥<篇名>續(xù)膈噎論屬性：諺云。風(fēng)勞鼓及膈。四證一犯。即難為療。噫。病則病矣。何遂至于若是耶。余請(qǐng)以膈申言之。人之身中。由咽至胸為上膈。由胸至心為中膈。由胃至肝為下膈。上膈者。稟上焦之氣而主納。中膈者。稟中焦之氣而主腐熟。下膈者。稟下焦之氣而主出。人之所以有生者。惟此出納腐熟之司。如天之運(yùn)行不息。而地道之生長(zhǎng)化收藏。寒燠不失其宜。乃能順令而布化也。茍或太早而失之敦阜則云雨不施。而孤陽(yáng)濁治。水澤為枯矣。茍或太澇而失之卑監(jiān)。則沉霾閉塞。而凝陰慘淡。生氣索竭矣。故膈之始也。病在上。咽嗌不利。則食而噎。犯于上焦。地氣不升。天氣不降。將成亢旱之兆矣。然食猶能強(qiáng)之而使安也。繼犯中焦。雖食而中脘不下。下之而痛。稍久則吐痰水。

　　胃液不藏。肝火乘之。則味變而酸。脾陰既竭。則納而不化。天氣愈不降。地氣愈不升。乃見痞塞之狀矣。則食不能強(qiáng)之而使安也。繼犯下焦。朝餐而夕吐。夕餐而朝吐?；饸鉂u消。孤陰獨(dú)存。陰陽(yáng)不相為濟(jì)。五臟之液既竭。六腑無(wú)以資稟升降。出納俱廢。所云天氣地氣者安在哉。乃至絕粒而亡矣。

　　然則絡(luò)無(wú)法以治之耶。曰。初須別其七情之所偏。繼須審其氣血之所竭。

　　水火之所勝。唯在補(bǔ)其中氣。調(diào)其怫郁。開其痰氣。熱者清之。寒者溫之。使協(xié)于平。而又察上中下受病之淺深。而為之斟酌焉。安見其不可療哉。獨(dú)所難者。患疾之人。不知死期將迫。而反復(fù)煎熬之。必至髓竭液亡。終不悔悟。吾且奈之何也。

　　按噎在咽嗌之所。膈在心胃之間。反則直從下而上矣。越人謂心肺在膈上。上焦在心下。下膈。胃上口。中焦在胃中脘。下焦在臍下。內(nèi)經(jīng)則以左附上。候肝與鬲。右附上。候脾與胃。則鬲之屬心下也明矣。余所以推而上之。又推而下之。非以其形而言。乃以其用而言也。猶三焦為水谷之道路。氣之所終始。而所云如霧如漚如瀆者。不以其用哉。矧內(nèi)經(jīng)止言膈。而不及噎與反。則以膈統(tǒng)上中下。又復(fù)何疑。然妙在與肝為配。蓋膈之一癥。多由郁怒傷肝而作。郁則為熱。日漸煎熬。血液枯竭。心肺之陽(yáng)。不得通行。腸胃之陰。不得下停。而膈病之所由作?；颊咧握摺拇饲笾?。思過(guò)半矣。

　　開郁湯治膈噎初起有火者。

　　山梔（炒黑）陳神曲（炒）桔梗香附（醋炒）川貝母（去心研）茯苓廣皮（各一錢）撫芎（五分）

　　姜一片。荷葉蒂三個(gè)。水煎。

　　遠(yuǎn)志湯第二用。

　　遠(yuǎn)志肉（甘草制）茯神白芍藥（灑炒）熟半夏廣皮（各一錢）棗仁（一錢半）人參（二錢）鉤藤（三錢）

　　桂圓肉五枚。姜一片。水煎。有熱加山梔。寒加炮姜。氣加木香。燥加丹參柏子仁。

　　此中焦藥也。若在下焦。以八味消息之。

　　<目錄>卷之四\女科<篇名>調(diào)經(jīng)論屬性：經(jīng)曰。女子二七。天癸至。任脈通。太沖脈盛。月事以時(shí)下。七七。任脈虛。太沖脈衰少。天癸竭。地道不通。靈樞曰。婦人有余于氣。不足于血。月下。數(shù)脫血。

　　任沖并傷。又曰。二陽(yáng)之病發(fā)心脾。有不得隱曲。女子不月。其傳為風(fēng)消。為息賁者。不治。由是觀之。天癸者。天一所生之水也。月事者。月屬陰。其盈虧應(yīng)潮汐。猶女子之月信也。任沖二脈。皆起于會(huì)陰。為經(jīng)脈之海。故女子月事。以三經(jīng)主之。經(jīng)何以言二陽(yáng)之病發(fā)心脾。則女子不月。蓋二陽(yáng)者。乃指足陽(yáng)明而非手陽(yáng)明。足陽(yáng)明者。胃也。心為之母。脾為之助。胃乃水谷之海。

　　病則飲食少衰。而水谷不榮。以女子心思偏執(zhí)。心不生血。而月事衰少。心火偏盛。而月事暴下。脾不統(tǒng)血。而月事過(guò)多。脾陰不足。而月事早絕。皆謂之不月。先期過(guò)期。血崩經(jīng)閉。不以時(shí)下也。其傳為風(fēng)消者。風(fēng)屬肝木。病善怒。木有余。則脾益不足。故肌肉消瘦。其傳為息賁者。土不生金。心火乘之。

　　故肺氣喘促。而為不治之候也。明乎此而知天癸者。先天所稟之血脈。而沖任為之蓄泄。心脾者。后天所生之血脈。而陽(yáng)明為之灌溉。故先天不足者。滋其腎陰。后天不足者。調(diào)其心脾。其理雖殊。而實(shí)一致。治法有能外之者哉。

　　一婦人多思慮。損傷于脾。月水過(guò)多。歸脾湯主之。兼郁火。先期而至。加柴胡山梔牡丹皮。

　　一婦人多怒傷肝。經(jīng)水或前或后?；虬l(fā)寒熱。或內(nèi)熱口苦。脈弦數(shù)。小柴胡湯加當(dāng)歸香附。如月水衰少。四物湯加香附續(xù)斷。月水過(guò)多。四物湯加香附阿膠白術(shù)茯苓。

　　一婦人勞役所傷。面黃唇白。四肢乏力。經(jīng)水過(guò)多。或暴下不止。補(bǔ)中益氣湯。加阿膠珠炮姜炭。五味子。經(jīng)水衰少。十全大補(bǔ)湯。八珍湯。人參養(yǎng)榮湯。

　　一婦人陰虛火動(dòng)。稟賦素弱。或骨蒸煩熱。用加味逍遙散。間進(jìn)六味丸?；虬苏錅忧剀礂l芩香附阿膠之屬。

　　一婦人氣滯血凝。經(jīng)水過(guò)期。至則腹痛。乃下焦有寒也。四物湯加吳茱萸桃仁肉桂牛膝澤蘭香附。

　　一婦人肥盛多痰。經(jīng)行過(guò)多。六君子湯加歸芍阿膠?；蜓?。八珍湯加杜仲山茱肉。

　　一婦人虛寒。脾不統(tǒng)血。補(bǔ)中益氣湯加姜附山茱肉。兼進(jìn)八味丸加五味子?；虬苏錅影⒛z蘄艾。

　　一婦人心火熾甚。煩熱脈數(shù)。經(jīng)水過(guò)多。加味歸脾湯加麥門冬。或清心蓮子飲加山梔。

　　一婦人臨經(jīng)。感冒風(fēng)寒。參蘇飲加減。寒熱往來(lái)。名熱入血室。小柴胡湯加丹皮生地。脈不數(shù)。加當(dāng)歸香附。兼停食仍與內(nèi)消。

