(1)呼吸衰竭急性期:
?、偬禎窕療幔羡沼诜危褐畏ǎ呵宸卫?,止咳平喘。
方藥:桑白皮3g、瓜蔞30g、黃芩10g、魚腥草30g、桔梗10g、杏仁10g、陳皮10g、半夏10g、萊菔子10g、前胡12g、丹參20g、赤芍10g。
方中重用清熱化痰、止咳平喘之品,佐以丹參、赤芍活血化瘀以提高療效。此證為急性呼吸衰竭的早期,只要能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早治療則能阻止病情惡化。
②脾腎陽虛,水氣凌心:治法:健脾利濕,溫陽利水。
方藥:熟附片6g (先煎)、黨參15g、白術(shù)12g、苡仁20g、車前子20g、大腹皮15g、炙麻黃10g、白芍12g、桔梗10g、杏仁12g、陳皮12g、半夏10g、丹參15g。
方中熟附片溫補脾腎,黨參、白術(shù)、苡仁健脾,麻黃止喘,車前子、大腹皮行氣利水,白芍和營,桔梗、杏仁、陳皮、半夏宣肺止咳理氣化痰,丹參活血。若苔薄黃,去附片加前胡、魚腥草以清肺利痰。
?、厶禎衢]竅:治法:清肺利竅,芳香開竅。
方藥:陳皮10g、半夏10g、茯苓15g、桔梗10g、貝母10g、膽星10g、郁金12g、菖蒲12g、枳實10g、梔子10g、甘草6g、黃芩10g。
方中陳皮、半夏、茯苓、桔梗、貝母燥濕化痰,膽星、郁金、菖蒲豁痰開竅。枳實、黃芩、梔子、甘草通腑瀉熱。苔白膩者另服蘇合香丸,每次1粒,每日2次。若苔黃膩者,同時用5%葡萄糖250ml加清開靈40ml靜脈點滴、每日2次。
?、芨物L內(nèi)動:治法:清肺利痰,滋陰平肝,活血熄風。
方藥:炙麻黃10g、杏仁10g、生石膏30g、銀花30g、甘草10g、生地15g、麥冬15g、生龍牡各12g、全蝎10g、僵蠶6g、菖蒲15g、鉤藤15g、丹參15g、川芎12g。
方中麻黃、杏仁、生石膏、甘草,銀花清肺化痰止喘。生地、麥冬滋肝陰,生龍牡、全蝎、僵蠶、菖蒲、鉤藤平肝熄風開竅。丹參、川芎活血。
⑤熱瘀傷絡(luò):治法:清肺利痰,活血通絡(luò)。
方藥:炙麻黃6g、生石膏30g、杏仁10g、陳皮10g、半夏10g、前胡10g、紫菀15g、丹參15g、元胡10g、大小薊各12g、白芨12g、仙鶴草12g、三七粉3g沖服。
?、揸栁⒂^:治法:益氣養(yǎng)陰,回陽固脫。
方藥:獨參湯灌服,同時5%葡萄糖250 ml加生脈液40ml靜脈點滴。附子10g先煎,干姜6g、炙甘草10g。
(2)呼吸衰竭緩解期:
?、俜文I兩虛:治法:補益肺腎。
方藥:黨參15g、麥冬15g、五味子6g、白術(shù)10g、紫菀10g、貝母10g、炙甘草6g、補骨脂10g、仙靈脾12g、仙茅12g。
方中黨參、麥冬、五味子、白術(shù)、炙甘草補益肺腎、斂氣。補骨脂、仙靈脾、仙茅補腎。紫菀、貝母止咳化痰。若偏于陰虛者方為北沙參20g、麥冬15g、玉竹15、生熟地各15g、山藥15g、山萸肉10g、枸杞子15g、龜板膠15g。
?、谛钠⒛I陽虛,水飲內(nèi)停:治法:溫陽利水,化瘀通絡(luò)。
方藥:附片10g先煎、肉桂6g、熟地12g、山藥15g、山萸肉10g、丹參15g、茯苓20g、澤瀉15g、丹皮10g、補骨脂10g、五味子6g、川芎10g。
中藥
?、僦駷r水,每次20ml,每日3次,用于急性呼吸衰竭有黃痰而不能服湯藥者。
?、谧弦潞胰?0g,每晚臨睡前緩嚼,用淡鹽水送服,用于呼吸衰竭緩解期。
?、圩虾榆嚪?.5g,每日3次,開水送服,用于呼吸衰竭緩解期。
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