提要：形神合一主要在于說明心理與生理的對立統(tǒng)一、精神與物質(zhì)的對立統(tǒng)一、本質(zhì)與現(xiàn)象的對立統(tǒng)一等。所謂形，指形體，即肌肉、血脈、筋骨、臟腑等組織器官是物質(zhì)基礎(chǔ)；所謂神，是指情志、意識、思維為特點(diǎn)的心理活動現(xiàn)象，以及生命活動的全部外在表現(xiàn)，是功能作用。二者的辨證關(guān)系是，相互依存、相互影響，密不可分的一個整體。神本于形而生，依附于形而存，形為神之基，神為形之主。

一、形神合一的生命觀念

（一）神為生命之主：

        “形神合一”構(gòu)成了人的生命，神是生命的主宰。人的生命活動概括起來可分為兩大類：即以物質(zhì)、能量代謝為主的生理性活動；另一類是精神性活動。在人體統(tǒng)一整體中，起統(tǒng)帥和協(xié)調(diào)作用的是心神。只有在心神的統(tǒng)帥調(diào)節(jié)下，生命活動才表現(xiàn)出各臟器組織的整體特性、整體功能、整體行為、整體規(guī)律，故《素問·靈蘭秘典論》說：“凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安，……主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷”，也正如張景岳說：“神雖由精氣化生，但統(tǒng)權(quán)精氣而為運(yùn)用之者，又在吾心之神”。人體不但自身各部分之間保持著密切的相互協(xié)調(diào)關(guān)系，而且與外界環(huán)境（自然環(huán)境、社會環(huán)境）也有著密切的聯(lián)系。保持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的相對平衡協(xié)調(diào)，也是靠“神”來實(shí)現(xiàn)的，故《素問·至真要大論》說：“天地之大紀(jì)，人神之通應(yīng)也”。神動則氣行，神注則氣往，以意領(lǐng)氣，驅(qū)邪防病，又是氣功健身的道理所在。如《靈樞·本臟》所說：“志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣。寒溫和則六腑化谷，鳳痹不作，經(jīng)脈通利，肢節(jié)得安矣”，神在機(jī)體衛(wèi)外抗邪中起著主導(dǎo)作用。

        人類的精神活動是相當(dāng)復(fù)雜的，中醫(yī)用“五神”（神魂魄意志）、“五志”（怒喜思憂恐）等概念加以概括，并在長期的生活實(shí)踐和醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)上，用“五行學(xué)說”與五臟聯(lián)系起來，認(rèn)為這些精神活動是臟腑的功能表現(xiàn)，而且都是在“心神”的主宰下進(jìn)行的，所以故張景岳在《類經(jīng)》中說：“人身之神，唯心所主，……此即吾身之元神也。外如魂魄志意五種五志之類，孰匪元神所化而統(tǒng)乎一心”。

（二）形為生命之基：

        神以形為物質(zhì)基礎(chǔ)，“形具”才能“神生”。戰(zhàn)國思想家荀況在《荀子·天論》中說：“天職既立，天功既成，形具而神生”。這里的“天”，是指自然界；“形”指人之形體；“神”指精神。其意為，人的形體及精神活動都是自然界的規(guī)律在起作用，自然界物質(zhì)變化的必然結(jié)果，只要具備了人的形體結(jié)構(gòu)，才能產(chǎn)生精神活動?！秲?nèi)經(jīng)》對形體與精神關(guān)系的論述，如《靈樞·本神》說：“肝藏血，血舍魂”，“脾藏營，營舍意”，“心藏脈，脈舍神”，“肺藏氣，氣舍魄”，“腎藏精，精舍志”。這不僅闡明了精、氣、營、血、脈是“五神”的物質(zhì)基礎(chǔ)，而且說明了五臟的生理功能與“五神”活動的關(guān)系。五臟藏精化氣生神，神接受外界刺激而生情，神活動于內(nèi)，情表現(xiàn)于外，這就是五臟與神、情的密切關(guān)系。

