食管癌、賁門癌是嚴重危害人類健康的惡性腫瘤，我國是食管癌、賁門癌發(fā)病率和死亡率最高的國家之一，該病多發(fā)于中老年人，男性大于女性，潛伏期長，早期極難發(fā)現(xiàn)，往往患者有吞咽困難或進食哽噎時，已是中晚期。。

        食管梗阻、進食困難是食管癌病人最主要的癥狀，不能進食或進食困難，導致患者身體虛弱，嚴重影響疾病的治療以及身體的恢復。食管癌所采用的手術(shù)切除治療、放化療以及食管支架手術(shù)，目的也都是切除病患，改善病人進食。因此，緩解食管癌病人的進食困難以及食管梗阻是非常必要的。

       食管癌中醫(yī)稱“噎嗝”，中醫(yī)古代文獻中早有記載，最早可見于內(nèi)經(jīng)“飲食不下，膈咽不通食則嘔”。中醫(yī)藥對于噎嗝的治療也多有報道，中藥單方、復方的文獻報道多見諸于各學術(shù)期刊。其中，含有壁虎的中藥復方也有較多的報道。

       壁虎首載于本草綱目，列為鱗部，其性咸寒，有小毒，入心、肝經(jīng)，具有補肺腎、養(yǎng)精血、止咳平喘、祛風定驚、解毒通絡(luò)、散結(jié)等功效。從上世紀七十年代起，陸續(xù)有關(guān)于壁虎抗癌作用的報道，但其臨床應用研究是近十幾年才活躍起來的。其適應癥涉及到臨床眾多病癥，特別是在各種惡性腫瘤、結(jié)核病、骨髓炎、瘺管、瘺道以及外科抗感染等方面有確切的療效。對于食管癌、肝癌、胃癌、肺癌、乳癌、頸淋巴癌、宮頸癌、白血病、腸道癌腫以及癌性疼痛、肝硬化腹水等均有報道，用壁虎制成藥酒用于“開關(guān)”及緩解食管梗阻的臨床用藥也有報道。其應用方法基本上有：①單用干品壁虎研細末沖服或裝膠囊內(nèi)服。②鮮品或干品浸泡于酒中制成酒劑內(nèi)服。③加入復方中入煎劑應用。④鮮品或干品調(diào)糊狀外用。⑤制成針劑。

       李建華用天龍酒（壁虎、半枝蓮、急性子、威靈仙、白酒）治療消化道腫瘤143例，取得了很好的療效。其作用特點是作用迅速，臨床應用顯示，滴水不進者，服用該酒最快15分鐘出現(xiàn)開關(guān)作用。無毒副作用。

       朱昌國等用天夏開道湯（壁虎、生半夏、生南星、急性子、枳實、郁金、貝母、茯苓、路路通、黃藥子、旋覆花、降香、威靈仙、生薏苡仁、橘皮、橘絡(luò)、半枝蓮、太子參、代赭石）治療中晚期食道癌梗阻38例，總有效率為83.8%。

        陳慈煦用通降解毒方（旋覆花、陳皮、瓜蔞皮、韭白、丹參、桃仁、紅花、蚤休、代赭石、法半夏、云茯苓、火麻仁、蜈蚣、白花蛇舌草、天龍）治療食道癌、胃癌有效率為73.3%。

       李華自擬龍蛭通咽湯（天龍、水蛭、急性子、甘草、黃藥子、山慈姑、代赭石、冬蟲夏草、沉香、蚤休、威靈仙）治療中晚期食道癌，穩(wěn)定率為88.2%；方衛(wèi)東用化積散（炙天龍、炙蜂房、僵蠶、蜈蚣、山慈姑、三七等）治療食道癌咽下困難癥21例，結(jié)果癥狀消失13例，好轉(zhuǎn)6例。安徽中醫(yī)學院曾用“開道散”治療食道癌患者食管局部水腫，吞咽困難，服用后24小時，不能進食的病人可以喝一點水，有短期緩解梗阻的效果。

       綜上，含壁虎的復方對于消化道腫瘤確有一定的緩解作用，尤其對于食管癌、賁門癌所致的食管梗阻確有作用，但其作用成分以及作用機制尚待探討。

      中藥二室供稿