　　一婦人臨經(jīng)感氣。經(jīng)反凝滯。逍遙散加木香廣皮香附。去白術(shù)?；蛉霌彳骸?/P>

　　一婦人臨經(jīng)。因飲冷水。凝結(jié)不行。平胃散加芎歸。如久而不行。少腹脹痛。

　　四物湯加肉桂牛膝茯苓廣皮。

　　一婦人受暑熱。經(jīng)水過(guò)多。清暑益氣湯。虛者生脈散。實(shí)者香薷飲。

　　一婦人飲食不運(yùn)。或失饑傷飽。血暴下崩。先理中氣。使食轉(zhuǎn)化。后與補(bǔ)脾。

　　一婦人血虛有火。月經(jīng)耗損。漸至不通。日漸羸瘦。而生潮熱。慎毋以毒藥通之。宜用柏子仁丸澤蘭湯。

　　一婦人去血過(guò)多。惡寒發(fā)熱。作渴煩躁。用人參二兩。棗十枚。水煎服。

　　一師尼寡婦室女。乍寒乍熱。肝脈弦長(zhǎng)而出魚際。用生地黃丸。

　　附時(shí)珍月經(jīng)辨李時(shí)珍曰。女人之經(jīng)。一月一行。其常也。或先或后。或通或塞。其病也復(fù)有變常。而古人并未言及者。不可不知。有行期只吐血衄血。或眼耳出血者。是謂逆行。有三月一行者。是謂居經(jīng)。俗名按季。有一年一行者。是謂避年。有一生不行而受胎者。是謂暗經(jīng)。有受胎之后。月月行經(jīng)。而產(chǎn)子者。是謂盛胎。俗名垢胎。有受胎數(shù)月。血忽大下。而胎不隕者。是謂漏胎。此雖以氣血有余不足言。而亦異于常矣。女子二七天癸至。七七天癸絕。其常也。有女年十二十三而產(chǎn)子。如楮記室所載平江蘇達(dá)卿女。

　　十二受孕者。有婦年五十六十而產(chǎn)子。如遼史所載亟普妻。生二男一女者。此又異常之尤者也。業(yè)醫(yī)者之于此類?？忠嘁肆粜难?。

　　歸脾湯人參白術(shù)（土炒）茯神黃（蜜炙）棗仁（炒研各二錢）遠(yuǎn)志（甘草湯凈焙）當(dāng)歸（各一錢）木香甘草（炙各五分）龍眼肉（七枚）

　　姜棗水煎。加柴胡山梔牡丹皮。名加味歸脾湯。

　　逍遙散白術(shù)（土炒）茯苓當(dāng)歸白芍藥（酒炒）柴胡（各一錢）炙甘草（三分）

　　姜水煎。加山梔牡丹皮。名加味逍遙散。

　　八珍湯人參白術(shù)（土炒）熟地黃當(dāng)歸茯苓（各一錢）白芍藥（酒炒一錢）川芎（五分）炙甘草（三分）

　　姜棗水煎。

　　四物湯當(dāng)歸（一錢）熟地黃（一錢）白芍藥（酒炒一錢）川芎（五分）

　　水煎。

　　六君子湯人參白術(shù)（土炒）茯苓半夏陳皮（各一錢）炙甘草（三分）

　　姜棗水煎。

　　清心蓮子飲黃芩人參麥門冬蓮肉柴胡地骨皮車前子（焙各一錢）

　　水煎。

　　柏子仁丸柏子仁（焙研）牛膝（酒拌）卷柏（各半兩）澤蘭續(xù)斷（酒炒各二兩）熟地黃（三兩）

　　為末。入地黃膏。丸桐子大。每服三十丸?？招拿罪嬒?。

　　澤蘭湯澤蘭（三兩）當(dāng)歸（酒拌一兩）白芍藥（酒炒一兩）甘草（五錢）

　　為粗末。每服五錢。水煎服。

　　生地黃丸生地黃（一兩酒拌杵膏）秦艽黃芩柴胡（各五錢）赤芍藥（一兩）

　　上為細(xì)末。入地黃膏。加煉蜜少許。糊丸。每服三十丸。烏梅湯下。日進(jìn)二服。

　　<目錄>卷之四\女科<篇名>帶癥論屬性：張子和曰。十二經(jīng)與奇經(jīng)七脈。皆上下周流。惟帶脈起少腹之側(cè)。季脅之下。環(huán)身一周。絡(luò)腰而過(guò)。如束帶之狀。而沖任二脈。循腹脅。夾臍旁。傳流于氣沖。屬于帶脈。絡(luò)于督脈。沖任督三脈同。起而異行。一源而三歧。皆絡(luò)帶脈。因諸經(jīng)上下往來(lái)。遺熱于帶脈之間?？蜔嵊粢?。白物滿溢。隨溲而下。綿綿不絕。是為白帶。資生經(jīng)載一婦?；紟?。有為灸氣海未效。次灸帶脈穴。

　　在兩脅季肋下一寸八分。有鬼附耳云。昨日灸亦好。只灸我不著。今灸著我。我去矣。遂愈。

　　劉宗濃曰。帶下多本于陰虛陽(yáng)竭。營(yíng)氣不升。經(jīng)脈凝澀。衛(wèi)氣下陷。精氣積滯于下焦奇經(jīng)之分。蘊(yùn)釀而成。以帶脈為病得名。亦以病形而名。白者屬氣。赤者屬血。多因醉飽房勞。服食燥熱所至。亦有濕痰流注下焦者。腎肝陰淫濕勝者?；蝮@恐而木乘土位。濁液下流。或思慕無(wú)窮。發(fā)為筋痿。所謂二陽(yáng)之病發(fā)心脾也?；蛴嘟?jīng)濕熱。屈滯于少腹之下?；蛳略摾洹Ｗ訉m濕淫。治之之法?；蛳禄蛲隆；虬l(fā)中兼補(bǔ)。補(bǔ)中類利。燥中兼升發(fā)。潤(rùn)中兼溫養(yǎng)。

　　或溫補(bǔ)?；蚴諠?。諸例不同。亦病機(jī)之活法也。

　　帶下一癥。素問歸于任脈。明堂歸于帶脈二穴。子和擴(kuò)而充之。以帶為約束諸脈。而會(huì)合沖任督諸經(jīng)。郁熱淫溢。皆由帶脈滲漏而下?？芍^原委燦然矣。而宗濃則本陰虛陽(yáng)竭。及諸病機(jī)治法。至詳且悉。比之丹溪專重濕痰。子和單主濕熱。則懸絕也。然男子遺精之外。有赤白濁。女子崩漏之外。

　　有赤白帶。而帶獨(dú)重于濁者。以女子七情偏勝。抑郁為多。綿綿而下。無(wú)休止也。須察其五臟之偏甚。所感之虛實(shí)?；蚯寤蜓a(bǔ)?；蛏嵯孪荨４蟮痔摱喽鴮?shí)少。熱多而寒者。亦不乏也。故子和所論者尋其原。而宗濃所列者盡其變。至立齋以帶分五色。則又推展言之耳。

