一年一度的2月4日又要來到，“世界癌癥日”想躲也躲不掉。我已經(jīng)記不清曾經(jīng)讀過、聽過、喊過多少次的“人類攻克癌癥”的豪言壯語和急切期盼，可是，現(xiàn)實卻毫不留情地?fù)羲橹覀兊?#8220;抗癌大政方針”?？粗粋€個活生生的生命面對著一個個的“瘤塊”一步步走向死亡，我不得不靜靜坐下來思考起來，檢討一下我們走過的路和經(jīng)過的坎。起碼，我們要客觀對待癌癥的現(xiàn)實狀況，只要明白得透徹，才能清醒的徹底，然后，重新選擇應(yīng)該走的癌癥之路，披掛上陣去。 

那么，癌癥的真實面目是怎樣的呢？

事實1 癌癥發(fā)病呈逐步加快的上升趨勢

統(tǒng)計結(jié)果示：全世界每年死于癌癥的患者約700萬，我們國家有200萬的新發(fā)腫瘤病例，有260萬人死于腫瘤。我國癌癥發(fā)病呈現(xiàn)的新特點是，以發(fā)展中國家高發(fā)癌癥為特點的上消化道癌癥居高不下，而以發(fā)達(dá)國家高發(fā)癌癥為特點的肺癌、結(jié)直腸癌及乳腺癌等也在迅速上升。其中肺癌發(fā)病率男性上升了159％，女性上升了122.6％。20世紀(jì)70年代、90年代和21世紀(jì)初，每年死于癌癥的人數(shù)分別為70萬、117萬和150萬。目前全國癌癥死亡已位居各類死因的第一位，每死亡5人，即有1人死于癌癥。我國農(nóng)村地區(qū)癌癥死亡率上升速度明顯高于城市，癌癥高發(fā)區(qū)也多分布在農(nóng)村和西部地區(qū)。癌癥已經(jīng)成為我國農(nóng)民因病致貧、因病返貧的重要原因?？梢娔壳鞍┌Y在中國的發(fā)生已經(jīng)成為最大的公共衛(wèi)生的問題。

事實2 癌癥是一種未知的普遍“自然”現(xiàn)象

癌癥是所有惡性癌癥的總稱。目前已經(jīng)知道不僅人類患癌癥，動物、植物也有癌癥；不僅現(xiàn)代人有癌癥，古代人也有癌癥；不僅常見器官可以發(fā)生癌癥，人體所有部位、器官、組織都可能發(fā)生癌癥。從有記載的歷史來看，癌癥已經(jīng)陪伴了人類數(shù)千年之久。癌幾乎肆虐橫行在人體的每一個部位，從大腦到各個器官，從表皮到骨骼。到目前為止，還沒有辦法能預(yù)知誰一定能患癌癥，誰一定不患癌癥。哪種癌一定能治好，哪種癌一定治不好。目前采用的所有醫(yī)學(xué)方法，對癌癥都還是“小打小鬧”，不鞥根本解決問題。

        圖1  細(xì)胞分裂（一個變兩個）是理解癌癥生長的根本

事實3每個人一生中身體內(nèi)一定會出現(xiàn)“癌細(xì)胞”，只有“清除”功能失效癌細(xì)胞才能長起來

人體是有細(xì)胞組成的。正常人體約有60兆個細(xì)胞，人體細(xì)還通過不斷的分裂產(chǎn)生新細(xì)胞，以取代那些死亡細(xì)胞。每分鐘有1億個細(xì)胞死亡和新生。每一次細(xì)胞分裂，染色體自身復(fù)制，就可能有很多次出錯的機會，基因發(fā)生自然突變的概率為10-6?？梢酝扑愠鋈梭w每天出現(xiàn)3,000個基因突變細(xì)胞，一生中會有10的10次方的突變概率（100億個細(xì)胞）。

DNA復(fù)制難免“出錯”后，導(dǎo)致基因突變,變異的細(xì)胞中一部分就會變成前癌細(xì)胞。但是有前癌細(xì)胞人體也不等于一定會長出癌癥。事實上，人體癌癥發(fā)病率并沒有預(yù)想的那樣高。由此可見，一次突變并不足以將一個健康細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘?xì)胞。一個細(xì)胞癌變要求在一個細(xì)胞中發(fā)生幾次單獨的突變，它們共同作用才能誘發(fā)細(xì)胞癌變。經(jīng)統(tǒng)計，一個細(xì)胞轉(zhuǎn)化需要發(fā)生3～7次單獨的隨機突變。

雖然癌癥起始于一個細(xì)胞突變，但是這個突變細(xì)胞的后代必須經(jīng)過幾次突變，才能形成癌細(xì)胞。流行病學(xué)的統(tǒng)計表明，癌癥的發(fā)病率隨年齡的增長而提高，而且是幾何級數(shù)提高，癌癥的發(fā)病率是年齡的3次方、4次方甚至5次方。癌癥的漸進發(fā)生過程非一日之寒，需要數(shù)年時間，在此期間既有內(nèi)因的作用，也有外因的誘發(fā)，致癌因子需要有劑量累積效應(yīng)。癌癥的發(fā)生要有許多因子的共同作用。體內(nèi)還有免疫監(jiān)控系統(tǒng)，可以隨時消滅癌細(xì)胞。因此，許多癌癥不是不可避免的。

