在運用以情勝情療法治療情志因素所導致的病變時，還應(yīng)注意刺激的強度，即作為治療的情緒刺激，要超過、壓倒致病的情志因素。或是采用突然的大刺激，或是采用持續(xù)不斷的強化刺激，總之后者要超過前者，否則就達不到以情勝情的目的。

　　《程氏易簡方論》說：“大凡病七情而起，仍然以七情勝負化制以調(diào)。昧者不悟，徒恃醫(yī)藥，則輕者增重，重者乖危矣?！边@就充分說明了以情勝情療法的重要意義，心理因素致病，只有通過心理方法才能有效地消除。

（六）移情易性療法

　　“情”與“性”皆個體較為固定的心理品質(zhì)，俗語說的性情，人各有異。對正常人是通過“修身養(yǎng)性”來培養(yǎng)良好的品性和情操，“移情易性”乃針對心理偏異者所采取的心理矯治方法。

情趣的轉(zhuǎn)移，中醫(yī)又稱移心法”。如張子和治一腹瀉病人，先了解其心理特點，興趣愛好，知其愛好天文地理，乃與他大談日月星辰之運行，風云雷雨等氣象特征，山川河流之變遷，風土人情的奇聞，病者為之吸引，轉(zhuǎn)移了對病的注意，其后漸愈。張子和稱：這種療法成功的關(guān)鍵在于投其所好，“好棋者與之奕，好音樂者與之蘆笛”（《儒門事親》）。吸引和激起患者的樂趣，移其心（情感、注意）而使忘其病。

　　至于“易性”則需以時日，非一兩次治療可達目的。易性包括固有習性之改變和不良性格之再造。前引枚乘《七發(fā)》不僅是以“要言妙道”進行說理之治療。“吳客”給“楚太子”作心理開導，七層說教，都是心理治療。第一層談音樂動聽，第二層說飲食的美味，第三層論車馬的名貴，第四層是游玩的樂趣，第五層是獵狩的壯觀，第六層是長江觀濤的逸情，最后才歸結(jié)到要言妙道。所有這些，使楚太子認識到：人生應(yīng)有高雅的志趣，追求理解世上高深的道理，一掃懈怠和貪圖安逸的心態(tài)，放棄縱欲享樂的生活，經(jīng)歷幡然悔悟，脫胎換骨，心有所托，志有所向的“移情易性”的改造，才能真正霍然病已。因此，近代的心理學者認為：《七發(fā)》不僅為一篇文學名著，也是一美妙的心理治療篇章，頗有啟迪、借鑒、發(fā)揚的地方。

　　葉天士《臨證指南醫(yī)案》說：“情志不遂……開懷談笑可解。”清朝有位八府巡按，久病而憂病不愈，一醫(yī)專注診脈后，問其月事幾月未行，清官因而大笑，以后每想到此事，即自然發(fā)笑，其病不覺漸愈?？梢娦褪且环N很好的心理療法。我國著名的相聲藝術(shù)家侯寶林先生早在20世紀50年代就建議在醫(yī)院里設(shè)“相聲科”，用相聲這種笑的藝術(shù)，給一些人進行“笑療”，認為“笑療”既無服藥之苦，又無手術(shù)之痛，更無副作用之弊，而且可以廣見聞、增知識、受教育、開心顏，寓治病于文化娛樂之中，真是一舉數(shù)得。移情并不是壓制情感，而只是改變其指向；易性并不是取消個性，而只是更易其消極的情緒因素。移情于著書立說，把心身創(chuàng)傷等不良剌激變?yōu)閵^發(fā)努力、積極進取的動力。

（七）順情從欲療法

　　《靈樞;師傳篇》說：“未有逆而能治之也，夫惟順而已矣。……百姓人民，皆欲順其志也?！表槒牟∪说囊庵尽⑶榫w，滿足病人身心的需要，這就叫“順情從欲”，亦屬心理治療的內(nèi)容之一。

　　人的一切活動，都是為了滿足生理或心理的需要。朱丹溪說：“男女之欲，所關(guān)甚大；飲食之欲，于身尤切?！闭f明生理或心理的渴求與欲望是客觀存在的，衣、食、住、行等生活必要物質(zhì)的需求是正當?shù)?。愛情婚姻、家庭子女、求學就業(yè)等等，亦是人類社會生活的必然現(xiàn)象。目欲視物，耳欲聞聲，饑而欲食，渴而欲飲，寒則欲衣，勞則欲息，男大當婚，女大當嫁，病痛而欲醫(yī)，惡死而樂生等，都是人類最基本的生理需求。

