柯云路：誰偷走了中國人的壽命

過去20年，中國人均壽命增長了5歲，這個成績確實有點寒磣，不止少于以色列、韓國等起點較高的國家，還少于其他發(fā)展中國家，如巴西、埃及、印度等，這與GDP的巨大成就很不相稱……對此，我們有必要反思，中國人究竟從經(jīng)濟增長中收獲了什么？如果不能帶來更好的生活和更好的健康狀況，拼命掙錢還有意義嗎？有沒有什么辦法，讓我們不用透支健康、透支未來？

柯云路養(yǎng)生學專著
《發(fā)現(xiàn)黃帝內(nèi)經(jīng)》
精華選載(2)

當我們講“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”的時候，是講神的某些渙散、波動狀況對五臟、對全身影響的部分表現(xiàn)。當我們講“神全則養(yǎng)精、養(yǎng)氣、養(yǎng)血”的時候，是講神對人體臟腑精血影響作用的另一部分表現(xiàn)。神在生命體上，以生命體為舍，為載體；生命體毀壞了，神無以依托，神走，神去，神亡；反過來，神走，神去，神亡，生命體也將死亡。我們要由《黃帝內(nèi)經(jīng)》的啟示出發(fā)，更加透徹地把握神體之間的全部聯(lián)系。

一、精（精氣）

精，是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于生命力的一個重要物質(zhì)概念。這一概念在中國古文化中，就人體、就生命意義來講，都是一個比較重要的概念。

正像《黃帝內(nèi)經(jīng)》中其他范疇的使用一樣，精，也要根據(jù)其在各種行文中的具體使用生動地、豐富地、盡可能全面地把握其含義。這并不僅僅是一種閱讀上的理解，也不是對《黃帝內(nèi)經(jīng)》文本的考證，而是要真正把握《黃帝內(nèi)經(jīng)》對生命、對生命現(xiàn)象、對生命現(xiàn)象中各種內(nèi)容、環(huán)節(jié)、方面的體驗、感覺與認識。

也就是說，為了把握《黃帝內(nèi)經(jīng)》的范疇所根源的真正意義，“精”這個字，是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中古人做出的一個手勢，我們要透過這個手勢看到其所指向的天空中的月亮。

我們要真正把握的是，在人體中精的實際含義、實際存在、實際規(guī)律。我們在生命的體驗之中，心平氣和，提挈天地，把握陰陽，體會一下“精”為何也？所謂呼吸精氣之精為何也？所謂積精全神之精為何也？

在這種狀態(tài)中遍閱《黃帝內(nèi)經(jīng)》的整個文字，就會在生動的意義上把握精有如下意義：

一，就整個天地自然而言，大自然中山川、草木、五谷都有其精氣。呼吸精氣，獨立守神，這里是指大自然中的精氣。

二，就人體而言，又有人體的精氣。所謂“積精全神”所積之精，主要是指人體之精。

三，所謂人體之精，最原始的意義是生殖之精，先天之精，或者說是元精，這是構(gòu)成人體的最基本的精微物質(zhì)。作為一個生命，人最初、最基礎地發(fā)源于這個生殖之精，先天之精。

四，進入人體內(nèi)的水谷之精，后天之精，這是維持人體生命活動的基本生存的精微物質(zhì)。

五，對于水谷之精的含義，我們要做一點發(fā)揮了。

我們已經(jīng)講到，自然界萬物，山川、草木，都有其精。水谷，也有其精。這里，我們對精的含義有著超越一般現(xiàn)代科學所理解的飲食與營養(yǎng)的概念含義。水谷之精，就是在水谷中有著可以化入人體、成為人體之精的那些精微物質(zhì)。

當我們對天下萬物，特別是對草木、谷物、江河、流水、山川、大地有精的感覺時，我們就知道，古人在生命科學的意義上有著如何樸素的、混沌的、似乎是幼稚的同時又是天才的、智慧的、超前的概括。

水谷之精這一范疇，讓我們感到了生命和大自然萬物之間的聯(lián)系，感到生物那種新陳代謝、攝取于自然的生動內(nèi)容。

六，精，是精氣之精，氣，是精氣之氣。

就《黃帝內(nèi)經(jīng)》與中華傳統(tǒng)醫(yī)學而言，精氣是一個經(jīng)常聯(lián)用的詞。聯(lián)用使之有了更加完整的含義。精、氣是兩個不同的范疇，但這兩者又有著密切的關(guān)聯(lián)，甚至是一個存在。

無論是對《黃帝內(nèi)經(jīng)》文本進行考察，對中國古文化中精氣范疇的使用進行考察，還是直接面對生命的體驗做出領(lǐng)會，我們都可以對精氣的關(guān)系、精氣的意義做出如下概括：

