氣道中醫(yī)有別于眾多流派其它中醫(yī)，從氣機氣態(tài)角度講中醫(yī)的理論臨床，東方西方南方北方，并非指狹義的方向，當然還包括整個氣機的方向，氣機的方向無南無北無東無西，是一個在氣團內(nèi)所處的位置，在這里借助東南西北比喻氣團的位置，氣團的偏東偏西偏南偏北，他中間的氣團是一種什么性質(zhì)和事態(tài)，這決定了整個構(gòu)成的的氣團的要素，用五來分就是東西南北和中這個氣團的分類。

中央生濕，中央就是混合，既不偏上也不偏下，不偏左亦不偏右，居在中間，而不凝滯或并非凝滯不化，這里講中央的混合之氣的特點和在生理病理及在自然方面的表現(xiàn)，“中央”的解釋：中央---“東西南北中”“長夏”；“脾主四季，主四季的最后一個月”什么意思呢？這是古人對中央脾氣土氣的一個說明，萬事萬物五行當中無時無刻都得有土氣，沒有土氣就是真陽測見，完全的木火金水是不可想象的，所以說四行當中都有土氣，古人想了一個很巧妙的辦法，把土藏在春夏秋冬四季中的最后一個月，讓你去理解這個道理，如春天兩個月是木氣，一個月是土氣，同理夏秋冬一樣，古人的用意是非常含蓄但很深刻，它就明確告訴我們春夏秋冬四行當中都有土氣，這是必須的，也就是說你摸到心脈，心脈當中必含有土氣（胃氣）之脈，肝脈弦當中也有緩和，過于弦就是病脈，如果太弦，就是肝臟的真陰外露，導致一個完全的弦脈，那就是死脈，同理肺腎都是如此，所以不要小看脾旺在四季，這個四季是什么意思，實際就是這么回事；還有一種是土氣為什么不在四季之首之中而是在之末呢？這里有一個開合轉(zhuǎn)成的因素在里面，也就是每一季變化到另一季當中必有爭斗，也就是從春天到夏天，春氣（任何氣）都是有神氣組成的，都是一個氣團，氣團不是散亂的而是聚合的，聚合當中有散漫，散漫當中有聚合，也就是把一滴水滴在桌子上，就行成一個水滴，而不是鋪延開來的道理所在，也就是人身之氣不會和自然之氣完全融合，而是中間有皮膚和衛(wèi)氣護衛(wèi)，這是氣團自私的表現(xiàn)，也是自我生存能力的體現(xiàn)，這個大家更深刻的了解到氣機更深刻的道理，所以從春天到夏天中間必然發(fā)生所謂的戰(zhàn)爭，這跟王朝更迭一樣，沒有任何一個王朝是很順利過度的，這個王朝衰敗了，那個王朝起來了，中間不產(chǎn)生戰(zhàn)爭，不產(chǎn)生矛盾是不可能的，也即四季相交的時候是戰(zhàn)爭和氣機進退的過程，也是人們?nèi)菀字虏〉募竟?jié)，交替的時候愛得病，道理就在此，或勝或負，春氣與夏氣相爭嗎？夏天和秋氣相爭，都是在最后一個月開始產(chǎn)生，秋天和冬天也是一個樣，所以說，立春立夏立秋立冬前是整個氣機一個交爭的過程，這一點從刮風下雨就能明顯體會，從夏天后就一場秋雨一場寒，24節(jié)氣里面有很深刻的道理，那么為么把土氣擱在四季呢？吐氣時雜氣的代表，他不僅緩和，土氣中有四行之氣，那么把土氣放在每一個四季王朝的最后，他是有深刻用意和現(xiàn)實體會的，比如春天和夏天當中是夾雜著土氣，春天敗亡，夏天長養(yǎng)，開始嗎，這里面必然有土氣在里面交割，這個土氣他不僅是緩和之氣，而且是雜沓之氣，雜亂之氣，所以說每一個春夏秋冬的最后一個月，都有好多故事發(fā)生，在12生肖中就是辰戌丑未，辰戌丑未又叫四庫，四余，四雜氣，這里面就見生和死，因為春天呢，春天是寅卯，變成辰加了個土氣，然后就進入了夏天巳和午，這個辰呢，是一個春氣轉(zhuǎn)夏氣的交氣的一個過程，同時又是冬天水氣滅亡的時刻，所以說很多生機的運化都藏在四庫當中，也就是四季當中，也就是四季的重要性，土氣在整個生機流轉(zhuǎn)當中的作用是無時無刻不體現(xiàn)出來的，大家不要簡單的認為它居于中央就可以了，它里面還夾雜著更復雜的問題；所謂“濕”不是風寒暑濕燥火中的濕，現(xiàn)在教材上說：濕性重濁，重者，沉也；濕為水類，有一定重量，所以濕邪致病多有重濁沉重的感覺，如頭重如裹，周身困重，四肢酸沉等等，它是指狹義的一個濕，主要是病理之濕，并沒有說生理之濕或者說正氣之濕。我們在讀黃帝內(nèi)經(jīng)和五臟辨證時對這幾個濕要確定正面的了解，所以說教材上的說法欠妥，其它的也都一樣，如果我們不能理解濕的概念，那么它變成了病理之濕也好，或者是不足或者是亢進也好，都無從從根本上來把握，我們學習氣道中醫(yī)可以全面把握的一方面。

