2型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35~40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多，但胰島素的作用效果卻大打折扣，因此患者體內(nèi)的胰島素可能處于一種相對缺乏的狀態(tài)。那II型糖尿病怎樣控制血壓放在癌變好呢?

II型糖尿病，血壓控制不是越強化越好

Ⅱ型糖尿病,又名非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM),易出現(xiàn)非酮癥高血糖高滲性昏迷(NKHHC).常見慢性微血管并發(fā)癥有視網(wǎng)膜病變,腎臟病變,周圍神經(jīng)及植物神經(jīng)病變。大血管并發(fā)癥有動脈粥樣硬化性心臟病,外周血管病變，而心血管合并癥居Ⅱ型糖尿病死因之首。所以，有效預(yù)防心血管合并癥被視為治療糖尿病的主要目標。

高血壓是心血管系統(tǒng)疾病的重要危險因素，因此，對于Ⅱ型糖尿病患者積極控制血壓至關(guān)重要。雖然目前多數(shù)指南文件均推薦將糖尿病患者的血壓水平控制在130/80mmHg以下，但這一目標值的主要依據(jù)是流行病學(xué)研究資料。而名為“控制糖尿病患者心血管危險研究(ACCORD)”的臨床試驗結(jié)果反駁了臨床上多年來給予Ⅱ型糖尿病患者的建議。這篇研究文章也被評為2010年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最有價值文獻的前五名之一。

ACCORD研究對1萬多名，年齡介于40~79歲的2型糖尿病患者進行了平均為期10年的跟蹤研究。美國和加拿大77個研究中心的研究人員把其中4734名有高血壓的研究對象分成兩組，一組以抗高血壓藥進行強化治療，一組接受標準治療。經(jīng)過平均4年隨訪，研究人員在兩組人身上看不到研究終點方面有明顯差異。

研究發(fā)現(xiàn)，與140mmHg的目標值相比，將收縮壓降低至120mmHg以下并不能使Ⅱ型糖尿病患者更多獲益，卻增加了不良反應(yīng)事件。

所以，對糖尿病合并高血壓患者并不需要特別加強標準治療程序。

II型糖尿病可能變癌

II型糖尿病老年患者中，惡性腫瘤發(fā)生率高達28.35%，胰島素抵抗會導(dǎo)致高胰島素血癥，而胰島素有促進惡性腫瘤生長的作用。此外，糖尿病患者存有不同程度的代謝紊亂和激素分泌失衡，容易使機體免疫力降低，給癌細胞以可乘之機。

II型糖尿病患者所患的腫瘤以消化道腫瘤、血液系統(tǒng)腫瘤、肺癌最常見，在消化道腫瘤中，胰腺癌發(fā)病率較高。除此之外，有些胰腺癌患者，可能以糖尿病為首發(fā)癥狀，很容易誤診誤治。因此，II型糖尿病患者，尤其是老年患者，每年都要做一次全面檢查，比如肝、膽、脾B超和胸片等;女性患者做盆腔B超檢查。在此基礎(chǔ)上，還需額外做各項腫瘤標記物檢查，以排除和早期發(fā)現(xiàn)癌癥。