事實4癌的具體功能單位是“癌細(xì)胞”，癌塊是由癌細(xì)胞組成的。癌癥的本質(zhì)是癌細(xì)胞分裂增殖數(shù)目增加的結(jié)果。

癌細(xì)胞一旦出現(xiàn)，就違背了人體細(xì)胞的正常發(fā)展規(guī)律，開始無限制的自由生長，由一個變成兩個，兩個變成4個，如此下去，細(xì)胞以不同的倍增時間進行分裂。快速生長的腫瘤倍增時間可能在1～4周，而較慢生長的腫瘤其倍增時間可能在2～6個月。發(fā)生20次倍增可能要5年，而此時具有100萬個細(xì)胞的腫瘤僅僅只有針頭大小，當(dāng)倍增發(fā)生30次左右時腫塊達(dá)到直徑0.5cm，才能被現(xiàn)代靈敏的檢查發(fā)現(xiàn)。

事實5 中國人的前10位癌

人體的腫瘤有近千種，惡性腫瘤有幾百種，但常見惡性腫瘤（癌癥）有10多種：

胃

食管

肝臟

肺

大腸

乳腺

宮頸

白血病

鼻咽癌

淋巴瘤

男性中發(fā)病率最高的幾種癌癥依次是肺癌、胃癌、肝癌、膽囊癌、結(jié)腸癌、食管癌和直腸癌，女性中最常見的依次是乳腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌和食管癌，而且發(fā)病呈年輕化趨勢。

世界不同地區(qū)、不同人種、不同環(huán)境下癌癥的種類有區(qū)別。我國人口中按死亡率高低依次排列，造成死亡的前10種惡性腫瘤為（1）胃癌；（2）肝癌；（3）肺癌；（4）食管癌；（5）直結(jié)腸肛管癌；（6）白血?。唬?）子宮頸癌；（8）鼻咽癌；（9）女性乳腺癌；（10）膀胱癌。

事實6癌細(xì)胞生長是個“艱難漫長”的過程 及時檢查是可以早期發(fā)現(xiàn)的

人體腫瘤可以分為良性和惡性。良性腫瘤不可怕，一般不轉(zhuǎn)移、不復(fù)發(fā)，對器官、組織只有擠壓和阻塞作用，手術(shù)切除即可治愈。惡性腫瘤早期階段手術(shù)切除同樣可以治愈，只是發(fā)展到中晚期時會轉(zhuǎn)移擴散，手術(shù)切除后還會復(fù)發(fā)，同時破壞組織、器官的結(jié)構(gòu)和功能，患者最終可能由于器官功能衰竭而死亡。一旦到了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時，醫(yī)學(xué)目前只能“望癌長嘆”。如此看來，只有早期發(fā)現(xiàn)的“可行性”一條路。那么，此路可行否？答案是：可行。因為癌細(xì)胞從一個細(xì)胞繁殖生長到1cm大小時具有大約10億個細(xì)胞。此段則相當(dāng)長，大約需要15到30年。在此漫長的過程中，是完全有機會“捕捉”到癌塊的。

事實7 自己“對號”一下是否在“危險區(qū)”   走各自不一樣的“抗癌”之路

人類對自己身體的了解還僅僅是開始（不要以為人有多么了不起，其實，人體的奧秘還多著呢！），對癌癥的認(rèn)識其實門還沒進呢。在這樣的前提下，奢談什么“攻克癌癥”只是一種主觀愿望而已。眼下唯一可行的是：

每個人先“劃出”自己是哪種癌的“高危人群”，針對自己身上可能會發(fā)生哪種癌，做到有的放矢，才是明智之舉。

1 對所有的人而言，由于中國人的胃癌、食管癌、大腸癌屬于前10大癌之列，那么40歲做一次胃鏡、50歲做一次腸鏡?？匆幌伦约旱氖彻堋⑽?、大腸有沒有“先兆”。如果沒有先兆，5年后復(fù)查，如果有先兆，根據(jù)情況制定多久復(fù)查。這樣，就不致于發(fā)生中晚期的食管癌、胃癌、大腸癌。

2 無病毒性肝炎（主要是乙型、丙型）者，不用擔(dān)心肝癌。有慢性病毒性肝炎者，就要重點放在肝臟的定期檢查上，一旦有肝癌，也是“可治”之列。

3 吸煙者每年做一次胸部CT。

4 女性成年后每年查一查乳腺，查一次婦科超聲。

5 有HPV感染者每年查一次宮頸。

6 男性50歲以上查一次前列腺。

7 成年人每年查一次血中的“癌標(biāo)記”。

這樣，最多見的癌就可以及時發(fā)現(xiàn)，治療也就效果明顯了。癌癥的死亡率會明顯降低，不致于“英年早逝”發(fā)生那么多了。

事實已清楚，黎明在前頭，我們也醒來，收拾好上路。