“濕”的解釋，濕有生理之濕和病理之濕兩種，體內(nèi)要有濕，沒有就燥化了，病理之濕使氣機凝滯也不行，所以無生理之濕不好，有病理之濕也不好，濕是一團緩和婉轉(zhuǎn)流暢而具生機之氣，有兩大屬性：一是緩和；二是婉轉(zhuǎn)流暢而有生機，不具備上述兩個要義，就會變成濕邪。濕者緩也，是指濕緩慢保氣上蒸的過程。

   濕是濡潤滋養(yǎng)萬物之濕，沒有這個濕氣萬物不可能生長，生理之濕就是脾氣把氣血雨露之氣推動到全身，它其關(guān)鍵性的作用，人體必需有濕，沒有濕就沒有濡潤。中央濕集合了東西南北所有氣的綜合，象調(diào)酒一樣在中間造就了一種適合萬物生長的環(huán)境，這就叫濕。“氤氳之氣”“甘露”又是其美稱。

濕氣之中又有升降浮沉，它里面的升降浮沉又可以接東西南北四行之氣，就像道家講的黃婆一樣，沒有它金和木不能成婚姻之道，水和火亦不能成既濟之道，比賴黃婆緩和流暢之氣充滿了生機才能使四氣周轉(zhuǎn)運行，可見濕氣多么重要，同時濕氣化成了脾胃的重要性也在這里略見一般。

濕生土，這里為么濕而土，不是土而濕。中央者，土也，土生濕，這個看起來可以解釋清楚，但實際它這個中央生濕，濕生土是很有用意的，前面也都是一樣，所謂的中央生濕就是中央有這個濕氣，也就是緩和流暢之氣，這個氣在天地當中，，尤其是在地上，地生五行，化生為土，而不是土化成了濕，先有氣后有形，也就是氣化而成形，氣化最大的行是什么呢？濕氣化成最大的行就是土，土包萬物，土氣緩和，土沒有山那么剛強，也沒有水那樣柔潤，土又無處不在，也就是道者幾于土也，大道藏于土中，水善利萬物而不驕，幾于道，土也一樣，它也幾于道，因為我們無時無刻不是生活在大地的土壤當中，受土壤的滋潤和孕化，所以這個濕氣在天地當中化成土氣，你看當泥土濕潤的時候，萬物滋生，云行雨施，土木流行，這個都需要土的滋潤和孕育，這個木（草木）生長于土，而死于土，龍雷之火藏于土而發(fā)于土，金又藏于土，火燒盡又成為土，所有的東西都歸結(jié)為土，所以傷寒論中土者萬物所歸，不復傳，到這里有土氣緩和流暢婉轉(zhuǎn)花掉了，所以不復傳。如果依然傳的話，那胃氣應(yīng)該是相當?shù)娜?。所以傷寒論中也很好的體現(xiàn)了濕土的決定性作用，有胃氣則生，無胃氣則死，所以開方用藥一定要有胃（土）氣，胃（土）氣是其他幾行所化，并為其它四行服務(wù)，包容而生化之，這就是土氣的偉大地地方，周易上講，地勢坤，君子以厚德載物，我們要學土，就是我們要有淳厚的品德，能有承載萬物的能力，能負重能行遠，多做有意于大家的事情，方子中一定要有土氣，無土氣的方子是大大折扣的，所謂濕生土，土氣的藥很多，凡是有緩和氣的就類似有土氣，土有陰土和陽土，陽土的藥如白術(shù)茯苓，陰土的藥如麥冬黃精山藥甘草粳米等，還有所有的食物都是稟土氣，比較緩和的沒有偏烈的性，所以土樣萬物。

