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五苓散： 豬苓十八銖 澤瀉一兩六銖半 茯苓十八銖 桂枝半兩 白術(shù)十八銖 右五味為末，以白飲和，服方寸匕日三服，多飲暖水，汗出愈。
豬苓湯： 豬苓 茯苓 阿膠 滑石 澤瀉 各一兩 右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內(nèi)下阿膠烊消，溫服七合，日三服。
五苓散與豬苓湯都是利水的方子，但有很大的不同。 1、病位上，五苓散主全身的水液代謝異常，豬苓湯則側(cè)重于治療泌尿生殖系統(tǒng)為主的下焦疾病。 2、病性上，五苓散用桂枝，又要白飲服，服后須多飲暖水，其證偏寒；豬苓湯用滑石，其證偏熱； 3、舌象上，五苓散證舌體多胖大，邊見齒痕，舌苔白，豬苓湯證舌多紅而少苔。 4、豬苓湯方中的滑石主治小便不利而赤，阿膠主治血證。五苓散證是沒有血尿的，這也是二者的重要不同。 5、五苓散可治汗出異常，豬苓湯證卻不可用于汗出過多。對此，仲景說“陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯復(fù)利其小便故也。” 利濕之劑] 豬苓湯 豬苓澤瀉茯苓滑石阿膠各一兩五苓散治濕濁不化，故用術(shù)桂，以通陽而化濁；豬苓湯治陽邪入里，故用滑石、阿膠，以降熱而存津。至于統(tǒng)治少陰下利，六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠，乃借瀉膀胱以清腎臟，是活用之法，而非正治也。 五苓散 豬苓茯苓白術(shù)（炒）十八銖澤瀉一兩六銖半桂五錢濕為地之氣，其中人也緩，其入人也深，其為病也不可以疾而已。坐臥卑濕，汗?jié)n雨淋，此濕之自外來者也；多食濃膩，過嗜茶酒，此濕之自內(nèi)生者也。治濕必先理脾，脾土健運，始能滲濕，此定法也。又須分利，使?jié)彡帍南露?，亦定法也?STRONG>五苓散，仲景本為脈浮、小便不利、微熱、消渴、表里有病者而設(shè)。方中宜用桂枝，不可用肉桂。后人遂通治諸濕、腹?jié)M、水飲、水腫、嘔逆、泄瀉、水寒射肺或喘或咳、中暑煩渴、身熱頭痛、膀胱熱、便秘而渴、霍亂吐瀉、痰飲濕癥、身痛身重等癥?？傊?STRONG>治寒濕則宜用肉桂，不宜用桂枝。若重陰生陽，積濕化熱，盒飯加清利之藥，并桂枝亦不可用矣。至加減之附方，各有宜稱，亦當(dāng)細(xì)細(xì)參之。 |
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