小兒咳嗽是一種癥狀，是一種保護(hù)性反射動(dòng)作，通過(guò)咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出來(lái)，咳嗽同時(shí)往往伴有咯痰，痰就是“垃圾”。那這么說(shuō)來(lái)，咳嗽是好事，就不要止咳治療了，不是的，當(dāng)呼吸道中沒(méi)有“垃圾”，只是有充血、水腫，或由于長(zhǎng)期咳嗽刺激，使咳嗽中樞持久處于高度興奮狀態(tài)，這時(shí)的咳嗽就不是具有保護(hù)作用的反射動(dòng)作了，就應(yīng)該積極止咳了，即使是保護(hù)性的，如果咳嗽劇烈，影響睡眠和進(jìn)食，也要治療，止咳治療也包括祛痰，化痰，減輕呼吸道黏膜水腫，恢復(fù)氣管內(nèi)膜纖毛作用等。因此，止咳治療不是簡(jiǎn)單的服用止咳藥。首先要分析咳嗽的原發(fā)因素。針對(duì)病因治療，才會(huì)收到好的效果。

大家都應(yīng)該知道，夜咳與晨咳是由于患兒植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定,所以于夜間迷走神經(jīng)興奮性升高時(shí)尤易發(fā)作。但對(duì)于一個(gè)小兒，個(gè)人治療經(jīng)驗(yàn)，還是認(rèn)為夜間積痰引起的為多，所以基礎(chǔ)在治療上應(yīng)該以消炎，祛痰為主。

小兒病因一般比成年人要單純，一般都考慮呼吸道感染或支氣管炎為多。（由各種病毒、細(xì)菌及其他微生物感染引起）

這當(dāng)中還要考慮是否為小兒過(guò)敏性咳嗽，又稱(chēng)“咳嗽變異性哮喘”，等引起。（這得值得排除）

個(gè)人治療中，覺(jué)得還是應(yīng)該以解痙，平喘為輔，化痰，消炎為主。

現(xiàn)舉一例一周歲小孩的治療處方，有不對(duì)的地方，還請(qǐng)指正

患兒一周歲，于感冒后，出現(xiàn)咳嗽。喉中有痰，吃甜食后加重，咳嗽以夜間，晨間為主。白天幾乎正常。

聽(tīng)診；肺呼吸增粗，無(wú)干濕羅音?？诖轿⒓t，脈象偏滑。

血RT（無(wú)），基層這方面檢查就沒(méi)有了。

診斷；呼吸道感染

小兒支氣管炎？

處方；

初期或流行期加入抗病毒藥。平時(shí)不加。

息喘靈        1#

必嗽平         2#

沐舒坦         1——2#（這2個(gè)化痰藥，選擇一種就可以了）

咳特靈膠囊     1#

B1                 2#

酮替酚           1/2#

上藥共分5包，6個(gè)鐘頭服用一次。

頭孢克洛0。125          1/2包。

中藥；

麻黃1。5

杏仁4

甘草2

桑白皮5

陳皮2

浙貝4

萊菔子4

蘇子2

制半夏3

竹黃3

黃苓3

魚(yú)腥草7

紫宛4

膽星1。2

麥芽7

水1。5煎剩0。4

     0。8煎剩0。3

三劑水煎服。

這是我一個(gè)治療支氣管和肺炎的原方，大家可以對(duì)癥加減的。我一般三劑加藥片，基本就能去8——9成。

如果不用中藥的話，可以給點(diǎn)小兒咳喘靈口服液，這藥也是不錯(cuò)的。

治療中，有什么不適合，請(qǐng)指出!

今天有朋友說(shuō)到用維K治療小兒咳嗽，我找了一些資料，大家也可以看看。因?yàn)槲业闹委熎綍r(shí)效果挺好，對(duì)于維K就沒(méi)用在咳嗽上。

維生素K是一古老的止血藥。近年來(lái)，發(fā)現(xiàn)該類(lèi)藥物具有許多的藥理作用。如能夠直接解除胃腸道平滑肌及支氣管平滑肌痙攣，拮抗乙酰膽堿及五羥爭(zhēng)胺對(duì)平滑肌的興奮作用，故具有止痛、止瀉平喘之功效；還能延緩腎上腺皮質(zhì)激素在肝臟中的降解，有類(lèi)似氫化可的松的作用；同時(shí)能夠抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)，具有抗生素的作用。尤其治療許多小兒疾病，療效快、用藥方便、經(jīng)濟(jì)，未發(fā)現(xiàn)其不良反應(yīng)。

　　治療毛細(xì)支氣管炎——本病多發(fā)生于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒，以喘憋為主要臨床特征。傳統(tǒng)止喘一般采用腎上腺皮質(zhì)激素、氨茶堿及異丙嗪，但療效差、效果慢。應(yīng)用維生素K3，1歲以下每次每公斤2毫克，大于1歲每次每公斤體重1毫克，1日2次；喘憋輕者，肌注；病情重者加入10%葡萄糖100毫升靜滴，能夠取得滿(mǎn)意的止喘效果。

　　治療小兒哮喘持續(xù)狀態(tài)——小兒支氣管哮喘突發(fā)表現(xiàn)為喘憋及陣發(fā)性呼吸困難。嚴(yán)重哮喘發(fā)作，癥狀持續(xù)24小時(shí)以上，便發(fā)展為哮喘持續(xù)狀態(tài)。應(yīng)用維生素K3每次每公斤體重1毫克，加入10%葡萄糖20毫升靜推，癥狀很快解解。

　　治療百日咳——百日咳為小兒常見(jiàn)的急性腸道傳染病，以痙攣性咳嗽為特征，鎮(zhèn)咳控制迄今為止尚無(wú)特效藥物。肌注維生素K1，鎮(zhèn)咳有效率達(dá)92%。具體用法：小于6個(gè)月10毫克；6個(gè)月至2歲20毫克，2至5歲30毫克，大于5歲50毫克，每日1次。

　　治療嬰兒腹瀉——對(duì)于小兒腹瀉的治療，臨床上多采用口服或肌注抗生素，療效慢，止瀉效果差。江蘇建湖縣近湖醫(yī)院近兩年來(lái)應(yīng)用維生素K3治療嬰兒腹瀉100例，有效率達(dá)93%，其中71例用藥后8小時(shí)癥狀消失，大便次數(shù)及性質(zhì)。