（八）澄心靜志療法

　　《內(nèi)經(jīng)》非常強調(diào)“精神內(nèi)守”、“恬淡虛無”，用以防病和治病。澄心靜志療法，就是要求靜坐或靜臥，內(nèi)忘思慮，外息境緣，掃除一切思想雜念，拋棄一切恩怨慕戀，亦不為病痛所憂，使精神清靜寧謐，則真氣自然從之，而病氣逐漸衰去。古代醫(yī)案中對于思慮勞神過度所致病變，以及一些慢性久病等，常采用參憚、獨室靜坐之法而使病愈，就是這一療法的體現(xiàn)?！睹麽t(yī)雜著》更說：“昔人有云，我但臥病，即于胸前不時手寫死字，則百般思慮俱息，此心便得安靜，勝于服藥，此真無上妙方也?！币嗍浅涡撵o志的原理。

（九）抑情順理療法

　　指醫(yī)生用言語或行為解除病人疑慮，使病人通達致病和愈病之理，使其堅持對病態(tài)心理作自我抑制，而達到治愈之目的。抑情順理法，也可叫做以理遣情法，就是通過提高患者的認識能力，明白過激情志致病的道理，以治療或預(yù)防情志疾病。一句話要理智駕馭情感?！夺t(yī)說;心疾健忘》說：“求醫(yī)若明理，以求與其有病而治以藥。孰若抑情而預(yù)治情，斯可順理亦漸明，若能任理而不任情，則所養(yǎng)可謂善養(yǎng)者矣，防患卻疾主要在于茲也?！币智轫樌矸ㄊ浅２捎玫寞煼?。

（十）激情剌激療法

用言語或行為驟然激發(fā)病人的某種心理產(chǎn)生使之處于應(yīng)激狀態(tài)，借此糾正致病情緒、消除病癥的治療方法。人的情志變化，尤其是激情和應(yīng)激的情況下可引起生理、病理的突然改變，如果掌握適當，應(yīng)用到治療上，可收到立竿見影的療效，但難度較大。

（十一）假借針藥療法：指假借針灸或藥物配合言語誘導，消除致病的心理因素，其實質(zhì)屬暗示療法。

　?。ㄊ└淖儹h(huán)境療法：因環(huán)境導致心理失衡而發(fā)病者，改變生活環(huán)境后會使病情好轉(zhuǎn)，這是中醫(yī)心理療法最常用的方法之一。

　?。ㄊ┙獬囊虔煼ǎ褐笇ΠY治療，“心病還須心藥醫(yī)”，弄清心理疾病的病因，然后針對病因讓患者消除疑慮，直面事實，從而達到治療心理疾病的目的。

　　（十四）氣功吐納療法：氣功療法是自我有意識地松弛機體，寧靜思想，意守丹田，調(diào)整呼吸，達到自我調(diào)整生理和心理活動，也是中醫(yī)心理治療的一種常見療法。

　?。ㄊ澹┣橹鞠鄤侬煼ǎ焊鶕?jù)五行相互制約關(guān)系，用一種情志去糾正相應(yīng)所勝的情志并有效地調(diào)節(jié)由這種情緒產(chǎn)生的疾病，從而達到治療目的。

    （十六）相反情緒療法：是指先辨別病態(tài)情志的陰陽屬性、再設(shè)法使病人產(chǎn)生相反屬性的情志來制約病態(tài)情志，是中醫(yī)心理治療的特色療法之一。

　?。ㄊ撸┭哉Z開導療法：指依靠醫(yī)生的威望，運用言語開導影響病人，從而使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，最終治愈心理疾病。

此外，中醫(yī)心理治療還常常采用行為誘導治療、動作體位治療、厭惡反射療法等，都屬于比較常用的治療方法。精神健康網(wǎng)專家指出，在運用中醫(yī)心理治療的同時，配合使用一些寧心安神、健腦益智的藥膳進行調(diào)理，療效更佳。