        中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)把精氣神視為人生“三寶”，強(qiáng)調(diào)精、氣、營、衛(wèi)、血、津液等精微，是“神”活動的物質(zhì)基礎(chǔ)?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分赋觯骸胺e精”可以“全神”，陶弘景《養(yǎng)性延命錄》說：“神者精也，保精則神明，神明則長生”，精的盈虧關(guān)系到神的盛衰，李東垣《脾胃論》說：“氣乃神之祖，精乃氣之子。氣者，精神之根蒂也，大矣哉！積氣以成精，積精以全神”，說明精氣足才能使神的活動健全?！端貑枴ぐ苏衩髡摗氛f：“血?dú)庹撸酥?，不可不?jǐn)養(yǎng)”，《靈樞·平人絕谷》說：“血脈和利，精神乃居”。以上這些論述，都是強(qiáng)調(diào)血?dú)饩⑹巧窕顒拥幕A(chǔ)。人體的物質(zhì)基礎(chǔ)充盛，人之精神旺盛，故《素問·上古天真論》說；“形體不敝，精神不散”。因?yàn)榫袼季S活動需要大量的氣血精微來供應(yīng)，所以臨床上認(rèn)為勞神太過，則心血暗耗；心血虧虛，則神志不寧。神志不寧，外表出現(xiàn)各種心理活動異常。

（三）生命存在的基本特征：

        從本原上說，神生于形，但從作用上說，神又主宰形，形與神的對立統(tǒng)一，便形成了人體生命這一有機(jī)統(tǒng)一的整體。《靈樞·天年》篇說：“血?dú)庖押?，營衛(wèi)已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人”。只有血?dú)?、五臟、精神、魂魄畢具，才會表現(xiàn)出生命力，才會是一個活體的人。同篇又說：“五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨(dú)居而終矣”，明確指出了死亡的概念就是形神分離。張景岳在《類經(jīng)》中，進(jìn)一步闡發(fā)了“形神合一”的生命觀，他說：“人稟天地陰陽之氣以生，借血肉以成其形，一氣周流于其中以成其神，形神俱備，乃為全體”?？梢姡梭w生命運(yùn)動的特征，即是精神活動和生理活動的總體概括。

        人生的生命活動是十分復(fù)雜的，以物質(zhì)、能量代謝為特征的臟腑功能活動，和以臟腑的生理活動相應(yīng)的高級精神活動（意識、思維、情感等）的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，是在“心神”主導(dǎo)作用下完成的?，F(xiàn)代研究表明，社會——心理因素并不是人類情緒變化的唯一刺激因素。自然現(xiàn)象的變化同樣可以引起情緒發(fā)生相應(yīng)變化。如四時更迭、月廓圓缺、顏色．聲音、氣味、食物等，都可作用于人體，使之發(fā)生情緒改變，進(jìn)而影響人體生理活動。這說明人體的生理、心理活動是隨時隨地互相轉(zhuǎn)化，相互影響，有機(jī)地統(tǒng)一在一起的。“形神合一”的生命觀的具體內(nèi)容，為中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)奠定了堅實(shí)的理論基礎(chǔ)。并長期有效地指導(dǎo)著中醫(yī)的臨床實(shí)踐，且為現(xiàn)代科學(xué)進(jìn)一個弄清生命的本質(zhì)，提供了可貴的線索。

二、形神共養(yǎng)

        形神共養(yǎng)，即不僅要注意形體的保養(yǎng)，而且還要注意精神的攝養(yǎng)，使得形體健壯，精神充沛，二者相輔相成，相得益彰，從而身體和精神都得到均衡統(tǒng)一的發(fā)展。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的養(yǎng)生方法很多，但從本質(zhì)上看，歸納起來，不外“養(yǎng)神”與“養(yǎng)形”兩大部分，即所謂“守神全形”和“保形全神”。

（一）守神全形：

        在形神關(guān)系中，“神”起著主導(dǎo)作用，“神明則形安”。故中醫(yī)養(yǎng)生觀是以“調(diào)神”為第一要義，養(yǎng)生必須充分重視“神”的調(diào)養(yǎng)。調(diào)神攝生的內(nèi)容很豐富，可以從多方面入手。①清靜養(yǎng)神：精神情志保持淡泊寧靜狀態(tài)，減少名利和物質(zhì)欲望，和情暢志，協(xié)調(diào)七情活動，使之平和無過極。②四氣調(diào)神：順應(yīng)一年四季陰陽之變調(diào)節(jié)精神，使精神活動與五臟四時陰陽關(guān)系相協(xié)調(diào)。③氣功練神：通過調(diào)身、調(diào)心、調(diào)息三個主要環(huán)節(jié)，對神志、臟腑進(jìn)行自我鍛煉。④節(jié)欲養(yǎng)神：雖說性欲乃陰陽自然之道，但過度則傷精耗神、節(jié)欲可保精全神。⑤修性怡神：通過多種有意義的活動，如繪畫、書法、音樂、下棋、雕刻、種花、集郵、垂釣、旅游等，培養(yǎng)自己的情趣愛好，使精神有所寄托，并能陶冶情感，從而起到移情養(yǎng)性、調(diào)神健身的作用?？傊?，守神而全形，就是從“調(diào)神”入手，保護(hù)和增強(qiáng)心理健康以及形體健康，達(dá)到調(diào)神和強(qiáng)身的統(tǒng)一。