第一，精，可生化為氣，可生發(fā)為氣。

第二，精氣相連，精氣一體。

第三，氣乃精之化也。

第四，氣乃精之暈也。

第五，氣乃精之華也。

第六，氣乃精之焰也。

第七，氣乃精之生也。

第八，氣乃精之能，精之力，精之動。

第九，精生化氣，氣化精。

第十，精化氣，氣食精。

第十一，精氣有先天之精氣，后天之精氣。

這些，就是精和氣的生動關(guān)系。對這些關(guān)系，我們超越文字，整體上品味、體會一下，就會生動地感到精氣的含義。

精化為氣，蠟燭點著才有火焰。沒有蠟燭，沒有火焰。沒有火焰，蠟燭的存在沒有意義。當把點著的蠟燭看成精氣整體的時候，對這二者的關(guān)系只是做了一個最粗糙、最大致的類比。

七，五臟六腑各有精氣。

八，當五臟六腑的精氣充溢時，就歸腎臟。最后，轉(zhuǎn)化為生殖之精。

九，精的情性，精富有生命力，具有生殖、生長、發(fā)育的能力，它能夠支持生命，具有抵抗外界不良因素的能力。

十，精（精氣）會被不斷消耗，它被消耗的方式：

第一，正常的生命活動、生長會有正常的消耗。

第二，六淫（寒、暑、風、熱、燥、火）侵入體內(nèi)，會消耗精氣。

第三，七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）會消耗人的精氣。

第四，勞逸過度會消耗精氣。

第五，飲食不當會消耗精氣。

第六，耗神也直接消耗精氣。

十一，精（精氣）又被不斷補充。

補充的主要方式是，通過脾胃的運化能力，肺的呼吸能力將水谷之精吸收、運化為體內(nèi)的精氣。

十二，養(yǎng)神可以聚精。

在獨立守神的狀態(tài)中，可以呼吸精氣，直接采納天下萬物之精氣，并且集聚體內(nèi)已有精氣，養(yǎng)育體內(nèi)已有精氣。

十三，氣功修煉既煉精化氣，也可以煉氣生精。這是把精化氣、氣生精的生理規(guī)律變?yōu)橐环N具體修煉的技術(shù)。

在氣功修煉中，煉精化氣有著非常實際的意義。氣功修煉達到一定程度的人，都能夠領(lǐng)會、把握煉精化氣的實際生理意義。

十四，精生血。

現(xiàn)在，我們有必要對精這個范疇，對《黃帝內(nèi)經(jīng)》中精的含義做一個總結(jié)。還應該在此基礎上做出聯(lián)想，做出新的發(fā)現(xiàn)。在以上對精的十四點概括之中，是對《黃帝內(nèi)經(jīng)》已有含義的概括，就某種意義上講，已經(jīng)有著對《黃帝內(nèi)經(jīng)》中精的含義的深化與發(fā)展。

對精的考察，最有意義的是：

第一，把人體之精和天下水谷之精、天地草木萬物之精聯(lián)合在一起考察。

第二，把精和氣聯(lián)合在一起考察。

當我們真正從人體和大自然的關(guān)系中考察了精，又從精氣的相互關(guān)系中考察了精，在生命的意義上領(lǐng)會精氣的含義，精的范疇就真正生動了，真正活潑了，我們就透過這個范疇把握到了生命本來的意義，同時，也有助于進一步考察氣的概念。

精可化氣，煉精可化氣。精、氣二字聯(lián)用，稱為精氣，這啟發(fā)我們對古人生命科學中氣的含義做深究。

考察生命現(xiàn)象的時候，我們不得不特別注意精的被消耗與被補充，注重這種規(guī)律，注重在什么情況下人會傷精，精被消耗，在什么情況下，精可養(yǎng)育、補充、滋長。

圍繞一個“精”字，就能夠把中華傳統(tǒng)醫(yī)學的理論與技術(shù)結(jié)合起來。正如圍繞一個“氣”字，同樣可以把中華傳統(tǒng)醫(yī)學的全部理論和技術(shù)結(jié)合起來一樣。對精的領(lǐng)會、把握、描述、判斷，在人體中的調(diào)整、調(diào)動，其中包含了中華傳統(tǒng)醫(yī)學在理論上和技術(shù)上的全部奧秘。

就養(yǎng)生意義和練功意義而言，我們就是要做到積精全神，就是要做到獨立守神，呼吸精氣，肌肉若一，就是要做到煉精化氣，煉氣化精，就是要做到把先天之精、后天之精交融一起，就是要聚精會神，就是要精神內(nèi)守，真氣從之。同時善于摒除一切傷精、耗精、損精、失精的情況。