土生甘，這里又涉及到一個根本問題，味道在藥物治療方面的作用，所謂甘味就是稟了土氣的緩和之氣，具有悵然美妙之感，也是我們前面所說的流暢而有生機的另一個方面的表示，甘味是我們喜歡的一種味道，可以說五味當中最不易人討厭而又沉溺的一種味道，進嘴后產(chǎn)生一種愉快的感覺，而不是刺激性的感覺，萬物皆有甘味，沒有甘味萬物沒有辦法生長，甘味輸送養(yǎng)料，儲藏能量，都是從甘味中體現(xiàn)出來的。甘者，養(yǎng)也，前面說過厚德載物，大地可以養(yǎng)萬物，甘味也可以充養(yǎng)生物，所以說土生甘，也就是說甘味它代表一種特性，這種特性是從大地當中生發(fā)出來的，可想甘味之重要性。如果說人無甘味，可想會營養(yǎng)不良，生機不健，各方面都會受到致命的影響。甘味相當于司糧，起涵護作用。

開方中要有甘味之劑，并不是用很多，而是一定要有，不然開大辛大苦的藥下肚以后，首先胃受不了，其氣在經(jīng)脈中橫行也對你的氣血消耗過大，這個在傷寒雜病論方子中都是有甘味藥護著。現(xiàn)在追求苗條（或糖尿?。?，不食甘味，這個因為他的生機還在，一旦生機衰弱了，上了點歲數(shù)，你沒有一定的脂肪做基礎(chǔ)保證，沒有一定的營養(yǎng)物質(zhì)跟上，你以后氣血怎么充余？還有一種是無限的胖，胖了只有緩和之氣，沒有流暢生機之氣，這也是大問題，所以說濕氣的兩大要意缺一不可，這才是正濕之氣。

甘生脾，甘味滋養(yǎng)人身，并化為脾氣，所謂五臟都是氣自成象，成像就是成其氣象，五臟六腑皆是氣之精微所化，只不過五臟稟氣之精微之精者而成，六腑稟氣之精微之濁者而成，濁者不是清濁之濁，是與精相對的那個濁，相當于比精氣不如的氣化成的，一個在里為體，一個在外為用，所以里面的五臟藏精而不泄，在外者六腑主運化，泄而不藏，直接主通利，一個主動一個主靜，正是一對陰陽，也是一對氣機，所以說脾代表了緩和之氣，流暢之氣，生機之氣，可見脾在我們五臟中的作用。脾是臟，藏經(jīng)而不泄，運化出去對著的就是胃，脾胃是一家，一個升清一個降濁，為后天之體，共同使我們能攝取營養(yǎng)能生存發(fā)展，

脾生肉，從氣道的理論解釋：藏精在里變成脾，發(fā)泄為用變成胃，只有五臟六腑仍然不能成為一個人體，還要有四肢百骸，這種緩和流暢生機之氣繼續(xù)向外發(fā)用就生成肉，就是緩和流暢而有生機之氣，又主濡養(yǎng)主營養(yǎng)主濡潤的這種功能在人體上的外面四肢百骸當中就變成了我們的肉；肉包括肥肉和一部分肌肉，不能單純的認為是肥肉，古人講的肉不是生理解剖的肉，而是又緩和期的肚囊子呀胳膊上的兩個腱子呀緩和的生肉的地方，一摸很柔軟舒適的地方都叫肉，古人認為凡是又緩和流暢濡潤特性的組織在外面都叫肉，也叫分肉之間，肉湊就是指這個肉；筋指的也不是現(xiàn)在所說的肉，它指的是勁急之氣，這種勁急之氣或者叫柔韌之氣充滿生機而充滿全身，在內(nèi)化成肝，發(fā)用變成膽，流溢于四肢百骸變成筋，主屈伸，主運動；同理：脾生肉就是指甘味之精化于身而成脾，藏精而不泄，發(fā)用而為胃，運動不止，消化食物，再向外發(fā)用四肢百骸而為肉（緩和流暢而有生機之氣）。

