最近20年來，隨著心臟冠脈支架植入技術的開展，冠心病的治療有了質(zhì)的飛躍，大多數(shù)冠心病患者不僅被挽救了生命，而且改善了生活質(zhì)量。但是不是裝上了支架，冠心病就被治愈了，心臟里有支架的人應該注意些什么？

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，其發(fā)病的機理是，多種危險因子（如高血脂、肥胖、高血壓、吸煙等）促使心臟冠狀動脈發(fā)生了硬化、狹窄、閉塞，導致心肌供血不足，從而引發(fā)心肌缺血、心絞痛、心肌梗塞甚至猝死等。心臟冠脈支架就是通過介入的方法將冠狀動脈狹窄的部位擴張后，放入一個金屬支架，使血管壁向外擴張，支撐起狹窄的血管。支架置入后，新生的內(nèi)皮細胞逐漸覆蓋于支架表面，使支架最終被完全包埋于血管壁內(nèi)，支撐血管保持持續(xù)開放狀態(tài)，使該部位冠狀動脈暢通，保證此區(qū)域心肌的血液供應。

冠脈支架手術具有應用相對簡便、并發(fā)癥少、康復時間短等優(yōu)點。病人在局部麻醉下接受手術，支架一旦植入，冠狀動脈管腔狹窄或閉塞得以解除，缺血部位心肌供血大大改善，患者立刻會感到癥狀明顯減輕或消失，部分患者可恢復到發(fā)病前的正常生活、工作狀態(tài)。正因為植入支架后癥狀會很快緩解，不少患者就會認為接受冠脈支架介入治療，就能治愈冠心病，可以一勞永逸。其實這完全是誤解。心臟冠脈支架只能改善植入部位冠狀動脈的血運，而不可能改善所有冠脈的狀態(tài)，就像修浚河道狹窄的部位，只能使該部位的水流暢通，如果其他狹窄的河道或水中的泥沙沒有治理好，照樣會在別的地方發(fā)生淤堵出問題。而且，支架植入后，植入部位不能及時正常恢復時，就會產(chǎn)生很多細胞，增生的細胞就會將血管阻塞引起該部位的再次狹窄。以往安裝普通支架時，再狹窄的發(fā)生率高達30％。新發(fā)明的藥物涂層支架雖然明顯降低了再狹窄的發(fā)生率，但仍有5%左右的患者會發(fā)生再狹窄。

所以說，支架不是萬能的，冠心病患者植入冠脈支架后，并非完事大吉，還必須注意以下事項：

1、堅持服藥。支架手術后不僅要遵醫(yī)囑服用常規(guī)的抗凝藥物，還需要繼續(xù)服用消除冠心病危險因子的藥物，如控制血脂、血壓及血糖正常的藥物，以免冠脈繼續(xù)受損。

2、定期隨診。隨診的目的一是監(jiān)測支架的情況，維持通暢，防止血栓和再狹窄出現(xiàn)；二是檢查血壓、血糖、血脂、血黏度等。從根本上預防和治療冠心病。

3、改變飲食習慣。心臟支架術后要適當控制飲食，良好的飲食結構和飲食習慣有助于控制血脂和血壓，從而防止冠脈再狹窄的發(fā)生。要以清淡飲食為主, 蛋白質(zhì)應該以魚類為主,切忌暴飲暴食或進食過飽。多吃新鮮蔬菜、水果，雞、鴨、兔、魚肉，豆制品和奶制品等。不宜常吃或大量吃動物內(nèi)臟、魷魚、蟹黃、蛋黃，以及煎、炸、燒烤等食品。

4、保持良好的生活方式。一定要戒煙，作息有規(guī)律，控制情緒，控制體重。

5、適當運動。規(guī)律性運動有助于保持冠脈管腔通暢，促進缺血區(qū)心肌側(cè)支循環(huán)血管的生長。在病情允許的前提下可在醫(yī)生指導下適當運動。應結合術前術后身體狀況進行有氧運動，如散步、做保健操、打太極拳等。

6、加強自我觀察。有關專家指出，胸悶、胸痛是病情復發(fā)的危險信號。若介入后一個月內(nèi)出現(xiàn)此癥狀，要考慮是否有血栓形成。半年內(nèi)出現(xiàn)胸悶、胸痛，尤其是與以前發(fā)病時的癥狀相似，應高度懷疑發(fā)生了再狹窄(即放支架的部位又狹窄了)。隨著再狹窄的程度越來越重，放支架的部位有可能完全堵塞，發(fā)生急性心肌梗死。

心臟支架手術適應證有嚴格界定，只有心血管堵塞70%以上才能使用支架。放置支架只部分緩解了顯著狹窄性血管的病變，還有一些狹窄不足70%的血管，若在自身病變控制不良的情況下，狹窄有可能進展，也會引起胸悶、胸痛等癥狀。所以患者只要有此類感覺，就要及時上醫(yī)院就診。