劉紹武治腫瘤思路

　　已故山西名醫(yī)劉紹武認(rèn)為，局部病以形態(tài)變化和機(jī)能障礙為主要表現(xiàn)。這種病理變化一般情況下多為慢性過程，因此，有其相對的穩(wěn)定性，在治療上也需要使方劑具有相對的持續(xù)性。局部病變，不僅反應(yīng)在局部，而且影響到整體的正常功能，造成整體的不協(xié)調(diào)；反過來，整體的不協(xié)調(diào)又可使局部病變進(jìn)一步惡化。因此，每個(gè)局部必須服從整體，只有整體的協(xié)調(diào)，才有局部的改善。腫瘤病既是局部的，也是整體的，必須根據(jù)“協(xié)調(diào)整體，突出局部”的治療原則，進(jìn)行立法、處方、用藥，才能收到理想的療效。

　　一、守方原則

　　腫瘤病具有頑固性，治療上必須體現(xiàn)穩(wěn)定性，處方用藥要有持續(xù)性。腫瘤病的發(fā)展過程中有一個(gè)代表本病的實(shí)質(zhì)，決定著病變的始終。治病必求于本，本者，本質(zhì)也。本質(zhì)不變，方不可變，更則無效。這就是說，在診斷明確之后，一病一方，證不變，方不變。

　　二、整體協(xié)調(diào)

　　腫瘤病與整體有密切的聯(lián)系?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，腫瘤因子與生俱來，為什么有人發(fā)病而有人不發(fā)病呢？這與機(jī)體的免疫功能有關(guān)。而免疫功能的正常與否又與人的先天稟賦、精神因素、心理素質(zhì)、生活習(xí)慣、社會環(huán)境以及外邪侵襲等多種因素有關(guān)。因此，腫瘤病的治療，一是調(diào)，一是治。通過協(xié)調(diào)使局部與整體達(dá)成有機(jī)的統(tǒng)一，維持一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡。整體的協(xié)調(diào)，可選小柴胡湯。人體胸為至陽，腹為至陰。陰陽的失和，氣血的紊亂，臟腑功能的失調(diào)與少陽樞機(jī)不暢、太陰氣機(jī)失常相關(guān)。小柴胡湯通過調(diào)和少陽和太陰，達(dá)到和解表里、疏通三焦、順暢氣血、平衡陰陽、協(xié)調(diào)整體的功能。

　　三、攻除腫瘤

　　消除腫瘤、抑制增生、保留功能是治療腫瘤病的首要任務(wù)。劉老根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，選用王不留行、夏枯草、蘇子、牡蠣四藥組成“攻堅(jiān)湯”，收到較好效果。王不留行通經(jīng)散結(jié)、祛瘀消腫，用量從30ｇ到120ｇ，無副作用。夏枯草清火散結(jié)，主要用于痰火郁結(jié)所致的瘰疬、癭瘤，量至90ｇ未見不良反應(yīng)。蘇子降氣化痰，牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)，兩藥各用到30ｇ。四藥伍用，起到縮小腫瘤、消除病灶之功。頑固腫瘤還可配服“雞甲散”（雞內(nèi)金30ｇ，炮甲珠30ｇ，鱉甲30ｇ），每服3～5ｇ，日3次，以增強(qiáng)攻堅(jiān)散結(jié)之力。

　　四、截?cái)噢D(zhuǎn)移

　　中藥在防止腫瘤擴(kuò)散、殺滅癌細(xì)胞上有待進(jìn)一步發(fā)掘和篩選。劉老臨床體會，清熱解毒藥具有廣闊開發(fā)前景。銀花用量至60～120ｇ無明顯副作用，而涼血抗炎、抑制腫瘤作用加強(qiáng)。多種清熱解毒涼血中藥的聯(lián)合使用，可增強(qiáng)清理血液、截?cái)噢D(zhuǎn)移的功效。