肉生肺，氣機不能流于一處，氣機生生不已，變動不居，周流六虛，都是變來變?nèi)ィ豢赡芫彋庥肋h就是緩氣，他一定要走，往哪里走呢？順時針嗎，左旋，向他的前進方向運化，也就是土生金嗎，緩和之氣不能久緩，不可以永久的緩下去，他一定是向前而生的，也就是由脾氣的緩氣發(fā)出而成肉，肉氣再往外化，就往里面歸，就歸到了肺經(jīng)，它不是實質(zhì)的歸，只是一個概念的歸，讓我們明白一個道理；肝氣是生的，生而動到了心氣，動而緩到了脾氣，緩而斂，斂而收，收而閉，它就是這么一個過程，是一個循環(huán)，所以緩氣下面是什么呢？是一些精微之氣開始收聚，肉就生了肺，他不是真生而是打了一個比喻，肺氣跟肝氣相對，是一對冤家，同時也是一對夫妻，肝藏魂而肺主魄，中間龍虎相爭相斗，里面運化了無限生機，萬物不可以終絕，也就是緩氣不可以終緩，要往下走，他就告訴一定要變，如果不變事物就死了，只有不斷的變化才能生生而不窮。

脾主口。中醫(yī)是感性的學問，也是體悟的學問，中醫(yī)與西醫(yī)有很大的區(qū)別，首先是境界上不同，其次中醫(yī)不是靠算計而來，算計是算不出來的，一定要感而肺通天下。靠體征，想什么說什么，直接把看到的說出來，他是一個直接的，人心是道場，直接看到了什么就說什么，看到了就是成了一個像，什么象就是成了一個什么狀態(tài)，存于心，然后再看到那個像就知道了；這個脾主口，在五臟配五官上脾主口是最易理解認可的，是最沒爭議的，但不想簡單的從連接上從消化道上來說脾主口，這個已經(jīng)很實在，又怕大家留于形式，那么從氣機上怎么樣和緩和流暢滋潤濡養(yǎng)生發(fā)之氣融合在一起呢？一是從位置上，嘴居下，立于中央，主出納，很象大地而涵養(yǎng)萬物一樣，這是一層意思，從形象上而言；二是從嘴要能容物，從面相上講，嘴能容下一個拳頭，口者，能容，就像大地能承載萬物一樣，它是由緩和的容納包容的氣所形成的，所以從整個的氣來講，嘴不能小，口應(yīng)該有緩和之性，嘴要大，不是形體上的大，而是意態(tài)上的大，人說話辦事，比如吃飯不能小口往里塞，這樣的人脾氣肯定不好，當然也不是說要狼吞虎咽，起碼口中能容下飯，到嘴里再細嚼慢咽，不要小嘴抿飯，所以大家一定要緩和而雍容的吃飯，也就是有利于消化，也是脾氣健旺婉轉(zhuǎn)運化的表現(xiàn)。三是嘴上面是唇，脾也主唇，唇也是脾氣的一個象征，嘴唇要厚而忌薄，薄片嘴是整個脾氣不好的表現(xiàn)，唇薄成什么樣，它的脾就薄成什么樣，外相通內(nèi)相嗎，但說的不是形體，而是里面的氣象氣機，唇薄的氣就薄，厚的氣就厚，脾氣是混和緩暢之氣，象征大地，象征山河，所以嘴唇一定要厚，當然也不是那種純厚，也不是高度的厚，而是感覺有一種渾厚之氣在嘴唇和嘴中蘊含著，這講的是一種形態(tài)的一種象法，有些人拿尺子量，是異?？尚Φ?，如果那樣能量出來的話，就沒有神運可言了，就像寫字一樣，為什么很多字你模仿，模仿的是行像而神不像，就是說沒有掌握蘊含里面的味道，要味道氣運要神運，說得就是氣機的道理神氣層面的。唇后不是指形體上的厚，但是也含有形體上的厚，主要是神氣的厚。