　　一崩帶向以崩為肝虛有火。而血不能藏。帶為脾虛有濕。而氣不能攝。然帶癥而面青脈弦。多郁怒者。能不調(diào)其肝乎。崩癥而面黃脈弱。多倦怠者。能不補(bǔ)其脾乎。則又在于臨病變通矣。

　　一帶癥元?dú)馓撜?。補(bǔ)中益氣湯歸脾湯加酒炒椿根皮最妙。真陰虧者。六味地黃湯加酥炙鹿茸。兼肝火。加味逍遙散入椿皮?；虬苏錅哟黄?。

　　作丸亦勝。內(nèi)熱者加黃芩香附。半產(chǎn)者入杜仲阿膠。

　　一帶證肥人多因氣虛有痰。瘦人多因血虛有火。未有不從調(diào)補(bǔ)而愈者。

　　若專主痰火。則失之矣。每見久而不止。去之過(guò)多。必致少腹重墜而痛。

　　肌肉消瘦。虛癥畢見。骨脈為枯矣。以是知帶之為物。精血所攝。所云濕熱者。乃言現(xiàn)癥之標(biāo)。而實(shí)本沖任帶所至。焉可不求其原而治之哉。

　?。ㄖ悟?yàn)）一儒者內(nèi)室。素患帶下。時(shí)作時(shí)止。后因過(guò)勞。帶遂不止。腹重墜。疼痛異常。

　　余以補(bǔ)中益氣湯。加肉蓯蓉山茱肉杜仲牡蠣粉。數(shù)劑得減。后以八珍丸加蓯蓉杜仲椿根皮。調(diào)理而愈。

　　一女子帶下半載。肌肉憔瘦。余以補(bǔ)中益氣湯加酒炒椿根皮。三四十劑。

　　以六味地黃丸相間服之。帶遂止而肌肉亦長(zhǎng)。乃愈。

　　補(bǔ)中益氣湯人參（一錢半）黃（蜜炙一錢）白術(shù)（土炒一錢半）甘草（炙三分）當(dāng)歸（一錢）陳皮（八分）柴胡（三分）升麻（三分）

　　姜棗水煎。加椿根皮一錢半。酒炒。腰痛。加杜仲山茱肉肉蓯蓉。頭風(fēng)。加本白芷各三分。濕熱。加蒼術(shù)黃柏各五分。澤瀉七分。

　　<目錄>卷之四\女科<篇名>妊娠論屬性：女子之有娠也。構(gòu)精于腎。受先天之氣以成。資養(yǎng)于脾。根據(jù)后天之氣以長(zhǎng)。

　　則是腎與脾者。為始終生成之本也。而治之者。獨(dú)不專重二經(jīng)。必始于清火而終于理氣。則胎氣得安而母氣得健者。此何以故。殊不知天非此火。

　　不能生萬(wàn)物。人非此火。不能有生。蓋男女構(gòu)精。俱藉此命門之火。種于無(wú)形之先。而精血聚合。結(jié)于有形之后。此雖腎陰為主。而沖任厥陰之脈。皆資養(yǎng)于胞。而其火獨(dú)上沖而逆。所以女子重身。嘔惡阻味。月事不以下。蓋沖脈之血海衰。而胞絡(luò)之火熾。任脈之宗氣弱。而陽(yáng)明亦不能獨(dú)旺。素問所謂諸逆沖上。皆屬于火。又曰少火生氣。壯火食氣。故當(dāng)百日之內(nèi)。亟亟補(bǔ)土而食反不下。往往清火平逆而反得安也。迨四五月來(lái)。飲食漸入。母氣日衰。母氣既衰。則不能約束于胎而胎氣寢大。必需白術(shù)健母之氣。條芩益子之陰。加以陳皮利其氣。而胎始得安。又如子煩者。心火也。子嗽者。

　　肺火也。子懸者。肝火也。子腫者。脾火也。均宜麥冬條芩桑皮紫菀生地知母之類。隨癥選用。未有不從內(nèi)熱所致。進(jìn)而七八月。母氣愈弱。母血亦虧。

　　又必須八珍兼補(bǔ)氣血。及阿膠條芩陳皮香附縮砂之屬。且固且利。則母氣健旺。而胎雖長(zhǎng)。約束有制。蓋母之氣血有以運(yùn)之。則不致胎氣滋大。母反不得展舒也。迄九十月矣。此時(shí)氣血必欲補(bǔ)。而胎氣又必欲利。蓋氣血不補(bǔ)。無(wú)以為生育之藉。而胎氣不利。未免有難產(chǎn)之虞。故丹溪謂八九個(gè)月內(nèi)。服達(dá)生散數(shù)貼甚好。蓋達(dá)生散中。用大腹皮為君。使氣疏達(dá)于母腹之中。營(yíng)運(yùn)于胞胎之外。又以紫蘇陳皮佐之。參術(shù)歸芍。補(bǔ)而不滯。有熱則加黃芩。煩躁則入生地。滋養(yǎng)陰血。始終不為火所銷鑠。而分娩之時(shí)。猶有慮其不易產(chǎn)者。吾未之聞。即或受胎以及彌月。間有外邪乘襲。七情所傷。

　　當(dāng)分輕重緩急。以固胎為主。兼以解利。隨癥施治。內(nèi)經(jīng)所謂有故無(wú)殞。亦無(wú)殞也。若無(wú)故而誅伐之。又豈有不殞者哉。

　　一妊娠惡食?？驮蛔钀?。經(jīng)云女子重身。百日惡味。且妊娠一二月。足厥陰少陽(yáng)脈養(yǎng)之。厥陰少陽(yáng)。屬木。有火。善嘔。婦人性又易怒。肝木有余者多肝欲收。故喜食酸物。丹溪治一婦嘔逆不止。服參術(shù)反甚。以抑青丸投之。遂平。蓋此意也。一方用藿香濃樸茯苓炙甘草廣皮竹茹。有熱加黃芩山梔。血虛加當(dāng)歸芍藥。氣虛加人參白術(shù)。或均入半夏。俗謂礙胎。蓋千金方每用之。及湯泡油焙亦可。

　　一妊娠三四月。手少陰太陽(yáng)脈養(yǎng)之。少陰太陽(yáng)。屬火。丹溪曰?；鹉芟?。造化自然。故有三四月而墮胎者。必于滋補(bǔ)中兼清火。有患子懸者。胎上搶心。用條芩香附末各二錢調(diào)服即安。

　　一妊娠五六月。足太陰陽(yáng)明脈養(yǎng)之。太陰陽(yáng)明。屬土。胎盜脾氣以自養(yǎng)。則土益虛。束胎丸為安胎圣藥也。血虛加歸芍。氣虛加人參茯苓甘草。漏胎加阿膠。

　　一妊娠七八月。手太陰陽(yáng)明脈養(yǎng)之。太陰陽(yáng)明屬金。主氣。八珍湯加黃芩阿膠杜仲之類?；蛉胱咸K陳皮以利其氣。

　　一妊娠九十月。足少陰太陽(yáng)脈養(yǎng)之。此時(shí)受氣將足。宜預(yù)服達(dá)生散及獨(dú)參湯。補(bǔ)助真氣。胎自易產(chǎn)。人參補(bǔ)肺氣。金生水而少陰益得力矣。

