兩脅痛 證名。見《慎齋遺書》卷九。由邪襲少陽，肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)，或痰瘀阻滯所致。治宜和解少陽、行氣行血、化瘀祛瘀等法。參見脅痛、外感脅痛、內(nèi)傷脅痛等條。 作者：

脅痛 證名。一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛。出《素問·繆刺論》等篇。《濟(jì)生方·脅痛》：“多因疲極嗔怒，悲哀煩惱，謀慮驚憂，致傷肝臟。既傷，積氣攻注，攻于左則左脅痛，攻于右則右脅痛，移逆兩脅，則兩脅俱痛?！薄冻嗨椤肪硭膶?b>脅痛病因分為風(fēng)寒、食積、痰

季脅痛 證名。軟肋部疼痛。出《靈樞·經(jīng)筋》。由肝虛所致。《醫(yī)學(xué)芻言》謂兩旁季脅痛，一屬肝血虛，一屬肝氣虛也。肝血虛，兼見時(shí)時(shí)煩熱，口干，持續(xù)隱痛或有拘急感，頭眩眼花，舌質(zhì)紅等癥，治宜一貫煎、補(bǔ)肝散等方。肝氣虛，兼見膽怯善驚，疼痛綿綿不止

季脅痛 證名。軟肋部疼痛。出《靈樞·經(jīng)筋》。由肝虛所致。《醫(yī)學(xué)芻言》謂兩旁季脅痛，一屬肝血虛，一屬肝氣虛也。肝血虛，兼見時(shí)時(shí)煩熱，口干，持續(xù)隱痛或有拘急感，頭眩眼花，舌質(zhì)紅等癥，治宜一貫煎、補(bǔ)肝散等方。肝氣虛，兼見膽怯善驚，疼痛綿綿不止

季脅痛 證名。軟肋部疼痛。出《靈樞·經(jīng)筋》。由肝虛所致?！夺t(yī)學(xué)芻言》謂兩旁季脅痛，一屬肝血虛，一屬肝氣虛也。肝血虛，兼見時(shí)時(shí)煩熱，口干，持續(xù)隱痛或有拘急感，頭眩眼花，舌質(zhì)紅等癥，治宜一貫煎、補(bǔ)肝散等方。肝氣虛，兼見膽怯善驚，疼痛綿綿不止

此乃肝病也，故治脅痛，必須平肝，平肝必須補(bǔ)腎，腎水足而后肝氣有養(yǎng),不治脅痛，而脅痛自平也，方用肝腎兼資湯。 熟地 當(dāng)歸( 各壹兩) 白芍( 貳兩) 黑梔( 壹錢) 山萸( 伍錢) 白芥子 甘草( 各叁錢) 水煎服。 [ 每咯

濕熱，兩脅痛甚者，此乃瀉肝火之要藥。 當(dāng)歸龍膽草山梔黃連大黃（酒炒）蘆薈青黛各五錢木香二錢五分麝香 五分（另研）加青皮柴胡五分神曲丸如梧子，姜湯下三十丸。 香桂散 治婦人脅痛。 香附四兩（醋一碗，鹽一兩煮干）肉桂白芍玄胡（炒）各二兩。 每

，則左脅痛；攻于右，則右脅痛；移逆兩脅，則兩脅俱痛?！? 《景岳全書》中進(jìn)一步指出，脅痛的病因主要與情志、飲食、房勞等關(guān)系最為緊切，并將脅痛分為外感與內(nèi)傷的兩大類。如《景岳全書·脅痛》曰： “脅痛有內(nèi)傷

胡加牡蠣。 導(dǎo)痰 二陳加南星、川芎、蒼術(shù)、柴胡。 行氣 咳而脅痛，二陳、南星、多加香附、青皮、青黛、姜汁。木氣實(shí)，或血?dú)?b>兩調(diào) 捷嚏 用不臥散吹之。 針 丘墟、中瀆。 《雜病治

丸。 脅痛一癥，多屬少陽厥陰，傷寒脅痛，皆在少陽膽經(jīng)，以脅居少陽之部，雜癥脅痛，皆屬厥陰肝經(jīng)，以肝脈布于脅肋，故仲景旋覆花湯，河間金鈴子散，及先生辛溫通絡(luò)，甘緩理虛，溫柔通補(bǔ)，辛泄宣瘀等法，皆治肝著脅痛之劑，可謂曲盡病情，諸