　　病案舉例

　　病案1  郭某某，女，34歲，教師，山西人?；颊哂?973年春發(fā)現(xiàn)左乳房有一雞蛋大腫物，在北京某大醫(yī)院作病理檢查，診斷為“乳腺癌”，后行根治術(shù)，并作45天放療。4個(gè)月后右乳房又出現(xiàn)核桃大小的腫物，雙側(cè)腋下、頸部淋巴結(jié)腫大。二次進(jìn)京求治，診斷為“乳腺癌廣泛轉(zhuǎn)移”。因醫(yī)治無望，返回老家。患者于1973年9月來門診求治，見其極度消瘦，面色無華，四肢無力，脈細(xì)無力并上溢于魚際，舌苔黃膩。處方“調(diào)神攻堅(jiān)湯”，柴胡15ｇ，黃芩15ｇ，蘇子30ｇ，黨參30ｇ，夏枯草30ｇ，王不留行90ｇ，牡蠣30ｇ，栝樓30ｇ，石膏30ｇ，陳皮30ｇ，白芍30ｇ，川椒5ｇ，炙甘草6ｇ，大棗10枚。水煎服，日一劑，早中晚飯前溫服。服藥至30劑，食量增加，精神好轉(zhuǎn)，腫物開始縮小，服至120劑，腫物已完全消除，體重增加10余公斤，服至180劑，體重增加20多公斤，精神佳，舌脈正常。再去北京復(fù)查，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。以后每半年在山西省腫瘤醫(yī)院復(fù)查一次，也未發(fā)現(xiàn)異常，追訪6年以上未復(fù)發(fā)。

　　病案２  魏某，男，54歲，河北某縣農(nóng)民。1975年8月出現(xiàn)間斷尿血，不急不痛。某地按腎炎治療一年，尿血漸增多，形體消瘦，萎頓少神。至１９77年3月，至某醫(yī)院經(jīng)膀胱鏡檢查和逆行性腎盂造影檢查，診為“膀胱癌晚期合并腎轉(zhuǎn)移”。遂來診，脈弦細(xì)無力，舌質(zhì)灰暗，苔黃而膩。與調(diào)腎湯合攻堅(jiān)湯為治。方為：柴胡15ｇ，黃芩15ｇ，蘇子30ｇ，黨參30ｇ，川椒5ｇ，雙花30ｇ，絲瓜絡(luò)15ｇ，車前子30ｇ，生蒲黃30ｇ，仙鶴草30ｇ，小薊30ｇ，夏枯草30ｇ，王不留行60ｇ，牡蠣30ｇ，生石膏30ｇ，甘草6ｇ，大棗10枚。服30劑精神好轉(zhuǎn)，食欲增進(jìn)，仍為間斷尿血，但量少于前。120劑后，尿血止。尿常規(guī)反復(fù)檢查均正常。7月，因盛怒又出現(xiàn)尿血兩次。仍服原方，并配服雞甲散，每次5ｇ，又服50劑，再未尿血。10月，至原醫(yī)院復(fù)查，原癌腫部位模糊不清，腎盂未見異常。湯劑改為每周一劑。仍繼服雞甲散。其子來并稱：精神比病前還好，每天都參加農(nóng)田勞動(dòng)。

　　病案3  王某，男，某縣干部?；颊弑侨^悶耳聾，１９69年以鼻中隔彎曲而手術(shù)治療。術(shù)后病不減，復(fù)經(jīng)某醫(yī)院檢查診為“鼻咽癌”。第二年去北京某醫(yī)院檢查結(jié)果同上，因手術(shù)較大，且必去一目，患者未能接受。于１９72年8月來診。面色白光白，體瘦弱，脈弦細(xì)，舌紅赤。處方：柴胡15ｇ，黃芩15ｇ，蘇子30ｇ，黨參30ｇ，牡蠣30ｇ，王不留行90ｇ，夏枯草30ｇ，生石膏30ｇ，辛荑30ｇ，蒼耳子30ｇ，銀花30ｇ，連翹30ｇ，百合30ｇ，川椒5ｇ，甘草9ｇ，大棗10枚。藥50劑鼻已大通，頭悶耳聾止。服200劑后復(fù)查已恢復(fù)正常。今已10年，仍在工作。