脾主口---連接脾胃，主消化，吞納食物，所以說主口；反推應(yīng)該具有緩和厚重之氣，嘴要能容，唇要氣厚。西方嘴是欲望的象征，主運化能力強，吞吐能力強，所以也是代表人的后天欲望的象征，最也不能太大，男的嘴要大，女的最要小，這是陰陽雙方特性決定的，西方是肺型人，金型人，我們是木型人土型人，金型人氣敞，帶著脾氣敞開了，所以西方女子嘴要大一些，東方不一樣東方更有土氣和木氣的結(jié)合，又有女子守城，男子主開創(chuàng)，所以女子嘴不宜過大，嘴過大不符合陰氣的柔腸之美。嘴也是發(fā)聲的，聲音的相法就太多了，大家也太陌生了，這兒就不講了。

其在天為濕，

在地為土，

在體為肉，

在藏為脾，這四句和前面相同，不講。

在色為黃，黃色柔和是最基本的說法，前面說土者黃色，是緩和流暢之氣，既不南不北不東不西，居中，既不強烈，也不沉郁；既不熱烈，也不冷淡；其實黃色是我們感官的一個顏色，感覺到的黃色是柔和之色，中正之色；不是象紅色給我們熱烈的感覺，也不會像黑色一樣給我們沉郁的感覺，也不像青色給我們生機的感覺，更不會像白色給我們肅殺的感覺，所以黃色是中間色，調(diào)和出來的顏色，既不喜也不悲，既不亢奮也不沉郁，這就是黃色給我們的體會。正巧中原大地還有黃土高原正是稟中和之氣而形成，可以說黃土高原是寶地，現(xiàn)在很貧瘠，但是你以后就會體會到黃土高原對我們?nèi)A夏民族有多么深刻的影響，不僅是原先以后也是一樣，堆積的黃土層有幾百公里吧，是無價之寶，這里面積攢者多少緩和渾厚之氣，順著黃河流延下來，黃河就是流暢，把黃土的氣流暢下來，大家不要單看形體的表現(xiàn)，一定要知道氣機的流延，楊萬里曾經(jīng)阻止過三門峽、三峽的修建，說黃河是一條益河，不是害河，他整個帶來的土壤沖積成了華北平原，并且?guī)砹舜罅康姆饰值耐寥篮蜖I養(yǎng)，可以說沒有黃土高原沒有黃河，就沒有中國華夏文明的產(chǎn)生，而且以后隨著資源的匱乏，這個真精的耗散，黃土高原的厚重之氣以后會繼續(xù)隱蔽華夏子孫。這個從氣道上講，黃土高原中原是黃色，北方東北是黑土，正好應(yīng)了北方屬水，你也不能完全的說是自然巧合，南方是紅壤，中國的地的確有意思，居然南方真正就是紅壤，但南方的地薄不厚，這是它的缺點，優(yōu)點就是整個的氣溫高降水豐沛，使華英成秀，非常秀美。

正巧所有緩和厚重中和之氣都化成了黃色，如小米，所以古代帝王獨尊黃色，由此可見，黃色何等的尊貴，黃居中央，臨于四方，所以大家看到了黃如果是天然的黃色，就是土氣厚重的緩和之氣的代表，也是為我們所喜能長養(yǎng)萬物長養(yǎng)人類的一種氣，是萬物的根基，當然也是后天的根基，可見古人對黃色是多么的推崇備至，所以一定要具有黃色的美德，既不剛也不柔，同時剛?cè)嵯酀?，或剛或柔，有一個好的脾氣，有一個中正的性格，莊重而持久，厚德載物，這就是黃色的美德。

在音為宮，既然五色有中正的黃色，那么五音之中也有中正的聲音，宮音就是一種中正的渾厚的緩和的穩(wěn)重的流暢的聲音，既不高亢也不沉郁，既不激進也不蕭條的一種聲音。