二、氣（氣血）

我們曾在本書上部講到廣義的氣，就《黃帝內(nèi)經(jīng)》考察的范圍，“氣”是天人兩個部分，自然與人體兩個部分。

天地之氣，萬物之氣，水谷食物之氣，藥物之氣，這是自然之氣，是人體之外的萬物之氣。它們都有可能進入人體，轉(zhuǎn)化為人體之氣。在這個意義上，精氣二字又是經(jīng)常聯(lián)用的。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有更具體、更豐富的含義。

可以這樣說，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中人體之氣的含義是混沌的，多義的，生動的，富有彈性的，邊界模糊的，它是一個靈動活潑、可感覺、可描述、可把握、可運用、可診斷、可用于治療的存在。

它是精微的物質(zhì)，它是能量，它是臟腑的一種功能，多種含義混沌合成。我們現(xiàn)在來探究《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于人體之氣的各種具體概念。

由于氣在人體的不同部位，由于氣的不同種類，由于氣的不同功能，《黃帝內(nèi)經(jīng)》對人體之氣有著各種具體的運用。

一，元氣。

第一，元氣是由先天之精生化而成，也可以叫做先天之氣，它發(fā)源于腎，或者說，發(fā)源于最初的生殖之精，父母遺傳之精。因為它發(fā)源于腎，我們把它稱為元陰，元陽，這是腎陰、腎陽中最基礎、最原始的部分。它結(jié)合五臟六腑宣化出來的充溢的精氣，成為腎陰和腎陽。

第二，元氣就是生命的原動力。它是種子，可以在后天之氣的充實下成長壯大，它激發(fā)、推動整個生命的功能，臟腑功能。

第三，在這個意義上就與先天之精有相同之處了。元氣就是先天之精、之氣，它也賴于后天之精氣的滋補而不斷生養(yǎng)。

這樣，我們就獲得了元氣的概念。

日常生活中有時也把元氣叫做底氣。底氣不足，乃元氣不足也。任何一個有過氣功修煉體驗的人，在氣功狀態(tài)中對底氣、對元氣、對元精元氣（也就是先天之精、先天之氣）都會有具體的體會，感覺。

二，宗氣。

宗氣又是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于人體之氣的一個著重使用的范疇。

第一，宗氣積于胸中，它是由飲食之水谷精氣被體內(nèi)運化后，與被肺呼吸入的自然空氣之氣相合而成。這很容易讓我們從現(xiàn)代解剖學的角度想到心、肺、脾、胃的功能。

第二，宗氣的功能，最直接的意義是幫助肺司呼吸（管理呼吸）。與呼吸相關(guān)的發(fā)音、言語，都和宗氣相關(guān)。

第三，把水谷之精的精華部分注入脈中，營養(yǎng)全身，形成后邊將要講到的營氣。

第四，把水谷的悍氣宣化于脈外，就成為后邊將要講到的衛(wèi)氣。

這里，我們不由得想起現(xiàn)代解剖學意義上的心、肺、脾、胃的功能，當我們放松自己的思維，讓現(xiàn)代解剖學概念若有若無地、恍恍惚惚地在一邊存在，那么，我們倒可以非常生動地感知，宗氣是人體諸多臟腑功能的一種綜合描述。

宗氣在胸中，肺呼吸來的空氣之氣與脾胃運化之后的水谷之精氣“生而化之，化而合之”，然后，司呼吸、言語、發(fā)音，并把水谷之精、之氣的精華部分變?yōu)闋I氣，注入血脈，剽悍部分宣化到脈外，成為衛(wèi)氣。這個功能應該說是一個非常生動的、可感覺的存在。

不要生硬地注釋以上這些概念相當于現(xiàn)代解剖學上的心、肺、脾、胃的哪些功能，甚至還要加上肝、膽、腸、膀胱的諸種相助，都不需要。恰恰要認識到，宗氣的概念屬于中華傳統(tǒng)醫(yī)學關(guān)于人體之氣的范疇體系。

我們不在概念上牽強附會，不執(zhí)著于現(xiàn)代解剖學語言對中醫(yī)范疇的生硬注釋，直接進入這些范疇所描狀的那個實際存在，以身體的直接體驗進入生命，那么，僅僅對元氣和宗氣的考察，已經(jīng)使得我們對《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所言人體之氣有了非常生動的感覺。

