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治女性不孕

 c28 2011-09-21
1孕胎湯;

【來源】吳竺天,《江西中醫(yī)藥》(2)1988年

【組成】川續(xù)斷、狗脊、肉蓯蓉各12克,陽起石30克(先煎),香附6克,川楝子、柴胡、佛手片各9克,淮山藥12克,廣木香5克,六曲、藿香、蘇葉各10克,當歸9克,牛膝10克,川軍9克,雞血藤15克。

【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。

【功用】疏肝調經、理氣扶脾、益腎助陽,養(yǎng)血活血。

【方解】不孕癥與沖任兩脈密切相關。沖為血海,隸屬于肝,任主胞宮,隸屬于腎,脾為后天之本,氣血生化之源,所以肝脾腎三臟與孕胎密切相關。只有腎氣充盛,肝氣調和,脾胃健運,才能使沖任盛通,受精孕胎,其治應以疏肝、益腎、健脾為法,故方用川續(xù)斷、狗脊、肉蓯蓉、陽起石、滋腎助陽、壯腰;柴胡、香附、川楝子、佛手片疏肝調經、理氣和中;淮山藥、廣木香、六曲、藿香、蘇葉醒脾理氣、助運以化生氣血;當歸、雞血藤、牛膝、川軍養(yǎng)血活血,祛瘀生新。尤其大黃(川軍)一味、每方必用,有推陳出新之功,瘀血不去、新血何生。實為用藥之妙。本方集疏肝調經、理氣扶脾、益腎助陽、養(yǎng)血活血于一爐。臨床投治,每能獲效,實為孕育之良方。

【主治】不孕癥。

【加減】兼帶下,加枳實、扁豆花、白薇等。瘀血,加桃仁、紅花、三棱、莪術等;有婦科炎癥合并小葉增生者,加川紅藤、敗醬草、穿山甲、鱉甲、牡蠣;血虛合四物湯加大棗。在益腎的基礎上,根據證情,或佐以疏肝或佐以健脾,或側重化瘀,守常通變,自能應付自如。

【療效】臨床屢用,每獲卓效。袁茂云臨床驗證效佳。

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2調肝湯;來源】韓百靈,《名醫(yī)治驗良方》

【組成】白芍25克,懷牛膝、王不留行各20克,當歸、通草、瓜蔞、川楝子、枳殼各15克,青皮10克,皂角刺、生甘草各5克。

【用法】隔日1劑,水煎服,日服2次?;蚪浧诜帪橐恕?/font>

【功用】調經助孕。

【方解】方中白芍、當歸調肝養(yǎng)血和血;川楝子、青皮、枳殼、瓜蔞、疏肝理氣解郁;牛膝、王不留行、通草、皂角刺活血通絡,暢達沖任;甘草調和諸藥。諸藥合用,共奏調經助孕之功。

【主治】不孕癥。本證多發(fā)于青年時期。易受情志影響而致氣血不和;肝失條達,疏泄失職,絡脈不暢,月經不調,自難受孕。

【加減】兼腎虛者,酌加川斷、桑寄生、杜仲、熟地、山萸肉等;兼肝郁化熱者,酌加生地、丹皮、知母等;兼血瘀者,酌加桃仁、紅花、姜黃等;兼肝脾不和者,可與丹梔逍遙散合用。

【療效】臨床屢用,療效顯著。

【附記】此外,本病治療非一日之功,往往需要一個較長的調整、恢復過程,因此注意患者精神疏導,增強信心與信任十分必要。同時讓男女亦做檢查,配合飲食調理,可收事半功倍之效。

3調補沖任湯;來源】陳沛嘉,《名醫(yī)治驗良方》

【組成】大熟地、全當歸各10克,白芍、桑椹子、桑寄生,女貞子各15克,仙靈脾、陽起石各10克,蛇床子3克。

【用法】隔日1劑,水煎,分2次服用。

【功用】滋養(yǎng)肝腎、溫補沖任。

【方解】方中熟地甘微溫,歸肝、腎經,是滋補肝腎養(yǎng)血益精之要藥;當歸、白芍養(yǎng)血補血、斂陰柔肝;桑椹子、女貞子既能補益肝腎,又具補血之功;仙靈脾、陽起石、蛇床子、桑寄生溫補腎氣。諸藥相伍為用,以收滋養(yǎng)肝腎、溫補沖任之功。本方對內分泌失調、子宮偏小,而無嚴重器質性病變的患者療效較好。有些基礎體溫單相、或雖雙相,但不典型的患者服用本方后??赊D為典型雙相,而后受孕。

【主治】腎之精氣不足、沖任失養(yǎng)、月事不調,以致不孕。

【加減】如遇偏陽虛者,可加鹿角霜10克(或鹿角片10克,鹿角粉3~6克),附子6克以溫補命門;偏陰虛者,加龜板10克,玉竹15克,柏子仁10克,生地15克,滋補陰液;氣虛者,加黨參15克,白芍以益氣養(yǎng)血;濕熱者加黃柏6~10克,椿根皮、澤瀉各10克,以清熱利濕;宮寒者,加吳茱萸6克,細辛3克,陳艾葉5克以散寒暖宮;痰濕者,加蒼術、白術各10克,陳皮、半夏、山楂各10克以化痰祛濕;氣滯者,加香附、烏藥、青皮、陳皮各10克,逍遙丸15克(包煎)以理氣行滯;血瘀者,加穿山甲、皂角刺各10克,失笑散15克(包煎)以活血化瘀。

【療效】屢用效佳。

【附記】凡經期間或遇感冒、腹瀉時暫停服用此方。此外,此類患者因素稟肝腎不足,沖任不調,雖孕而養(yǎng)育尚難。因此孕后尚需服用養(yǎng)血安胎之品以補其不足,以收全功。