在聲為歌，音聲的區(qū)別：音質(zhì)的音的聲調(diào)，音態(tài)；聲是發(fā)出的聲音。

歌，只有歡快時才唱歌，當時是民歌的唱法，非常和暢歡快的唱出來，一般用宮調(diào)唱出來，不象今天這樣的勁歌熱舞的唱出來，這簡直不是雅樂是正聲，現(xiàn)在唱歌太有問題了，不符合中國的傳統(tǒng)審美觀點。

歌者是把各種聲音和諧的婉轉(zhuǎn)的流暢的緩和的穩(wěn)重的表達出來，由有脾氣通過喉嚨發(fā)越出來，這就是真正的脾主歌的含義。

人只有在歡快的時候才唱歌，或解憂的時候用唱歌來解憂，他把這種緩和暢達之氣發(fā)越出來，所以人要經(jīng)常唱一些歌使自己的歡暢之氣暢達，這樣緩氣唱歌的時候用這種中正之聲去發(fā)出聲音，他會流通百脈，和暢精神對身體是有百利而無一害的，就像大家說的脾徜徉而歌為發(fā)，徜徉的同時就是徜徉暢達生機。

氣和暢而發(fā)之為歌，那么氣和暢又是從哪里來的呢？他的本原是從脾中發(fā)出來的，但是脾氣（脾土之氣）又居于其它四藏和四肢百骸的任何地方，，都有脾氣的和緩暢達之氣，那么你通過歌聲把這種暢達之氣發(fā)而為用，在外發(fā)而為聲，在內(nèi)暢達氣機，產(chǎn)生整個和緩暢達之氣的共振，對身心健康是非常有用的。

觀其聲音而知氣機所在，能唱出什么樣的歌來直接決定他的神和氣，氣緩和發(fā)出的聲音渾厚，那么就中焦氣阻，反之斷斷續(xù)續(xù)則中氣不足，所以不僅是脈象，面象，聲音任何和這個人有關(guān)系的或和這個事物有關(guān)系的他的任何氣機所化，我們都可以拿來推測它的整個的氣機狀態(tài)，這就是我們的“象法”。

在變動為噦，從氣道上講：噦分實噦和虛噦，噦不是胃噦，是脾噦，吐是有物，噦是氣機的上逆，干噦，呃逆，一個不恰當?shù)谋扔?，就像一個大氣泡一下子從水里面翻出來的感覺，尤其是呃逆重癥的都有這種表現(xiàn)，從底下向上反氣一個大氣泡就上來了，不是吐，吐一下子吐不上來，噦相對于吐來說層次要深，它往外噦的是不暢的氣機，脾胃主容物，不僅胃里容物，是實物是有形的東西；無形的東西容在脾中，然后通過強大的生發(fā)和擴散功能使容得食飲之氣暢達于四肢，脾暢達之后又能容納很多收澀很多氣機，所以脾主肌肉收澀，很多出汗陽氣不固是由脾虛造成的，他又容得功能，脾主容主肌肉收澀容納水谷精微布散也好，就像大地一樣承載容納萬物一樣，那么脾氣這種容納的性質(zhì)一變，脾衰，變動，那么這種容納的功能開始失常了，被邪氣所干，容不下就吐上來了，往上吐，它不僅氣向上吐還會向下泄，不能容而吐的不僅是食物，而且可以是氣，向上變動則為噦，向下變動則為痢，很多脾虛脾泄的脾一下子收攝不住了中間就脹在那里，脾主容，容失承，故噦和痢，這就是噦的含義。

容從哪里來呢？容從緩和流暢生機中來，緩和了氣才能散開，散開了中間才有地方，流動了東西才能進來，生機進來了東西才不會腐??；看看大地，再去體會一下容得含義，大地不是死氣沉沉的，是有生機的，大地所有的土壤是緩和的，所有的山川都是流動的，在流動緩和當中孕育了生物圈，生機盎然，那天大地不行了，地震了，他不容了，就吐出去了，所以說，中醫(yī)是一門體悟之學，你只能很好的體會，才能理解到中醫(yī)的精髓。