這是一種天才的范疇體系，它如此生動又如此富有伸縮彈性地、多義地、含義豐富地概括了人體的實際狀況。

可以這樣說，在中國古代，由于那時的倫理、道德、文化原因，人類除了從食用的動物中取得對人體解剖學的某種類比的觀察之外，想必非常缺乏對人體的解剖觀察，更缺乏現(xiàn)代科學在顯微鏡等一系列技術(shù)手段基礎上對人體深入的解剖觀察。然而，中華傳統(tǒng)醫(yī)學所形成的與解剖學有著淺顯聯(lián)系，同時又超越解剖學具體觀察的對人體結(jié)構(gòu)的描述體系，是一個極為天才的理論。

這個理論在醫(yī)學上，以它兩千年來的醫(yī)學實踐，以及當代依然創(chuàng)造的醫(yī)學奇跡──如我們所考察的胡萬林的醫(yī)學奇跡那樣──而標明它的價值。另一方面，它使我們對整個世界的認識都有某種啟示。

什么是人類的理論？什么是人類的范疇體系？我們對這個世界描述的各種理論文本，意義是什么？

倘若《黃帝內(nèi)經(jīng)》所導致的醫(yī)學實踐成為人類最有效的醫(yī)學技術(shù)，如胡萬林解決疑難病癥、不治之癥所體現(xiàn)的那樣，我們就不得不承認它的價值。我們就不得不思索，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)人體描述的理論有什么意義？倘若有解剖學做支持的現(xiàn)代醫(yī)學，在醫(yī)療效果上不能與這樣一種沒有解剖學做支持的醫(yī)學技術(shù)相比，我們又應該如何對待像《黃帝內(nèi)經(jīng)》這樣一部描述人體的理論文本？

這里有著非常微妙的哲學含義。

三，營氣。

在談到營氣以及衛(wèi)氣之前，我們先引用《黃帝內(nèi)經(jīng)·痹論篇》中的一段話：

“榮者，水谷之精氣也，和調(diào)于五藏，灑陳于六府，乃能入于脈也，故循脈上下，貫五藏，絡六府也。衛(wèi)者，水谷之悍氣也，其氣剽疾滑利，不能入于脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹。逆其氣則病，從其氣則愈。”

其中，榮者，也即營氣，營氣營養(yǎng)全身，所以，又名為榮。

從上面這段引文中，我們大致可以看到關(guān)于營氣和衛(wèi)氣的描述。如果更詳細地探究《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于營氣和衛(wèi)氣的全部描述，那么，我們可以得到更為完整的概念。

先談營氣。

第一，它是水谷之精氣所化生，通過宗氣的作用布入脈中。

第二，也可以說，就是宗氣貫入脈中的營養(yǎng)之氣，所以稱之為營氣。

第三，屬于血液的組成部分。血液就是由營氣和部分精液合成。

第四，又化生為血液。

第五，營氣晝夜不息地沿著周身的血脈網(wǎng)絡流動、布散全身，營養(yǎng)臟腑及全身表里各種部位。

就營氣的概念，我們又會想到脾、胃、肝、膽、心、肺的功能，想到了人體就解剖學意義上的消化、吸收、造血和血液循環(huán)的功能。讓我們依然把現(xiàn)代科學范疇所提供的概念若有若無地放在一邊?？梢詫@些概念有印象，但是，不要執(zhí)著于這些概念與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于氣的種種描述相對應。我們要對整個氣的體系，有《黃帝內(nèi)經(jīng)》作者一樣的體驗、感覺和認識。

營氣就在血脈中流動著，營養(yǎng)全身，它就是由水谷之精生化而成，它在生化的時候，就是通過五臟六腑，又通過宗氣這個氣的氣化功能得以完成氣化與布入血脈的過程。

四，衛(wèi)氣。

在一定意義上，這是和營氣平行、對應的一種氣。對衛(wèi)氣的理解，尤其便于我們更深刻地體會中華傳統(tǒng)醫(yī)學中人體之氣的特殊含義及精妙之處。因為它比營氣的概念更遠離解剖學能夠給予的解釋和支持，而更帶有中華傳統(tǒng)醫(yī)學中氣的描述的獨特意味。

第一，衛(wèi)氣是水谷之悍氣所化生。也就是說，水谷之精的精華部分變?yōu)闋I氣，變?yōu)闋I養(yǎng)全身之氣，而水谷之悍氣就化生為衛(wèi)氣。我們進入這種思維體系，就想到水谷之氣的豐富含義，就想到任何一種大自然的食物，包括藥物，它是否都有精華營養(yǎng)成分，又有剽悍成分。這里，我們對食物之物性，藥物之藥性，以及人之人性，萬物之性，都要有更生動、更全息的感覺和把握。

就像我們攝取食物一樣，食物中確實會有它的精華部分，又會有粗獷剽悍部分。又像我們在社會有機體的運作上思考的，任何外界的東西──經(jīng)驗、技術(shù)、理論、資金、物質(zhì)、人員──當攝取過來時，它肯定有精華的部分，也有其剽悍的部分，這些都是有某種生動的類比、聯(lián)想含在其中的。

