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黃連阿膠湯安胎

 昆山同德堂鄒羿 2011-12-16

黃連阿膠湯安胎昨天,L女士來(lái)診,她懷孕已經(jīng)87天,胎兒安然無(wú)恙。她婚后數(shù)年未孕,后服用中藥后數(shù)月,即有喜訊。不過(guò),早孕60天左右,下身見(jiàn)紅,驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)孕酮有點(diǎn)偏低。問(wèn)我如何是好?我當(dāng)即短信開(kāi)方:黃連3克、黃芩6克、白芍15克、阿膠15克,水煎。阿膠另用黃酒蒸化后入湯液,每天1劑。藥后出血即止,5天后,改為每劑服2天。服10天后停服。10天后分泌物有些褐色,訴說(shuō)手足心發(fā)熱,囑咐又繼續(xù)服用原方,從此穩(wěn)定。

          黃連阿膠湯安胎成功的例子,不僅是L女士。江陰的C女士,已經(jīng)連續(xù)流產(chǎn)2次。今年夏天,懷孕兩個(gè)月的第3胎又出現(xiàn)見(jiàn)紅。其人面白唇紅,嘔吐頻頻,入夜難寐,脈數(shù)滑。我用的也是黃連阿膠湯原方。服用后不僅出血頓止,而且嚴(yán)重的妊娠嘔吐也控制了,心跳降至正常。

            黃連阿膠湯是《傷寒論》方,由黃連、黃芩、芍藥、阿膠、雞子黃組成。經(jīng)典方證為“心中煩,不得臥”。后世除用來(lái)治療熱病后的失眠外,還用于治療便血、崩漏、紫癜等。在婦科上,我多用來(lái)治療經(jīng)間期出血、月經(jīng)過(guò)多、黃體功能不全的漏下、先兆流產(chǎn)等。其方證以失眠、煩熱、出血、脈滑數(shù)、舌紅為特征。根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn),大多數(shù)患者表現(xiàn)為皮膚細(xì)膩白凈而且嘴唇鮮紅,舌質(zhì)也紅。以上兩位先兆流產(chǎn)的患者,體質(zhì)大多如此。該方中的雞子黃,入藥不便,我常常讓患者每天食用1-2個(gè)新鮮的溏心雞蛋,很有趣,這些患者大多喜歡吃那種雞蛋。

             先兆流產(chǎn),現(xiàn)在比較常見(jiàn),人們多去打黃體酮,如吃中藥,大多用補(bǔ)腎藥或健脾方,或是川斷、桑寄生、杜仲、苧麻根之類(lèi)。這種套路,許多人已經(jīng)習(xí)以為常。我介紹用黃連阿膠湯治療先兆流產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn),是想告訴讀者,從經(jīng)方醫(yī)學(xué)的角度看,只要方證相應(yīng),黃連阿膠湯也是一張安胎好方。

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