氣化成行，形者氣之末者也，中醫(yī)是氣機上的醫(yī)學，中醫(yī)是在認識氣的基礎(chǔ)上，才成就了理論和幾千年的臨床，氣是氣界，和物質(zhì)世界是并立而共充的，不是所有的氣都化成形，氣遠遠大于形，所有的形都依附氣存在，氣變則形變，氣散則形亡；氣聚則有形，氣旺則形旺，氣衰則形衰，脾是什么緩氣者能容，和暢者有音；講病講方，方藥皆是氣，配方就是配一團氣，比如：寒凝于內(nèi)，治以熱藥，不能只用熱藥，要甘以溫之，辛以散之，苦以燥之。

在竅為口，口為迎糧，脾胃主收納主進。

在味為甘，甘味是緩和之氣的代表，內(nèi)經(jīng)上講：甘味其氣小弱，停在中焦，既不能上達上焦，也不能到達下焦，只有通過脾胃的運化才能充溢全身，小弱就是懦弱的代名詞，有緩中的效果，緩和中間氣機相爭相搏，使它們能夠和緩下來，不至于出現(xiàn)一些更嚴重的變亂，所以在用藥時都加一些甘味藥，用來調(diào)和各藥，實際上就是用和緩的氣調(diào)和諸藥藥氣不至于過烈，不至于過辛酸苦咸，而始終有一種緩和的中和之味，甘味均取其調(diào)和作用，沒有甘味不能說是很好的方子，除非大攻大泄的藥劑不用甘味反佐，象桂枝湯麻黃湯白虎湯等等，甘味藥在我們臨床應(yīng)用中是不可缺的；甘味藥補虛非常重要，對一個虛弱的久病的人必須有甘淡之味在方子里，整個五味講中和，比如：麥冬黃精大棗粳米阿膠象這些藥都是甘味很足的藥或是偏甘淡的藥，這樣的藥對于治病是常用藥，不要用過于辛辣的藥，如干姜要少用，大量一般情況不可用，這樣易傷胃耗氣血，附子也一樣，嚐的不是辛味，但表現(xiàn)的功用是辛味，現(xiàn)在的附子炮制有問題，從藥房抓的100—200克效果不顯著，真正的附子效用猛悍，真正的道地的川產(chǎn)生附子，力量雄渾，吃黃豆粒那樣大小的一點，渾身會出現(xiàn)麻痹影響心臟的癥狀，建議用附子還是少用，少量的附子通經(jīng)絡(luò)非常好，比如天寒地凍，手足冰涼，吃黃豆粒大小的川產(chǎn)生附子之后，不到半小時你的手足全都熱了，所以它治四逆證，它不是聚熱，而是經(jīng)脈通開了，通不開有麻的感覺。

在志為思。什么是志呢？這里的志就是神用，五臟皆有神用，脾的神用偏于思考；思和脾氣（濕氣）、土氣通過那種狀態(tài)結(jié)合呢？就是平緩、氤氳、不偏不倚、權(quán)衡和和緩，思則氣結(jié)，內(nèi)經(jīng)上也這樣說，思考進入一種安定的狀態(tài)，才有可能思考深思定思，思是固定不移的，它想一件事，它不會浮想聯(lián)翩的一會想這個，一會想那個，蹦蹦跳跳的這個不可能，肯定是安穩(wěn)安定專注并且需要長時間思索才能得知，思字上面一個田下面一個心，是指心田長時間的耕耘，這就是一個思考狀態(tài)正好與土的長養(yǎng)萬物、和緩萬物、穩(wěn)重、持重和緩即土氣的狀態(tài)相對應(yīng)。脾氣緩也，不偏不倚不急不躁持重任務(wù)，這么一種氣和思的這種狀態(tài)也正好相和，所以古人說在志為思。

思傷脾，為么思則氣結(jié)呢？氣保持在中焦運化，用持重和緩，如長時間思考它不流暢，整個思路都凝結(jié)了，那么整個的氣機也不通暢也凝結(jié)了，這就是思則氣結(jié)的道理。結(jié)就是結(jié)在那里不動，氣結(jié)而不散。