我們不要在這里多停留，把感覺找到，存于心中就可以了。

第二，衛(wèi)氣由宗氣宣化于脈外。這就和營氣在部位上也有了分化，營氣于脈內(nèi)，衛(wèi)氣于脈外。

第三，成為人體陽氣的一部分，有著御外邪之功能，能夠保衛(wèi)機體，所以稱之為衛(wèi)氣。

衛(wèi)氣形成的這個定義，與現(xiàn)代解剖學、生理學意義上的人體的防御機能有著完全不同的思路，這里不做生硬的直譯。

我們以為，中華傳統(tǒng)醫(yī)學的這個解釋：一，導向了有效的醫(yī)學實踐，我們就在中醫(yī)技術(shù)的意義上，暫且采用它；二，這種把水谷之悍氣經(jīng)過宣化作用布入脈外，成為衛(wèi)氣，防御外邪侵入體內(nèi)的描述，即使對于現(xiàn)代人體科學、現(xiàn)代生理學、現(xiàn)代醫(yī)學、現(xiàn)代解剖學，似乎也將提供具有超前意義的、未來意義的啟示。

第四，衛(wèi)氣的功能是，內(nèi)溫養(yǎng)臟腑，外溫養(yǎng)肌膚、腠里，開闔汗孔。這是對衛(wèi)氣之所以能夠防衛(wèi)邪氣侵入機體的功能的更加具體化的描述。

第五，衛(wèi)氣倘若不足，結(jié)果就是肌表不固，汗孔開闔無當，所謂陽不密，這樣，就外邪侵入，傷害人體。

關(guān)于衛(wèi)氣的如上描述，應該使我們對它有了非常生動的感覺和把握。我們安安靜靜坐一坐，若有若無想一想，就能夠體會出宗氣、營氣和衛(wèi)氣的存在，體會到生命體在把外界水谷之精氣、自然空氣之清氣收入體內(nèi)，經(jīng)過脾、胃、肺等臟腑的運化，通過宗氣的氣化、分布，營氣沿血脈營養(yǎng)全身，衛(wèi)氣布散于脈外，溫養(yǎng)肌膚，內(nèi)內(nèi)外外，構(gòu)成陽氣的一部分，完成汗孔開闔，設立各種防御機制。這確實是一個很微妙、很具象的人體體驗。

正是這種體驗，使得我們能夠直截了當?shù)剡M入《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論技術(shù)體系。從某種意義上講，對《黃帝內(nèi)經(jīng)》體系的進入和掌握是感覺性的，體驗性的，直覺性的，它更像藝術(shù)家的思維，而不像數(shù)學家的思維。

五，中氣。

這是我們在中華傳統(tǒng)醫(yī)學和中國文化中會不時遇到的范疇。

所謂中氣，一般指脾胃之氣。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對于五臟六腑各有氣論，肝有肝氣，心有心氣，脾有脾氣，肺有肺氣，腎有腎氣。心、肝、脾、肺、腎五臟，都有氣虛與氣不虛之狀況。

對臟腑之氣的考察、診斷、調(diào)整，是《黃帝內(nèi)經(jīng)》非常技術(shù)化又相當理論化的領(lǐng)域。因此，當我們深入《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于氣的理論時，就同時深入到各個臟腑的氣的狀況中。

六，就以上所講諸種氣的概念中，元氣為先天之氣，源于先天之精。而所說宗氣，包含營氣、衛(wèi)氣，還包括脾胃之氣，都屬于后天之氣。后天之氣來自于水谷之精氣與自然空氣之氣，通過脾胃運化，肺的吐納，腎的封藏而合成。

七，真氣。

在《黃帝內(nèi)經(jīng)》及整個中華傳統(tǒng)醫(yī)學、氣功學中，它有多種含義：

第一，廣義的含義，就是上述元氣以及宗氣之和，也就是人體的先天之氣、后天之氣總稱真氣。

第二，狹義的含義，就是指元氣，來自于先天之精的先天之氣，稱為真氣。

第三，練功意義上的真氣，與上述廣義之真氣和狹義之真氣相關(guān)，似乎又不完全等同。練功意義上之真氣，肯定包括元氣，包括先天之氣，但是，又在一定意義上包括后天之氣，又與先天之氣、后天之氣的總和不完全等同。

這里，我們談到《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的一個用語，“恬淡虛無，真氣從之”。這個真氣的含義和氣功學練功意義上的真氣是基本相同的。

