【急救常識】大動脈破裂的急救-醫(yī)院員工家中洗澡意外死于屋頂墜物割傷大動脈引發(fā)的思考
五一假期后上班就聽到一噩聞,醫(yī)院一職工昨日在家中洗澡時被屋頂墜落物割破足背動脈而意外喪命,雖然也呼叫了120急救,但仍未能挽回生命,此事發(fā)生在醫(yī)院宿舍,急診室、救護(hù)車、就在身邊!實在惋惜和遺憾。聯(lián)想起幾年前一潘姓女明星意外死于魚缸事件,關(guān)鍵問題在割破大動脈時怎么辦?如果掌握一些專業(yè)急救措施,就有可能爭取時機(jī)挽救生命化險為夷。 大動脈被割傷是致命傷,短短幾分鐘時間就會因失血過多死亡。大家都知道的常識,動脈血是從心臟發(fā)出進(jìn)入動脈,流入器官和四肢,靜脈血由器官、四肢流回靜脈,返回心臟。靜脈一般分布在皮膚表層,我們看到的手上、身上的一根根“青筋”,基本上都是靜脈血管,靜脈血壓力小,即使不小心被割破,流血量也不會很大,就像我們平時輸液掛鹽水那樣,用棉球輕輕按壓幾分鐘,血很容易就止住了。但動脈就不同了,大部分動脈在身體深處,不易受到損傷,但隨著血管走向的轉(zhuǎn)變,在身體的某些部位動脈又從深處轉(zhuǎn)到了淺表層,比如頸動脈、手臂的肘窩動脈、手腕部的橈動脈、大腿根部的股動脈,膝關(guān)節(jié)后面的腘窩動脈、腳背上的足背動脈等,這些動脈都相對容易受傷。而一些重要動脈一旦被割破,由于壓力大,鮮血是呈噴射狀從體內(nèi)射擊的,幾分鐘就可能致死。 因此這類事件的急救在最初的兩三分鐘迅速止血是非常關(guān)鍵的,找到出血位置及受傷血管,摸到動脈搏動,用大拇指緊緊壓住動脈破裂近心臟端1—2厘米處止血,并撥打120求助。記得按壓的地方必須是破裂處近心端1—2厘米處,如果壓住的只是破裂處,是起不到止血效果的。這個動作,說說容易起來難。因為遇到這種場面大多數(shù)人都懵了,十分慌亂,一定要保持鎮(zhèn)定,可以嘗試做深呼吸穩(wěn)定情緒,然后尋找破裂部位。此外,不要因為病人失血后感覺口渴就讓病人大量喝水,這會進(jìn)一步稀釋血液,使血液攜氧量進(jìn)一步降低,造成組織細(xì)胞供氧不足,還會稀釋血液中的電解質(zhì),使血液的滲透壓降低,對腦細(xì)胞的損傷尤其大。
行者無忌提醒:現(xiàn)在有許多玻璃割傷手動脈、靜脈的事例,幾分鐘內(nèi)鎮(zhèn)定自救的心境十分需要,大家隨意看過一定要認(rèn)真記住【記得按壓的地方必須是破裂處近心端1—2厘米處,如果壓住的只是破裂處,是起不到止血效果的。】還有小孩子記得教育不要在現(xiàn)在許多的玻璃窗之類附近推搡,很多因此大意割傷手臂血脈、神經(jīng)、肌腱,即使急救得法,但大多難以完全恢復(fù),留下殘疾的終身遺憾,我們偉大的周總理因為延安時期手臂受傷,即使后來醫(yī)療條件完善許多,以他老人家總理的的身份,多少醫(yī)生愿意盡力幫他,但最后也無法痊愈,所有的照片上可以看到他一生只能曲著手臂。
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