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陰維脈示意圖 奇經(jīng)八脈圖
陰維脈經(jīng)脈循行:起于足跟外側(cè)，向上經(jīng)過(guò)外踝，沿足少陽(yáng)經(jīng)上行到髖關(guān)節(jié)部，經(jīng)脅肋后側(cè)，從腋后上肩，至前額，再到項(xiàng)合于督脈。 聯(lián)系臟腑：腰脊、下肢、頭肩。主要病候: 惡寒發(fā)熱，腰痛。 交會(huì)腧穴： 金門(mén)(足太陽(yáng)經(jīng))、陽(yáng)交(足少陽(yáng)經(jīng))、臑俞(手太陽(yáng)經(jīng))、天髎(手少陽(yáng)經(jīng))、肩井(足少陽(yáng)經(jīng))、頭維(足陽(yáng)明經(jīng))、本神、陽(yáng)白、頭臨泣、目窗、正營(yíng)、承靈、腦空、風(fēng)池(足少陽(yáng)經(jīng))、風(fēng)府、啞門(mén)(督脈)。
[導(dǎo)語(yǔ)]起于小腿內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)交會(huì)之處，沿下肢內(nèi)側(cè)上行，至腹部，與足太陰脾經(jīng)同行，到脅部，與足厥陰經(jīng)相合，然后上行至咽喉，合于任脈。
【循行】 [1]《素問(wèn)·刺腰痛篇》：刺飛陽(yáng)之脈，在內(nèi)踝上五寸，少陰之前，與陰維之會(huì)。 [2]《難經(jīng)·二十八難》：陰維，起于諸陰交也。 [交會(huì)穴]筑賓（郄；足少陰），沖門(mén)、府舍、大橫、腹哀（足太陰），期門(mén)（足厥陰），天突、廉泉（任脈）。此外，手厥陰心包經(jīng)的內(nèi)關(guān)穴通于陰維。 【注釋】 （1）上五寸——此指筑賓穴所在，為陰維之郄。 （2）諸陰交——指陰維所交會(huì)的胸腹部各穴。 【語(yǔ)譯】 刺飛揚(yáng)之脈，其部位是在內(nèi)踝上五寸，足少陰之前，與陰維脈相會(huì)處－－即筑賓穴。 陰維脈起于與各陰經(jīng)交會(huì)之處。
【附】《奇經(jīng)八脈考》 陰維起于諸陰之交，其脈發(fā)于足少陰筑賓穴，為陰維之郄，在內(nèi)踝上五寸踹肉分中，上循股內(nèi)廉，上行入少腹，會(huì)足太陰、厥陰、少陰、陽(yáng)明于府舍，上會(huì)足太陰于大橫、腹哀，循脅肋會(huì)足厥陰于期門(mén)，上胸膈挾咽，與任脈會(huì)于天突、廉泉，上至頂前而終。凡十四穴。
維脈的“維”字，含有維系、維絡(luò)的意思。《難經(jīng)·二十八難》：“陽(yáng)維、陰維者，維絡(luò)于身，溢蓄不能環(huán)流灌諸經(jīng)者也。”說(shuō)明陽(yáng)維有維系、聯(lián)絡(luò)全身陽(yáng)經(jīng)的作用；陰維者，維絡(luò)于身，溢蓄不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)者也?！闭f(shuō)明陽(yáng)維有維系、聯(lián)絡(luò)全身陽(yáng)經(jīng)的作用；陰維有維系、聯(lián)絡(luò)全身陰經(jīng)的作用。陽(yáng)維脈維絡(luò)諸陽(yáng)經(jīng)，交會(huì)于督脈的風(fēng)府、啞門(mén)；陰維脈維絡(luò)諸陰經(jīng)，交會(huì)于任脈的天突、廉泉。在正常的情況下，陰陽(yáng)維脈互相維系，對(duì)氣血盛衰起調(diào)節(jié)溢蓄的作用，而不參與環(huán)流，如果功能失常則出現(xiàn)有關(guān)的癥證。 【病證】 陽(yáng)維脈發(fā)病，出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、外感熱病等表癥，所以《難經(jīng)·二十九難》說(shuō)：“陽(yáng)維為病苦寒熱”，陰維脈發(fā)病，則出現(xiàn)心痛、胃痛、胸腹痛等里癥，所以又說(shuō)：“陰維為病苦心痛”。張潔古解釋說(shuō)：“衛(wèi)為陽(yáng)，主表，陽(yáng)維受邪為病在表，故苦寒熱；營(yíng)為陰，主里，陰維受邪為病在里，故苦心痛”。《脈經(jīng)》王叔和說(shuō)：“診得陽(yáng)維脈浮者，暫起目眩，陽(yáng)盛實(shí)者，苦肩息，灑灑如寒”；“診得陰維脈沉大而實(shí)者，苦胸中痛，肋下支滿，心痛”。以上都說(shuō)明，陽(yáng)維脈主表證；陰維脈主里證。《素問(wèn)·刺腰痛篇》有“陽(yáng)維之脈令人腰痛，痛上怫然腫，刺陽(yáng)維之脈”的記載。
主要臨床表現(xiàn)：心胸時(shí)有隱痛，心神不寧，情志抑郁，精神疲乏，脅痛，腰痛，肢體軟弱無(wú)力，發(fā)熱不退，熱型不規(guī)則。 病機(jī)分析：陰維脈、陽(yáng)維脈具有維系聯(lián)絡(luò)全身經(jīng)脈，調(diào)節(jié)氣血的作用。陰維脈不足，心失所養(yǎng)則心胸隱痛，心神不寧；陽(yáng)維脈不足，陽(yáng)經(jīng)失養(yǎng)，則發(fā)熱不退，熱型不規(guī)則；陰維脈、陽(yáng)維脈均不足失養(yǎng)，則情志抑郁，精神疲乏，脅痛，腰痛，肢體軟弱無(wú)力。 |
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