第四，元氣，在中華傳統(tǒng)醫(yī)學范圍內(nèi)和中國古文化范疇體系中，有時候也廣義化，和廣義的真氣相通融，和人的先天之氣與后天之氣的總和相通融。當我們講這個人元氣沒有恢復的時候，常常是指這種人體之氣的總和。

八，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》體系中還有一個非常有意義的氣的概念，那就是經(jīng)絡之氣。經(jīng)絡之氣是由廣義的真氣散布于經(jīng)絡之中而形成的。

人的經(jīng)絡之氣是人體之氣體系的非常重要、又非常精妙的部分。氣，或者更廣義講，氣血，是在經(jīng)絡中流動的。這里，人體臟腑之間、體表之間的聯(lián)絡、溝通是和經(jīng)絡之氣分不開的。而診斷人體的疾病狀況，和我們把握經(jīng)絡的氣的狀況，又是分不開的。經(jīng)絡之氣不通暢，經(jīng)絡之氣不充足，它們既是疾病的結(jié)果，又是疾病的原因。

在人的周身，臟腑與經(jīng)絡是相對應的，它們的相互作用是互為因果的。因此，治療疾病，從某種意義上講，與全面動手調(diào)整臟腑，與全面動手調(diào)整經(jīng)絡需要同時進行。

在治療中，經(jīng)絡之氣還會對于如何使用針灸手段、如何使用藥物手段提供一個非常技術(shù)化的體系。

針灸的種種手法，是對經(jīng)絡之氣的流動、分布進行調(diào)整。而藥物治療正是通過人體本身的氣化作用，氣化過程，使藥物之氣進入經(jīng)絡，打通經(jīng)絡，疏導經(jīng)絡，調(diào)整經(jīng)絡。

因此，對經(jīng)絡之氣形成非常具體的概念和把握，這在中醫(yī)的診斷、治療中是非常重要的。這也是下一章中將具體講到的。

九，陽氣。

在講到人體之氣的時候，陽氣又是一個經(jīng)常被用到的概念。陽氣的功能就是它能夠溫養(yǎng)全身組織，能夠維護、支持生理的各種功能，能夠護衛(wèi)體表?？梢哉f，衛(wèi)氣是陽氣的一部分，因此，也可以把衛(wèi)氣稱為衛(wèi)陽。腎有腎陽，心有心陽，脾有脾陽。腎陽虛，脾陽虛，心陽虛，也會造成疾病。

十，陰氣。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》在《痹論篇》中云：

“陰氣者，靜而神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。淫氣喘息，痹聚在肺；淫氣憂思，痹聚在心；淫氣遺溺，痹聚在腎；淫氣乏竭，痹聚在肝；淫氣肌絕，痹聚在脾。諸痹不已，亦益內(nèi)也。其風氣勝者，其人易已也。”

所謂陰氣者，是指五臟之氣。

在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，一般陰氣的概念使用較少，往往只用一個陰字來概括與陽相對應的這部分機體器質(zhì)與功能。應該說，陰陽和陰氣、陽氣并不是完全等同的，陰陽是范圍更大的概括。陰氣、陽氣是陰陽對立統(tǒng)一在人體中的一部分表現(xiàn)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》在講到陰虛、陰勝的時候，這個“陰”字既包含著陰氣的含義，也還有陰氣以外的諸方面內(nèi)容。無論是臟腑本身，無論是精氣血神，無論是經(jīng)絡，無論是各種已經(jīng)有明確范疇概括的還是沒有被明確范疇概括的，就人體而言，都可以概括在“陰陽”二字之中。

陽氣是人體中陽的一部分，陰氣是人體中陰的一部分。而陰陽的任何一部分都不是抽象的，都在具體的陰陽對立統(tǒng)一中體現(xiàn)。

十一，考察《黃帝內(nèi)經(jīng)》中人體之氣的描述，結(jié)合千百年來的醫(yī)學實踐和總結(jié)，氣的功能如下：

第一，造血功能。這在我們講到營氣的時候，已經(jīng)顯而易見。也就是說，在中醫(yī)學意義上，血的制造離不開氣的作用。

第二，氣化功能。水谷之精進入體內(nèi)，五味進入體內(nèi)，都要通過氣化來起作用，正是通過氣化，才能使精化氣。氣化功能在氣的功能中是一個最生動、最豐富、最核心、最主要的功能。其他很多功能都要由氣化功能來做基礎，做支持。

第三，推動功能。氣推血行，就是推動功能的具體體現(xiàn)。包括精液在全身的布散也要通過氣的推動。

第四，通絡功能。這是借助推動功能得以完成的，由它打通經(jīng)絡，疏通經(jīng)絡，疏通表里，疏通臟腑之間的聯(lián)系。

第五，溫養(yǎng)功能。

第六，防衛(wèi)功能。

第七，固攝功能。在后面講到血的功能時，還會具體講到，陽氣可以固攝血液，可以固攝精液，可以把血、精的流動固攝住，使之在脈絡中、渠道中不失規(guī)則地布散、流動。