　　一妊娠子煩。用麥冬知母茯苓黃芩。子腫。用五皮飲加白術(shù)車前條芩枳殼。隨癥加減。子嗽。用門冬紫菀桑皮知母桔梗竹茹。有血加阿膠。其外感嗽者。仍與解利。

　　一妊娠外感瘧痢。嘔吐泄瀉。俱用常法。但不可峻利。及損胎氣耳。

　　一妊娠七情所傷。及饑飽勞役。仍用補(bǔ)中歸脾逍遙等湯加減施治。

　　一妊娠轉(zhuǎn)胞小便不利。用升提兼補(bǔ)氣血。如肝經(jīng)郁熱。小柴胡湯加山梔生地木通。如子宮下脫。亦屬肝火。兼升兼清。乃效。

　　一婦人素有虛寒。即懷娠不可寒涼者。仍須溫補(bǔ)。或過(guò)服寒涼。恣啖生冷而成病者。亦須以熱藥挽之。不得拘于常例也。

　　半夏湯治妊娠阻惡不食。

　　半夏（一錢湯泡七次）茯苓（一錢）紫濃樸（五分姜制）炙甘草（三分）廣皮（一錢）

　　（內(nèi)熱）條芩（一錢）（胃寒）藿香（一錢）（或加）人參（一錢）

　　竹茹一團(tuán)。姜三片。熟砂仁末七分。水煎。

　　束胎丸白術(shù)條芩廣皮各等分。為末。水發(fā)丸。虛者人參湯下。多怒者砂仁湯下。

　　知母湯治子煩。

　　知母（一錢）麥門冬（一錢）竹茹（一團(tuán)）廣皮（七分）炙甘草（三分）茯苓（一錢）

　　燈芯二十根。姜一片。水煎。

　　紫菀湯治子嗽。

　　紫菀茸（一錢）桑白皮（一錢）桔梗（七分）麥門冬（一錢）前胡（六分）茯苓（一錢）廣陳皮（七分）炙甘草（三分）阿膠珠（一錢）

　　姜一片。水煎。

　　黃芩湯治子懸。

　　黃芩香附（便制）

　　各等分。為末。水調(diào)二錢服。

　　大腹皮湯治子腫。

　　大腹皮（一錢五分）桑白皮（蜜炒一錢）生姜皮（五分）茯苓皮（一錢半）廣陳皮（一錢）

　　白術(shù)（土炒一錢）條芩（七分）車前子（二錢焙研）木瓜（七分）

　　大棗二枚。水煎。

　　八珍湯六七八月。用此養(yǎng)胎。

　　人參（一錢）白術(shù)（一錢土炒）條芩（一錢）阿膠（二錢蛤粉炒）廣皮（一錢）當(dāng)歸（一錢）杜仲（一錢鹽水炒）白芍藥（一錢酒炒）茯苓（一錢）炙甘草（三分）撫芎（三分）香附（一錢酒炒）

　　加砂仁末五分。姜一片。水煎。

　　達(dá)生散大腹皮（三錢）人參陳皮（各半錢）白術(shù)（土炒）當(dāng)歸（各一錢）白芍藥（一錢酒炒）炙甘草（三分）紫蘇（五分）白術(shù)（土炒）當(dāng)歸（各一錢）

　　上作一服。入青蔥五葉。黃楊腦七個(gè)?；蚣予讱ど叭省Ｒ运?。食后服。于八九個(gè)月內(nèi)服十?dāng)?shù)帖。甚得力。夏月。加黃芩。春月。加川芎。氣虛。加參術(shù)。

　　氣實(shí)。倍香附陳皮。血虛。加當(dāng)歸熟地。形實(shí)。倍紫蘇。性急。加黃芩。有熱。加生地。有痰。加半夏。食積。加山楂。別有他癥。以意消息。

　　抑青丸連黃（四兩）

　　為末。蒸餅糊丸。服。

　　<目錄>卷之四\女科<篇名>小產(chǎn)論屬性：婦人正產(chǎn)。猶瓜粟之熟脫。乃候至而氣足。半產(chǎn)。如草木之催殘。乃枝萎則實(shí)落。蓋一順而一逆也。順則不計(jì)月之足否。總無(wú)礙于經(jīng)絡(luò)。逆則無(wú)問月之多寡。均有傷于經(jīng)絡(luò)。何以言之。如妊娠一二月。足厥陰少陽(yáng)脈養(yǎng)之。三四月。手少陰太陽(yáng)脈養(yǎng)之。五六月。足太陰陽(yáng)明脈養(yǎng)之。七八月。手太陰陽(yáng)明脈養(yǎng)之。九月。足少陰脈養(yǎng)之。十月。則受氣足而生矣。茍女子性不善調(diào)。

　　動(dòng)靜違和。既不遵乎胎教。乃輕率而躁妄。以致半產(chǎn)漏下?；蛉脑露鴫櫿?。則傷手少陰太陽(yáng)。后至二經(jīng)而必復(fù)墮。五六月而墮者。則傷足太陰陽(yáng)明。后至二經(jīng)而必復(fù)墜。甚且三四次。五六次。而終不成孕者有之。故凡遇半產(chǎn)者。必需兼補(bǔ)氣血。加阿膠香附。調(diào)養(yǎng)于被傷之余。預(yù)固于復(fù)孕之日。

　　使至其所傷之經(jīng)而不墮。則不患復(fù)墮矣。且當(dāng)其欲墮時(shí)。有因暴怒而傷。

　　有因閃挫而損?；蛳纫娂t而胎未移。尚可固而安者?；蚋固凵醵「箟嫛?/P>

　　不可挽而留者。有小產(chǎn)后去血過(guò)多。元?dú)馓撁?。而肢冷脈微。用大溫補(bǔ)而愈者。有小產(chǎn)后去之不盡。腹尚疼痛而琳瀝未止。兼破惡血而痊者。種種不一?；蜓a(bǔ)或?yàn)a。尤宜斟酌而不可忽耳。

　　一小產(chǎn)有一二月而墮者。俗以為過(guò)期。腹痛凝結(jié)而下。殊不知足厥陰少陽(yáng)。受傷而孕不固也。治者宜膠艾八珍之類補(bǔ)之。不可誤認(rèn)為凝經(jīng)也。

　　一小產(chǎn)年壯氣盛。跌撲而傷。宜先去瘀而后補(bǔ)之。質(zhì)弱經(jīng)傷。屢墮而下。即當(dāng)大補(bǔ)氣血。而兼以去瘀可也。

　　一小產(chǎn)下血不止。用補(bǔ)氣養(yǎng)血湯。心腹疼痛。用補(bǔ)血定痛湯。

　　一胎氣不固。時(shí)常小產(chǎn)。宜預(yù)服安榮湯。加人參以固胎元。

　?。ㄖ悟?yàn)）一儒者內(nèi)室。初秋小產(chǎn)。去血過(guò)多。大汗如雨。肢泠脈微。以人參理中湯倍參。加黃歸芍。連進(jìn)二三劑。四肢漸暖。汗止脈出。繼以人參調(diào)理而安。

　　一女子小產(chǎn)。腹中大痛。治者誤行溫補(bǔ)而愈甚。用補(bǔ)血定痛湯。復(fù)下瘀滯。腹痛遂減。

　　膠艾湯阿膠（一兩蛤粉炒成珠）艾葉（半兩）

　　水煎服。

　　補(bǔ)氣養(yǎng)血湯人參黃（蜜炙）白術(shù)（土炒）當(dāng)歸白芍藥（酒炒）阿膠珠香附（各一錢酒炒）艾葉川芎炙甘草（各五分）青皮砂仁（各七分）