為么思則傷脾呢？脾氣主思，就是脾是推動思考的電力，使思考能夠得以維持；（這個是五臟皆有五行嗎，并不是說腦主思維，思維是從腦中發(fā)出來的，這是不對的。）所有的思考長時間的安定的想事情，那么長時間用這種緩氣（脾氣）想問題，則脾氣必然會大耗，這就是思傷脾的原意。

很多心脾兩虛的人都是思考過度，不僅傷了腎，傷了心，還傷了脾。

在志為思，脾主思是指這種緩和之氣的神用表現(xiàn)在思考上，以思考為用，過度的思考導致脾精的耗散，從而使人失去了思考的基礎(chǔ)，是腦子昏昏然。一方面有腎精不足導致，一方面有脾精不足導致。

什么叫精，氣之精華者叫精，氣之精華藏在五臟中，五臟藏而不泄，藏的是五臟的精，同時五臟中又有神用的表現(xiàn)，依靠精氣的濡養(yǎng)使神用能夠向外發(fā)用，所以說五臟有五神，五臟藏五精，五臟化五氣。

很多人記憶力差是腎精不足導致的，很多人言語失誤是肺氣不足導致的，還有神志不清好悲哭是心氣不足導致的，所有的都是五臟之神向外發(fā)用的體現(xiàn)。

怒勝思；為么怒勝思呢？怒是木氣，勁急之氣使和緩之氣不能和緩。

怒氣彪悍，思氣緩和，一急一緩，二者不能兩立，肝氣急，脾氣緩，要急就不能緩，要緩就不能急。怒氣通暢之氣，主宣泄，脾氣緩和流暢，通達之氣以來就給沖開了。濕傷肉，脾主肉，肉是緩和之氣，脾與肉兩者相對，脾的神用來產(chǎn)生肉。肉脾思甘味都是相對應(yīng)的，通過緩和結(jié)合在一起。這里的濕是病理之濕，潮環(huán)境，濕氣拿人，在機體內(nèi)停滯不去，且傳變不快，侵蝕人體，祛除不易，濕氣緩和懶惰，進緩退緩，到達肉的地盤更不易離去，和肉氣相合，故濕傷肉。

風勝濕；風是動性的，風吹萬物，濕氣不能停留，如大霧天既是大地的病濕之氣，這樣刮一場風，風過后濕氣即驟然散開，機體也一樣，但風不能是暴風，只有緩緩之風慢慢的吹，濕氣才能緩緩的散開，這就是風勝濕的道理。

比如治療風濕病人，用藥也是一樣，不能用猛藥，一則耗氣血（如沒有補益藥跟上），很容易造成濕氣未去，正氣先傷；二則這種濕氣不是你上一些祛風濕藥能夠解散的，因為當你吹耗了氣血，濕氣還沒有去，所以要暖風輕吹，小風頻吹，慢慢的濕氣乃解。

比如說是寒濕，要加溫熱的藥，通經(jīng)的藥，把整個的關(guān)節(jié)渠道打通，如桂枝芍藥然后加上蒼術(shù)茯苓祛濕滲濕藥，給濕氣開很多口子，使?jié)駳庥谐雎房勺撸蒙n術(shù)推動濕氣，通過茯苓通利三焦水道和緩的通開的道路滲出去。蒼術(shù)配茯苓；蒼術(shù)配薏米。

所以大家開方前面要滲，后面要推。關(guān)鍵風不能烈，太烈不僅濕不去反傷正，第二和風祛濕，必須又開路的，有在后面推的。補正，通經(jīng)，緩和祛濕是治療風濕的三個關(guān)鍵。全蝎，蜈蚣盡量少用，性格非常暴悍，吃了之后在身體上竄來竄去的，濕氣沒有去把人體的正氣都耗散了，雖然能解一時之痛，但后患無窮。

甘傷肉，甘味走肉，甘味吃多了，不斷的長肉，這不是肉的正性，這樣理解甘傷肉，什么東西都過猶不及。

酸勝甘。無非是和緩之氣慵懶不散，慵懶的不得了，積于身體，用酸之收氣去克制慵懶的和緩之氣，比如：人過于懶散了，就拿一些條文來約束他。即脾氣太緩和了用肝氣收一收，只說明氣過于緩了用酸氣收聚之。