一男子，房勞兼怒，風(fēng)府脹悶，兩脅脹痛。薛作色欲損腎，怒氣傷肝，用六味地黃丸料，加柴胡、當(dāng)歸一劑而愈。（琇按：此法移治腹痛門中，石山治一人面色蒼白之癥，宜收捷效。） 石山治一人客維揚(yáng)，病脅痛，醫(yī)以為虛，用人參、羊肉補(bǔ)之，其

脅②痛，即肋痛也。兩脅屬少陽膽經(jīng)，其間或痰飲流注，或瘀血停積，而氣不得運(yùn)行，故作痛也。痰者，脈弦而滑。血者，脈弦而澀。痰者用陳皮、茯苓、瓜蔞、甘草、枳殼、柴胡、白芥子、竹瀝、姜汁。血用當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花、柴胡、官桂、香附、沒藥。如

肝虛脅痛 病證名。因肝氣虛或陰血不足，筋脈失養(yǎng)所致的脅痛。《醫(yī)學(xué)入門·脅痛》：“虛者，肝血虛也，痛則悠悠不止，耳目(目巟）瞆，善恐如人將捕，五物湯加柴胡梢，或五積散去麻黃加青木香、青皮?！薄督饏T翼·肝虛脅痛》：“肝虛者，肝陰虛也，陰虛則

肝火脅痛 證名。肝氣實(shí)或氣郁化火所致的脅痛。《金匱翼·脅痛統(tǒng)論》：“肝火脅痛，肝火盛而脅痛者，肝氣實(shí)也?！逼渥C兼見善怒、兩脅下痛引少腹，口苦酸，或煩熱，或渴，或二便熱澀不通，脈弦急數(shù)實(shí)。治用當(dāng)歸龍薈丸或左金丸等方。參見肝郁脅痛條。 作者

肝郁脅痛 證名。肝氣郁結(jié)所致的脅痛。多由情志失調(diào)，肝氣郁結(jié)，氣阻絡(luò)痹所致。《金匱翼·脅痛統(tǒng)論》：“肝郁脅痛者，悲哀惱怒，郁傷肝氣，兩脅骨疼痛，筋脈拘急，腰腳重滯者是也?！鄙鮿t脅痛難忍，或見脅腋牽痛，煩躁易怒等。肝郁日久則易化火。治宜解郁

內(nèi)傷脅痛 病證名。由內(nèi)傷引起的脅痛。見《景岳全書·雜證謨》。或因痰飲懸飲凝結(jié)兩脅；或死血停滯脅肋；或惱怒郁結(jié)，肝火攻沖；或腎水不足，龍雷之火上沖；或腎陽不足，虛陽上浮，而成脅肋之痛。宜隨證施治，詳見停飲脅痛、死血脅痛、肝郁脅痛、肝火脅痛，腎

病脈證治》：“寒疝腹中痛，及脅痛里急者，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之?！庇仍跊茏ⅲ骸把搫t脈不榮，寒多則脈絀急，故腹脅痛而里急也?！币嗫捎蓾駸醿?nèi)郁所致。《證治匯補(bǔ)·脅痛章》：“兩脅搐急，腰腿痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)者，濕熱郁也?！眳⒁?b>脅痛、脅肋脹痛條。 作者：

運(yùn)氣脅痛 病證名。一種以脅肋刺痛為主要見證的流行性傳染病。見《醫(yī)學(xué)綱目》卷十四。又名刺肋傷寒、痧脹?！栋Y因脈治·脅痛論》：“運(yùn)氣脅痛之癥，病起于倉卒，暴發(fā)寒熱，脅肋刺痛，沿門相似，或在一邊，或在兩邊，痛之不已，脹及遍身，甚則指甲紫黑而死。

飲食勞役而致兩脅痛者，左，補(bǔ)中益氣湯加白芍，右，補(bǔ)中加青皮。蓋左宜破血，右宜 破氣。兩脅下痛，上穿助，系氣血有火，用藥止痛，必因肉桂，有行有補(bǔ)乃愈。河間法也。 左脅痛宜升提，枳實(shí)、川芎各五錢，炙甘草二錢，共末，酒調(diào)下。 右脅痛，宜降氣，枳

妊娠脅痛 病證名。見清·閻純璽《增補(bǔ)胎產(chǎn)心法》。多因惱怒傷肝，肝氣郁結(jié)，或痰濁瘀阻于經(jīng)絡(luò)而致。若因氣郁者，多見胸悶易怒，兩脅疼痛，常隨情志變化而加劇，治宜舒肝解郁，方用逍遙散加減；痰濁瘀阻者，癥見痰涎壅盛，胸脅疼痛。治宜祛痰理氣，方用二