中醫(yī)心理治療目前處于發(fā)掘繼承，整理歸納的初級階段，目前分類方法有三方面：

一是臨床為數(shù)不多的個案探索；

二是來自文獻的發(fā)掘研究；

三是受現(xiàn)代醫(yī)學心理學的影響。

心理治療難度較大，個體特異性突出，故治療方法目前處于百花齊放的現(xiàn)象，可能一時還難于統(tǒng)一，我們選擇具有代表性的五種說法，進行歸納整理。

1.基礎(chǔ)療法，五個人都一致稱謂心理治療方法有以情勝情、勸說開導、暗示解惑等三種，這三者是一情二理三暗示，確實是目前最基本的治療方法。

2.常用療法，有四人稱謂心理治療方法，亦有二：即移情易性、氣功導引等，以上五種是最常見的。

3.有三人稱謂的心理治療方法有五種，即順情從欲、澄心靜志、平驚療法、行為指導、體罰治療等，目前除體罰不太提倡外，也是一般常用的兒種治療。

4.部分運用，或一般運用心理療方式。有兩人稱謂的心理治療方式有祝由治療、厭惡反射治療、工娛治療、釋夢治療，象工娛治療等在精神病院亦是很常見的治療方式。

5.只有一人提出心理治療有順應(yīng)四時、節(jié)欲保精、停藥調(diào)養(yǎng)、想象暢懷、以詐治詐、權(quán)謀治療、動作體位、小兒相思、導痰吐涎、五行生克、調(diào)節(jié)冷暖、氣勢壓邪、坑穴避穢、睡眠治療、七情氣厥治療、激怒瀉毒治療等十七種，這可稱為特殊的治療方式，或者特殊的心理治療。其中有的方法可合并于前，這些都有待進一步實踐，使概念明確，范疇確定，方法定型，這需要以后組織專門學術(shù)會以便統(tǒng)一定名，使之規(guī)范化。

6.朱氏稱的以情治情實際是一個大類，他又分為激怒治療、喜樂治療、驚恐治療、悲哀治療等四種心理治療方法，這種立法立足于治療情緒種類的分類，這四類頗有喜、怒、哀、懼四種基本情緒為分類的意義。以情勝情類似王氏的情感情緒類心理治療，王氏下分為情志相勝（五行理論相勝的典型心療）、激情刺激治療（從治療情緒強度來分類的，可以治情志病，亦可治某些軀體疾病）、相反情緒治療（根據(jù)情緒二極性原理以否定致病情緒的情緒進行治療）、兩極情緒治療（是將兩情緒推向陰陽二極而治療，是一種高難度的情緒治療方法）。利用情緒治病運用方式上“以情治情”與“情感情緒”是一致的，但對方式的形成及針對結(jié)果和過程不同，故分類命名亦有所差異。張伯華的調(diào)欲療法、認知療法、言語疏導四步法，祝由的情勝療法等等，以及魯龍光心理疏導法、集體疏導治療的方法都豐富了中醫(yī)心理治療的內(nèi)容。

七、針灸方藥對心神疾病的治療

（一）針灸對心神疾病的治療

　　《內(nèi)經(jīng)》開針灸治療心神疾病之先河，如《素問;血氣形志》篇指出：“形樂志苦，病生于脈，治之以灸刺。形樂志樂，病生于肉，治之以針石?！闭f明心身疾病可用針灸治療。又如《靈樞》列有專篇論針灸對癲狂的治療。對癇證的針灸，《靈樞》與《素問》均有記述。對各種情志失常的針灸施治則散載于《內(nèi)經(jīng)》的諸多篇章中?！秲?nèi)經(jīng)》所論運用針灸對心神疾病的治療，無論是思想方法，還是具體原則、治法等，都對后世產(chǎn)生了深遠的影響。

　　在我國最早的一部針灸學專著《針灸甲乙經(jīng)》中，記述了針灸對夢、狂、悲、恐、不樂、驚、怒、癇、耳鳴、善忘、喑、不能言、不得眠、多臥、臥不安等等神志疾病的治療。后世針灸醫(yī)家皆遵循其旨，歷代沿用并不斷發(fā)展與創(chuàng)新。

　　目前，臨床上一般認為針灸治療精神及神經(jīng)科疾病療效較為突出。如神經(jīng)官能癥、失眠、嗜睡、神經(jīng)衰弱、癔病、癲癇等等，都是臨床上用針灸廣為治療，且療效明顯的心理活動異常的病變。此外，針灸療法還廣泛應(yīng)用于治療現(xiàn)代所謂心理生理性疾病（心身疾?。缭l(fā)性高血壓、冠心病、偏頭痛、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、習慣性便秘、支氣管哮喘、陽痿、性欲減退或缺乏、月經(jīng)不調(diào)、遺尿、尿失禁、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、斑禿等等。就中醫(yī)來說，此類病變多因于內(nèi)傷七情，影響臟腑氣機，使經(jīng)絡(luò)運行失常，氣血功能紊亂而發(fā)生，而運用針灸進行治療，都可取得不同程度的療效。

