咳嗽是肺系疾患的主要證候之一??煞滞飧小?nèi)傷兩大類,其病主要在肺,與肝、脾、腎三臟也有關(guān)系。臨床常見于上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺結(jié)核等疾病。本院是“三級甲等中醫(yī)院”,技術(shù)要一流,就要突出中醫(yī)辨證、中醫(yī)治療特點。每天來本院就診的大多數(shù)病癥都是因為天氣變化而引的一些常見病,例如感冒咳嗽、發(fā)熱、頭痛、腹瀉嘔吐等,咳嗽為最常見之一,為此介紹一組相應(yīng)的本院制劑品種。
一、品種 根據(jù)五邑中醫(yī)院制劑配制規(guī)程,生產(chǎn)的內(nèi)服合劑有:清解飲子、杏蘇咳水、杏花咳水、龍貝合劑、平順口服液,還有芪術(shù)益氣湯等,都可以分別治療各種不同證型咳嗽。
二、各品種的功效、主治如下(組成省略) 1、平喘口服液 功效:散寒、止咳、平喘。 主治:用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等。 2、清解飲子 功效:散風(fēng)清熱、平肝明目、潤燥。 主治:用于風(fēng)熱感冒、咽干喉痛、頭暈?zāi)垦?、心煩身熱、目赤腫痛、肺燥干咳、腸燥便秘。 3、芪術(shù)益氣湯 功效:補(bǔ)中益氣、升陽舉陷 主治:用于氣血虛弱、中氣不足之氣短、自汗、頭暈、目眩、耳鳴、久咳喘急、泄瀉、神倦乏力等癥。 4、杏花咳水 功效:潤肺止咳、燥濕和中。 主治:用于肺燥咳嗽、痰稠難咯、咽干聲嘶 5、龍貝合劑 功效:潤肺止咳、理氣止痛 主治:咳喘勞嗽,痰稠難咯、肺癆肺痿、咽干喉癢、失音聲嘶等。 6、杏蘇咳水 功效:疏散風(fēng)寒、祛痰止咳 主治:用于風(fēng)寒感冒之咳嗽、痰多、鼻塞、流涕、嚏噴。
三、辨證施治 1、外感咳嗽有風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥熱之分 風(fēng)寒咳嗽:咳嗽痰白清稀,可伴有頭痛、身痛、鼻塞流涕、惡寒發(fā)熱、無汗,宜祛風(fēng)散寒、宣肺止咳,方選杏蘇散加減。本院制劑就有杏蘇咳水。 風(fēng)熱咳嗽:咳嗽痰黃稠,咳吐不利,口渴咽痛、頭痛身楚,發(fā)熱惡風(fēng),汗出。宜疏風(fēng)清熱,宜肺止咳,方選桑菊飲加減,本院制劑建議用清解飲子。 燥熱咳嗽:干咳痰少,粘稠難出,鼻燥咽干,甚則胸痛,或伴有惡風(fēng)發(fā)熱、痰中帶血絲等,舌紅苔薄黃。宜清肺潤燥止咳,方選桑杏湯加減,也可用本院制劑杏花咳水代替。 2、內(nèi)傷咳嗽有痰濕肝火、肺虛之別 痰濕犯肺:咳嗽有痰,咯痰稀白,胸脘痞悶,胃納不佳,神疲乏力,咳喘勞嗽,方選用二陳湯加蒼術(shù)、厚樸,宜燥濕健脾,止咳化痰,理氣止痛,可選用龍貝合劑。 肺虛咳嗽兼喘證:干咳少痰,口燥咽干。喘促短氣,語聲低微,嗽咳無力,自汗畏風(fēng)或痰少難咯。宜益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)肺定喘,方選生脈散加減,本院就有生脈湯。 寒咳兼喘證:喘急胸悶,伴有咳嗽,咯痰清稀色白,初起惡寒發(fā)熱,頭痛身痛,宜疏風(fēng)散寒、宣肺平喘,方選麻黃湯加減,也建議用本院制劑平喘口服液代替。
四、結(jié)語 咳嗽是常見病,治療時,宜中西醫(yī)結(jié)合診斷,中西藥綜合治療,這樣會產(chǎn)生更佳的治療效果。
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