第八，化神功能。即在氣功修煉中的“練精化氣、練氣化神”。人之所以在氣功修煉中可以煉精化氣，是因為人體本身就自然有將精化為氣的功能。氣功修煉只不過是將這種功能在一種獨立守神的狀態(tài)中成百倍、成千倍地加以升華和提高。

同樣，因為人體中的氣本身有化神功能，所以，在氣功修煉中才有煉氣化神的技術(shù)。氣功修煉中煉氣化神的技術(shù)就是把人體自然存在的氣化神的功能加以上千倍、上萬倍地提高和升華。

這樣，我們就把中華傳統(tǒng)醫(yī)學有關(guān)人體之氣的范疇做了考察。這個考察就使我們相當有感有覺地把握了人體中氣的存在，把握了氣這個范疇所描述的實際人體意義。

當我們把一切現(xiàn)代解剖學的范疇輕輕地、若有若無地放在一邊時，當我們既正視天下一切知識、理論、技術(shù)，同時又不執(zhí)著于它們，不被它們所干擾時，包括也不被《黃帝內(nèi)經(jīng)》這些具體的概念、范疇、言語所干擾時，我們直接進入人體之氣的含義，在生命的體驗中把握它。

這樣，我們就會對人體──無論是自己的還是他人的──有一種敏銳的氣的感覺，就能夠掌握各種氣機，就能夠在氣的意義上來調(diào)整人體，修煉人體。

三、血（血津）

《黃帝內(nèi)經(jīng)》所開辟的中華傳統(tǒng)醫(yī)學理論技術(shù)體系與精氣相連的又一個重要范疇，是血的范疇。這個血與現(xiàn)代醫(yī)學、解剖學意義上的血液既有相同之處，又遠不盡然。它同中華傳統(tǒng)醫(yī)學中的所有其他概念一樣，自有其特殊的含義。

一，血的第一個來源，是源于先天之精。

沒有先天之精，就沒有人體之血。從這個意義上講，“精血”也是中國醫(yī)學文化范圍內(nèi)使用的一個概念。

二，營氣化血。

營氣的概念，正如前面所說，是由水谷之精中的精華部分轉(zhuǎn)化而來。營氣轉(zhuǎn)化為血，這就使我們獲得一個關(guān)于血形成的完整概念。與氣形成的完整概念一樣，第一，源于先天之精；第二，源于水谷之精華。

營氣化血的具體過程，就中醫(yī)學意義上講，是由中焦取之變化而成。當人體把水谷之精氣攝取了，并通過宗氣作用，把它分化為衛(wèi)氣和營氣，中焦就會把營氣取之變幻，變成血。

三，從這個意義上講，血是由營氣和精液合成的，我們也便能夠完整地理解氣造血的功能。

四，氣推血行。

在血沿脈流向全身的時候，推動血流動、并在推動中對血進行固攝，使它不散而漫之，是氣的作用。氣推血行，是我們對血的性質(zhì)的重要認識。

五，血的功能。

血營養(yǎng)、滋潤五臟六腑及全身表里各個器官，它的充分可以造成全身器官的營養(yǎng)充分，狀態(tài)健康。如果身體的任何一個部位血的供應不足，血虛血虧，都會產(chǎn)生不同程度的疾病現(xiàn)象。

就這個意義上講，中華傳統(tǒng)醫(yī)學中血的概念和現(xiàn)代醫(yī)學所描述的血的概念有相似之處。同時還要看到，中華傳統(tǒng)醫(yī)學中血的概念畢竟帶有很大的獨特性。

就中華傳統(tǒng)醫(yī)學的概念，在皮膚血虛，就會產(chǎn)生麻木不仁；在肌肉血虛，就會產(chǎn)生肌肉的萎縮、病變；在各個器官的血虛，都會產(chǎn)生各種各樣的相應病癥。而就西醫(yī)、現(xiàn)代醫(yī)學來講，類似的疾病有時會歸于神經(jīng)，或歸于其他更加具體的解剖學內(nèi)容。

六，關(guān)于氣與血的關(guān)系。

氣血的關(guān)系是極為密切的。在相當多的時候，氣血是作為一個整體的概念來判斷和使用的。當我們講人的生命力，講人的生命力的整體時，就是考慮人的整個氣血問題。

就人體而言，血離不開氣，氣離不開血，它既是兩個方面，又緊密結(jié)合在一起。就好像精和氣結(jié)合在一起一樣。因為精化氣、氣化精，因為精化氣、氣食精，因為精氣這種相結(jié)合的狀態(tài)，使得我們常常用精氣這個整體概念來描述有關(guān)精及氣的方方面面。