　　水煎。

　　補(bǔ)血定痛湯白芍藥當(dāng)歸熟地川芎（各一錢）玄胡索（七分）桃仁泥紅花（各三分）香附青皮澤蘭牡丹皮（各五分）

　　水煎。

　　安榮湯當(dāng)歸白芍熟地川芎阿膠香附白術(shù)黃芩縮砂糯米桑寄生各等分。水煎。

　　<目錄>卷之四\女科<篇名>大產(chǎn)論屬性：婦人易產(chǎn)。由于氣血之強(qiáng)。則兒身之轉(zhuǎn)也捷。難產(chǎn)。由于氣血之弱。則兒身之轉(zhuǎn)也滯。捷則子安而母亦安。滯則子危而母亦危。故善治者。必扶元?dú)狻?/P>

　　而調(diào)血次之。疏利又次之。蓋女人懷娠十月。雖藉五臟之陰。六腑之陽(yáng)。十二經(jīng)脈養(yǎng)成而足。其實(shí)則元?dú)廨d之舉之也。且胞系于腎。肺為之母。子虛則補(bǔ)其母。陽(yáng)生陰長(zhǎng)。氣旺則期未及者能安。期既及者能送。故當(dāng)彌月。必需大進(jìn)人參。而臨期為尤要。抑兒之居母腹。朝夕與俱。寢食與共。入息與處。加以數(shù)月之久。譬如持重物而遠(yuǎn)行。雖有勇者。我知其力怯而氣懦矣。

　　世或不察。輒畏人參不敢服。謂補(bǔ)助胎氣?？制渖锎箅y產(chǎn)。不知?dú)馔?。則胎有所束而展舒便。氣弱。則胎無(wú)所制而傳送艱。徒用葵子滑石脫穎等取其滑而利。遇氣血盛旺者亦可。氣血衰弱者。有不反耗其氣乎。故臨盆時(shí)。

　　多服人參。佐以芎歸杜仲茯苓陳皮等。則庶乎其易產(chǎn)矣。

　　一孕婦只腹痛。未產(chǎn)也。連腰痛甚者。將產(chǎn)也。蓋腎候于腰。胞系于腎故也。

　　一分娩難產(chǎn)。及胞衣不下等。宜預(yù)服無(wú)憂散。

　　一妊娠因跌仆。子死腹中。惡露妄行。疼痛不已?？卩溆^。用芎歸湯。

　　一分娩交骨不開。至五七日不下垂死者。用加味芎歸湯神效。婦人年長(zhǎng)初孕。及素難產(chǎn)者。宜預(yù)備服。

　　無(wú)憂散當(dāng)歸川芎白芍藥（各七分）木香甘草（各五分）炒枳殼乳香（各一錢）血余灰（四分）

　　為末。分二服。水煎去渣用。

　　芎歸湯當(dāng)歸（一兩酒洗）川芎（七錢）

　　分四服。水煎。將干。投酒盞半。煎五七沸溫服。若子死腹中。立便逐下。若腹痛隨止。子母俱安。又治臨產(chǎn)難生。胞衣不下。及產(chǎn)后血暈不省。惡露不止。身熱頭疼。一切等癥。

　　加味芎歸湯川芎當(dāng)歸（各一兩）血余（一握燒灰存性）龜板（一個(gè)酥炙）

　　為末。每一兩。水煎。俟人行五里許立下。蓋此方覺難產(chǎn)。及雖產(chǎn)。兒不易下者。即須服之。有挽全保救之功。余曾屢試神效。幸廣傳之年長(zhǎng)初產(chǎn)。

　　及久患難產(chǎn)者。為天下幸甚。

　　<目錄>卷之四\女科<篇名>產(chǎn)后論屬性：新產(chǎn)之后。丹溪謂大補(bǔ)氣血。雖有他癥。以末治之。其說(shuō)甚善。然此謂惡露下盡而言則可。惡露未盡而言。則不可也。妊娠十月根據(jù)經(jīng)而養(yǎng)。其精粹則為孕育。其滓穢則為惡露。分娩之日。年壯氣旺。惡露易行。以六七日為期者有之。雜病相侵。或?yàn)樽铚?。以一二十日未盡者有之。多產(chǎn)氣弱。時(shí)行時(shí)止。以一月淋瀝者有之。故其為患也。兩脅作疼。少腹脹滿。兒枕成塊。寒熱時(shí)作。甚至心神恍惚。發(fā)嘔不食。敗血流經(jīng)等候。其害不一。故產(chǎn)后首重于此。其自行者所不待言。一或有阻而致他病?；蛞蛩《履?。必須芎歸益母楂肉去瘀為主。而佐以他藥。無(wú)論虛實(shí)。皆不可缺。而參補(bǔ)氣之藥。切勿早投。恐惡露上攻。變異頃刻。若去血過(guò)多。惡露已盡。腹無(wú)疼痛硬滿之處。半月一月以來(lái)。但見虛候。又須大補(bǔ)氣血。兼溫暖藥。以復(fù)其生氣。

　　則又何疑之有哉。

　　一產(chǎn)后惡露不下。少腹疼痛。用芎歸益母楂肉香附陳皮玄胡索?；蚣犹胰始t花丹皮五靈脂。腰痛。加杜仲續(xù)斷。外感。加紫蘇。嘔惡。加藿香半夏茯苓甘草砂仁生姜。

　　一產(chǎn)后惡露少去。用四物湯加牛膝山楂杜仲益母茯苓陳皮香附。

　　一產(chǎn)后惡露未盡。脾氣又虛。破血?jiǎng)t礙脾。補(bǔ)脾則礙血。用二陳湯入川芎益母香附木香。少加炒當(dāng)歸。或倍入車前子。

　　一產(chǎn)后惡露未止。血虛發(fā)熱。四物湯加炮姜肉桂茯苓甘草廣皮杜仲續(xù)斷。

　　一產(chǎn)后脾虛。不進(jìn)飲食或浮腫。用白術(shù)茯苓炙甘草炮姜。入芎歸益母陳皮。

　　一產(chǎn)后心神恍惚。用遠(yuǎn)志茯神棗仁丹參木香及芎歸益母杜仲甘草。

　　一產(chǎn)后外感。頭痛身熱。用荊防紫蘇川芎陳皮香附山楂。仍入當(dāng)歸茯苓。

　　一產(chǎn)后停食?；蛞蚺R產(chǎn)不化。用濃樸枳殼陳皮山楂青皮香附萊菔子木香等。以輕重加減。仍入芎歸益母紅花。

　　一產(chǎn)后瘧疾?；蛞蛱デ八隆Ｓ冒仔g(shù)茯苓甘草陳皮半夏。加芎歸益母山楂。

　　一產(chǎn)后痢疾?；蛞蛱デ八?。用當(dāng)歸芍藥川芎木香肉桂白術(shù)茯苓炙甘草廣陳皮阿膠。

　　一產(chǎn)后諸癥。惡露未盡。必須遵以上法萬(wàn)無(wú)一誤。但寒涼之藥。切不可用?？址テ渖畾庖?。

　　一產(chǎn)后惡露已透。凡有雜癥。隨病制宜。血?dú)馓潛p?；虬l(fā)寒熱。十全大補(bǔ)湯。

　　補(bǔ)中益氣湯。怔忡驚悸。自汗不寐。歸脾湯。中氣虛寒。飲食不進(jìn)。六君子加炮姜益智。或人參附子理中湯。血虛大便難。八珍湯加杜仲續(xù)斷?；蛄稖由惾嘏Ｏァ?/P>