（二）方藥對心神疾病的治療

　　就藥物而言，對心神病變有明顯治療作用的中藥甚多。如我國最早的一部藥物學著作《神農(nóng)本草經(jīng)》記載：牛黃能主治“驚癇寒熱，熱盛狂痙”，茯苓“主胸脅逆氣，憂恚驚邪恐悸……久服安魂養(yǎng)神”，丹砂可“養(yǎng)精神，安魂魄”。再如明;李時珍《本草綱目》指出：郁金可以治“失心癲狂”，柏子仁有“養(yǎng)心氣……安魂定魄，益(心晴部落整理發(fā)布)智寧神”之功。凡此之類，不勝枚舉。

就方劑而言，如漢;張機《金匱要略》以百合地黃湯為主方治療“意欲食復不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行……”之精神恍惚的“百合病”，以甘草小麥大棗湯治療“喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸”的“婦人臟躁”病。再如唐;孫思邈《備急千金要方》的溫膽湯、宋代《和劑局方》的逍遙散、宋;嚴用和《濟生方》的歸脾湯、元;朱震亨《丹溪心法》的越鞠丸等等，都是治療心神失常的名方。在中醫(yī)幾千年的臨床實踐中，醫(yī)家們所創(chuàng)制的治療心神病變的方劑，幾乎可見于中醫(yī)的每一本臨床醫(yī)籍中，比比皆是，不可勝數(shù)，但是我們在運用時，一定要進行辨證論治，切不可生搬硬套。

八、中醫(yī)心理養(yǎng)生

所謂心理養(yǎng)生，就是從精神上保持良好狀態(tài)，以保障機體功能的正常發(fā)揮，來達到防病健身、延年益壽的目的。

　　1.善良是心理養(yǎng)生的營養(yǎng)素心存善良，就會以他人之樂為樂，樂于扶貧幫困，心中就常有欣慰之感；心存善良，就會與人為善，樂于友好相處，心中就常有愉悅之感；心存善良，就會光明磊落，樂于對人敞開心扉，心中就常有輕松之感?？傊拇嫔屏嫉娜?，會始終保持泰然自若的心理狀態(tài)，這種心理狀態(tài)能把血液的流量和神經(jīng)細胞的興奮度調(diào)至最佳狀態(tài)，從而提高了機體的抗病能力。所以，善良是心理養(yǎng)生不可缺少的高級營養(yǎng)素。

　　2.寬容是心理養(yǎng)生的調(diào)節(jié)閥人在社會交往中，吃虧、被誤解、受委屈的事總是不可避免地要發(fā)生。面對這些，最明智的選擇是學會寬容。寬容是一種良好的心理品質(zhì)。它不僅包含著理解和原諒，更顯示著氣度和胸襟、堅強和力量。一個不會寬容，只知苛求別人的人，其心理往往處于緊張狀態(tài)，從而導致神經(jīng)興奮、血管收縮、血壓升高，使心理、生理進入惡性循環(huán)。學會寬容就會嚴于律己，寬以待人，這就等于給自己的心理安上了調(diào)節(jié)閥。

　　3.樂觀是心理養(yǎng)生的不老丹，樂觀是一種積極向上的性格和心境。它可以激發(fā)人的活力和潛力，解決矛盾，逾越困難；而悲觀則是一種消極頹廢的性格和心境，它使人悲傷、煩惱、痛苦，在困難面前一籌莫展，影響身心健康。

　　4.淡泊是心理養(yǎng)生的免疫劑淡泊，即恬淡寡欲，不追求名利。清末張之洞的養(yǎng)生名聯(lián)說：“無求便是安心法”；當代著名作家冰心也認為“人到無求品自高”。這說明，淡泊是一種崇高的境界和心態(tài)，是對人生追求在深層次上的定位。有了淡泊的心態(tài)，就不會在世俗中隨波逐流，追逐名利；就不會對身外之物得而大喜，失而大悲；就不會對世事他人牢騷滿腹，攀比嫉妒。淡泊的心態(tài)使人始終處于平和的狀態(tài)，保持一顆平常心，一切有損身心健康的因素，都將被擊退。