這里，我們也會經(jīng)常用氣和血的概念來描繪氣與血的方方面面。

氣與血的關(guān)系如果具體分析，有如下幾種：

第一，就像我們講到氣的功能時講到的，氣生血，氣造血。

第二，就是我們講到血的功能時講到的，氣行血。

第三，在講到氣的功能時，我們講到，氣攝血。

以上三點──氣生血，氣行血，氣攝血，講的就是氣對血的統(tǒng)帥作用。所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“氣為血之帥”。

第四，氣又常常依托于血。氣在全身布散、流動的時候，常常要依托于更加有實感的液體流動。因此，在氣依托血的意義上，《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“血為氣之母”。

當我們對血的具體含義有了確切的感覺和把握，又確實對氣血之間生動的聯(lián)系有了感覺和把握，我們對全身所有精微物質(zhì)的流動，所有能量的流動，信息的流動，在中醫(yī)學范圍內(nèi)就有了非常生動的感覺。

沒有氣血的概念，五臟六腑的概念是枯燥的，沒有生命的。五臟六腑是被氣血充沛的五臟六腑，被氣血聯(lián)絡、溝通的五臟六腑，五臟六腑又是能夠制造、運化氣血的五臟六腑。

這樣，我們就講到與血液有所類似又有所分別的另一個范疇──津液。

一，津液來源于谷物之精氣，也是由谷物之精氣生化而成的。在體表為津，在體內(nèi)為液。

二，就臟腑器官而言，津液主要由三焦氣化、生成、布散、環(huán)流、排泄，同時，又與肺、腎、脾密切相關(guān)。

在這個意義上，我們對三焦這樣獨特的臟腑器官就有了中醫(yī)學意義上的初步感覺。三焦，除了它在人體內(nèi)的大致部位可以有所描述之外，沒有任何解剖學的內(nèi)容做支持。它是一個完全的《黃帝內(nèi)經(jīng)》所設置的功能體系。

氣化、生成、布散、環(huán)流、排泄津液，是三焦的重要功能之一。我們曾講到，中焦把營氣取之而合成為血液。三焦在人體體液的氣化、生成、布散、環(huán)流、排泄中起著非常重要的作用。

在講到經(jīng)絡問題的時候，對此還會做進一步的闡釋。

三，津液的功能。

津液由表及里，潤膚養(yǎng)肌，浸潤人體的關(guān)節(jié)、腦髓、周身各孔竅，可以潤滑和補益人體的眼、耳、鼻、舌、口、咽等竅及周身的關(guān)節(jié)、腦髓等?？梢哉f，人體除了血液之外的其他在體內(nèi)、體表流動的液體，大多歸為津液。唾液、眼淚等，都是津液的最常見內(nèi)容。

因此，當津虧時，眼、耳、鼻、舌、口、唇、咽就會焦燥干裂，就會出現(xiàn)小便短赤、大便燥秘等干燥現(xiàn)象。如果津液在全身的循環(huán)、流動受阻，滯留，就會出現(xiàn)痰飲內(nèi)蓄、水腫等病癥。

這一切都和人的臟腑有關(guān)，而三焦又起了非常重要的作用。

四，氣與津的關(guān)系。

第一，氣能生津。

第二，氣能行津。

第三，氣能攝津。這三點與上面所說的氣與血的關(guān)系相類似。氣是血之帥，氣也是津之帥。

第四，津載氣，即津是氣在全身流動的載體之一。這一點，與前面講到的血為氣之母又有相似之處。

當我們把津液與血大致歸為一類，歸為人體這樣一種與氣相關(guān)聯(lián)、以氣為帥、又做氣之母的液體存在，并簡單地以血為概括的范疇，那么，可以描述一下我們對血的感覺。

我們應該領(lǐng)會到，血和氣的關(guān)系是特別有意味的。

我們對氣的考察已經(jīng)比較充分了，然而，當我們講到氣造血、氣行血、氣攝血、血載氣的時候，我們又對氣血整體的存在有了極為生動、流動的感覺。

當氣血在人體中存在的時候，它是一個整體。就好像人的機體和他的種種功能狀態(tài)也是一個整體一樣。沒有了氣，血無以產(chǎn)生。氣滯則血滯。氣渙散、紊亂，血便不得固攝，便渙散、紊亂、流失，這是一種非?？梢韵胂?、感覺和理解的人體現(xiàn)象，在自然現(xiàn)象中經(jīng)?？梢哉业筋惐取?/FONT>