4補腎種子方;來源】羅元愷,《古今名方》

【組成】金櫻子18~30克,菟絲子、黨參、熟地各24克,桑寄生、首烏各30克,羊藿葉9克,枸杞子15克,砂仁3克(后下)。

【用法】水煎服,每日1劑,分2次服。

【功用】補腎、益氣、補血。

【方解】方中黨參、熟地滋補氣血;金櫻子、菟絲子、桑寄生、何首烏、枸杞子均為補腎填精之品,合而用之,其力更宏;砂仁行氣寬中、健脾化濕,與上述補藥相伍,可使補而不膩,宜于久服;羊藿葉溫腎助陽,有雄激素樣作用,能振奮腎氣、促進生育功能的恢復。本方為峻補之劑,適用于氣血虛弱、久不生育的患者服用。

【主治】子宮發(fā)育不良、月經不調,或不排卵、不生育者。

【療效】多年臨床治療觀察,有效率可達85%以上。療效尚屬滿意。

5經驗種子濟陰丹;來源】李島三,《中醫(yī)必讀》

【組成】西洋參50克(人參更佳),茯苓75克(乳汁拌),白術75克(土炒),甘草50克(炙),熟地50克(另搗),當歸100克(酒洗),川芎75克(酒炒),白芍75克(酒炒),陳皮50克(四制),阿膠50克(蒲黃炒珠),艾葉50克(醋炙),杜仲50克(姜汁炙),續(xù)斷100克(酒炒),菟絲子200克(酒炒),茺蔚子75克(炒),鹿角霜100克(火煅、鹿茸更勝),香附子200克(去毛,用童便、鹽水、姜汁各制1次,曬干)。

【用法】上藥共研成極細末,煉蜜為小丸,每天早晚空腹各服10克,用米湯或滾湯送下。

【功用】雙補氣血、調經種子。

【方解】此方功在八珍(參、苓、術、草、歸、芍、地、芎)氣血雙補;余藥用在調經種子。以異功(四君加陳皮、姜、棗)益氣補中、健脾養(yǎng)胃、行氣化滯;以四物(歸、地、芍、芎)補血調經;以杜仲、川斷、鹿角霜補沖、任、督脈;以菟絲子、茺蔚子啟宮種子,俾使氣充、血旺、經調,焉能不受孕乎?

【主治】婦人氣血兩虛,血??仗?、子宮寒冷、帶下崩漏,腰痛腰酸、瘦弱不孕;或產后失調,隔久不孕等癥。

【加減】如血熱經早者,再加丹皮、益母草各25克;如素寒經遲腰痛者,再加吳茱萸、小茴香、干姜、肉桂等適量。

【療效】臨床應用,凡婦女無病者即用此方種子,屢試屢驗,效果甚佳。

6助孕湯;

【來源】祝諶予,《新中醫(yī)》(9)1984年

【組成】廣木香、當歸各10克,柴胡、香附各3克,紫河車、羌活、益母草、白芍各9克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。若月經無明顯病痛者可于經后第10~15天服本方4~6劑。

【功用】疏肝解郁、養(yǎng)血調經。

【方解】《婦科切要》云:“婦女無子皆由經水不調,經水所以不調者,內有七情之傷,外有六淫之感,或氣血偏盛,或陰陽相乘所致。”故方用柴胡疏肝解郁、升舉陽氣,味辛。郁非辛不開,辛可助熱(血熱可用醋柴胡,辛散酸收并用);當歸補血活血、調經止痛、性溫、屬陽主動、活血通經,量應大(一般用15~30克)或用歸尾(養(yǎng)血用10克)或用全當歸,出血證、便溏者用炒當歸,倒經者用酒洗當歸,取其一升一降,升達病所,引血下行之意。若為月經先期者,當歸量應少于白芍量。白芍微寒,屬陰性靜,補血益肝腎真陰而收斂脾氣之散亂、肝氣之橫逆,柔肝潤肝止痛;若逐血導瘀、破積泄降則用赤芍;若月經衍期者用量則應少于當歸。香附理三焦之氣,尤長于疏理肝氣郁滯可調經止痛,為氣中血藥,行血中之氣(香附性燥,血熱及子宮出血者用制香附)。益母草行血祛瘀,調經補腎利濕,月經不調兼下者尤宜。廣木香為三焦氣分之藥,能升降諸氣,下焦之氣滯尤宜,乃塞者通之意,可行輸卵管之氣,有利于卵子與精子經過的道路暢通無阻。羌活升提督脈之陽氣。紫河車乃血肉有情之品,可益氣養(yǎng)血、添精補督任,主治虛損勞氣、下元衰憊、不能生育(若藥源不足,可用菟絲子、枸杞子代替,以補肝腎、添精益髓,為正常行經、妊娠提供必要的先決條件)。

【主治】肝郁不孕癥。

【加減】若月經有明顯異常者,重在調經,可在上方之基礎上加減化裁。如實熱,加丹皮、山梔;虛熱,加知母、黃柏或生地、玄參;氣虛,加黨參、懷山藥、黃芪;實寒,加桂心、莪術、紫石英:虛寒,加巴戟天、仙靈脾、艾葉;痰濕,加蒼白術、川厚樸、枳殼;血瘀,加桃仁、紅花;輸卵管不通,加木通、絲瓜絡、吳茱萸。

【療效】經臨床應用有效率達80%,服藥1~3個療程即能受孕。但也有的在3個療程后受孕者。

【附記】婦女孕育,與肝脾腎三臟關系密切,脾腎健則精血足,肝氣舒則經血暢,此為受孕之先決條件。而本方正具有疏肝調經、滋腎安血、調整陰陽、攝精助孕之功能,故用之臨床,多獲佳效。






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