　　一胎前脈洪大滑疾為順。微小澀滯為逆。產(chǎn)后脈虛軟柔弱為順。弦大急疾為逆。故胎前宜清熱。而亦有用溫藥者。病之變也。產(chǎn)后宜溫補(bǔ)。而亦有用涼潤(rùn)者。亦病之變也。治者守其常。而達(dá)其變。則病無(wú)遁情矣。

　　一丹溪云。雖有他癥。以末治之。非不治也。如實(shí)癥多。則瀉中帶補(bǔ)。虛癥多。

　　則補(bǔ)中帶瀉。如此則正氣不脫。而邪氣不熾矣。此用藥之權(quán)衡也。

　　益母草湯產(chǎn)后惡露未盡。腹疼痛者。

　　益母草（一錢五分）當(dāng)歸（一錢）杜仲（一錢鹽水炒）牛膝（一錢）川芎（五分）丹皮（一錢）香附（一錢醋炒）茯苓（一錢）山楂（一錢半）廣皮（一錢）

　　炒熟砂仁末一錢。姜一片。水煎。甚者加桃仁延胡紅花。

　　黑神散治產(chǎn)后發(fā)熱。惡露不下。

　　黑豆（三錢）黑姜（一錢）牛膝（二錢）當(dāng)歸（一錢）川芎（五分）熟地（二錢）

　　水煎。

　　加味六君子湯治產(chǎn)后中氣大虛。惡露不下。

　　人參（一錢）白術(shù)（一錢土炒）肉桂（一錢）牛膝（一錢半）茯苓（一錢）炙甘草（三分）半夏（一錢）廣皮（一錢）益母草（二錢）

　　砂仁末七分。姜一片。水煎。

　　遠(yuǎn)志湯治產(chǎn)后心神恍惚。惡露未盡。

　　遠(yuǎn)志肉（一錢）棗仁（一錢半）茯神（一錢）丹參（一錢）石菖蒲（五分）牛膝（一錢半）廣皮（一錢）杜仲（一錢）益母草（一錢半）

　　桂圓肉五枚。姜一片。水煎。

　　黃補(bǔ)氣湯治產(chǎn)后去血過(guò)多。自汗體倦。

　　黃（一錢半蜜炙）人參（二錢）白術(shù)（一錢半土炒）當(dāng)歸（一錢）芍藥（一錢）炙甘草（三分）茯苓（一錢）肉桂（五分）附子（五分制）

　　棗二枚。煨姜一片。

　　貝母湯治產(chǎn)后內(nèi)熱咳嗽。心神不寧。

　　川貝母（一錢半）茯苓（一錢）車前子（一錢半）當(dāng)歸（一錢）炙甘草（三分）廣陳皮（七分）遠(yuǎn)志肉（一錢）棗仁（一錢）鉤藤鉤（一錢）牡丹皮（七分）

　　桂圓肉五枚。燈芯一握。

　　八珍湯治產(chǎn)后氣血兩虛。四肢乏力。

　　人參（一錢）白術(shù)（一錢土炒）茯苓（一錢）炙甘草（三分）川芎（五分）熟地（一錢）當(dāng)歸（一錢）

　　白芍藥（一錢酒炒）杜仲（一錢鹽水炒）川續(xù)斷（一錢酒炒）

　　棗二枚。姜一片。水煎。

　　八味湯治產(chǎn)后陰虛發(fā)喘。氣上逆者。

　　懷熟地（三錢）山茱肉（二錢）肉桂（五分）熟附子（五分）牡丹皮（一錢）山藥（二錢）川牛膝（一錢半）茯苓（一錢）澤瀉（一錢）

　　水煎。如汗出不止。兼進(jìn)生脈散。

　　<目錄>卷之四\女科<篇名>續(xù)產(chǎn)后論屬性：產(chǎn)后之癥。變怪百出。要不越乎虛實(shí)。實(shí)則瘀血凝滯。虛則去血過(guò)多。凝滯者攻之無(wú)難。去多者挽之匪易。此人參之可用不可用。判若天淵也。然有元?dú)獯筇?。而惡血未盡。則以四君子入芎歸肉桂益母。或去術(shù)倍參。加二陳。一以補(bǔ)中氣。一以通血脈。庶有當(dāng)乎。矧且其因多端。不易枚舉。有胎前受病而發(fā)。有坐草過(guò)艱而致。有雜病相侵而作。有本質(zhì)柔弱而得。如胎前飲食停留。而產(chǎn)后不化?；蚋忻鞍l(fā)熱。而產(chǎn)后彌甚?；虔懥√Α６a(chǎn)后益虛?；蚱硗米?。而不育滋戚?；虍a(chǎn)女已多。而中情鮮悅?；蛉闳澨?。而寒熱頓作。或起居驟聚。而外邪干侵。或驚恐偶得。而心神欠寧?；驉琅恢?jǐn)。

　　而肝氣怫郁。凡此數(shù)者。毋論惡血之凝與不凝。皆足為產(chǎn)后之累。且男性急速。產(chǎn)母受病恒少。女性陰滯。產(chǎn)母受病恒多。元?dú)鈴?qiáng)壯。產(chǎn)母受病易愈。

　　元?dú)馑靥?。產(chǎn)母受病難療。如余內(nèi)子。戊戌年。得雙胎。產(chǎn)以前。自五月至彌月。形體削瘦。日進(jìn)參三錢?？杉{谷半盞。若缺參一日。食便不入。臨產(chǎn)旬日。

　　日進(jìn)參兩許。果易產(chǎn)而安。產(chǎn)后亦經(jīng)無(wú)恙。及甲辰春。復(fù)得一子。胎前未曾服參。產(chǎn)后大虛。二旬外。忽面青多怒。時(shí)昏暈不醒。脈得純弦而細(xì)。飲食不入。余知其真氣已衰。心脾既失所養(yǎng)。肝木從而凌肆。即以歸脾湯入?yún)⑽邋X。熟附一錢。投數(shù)劑。屢止屢發(fā)。益參至一兩。附二錢。亦如故。再加參五錢附三錢。其勢(shì)猶未定。乃益參至二兩。附四錢。怒始解?；钑灢蛔?。以后參附漸減。調(diào)理兩月余而愈。余始嘆人參之功?；卦?dú)庥跓o(wú)何有之鄉(xiāng)。亦能調(diào)臟氣于大不平之日。若使此癥臨于病家。焉肯親信而服參不輟有如是耶。余故論產(chǎn)后。而實(shí)舉以告云。

　　一女子產(chǎn)后八朝。醫(yī)妄以滾痰丸進(jìn)。遂上嘔下泄。晝夜不止。吳門周子云來(lái)療之。投參八錢加赤石脂禹余糧嘔泄俱止。后其家。又有一生產(chǎn)者。

　　醫(yī)作外感治。面赤氣喘。肢冷脈弱。乃延余診。云來(lái)亦至。余見其中氣空虛。欲以歸脾入炮姜與之。云來(lái)曰。先補(bǔ)陰后補(bǔ)陽(yáng)何如。余曰?；饸饧锤?。