脅痛》：“脅痛之病，本屬肝膽二經(jīng)，以二經(jīng)之脈皆循脅肋故也。”“脅痛有內(nèi)傷、外感之辨，凡寒邪在少陽經(jīng)，乃病為脅痛，耳聾而嘔，然必有寒熱表證者，方是外感；如無表證，悉屬內(nèi)傷。但內(nèi)傷脅痛者十居八九，外感脅痛則間有之耳?！薄栋Y因脈治·脅痛

余。兩脅作痛。 夫脅痛者。厥陰肝經(jīng)為病也。其癥自兩脅下。痛引小腹。亦當(dāng)視內(nèi)外所感之邪而治之。 若因 暴怒傷觸。悲哀氣結(jié)。飲食過度。冷熱失調(diào)。顛仆傷形?；蛱捣e流注于脅。與血相搏。皆能 為痛。此內(nèi)因也。若傷寒少陽。耳聾脅痛。風(fēng)寒所襲而為脅痛者。

丹即愈。若服全真、金液亦效。（脾胃既為食所 傷，不可再施消克，唯治以溫化，則自健運(yùn)矣。） 一人脾氣虛，致積氣留于脅下，兩肋常如流水，多服草神丹而愈。（脾虛致積，當(dāng)用溫行，水流脅下， 更仗溫化。） 《扁鵲心書》 宋 竇材 公元112

胸滿脅痛而嗜臥。與小柴胡和之。若脈浮而不細(xì)。是 浮而有力也。無胸脅痛。則不屬少陽也。但浮而不大。則不涉陽明。仍在太陽也。太陽為開。用麻 黃湯以開之。然與太陽初病。用以發(fā)汗不同。當(dāng)小其制而少與之也。 鰲按。此言太陽少陽脈癥相關(guān)處也。脅痛。本

圓肉煮濃汁。搗丸。 脅痛一癥。多屬少陽厥陰。傷寒脅痛。皆在少陽膽經(jīng)。以脅居少陽之部。雜癥脅痛。皆屬厥 陰肝經(jīng)。以肝脈布于脅肋。故仲景旋復(fù)花湯。河間金鈴子散。及先生辛溫通絡(luò)。甘緩理虛。 溫柔通補(bǔ)。辛泄宣瘀等法。皆治肝著脅痛之劑。可謂曲盡病情。

除左脅痛。開目。 〔解說〕正坐伸腰，眼向右顧視月亮，用口吸氣，咽氣三十次?？上?b>脅痛。要開目 行功。 〔原文〕四法∶舉手交項(xiàng)上相握，自極。治脅下痛。坐地交兩手著不周遍握，急挽。久行， 實(shí)身如金剛。令息調(diào)長(zhǎng)，如風(fēng)云，如雷。 〔解說〕舉兩手交

亦不敢著肉。此可以樹辨證之洪范矣。又李士材治李明奇。素雄壯。忽左脅痛。手不可近。 用左金丸、瀉肝湯。至月余。痛處漸大。右脅亦痛。不能行動(dòng)。神氣如癡。惚惚若有所失。 面色黃。兩關(guān)脈促。謂其蓄血已深。非快劑不下。用桃仁承氣湯。一服不動(dòng)。再加干

仁泥（二錢） 水六杯，煮成二杯，每服半杯，沖韭白汁兩小茶匙，日二杯，夜一杯，明早一杯。 又仍用前方，但昨日未用半夏，今徹夜不寐，酉刻再服《靈樞》半夏湯一帖。 又因肝病不得疏泄，兼有痹痛，擬兩疏氣血法。 桂枝尖（三錢）川楝子（三錢）小茴香（三

，肝膽亦??；三火熾甚，木火通明，肝膽之氣怫郁，則兩脅暴痛之癥作矣。 【運(yùn)氣脅痛之脈】多見弦數(shù)。浮數(shù)居表，沉數(shù)主里。脈減痛緩則生，沉伏厥冷則死。 散，對(duì)瀉心湯；陽明司政，干葛石膏湯主之。凡脅痛，外用針刺委中、三里二穴出血；若痛甚， 指甲黑者

之痛矣。 【內(nèi)傷脅痛之脈】右關(guān)滑數(shù)，胃家痰實(shí)。右寸沉弦，肺家懸飲。兩關(guān)芤澀，乃是死血 。左關(guān)數(shù)大，肝膽火沖。尺脈沉數(shù)，腎水不足。尺脈浮大，虛陽上越。 【內(nèi)傷脅痛之治】痰飲聚于中脘，攻注兩脅者，導(dǎo)痰湯加竹瀝；懸飲凝結(jié)，咳逆脅痛, 十棗湯；死血

