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衛(wèi) 生 許 可 證 申 請(qǐng) 書 申請(qǐng)單位: 萬榮縣電力開發(fā)公司電力賓館 申請(qǐng)日期: 中華人民共和國衛(wèi)生部
填 寫 說 明 1、本書由申請(qǐng)者填寫后交指定衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。 2、填寫時(shí)要用碳素筆或打印，文字要求簡(jiǎn)練、清楚，不得有涂改現(xiàn)象，空格處以“無”字填寫。 3、“申請(qǐng)?jiān)S可項(xiàng)目”填寫申請(qǐng)種類及行業(yè)。。 4、呈報(bào)申請(qǐng)書時(shí)，必須提交下列材料。 （1）建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查認(rèn)可書，竣工衛(wèi)生驗(yàn)收認(rèn)可書： （2）設(shè)備布局及工藝流程圖，原料配方。使用標(biāo)準(zhǔn)，特殊規(guī)定品種批準(zhǔn)證明，從業(yè)人員健康檢查及衛(wèi)生培訓(xùn)合格證明； （3）基本衛(wèi)生設(shè)施情況，安全性證明材料，檢驗(yàn)設(shè)備及人員情況； （4）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要求申報(bào)的其它材料； 5、申請(qǐng)書一式二份 衛(wèi)生許可申請(qǐng)資料之一： 名稱預(yù)先核準(zhǔn)證明（已從事其他經(jīng)營的可提供營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件）。 衛(wèi)生許可申請(qǐng)資料之二： 法定代表人（負(fù)責(zé)人或者業(yè)主）的身份證明（復(fù)印件）。 衛(wèi)生許可申請(qǐng)資料之三： 從業(yè)人員的培訓(xùn)、體檢證明資料。從業(yè)人員超過三人需提供人員花名冊(cè)（內(nèi)容有姓名、性別、年齡、學(xué)歷、從事本行業(yè)年限等）。
衛(wèi)生許可申請(qǐng)資料之四： 申請(qǐng)?jiān)S可場(chǎng)所合法使用的有關(guān)證明（如房屋所有權(quán)證或租賃協(xié)議等）。 衛(wèi)生許可申請(qǐng)資料之五： 申請(qǐng)?jiān)S可場(chǎng)所內(nèi)基本衛(wèi)生設(shè)施（設(shè)備）布局示意圖 洗頭床 空調(diào) 鏡子 鏡子 鏡子 鏡子 鏡子 鏡子
衛(wèi)生許可申請(qǐng)資料之六： 衛(wèi)生設(shè)施（設(shè)備）的名稱及數(shù)量
衛(wèi)生許可申請(qǐng)資料之七： 保證衛(wèi)生安全的規(guī)章制度。 衛(wèi)生許可申請(qǐng)資料之八： 申請(qǐng)材料真實(shí)保證書 保證申明 申請(qǐng)人保證：本申請(qǐng)書中所填寫內(nèi)容及所附資料均真實(shí)、合法，如有不實(shí)之處，本人（單位）愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承提由此產(chǎn)生的一切后果。 申請(qǐng)人（簽名）： 法定代表人（負(fù)責(zé)人）（簽字）： 年 月 日 公共衛(wèi)生許可證 受理 審核 發(fā)證
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