　　斂之有何不可。遂以六味湯入肉桂遠(yuǎn)志棗仁。氣漸平。脈漸出。余辭歸。

　　忽復(fù)厥逆。復(fù)延余。余以他往不及。云來(lái)用人參四錢。附子八分進(jìn)之。向安。因托吾友松聲唐子。復(fù)與云來(lái)商溫補(bǔ)而愈。但因年少。氣血偶衰。病雖痊。后發(fā)痔漏。用滋陰降火。每致纏綿。觀此知用藥之不可輕也。

　　一女子胎前發(fā)瘧。面色痿黃。余以六君子連進(jìn)。瘧未止而產(chǎn)。產(chǎn)而瘧愈甚。

　　惡露少行。一友進(jìn)以炮姜。腹中大痛。惡血不下。余用延胡芎歸益母山楂陳皮一劑。痛止血行。再以六君子倍白術(shù)。不數(shù)劑。脾氣漸旺。瘧乃止。

　　一女子產(chǎn)后。去血過(guò)多。乃發(fā)寒熱。肢冷脈微。余以八珍湯入姜附。一劑而寒熱止。數(shù)劑而食進(jìn)神旺。遂得霍然。

　　一女子產(chǎn)后。以不遂愿。兼怒而戚。惡露未透。身發(fā)寒熱。自汗如雨。時(shí)見譫妄。余以遠(yuǎn)志茯神棗仁木香杜仲當(dāng)歸益母。連進(jìn)而汗止。但譫妄未除。

　　以前藥入牛膝炮姜。下積血一塊。昆山鄭氏至。商加萎蕤四錢。貝母二錢。車前一錢。又三劑而神安。繼以調(diào)理而痊。

　　一女子產(chǎn)后發(fā)腫。加之喘滿。但惡露絕不下。與消腫藥不效。用五靈脂延胡索桃仁澤蘭紅花牛膝。惡露大下。喘止腫退。后用調(diào)補(bǔ)而愈。

　　一女子胎前腹痛。坐臥不寧。至夜半。氣息淹淹。脈遂歇止。胎亦不動(dòng)。余慮其胎氣已損。急服無(wú)憂散一劑。痛稍止。胎未動(dòng)。以芎歸湯當(dāng)歸一兩。川芎五錢。血余二錢。頓煎飲之。脈遂現(xiàn)。胎遽動(dòng)。繼用獨(dú)參湯無(wú)憂散相間服之。乃產(chǎn)而安。

　　一女子素有病。余慮其難產(chǎn)。令預(yù)備。加味芎歸湯。及產(chǎn)時(shí)。胎果下而不遽下。穩(wěn)婆告急無(wú)措矣。余令急煎前藥與之。未及半時(shí)。即得產(chǎn)矣。此皆余所親驗(yàn)者。先哲立方。抑何神哉。

　　<目錄>卷之四\五大病<篇名>心屬性：嘗聞之有所云天心者。仰而觀之。浩浩焉。邈邈焉天之大不可測(cè)也。而何從見其心。素問曰。南方赤色。入通于心。則疑以離為天之心矣。心果若是之虛且明乎。子思作中庸。首揭天命之謂性。而子輿氏則曰。盡其心者。知其性也。知其性則知天矣。則是又以天心即人心矣?？梢娦闹疄槲?。存者其誠(chéng)。而發(fā)者其明也。忠者其體。而怒者其用也。若易誠(chéng)而妄。則心之病一。

　　易明而昧。則心之病二。易忠而欺。則心之病三。易恕而忍。則心之病四。試思天之所以貴乎人。與人之所殊乎物者。非此心乎。存之為君子。去之則異類。茍或不克操之。任其出入。而莫知其鄉(xiāng)。將何以立于天壞間耶。蓋天理者。人之所以為心也。惟在攝之正之。公之平之。以之立身。以之垂后。無(wú)不由于此中。人蓋可忽乎哉。

　　<目錄>卷之四\五大病<篇名>肝屬性：喜怒者情之常。使必有喜而無(wú)怒。則矯矣。雖然。人情貴于坦適。尤貴于安和。茍乘一時(shí)之忤。執(zhí)一己之偏。則未有不悔于事后者。經(jīng)曰。肝者將軍之官。其病善怒。毋論乖違謀慮。傷于拂郁。尤可言也。憤亂機(jī)務(wù)。敗于經(jīng)緯。不可言也。故古來(lái)大怒必出于大忍。則有濟(jì)。輕怒必出于不忍。則多暌。任情一往。不審從違者。婦寺之見也。從容不迫。按節(jié)而動(dòng)者。大度之舉也。是以器識(shí)宏遠(yuǎn)之流。見天下無(wú)可怒之事。見天下無(wú)可嫉之人。及其怒且嫉也。

　　如天之雷霆。然偶一發(fā)焉。而天下莫不懾服者。有以畏其不測(cè)也。然則人之喜怒不常者。其亦可以自反矣。

　　<目錄>卷之四\五大病<篇名>脾屬性：今夫塊然者地耳。萬(wàn)物于焉資生。賴大氣以舉之也。所謂具坤靜之德。而有干健之運(yùn)耶。于人則脾應(yīng)之。而其要有三。一主飲食。人一日不再食則饑。陰之五宮。生在五味。陰之五宮。傷在五味。所云傷者。非不及之足患。而太過(guò)之足患。亦不特太過(guò)之足患。而不節(jié)之足患。惟養(yǎng)生者慎之。至云高梁之變。饒生大疔。可畏夫。一主四肢。出作入息。人之常也。思邈謂運(yùn)樞不壞。流水不腐。每見安享之人。筋骨恒柔。辛勤之人筋骨恒強(qiáng)。第不堪過(guò)竭耳。一主思慮。事不廢思。凡經(jīng)營(yíng)猷業(yè)。鮮不從思中來(lái)。殆心之精華而運(yùn)于脾者。使或竭于無(wú)益之鄉(xiāng)。而不留意正大之規(guī)。雖窮神竭慮曷貴焉。嗟嗟。

　　吾人止此身耳。佛印有云。三十年功名富貴。過(guò)眼成空。何不猛與一刀割斷。余謂三十年功名富貴。過(guò)眼成空。何不猛與垂不朽業(yè)。否則大負(fù)此心思也矣。

　　<目錄>卷之四\五大病<篇名>肺屬性：古人嗇氣。如持至寶。何若是之甚哉。孟子曰。我善養(yǎng)吾浩然之氣。夫是氣也。善養(yǎng)之則塞天地。配道義。不善養(yǎng)之。則自餒而已矣。素問云。一息不運(yùn)。

　　則機(jī)緘窮。一毫不續(xù)。則穹壞判。浮屠之言曰。一氣不至。何處安身立命。由是知?dú)庵荡笠?。而肺?shí)主之。肺者相傅之官。治節(jié)出焉。治而出之以節(jié)?？梢娤喔抵?。雍容不迫。無(wú)所事于囂張矣。及觀希夷先生。收視返聽。

　　葆神毓精。而終日。惟默運(yùn)于一息之中。乃能壽敝天地。無(wú)有終時(shí)。今人縱不能師一二。奈何多言損氣外。而所以暴殄之者。慮無(wú)不至。盍亦反而思諸。