肝郁脅痛者，悲哀惱怒，郁傷肝氣，兩脅骨疼痛，筋脈拘急，腰腳重滯者是也。 枳殼煮散 枳殼（四兩，先煮）細(xì)辛桔梗防風(fēng)川芎（各二兩）葛根（一兩半）甘草（一兩） 上為粗末，每服四錢，水一盞半，姜、棗同煎至七分，去滓，空心食

，大黃酒制以蕩滌敗血為使，氣 味和合，氣血有所歸，痛自定矣。 芍藥散 治婦人脅痛。 白芍藥延胡索肉桂（各一兩）香附（二兩，醋一升，鹽半兩，同煮干） 上為細(xì)末，每服二錢，不拘時(shí)白湯下。 《金匱翼》 清 尤怡 公元1768

肝火盛而脅痛者，肝氣實(shí)也。其人氣收善怒。經(jīng)云∶肝病者，兩脅下痛引少腹，善怒， 又云 ∶肝氣實(shí)則怒是也，其脈當(dāng)弦急數(shù)實(shí)，其口當(dāng)苦酸，其痛必甚，或煩熱，或渴，或二便熱澀 不通。 龍薈丸方 丹溪云∶治肝火脅痛要藥。 龍膽草當(dāng)

方東野，兩脅痛，上壅至胸，發(fā)熱，飲食不進(jìn)。脈左手沉而弦數(shù)，乃積氣也。右手滑， 痰飲 也。關(guān)脈濡弱，脾氣不充也。據(jù)癥或觸于怒，故痛之暴耳。治當(dāng)先去積熱，消痰氣，然后用 補(bǔ)。栝蔞仁六錢，枳殼、姜連、半夏各一錢半，白芥子一錢，牡蠣二錢，

秦子曰∶脅痛者，左右兩肋痛也。脅之下盡處名季脅。若痛在脅之上，名腋痛。痛在季 脅之后，名腰痛；二者皆非脅痛也。夫腋痛者，肺癥也。腰痛者，腎與膀胱癥也。凡脅痛多 火，皆肝膽癥也。上脅痛屬肝，下脅痛屬膽，或有肺氣怫郁，金邪乘木，亦令脅痛，名肺脅

肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，當(dāng)病墮若搏，因血在脅下，令人喘逆。寸口脈弦，脅痛拘急，雙弦者，兩脅痛。肝脈沉 之而急，浮之亦然，脅痛支滿，引小腹痛，小便難，得之有所墮墜。脈沉澀，氣郁胸脅痛，宜作郁治。 《類證治裁》 清 林佩琴 公元1644-1

。已而復(fù)痛。其痛 有時(shí)而息也。此非血與氣之辨乎。然有左脅痛右脅痛。左脅痛甚者。必是肝火盛。木氣實(shí)。 右脅痛甚者。必是痰流注。并食積。兩脅走痛者。必痰飲也。又有季脅作痛者何也。蓋季脅 兩肋稍之處。肝之下膽之位也。痛甚而下連小腹者。亦是死血。

脅痛 此乃肝病也，故治脅痛者，必須平肝，平肝必須補(bǔ)腎，腎水足而肝氣有養(yǎng)，不治脅痛而脅痛自平也。方用肝 腎兼資湯∶ 熟地（一兩）山萸（五錢）當(dāng)歸（一兩）白芍（二兩）白芥子（三錢）黑梔子（一錢）甘草（三錢） 水煎服。 左脅痛

左脅痛。 枳實(shí)（炒，五錢）川芎（五錢）粉草（炙，一錢半） 上為細(xì)末，每服二錢，姜、棗湯或酒調(diào)下。 術(shù)香調(diào)氣散（附方） 治氣怒傷于肝，兩脅大痛難忍。 丁香（二兩）檀香（二兩）木香（二兩）白豆蔻仁（二兩）藿香葉（一兩）甘 草（一兩）砂仁（三兩）

錢）青皮（一錢） 上為細(xì)末，神曲為丸，如梧桐子大。每服二十丸，姜湯下。 治婦人脅痛。 香附子（四兩，醋一碗，鹽一兩煮干）白芍藥（二兩）肉桂（二兩）玄胡索（炒，二兩） 上為末，每服三錢，空心滾湯調(diào)。 治諸痛熨法 韭菜根，搗爛，醋拌炒，絹包熨痛