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黃體功能不全

 悠悠君 2011-12-19
概述  黃體功能不全是指卵巢排卵后沒有完全形成黃體,以致孕激素分泌不足,使子宮內(nèi)膜未能及時(shí)轉(zhuǎn)換,而不利于受精卵的著床。因此往往導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。

編輯本段黃體功能不全的病因

  此病的病因目前還不是太明確。正常黃體機(jī)能的維持有賴于丘腦-垂體-卵巢性腺軸功能的完善,所以大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為:出現(xiàn)黃體功能不全的原因可能與垂體分泌的黃體生成素(LH)、促卵泡成熟素(FSH)不足;垂體分泌的催乳素(PRL)過多、過少;卵泡本身不成熟,對(duì)促性腺激素不敏感有關(guān);黃體本身合成孕激素不足或與雌激素之間的比例不協(xié)調(diào)等有關(guān)。

編輯本段黃體功能不全的臨床表現(xiàn)

  黃體功能不足易導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良、黃體生成不完全和黃體本身分泌的雌激素和孕激素比例失調(diào)。黃體功能不全引起的不孕癥為數(shù)不少,約占全部不孕癥的3%—10%。黃體功能不全主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)頻發(fā)、不孕或流產(chǎn),而流產(chǎn)主要發(fā)生在孕早期?;加斜景Y的病人平時(shí)沒有什么不適的癥狀,只是可在幾次月經(jīng)周期中無排卵現(xiàn)象,有時(shí)則月經(jīng)過多過頻或經(jīng)期延長(zhǎng)。

編輯本段黃體功不全的檢查

  主要有測(cè)基礎(chǔ)體溫(BBT)、經(jīng)前診刮、血內(nèi)泌素測(cè)定、陰道脫落細(xì)胞涂片、B超、腹腔鏡等。

編輯本段黃體功能不全的治療

  如果是黃體功能不全,治療主要有兩種方法,一種是用激素作補(bǔ)充治療,即缺少什么激素就補(bǔ)充什么,另一種是用藥物來刺激黃體療法。這些藥物有女性激素,絨毛膜促性腺激素、克羅米芬、調(diào)經(jīng)促孕丸等。此外,對(duì)于血中催乳激素太高引起的黃體功能不全則需要用降低催乳激素的藥物如溴隱亭等。
  當(dāng)然,如何應(yīng)用這些藥物對(duì)治療的效果起著不同的作用,過量或過少不僅達(dá)不到因人而異的治療效果,而且會(huì)產(chǎn)生一定的副作用,而且應(yīng)找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生治療。
  黃體功能不全是指卵巢黃體分泌孕酮不足而引起的月經(jīng)失調(diào)、早期流產(chǎn)、不孕等癥。黃體功能不全的病因尚未完全明確, 可能由于促卵泡生長(zhǎng)激素和促黃體生長(zhǎng)激素分泌失調(diào),使卵泡發(fā)育不良和黃體形成缺陷,從而使排卵后黃體分泌孕酮不足。子宮內(nèi)膜異位癥、流產(chǎn)以后子宮內(nèi)膜釋放前列腺素增多也可以影響黃體功能。不合理的運(yùn)用氯蘸酚胺和孕酮類藥治療以后,也可以出現(xiàn)黃體功能不全。另外,催乳素過高往往與黃體功能不全同時(shí)出現(xiàn)。
  黃體功能不全的診斷可以根據(jù)基礎(chǔ)體溫、血孕酮測(cè)定和內(nèi)膜活檢。這類患者的基礎(chǔ)體溫是雙相的,但是上升和下降緩慢,上升幅度小于0.3℃,持續(xù)時(shí)間僅9-10天,有時(shí)卵泡期延長(zhǎng)?;A(chǔ)體溫上升第8天,血孕酮低于10毫微克/毫升。以往一般以月經(jīng)第21-22天作內(nèi)膜活檢,內(nèi)膜時(shí)相少于正常2天以上為診斷標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)部分臨床診斷黃體功能不全的患者經(jīng)腹腔鏡檢查是未破裂卵泡綜合癥。因此本病的確診還應(yīng)該結(jié)合B超和腹腔鏡檢查。
  黃體功能不全的治療最常用的方法是補(bǔ)充體內(nèi)孕酮的不足,一般用黃體酮肌肉注射和安宮黃體酮口服,也可以用絨毛膜促性腺激素促進(jìn)黃體功能。
  祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)上有關(guān)黃體功能不全的臨床表現(xiàn)散見于月經(jīng)失調(diào)、流產(chǎn)和不孕等篇中。本病的病因有腎陰不足、腎陽虛衰、肝經(jīng)郁熱等。腎陰不足則見月經(jīng)先期,經(jīng)量不多,色鮮紅,或月經(jīng)期延長(zhǎng),淋漓不斷;腎陽虛衰則見月經(jīng)后期,稀少,不孕等;肝經(jīng)郁熱見月經(jīng)先后不定期,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,月經(jīng)持續(xù)不凈。本病的治療原則是腎陰虛宜滋補(bǔ)腎陰,止血調(diào)經(jīng);腎陽虛表宜治腎壯陽,調(diào)理沖任;肝經(jīng)郁熱宜疏肝清熱調(diào)經(jīng)。

編輯本段黃體功能不足的食療

  在黃體功能不足治療的同時(shí),如果在日常生活中能夠注意黃體功能不足的食療方法,能夠使患者的病情更快的康復(fù)。黃體功能不足的食療方法有
  1、多吃對(duì)調(diào)補(bǔ)女性黃體功能很有好處的姜湯和羊肉。 2、月經(jīng)干凈后,每天喝紅棗桂圓枸杞水
  3、黑豆和糯米熬的粥:黑豆30克、黑糯米50克、紅糖適量。適應(yīng):益氣補(bǔ)血,用于治療貧血。
  4、紅參3克、紅棗、桂圓各10個(gè),枸杞10克,泡水。
  5、維生素B6,每日50mg-200mg,一直服用。
  6、紅薯,山藥,板栗類的植物跟大豆類似,含有植物激素。

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