　　<目錄>卷之四\五大病<篇名>腎屬性：凡人有切于己者。無(wú)不珍恤。而獨(dú)至精至要之所。反不之恤者。色是也。男子二八精通。八八精絕。言其常也。以欲竭其精。以耗散其真。言其妄也。殊不知此真陰。賦于先天。則有盈怯。資于后天。則有薄濃。矧且情欲交攻。勞役并侵。益少損多。豈堪供無(wú)窮之耗哉。故無(wú)病者。嗜之而成病。有病者。犯之而致死。東坡謂傷生之事非一。而好色者。必亡也。至逐聲伎。干非分。敗德喪簡(jiǎn)。失業(yè)亡家。為神人所誅。隱曲難問者。尤不可言。即或稟賦過(guò)度。奉養(yǎng)素豐。足以樂而忘倦。胡不將此精力。立德立功立言。以垂來(lái)茲。乃耗于無(wú)用之地而為快哉。則亦不思之甚矣。

　　<目錄>卷之四\醫(yī)箴<篇名>療醫(yī)屬性：醫(yī)之為道。所系非偶。人之寄也以死生。我之任也以陰。天下之至重惟命。一旦委付于我。則調(diào)劑之補(bǔ)瀉。性味之寒溫。草木之良毒。投之當(dāng)則仆者起。骨者肉。夭者堅(jiān)。奪造化之權(quán)。而不是過(guò)。否則見不審。識(shí)不精。稍或舛誤。有所害于人者。即有所害于己。人之父母妻子。與我無(wú)異。非病之必不可挽。而命數(shù)有盡。我忍聽其哀號(hào)也哉。故醫(yī)之臨病。勝于臨敵。運(yùn)籌幃幄之中。決勝千里之外。良將是也。存乎呼吸之間。而遠(yuǎn)退二豎之舍。良醫(yī)是也。察色不可不精。審聲不可不詳。持脈不可不靜。辨癥不可不細(xì)。既責(zé)其有。又責(zé)其無(wú)。既求其始。又慮其后。既達(dá)其常。又通其變。必使有濟(jì)無(wú)損。有利無(wú)害。慊于己而無(wú)怨于人。庶陰德可積。冥譴可逃矣。噫。難言哉。

　　<目錄>卷之四\醫(yī)箴<篇名>心術(shù)屬性：醫(yī)本仁術(shù)也。見人疾苦。則起悲憫。伊芳之屬望既殷。非我救之而誰(shuí)哉。臣董先生。恒謂余曰。凡療疾。藥救固遲。丹救亦緩。惟心救最靈。要非藥與丹之緩也。茍中心不切。則視之易忽。而審之不精。安能得病之本末。握而擒之。使必從我算而無(wú)遁情。惟心之既摯。則危亡之際。痛癢攸關(guān)。彼父母妻子所不及憂者。而我代憂之。彼患人所不及計(jì)者。而我代計(jì)之。甚至睡思?jí)粲X。莫非設(shè)身伊芳地?；虼雇龆；驊]變而防之。謀深思遠(yuǎn)。視一病而又虞一病之起。奏一效而更覺效之難憑。攻之時(shí)即為守地。守之時(shí)復(fù)為攻謀。一片婆心。無(wú)少寧息。天地可鑒。鬼神可通。而靈明生焉。每見時(shí)流。擇術(shù)不精。自恃炫耀。乘人之危。取人之財(cái)。罔顧人命。惟思利己。為身計(jì)則得矣。其如冥報(bào)后報(bào)何。返而思之。有不通身汗下者非夫也。

　　<目錄>卷之四\醫(yī)箴<篇名>品行屬性：夫醫(yī)必自愛自重。而后可臨大病而足托。蓋我之學(xué)術(shù)優(yōu)。而審病確。則彼之托于我者何事。而我之受于彼者何為。而敢易易出之。故凡希媚諂容。

　　不邀而赴。以求悅于人者。其術(shù)固止于此也?；蚩芍涡〖?。而不可治大疾。

　　或可療常病。而不能療變病。其以輕為重。以重致危者多矣。噫。天下之人。

　　以性命相委。而徒博此便習(xí)為哉。雖然。醫(yī)亦非以是驕人也。蓋我所見者。

　　惟此病之若而已。我所憂者。唯去此病之苦而已。將救病之未遑。奚暇為茍容之計(jì)。希幸之圖哉。且醫(yī)之為道。無(wú)論富貴貧賤。閨閫有疾。必借手焉。

　　端方者視之。縱有隱曲。必求詳而始已。而患者亦直告之無(wú)憚。庶幾病得其真。投治獲濟(jì)。故品行不可不嚴(yán)也。

　　<目錄>卷之四\醫(yī)箴<篇名>明理屬性：夫醫(yī)理之無(wú)盡。猶之儒業(yè)。第文之不工。費(fèi)其紙。醫(yī)之不工。費(fèi)其人。大相越也。蓋古來(lái)生知者一二人。然炎帝之于百草。嘗而后知。軒轅之于經(jīng)絡(luò)。問而始悉。所謂上竅天紀(jì)。下極地理。中知人事。使非有以窮之極之。而能知之哉。后此名流遞出。無(wú)不根究理道。參物類而盡性命。而后以術(shù)鳴當(dāng)時(shí)。

　　名垂奕祀。況下此者。智不及古人。而不窮搜博覽。罕所見于中。輒以人命自司。其不僨潰者幾希。故昔賢云。讀十年書。無(wú)病不可療。更讀十年書。無(wú)病可療。知言哉。

　　<目錄>卷之四\醫(yī)箴<篇名>應(yīng)機(jī)屬性：凡病可以意料也。而不可以意逆。料則任彼之情形。逆則執(zhí)己之臆見。有如素實(shí)者。而有一時(shí)之虛。則暫理其虛。素虛者。而有一時(shí)之實(shí)。則微解其實(shí)。此機(jī)之從緩者也。實(shí)癥而攻之過(guò)甚。宜峻補(bǔ)以挽之。虛癥而補(bǔ)之太驟。

　　宜平劑以調(diào)之。此機(jī)之從急者也。熱者清之。及半即止。繼以益陰。寒者熱之。大半即安。繼以調(diào)和。此機(jī)之從權(quán)者也。實(shí)癥久而似虛。其中有實(shí)。不任受補(bǔ)。虛癥發(fā)而似實(shí)。其原本虛。不任受克。此機(jī)之從經(jīng)者也。病在上。下取之。陽(yáng)根于陰。病在下。上取之。陰從于陽(yáng)。此機(jī)之從本者也。表癥見。本質(zhì)雖虛。猶解其表。里癥見。元?dú)饪v弱。猶攻其里。此機(jī)之從標(biāo)者也。況乎病之來(lái)也無(wú)方。而我之應(yīng)之也亦無(wú)方。千變而出之以萬(wàn)慮。有能遁其情者無(wú)之。

　　<目錄>卷之四\醫(yī)箴<篇名>決擇屬性：夫醫(yī)有不忍之心者。而后可以言仁。有不忍而能忍之心者。而后可以言明。蓋仁所以處己。而明所以服物。凡病之必不可救者。而我從而救之。必有所見于中而驗(yàn)于昔。究之終不如我欲者。亦勢(shì)之無(wú)如何也。與其無(wú)如何。寧決擇之矣。然其所以不決之故有二。一則溺于親愛。不忍遽舍。則百計(jì)以營(yíng)之。思一慮之或得。從而腹悱者有焉。一則規(guī)以濃利。不肯遽斷。則巧言以彌之。冀僥幸于偶獲。從而召謗者有焉。故危篤之候。見之既確。則決之宜早。利與愛可勿問也。至有不明脈理。不審源流。而妄斷吉兇者。此庸陋之習(xí)。不足與于決擇之?dāng)?shù)者。又烏得托之以鳴高哉。