（二）保形全神：

        形體是人體生命存在的基礎(chǔ)，有了形體，才有生命，有了生命才能產(chǎn)生精神活動和具有生理功能。因此，保養(yǎng)形體是非常重要的。張景岳說：“形傷則神氣為之消”，“善養(yǎng)生者，可不先養(yǎng)此形以為神明之宅；善治病者，可不先治此形以為興復(fù)之基乎”？這很著重強(qiáng)調(diào)神依附形而存在，形盛則神旺，形衰則神表，形體衰亡，生命便可告終。如何做好保形全神呢？人體形體要不斷地從自然界獲取生存的物質(zhì)，進(jìn)行新陳代謝，維持人體生命活動。“保形”重在保養(yǎng)精血，《景岳全書》說：“精血即形也，形即精血”，《素問·陰陽應(yīng)象大論》指出：“形不足者，溫之以氣，精不足者，補(bǔ)之以味”。陽氣虛損，要溫補(bǔ)陽氣，陰氣不足者，要滋養(yǎng)精血。可用藥物調(diào)林及飲養(yǎng)，以保養(yǎng)形體。此外，人體本身就還自然界一個組成部分。因此，保養(yǎng)身體必須遵循自然規(guī)律，做到生活規(guī)律、飲食有節(jié)、勞逸適度、避其外邪、堅持鍛煉等，才能有效地增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)健康。

提要：人與自然具有相通、相應(yīng)的關(guān)系，不論四時氣候，晝夜晨昏，還是日月運(yùn)行，地理環(huán)境，各種變化都會對人體產(chǎn)生影響。

天有六氣，風(fēng)、熱、暑、濕、燥、寒也，為陽；地有五行，木、火、土、金、水也，為陰。在天成象，在地成形，六氣乃五行之魂，五行即六氣之魄。天之六氣化地之五行，地之五行生天之六氣。人與天地相應(yīng)也，兩精相摶，合而成形，成形之前，先有祖氣，祖氣之內(nèi)，含抱陰陽，上秉天氣，而生六腑，下秉地氣，而生五臟。臟腑既生則神化，生陽氣以衛(wèi)外，產(chǎn)陰精以內(nèi)守，開五官為門戶，骨以立其體干，筋以束其關(guān)節(jié)，脈以通其營衛(wèi)，肉以培其部分，皮以固其肌膚。日遷月化，潛滋默長，形完氣足，十月而生，是為人。故《靈樞·經(jīng)脈篇》云：人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚堅而毛發(fā)長。谷入于胃，脈道以通，血?dú)饽诵小?BR>陰陽之間，是為中氣。中氣者，土也，位居中央，處陰陽之交，清濁之間，為氣機(jī)升降之樞軸。土分戊己，中氣左旋，則為己土，在臟為脾；中氣右旋，則為戊土，在腑為胃。脾為足太陰，而主升清陽，胃為足陽明，而主降濁陰。脾土左旋，則陰升而化清陽，清陽升于左，則為肝與膽，肝為足厥陰乙木，膽為足少陽甲木；清陽升于上，則為心與小腸，心為手少陰丁火，小腸為手太陽丙火。胃土右轉(zhuǎn)，則陽降而化濁陰，濁陰降于右，則為肺與大腸，胂為手太陰辛金，大腸為手陽明庚金；濁陰降于下，則為腎與膀胱，腎為足少陰癸水，膀胱為足太陽壬水。是為人身之五行。五行之中，各有陰陽，陰生五臟，陽生六腑。五行各一，而火分君相，相火在臟為手厥陰心包，在腑為手少陽三焦。所以，中氣實(shí)為交濟(jì)水火之樞，升降金木之軸，化生五臟六腑之源也。

古代哲學(xué)家最早揭示人的卓越位置的是老子。他在《道德經(jīng)》中說：“故道大，天大，地大，人亦大。域中有四大，而人居其一焉”。荀子更進(jìn)一步指出：“水火有氣而無生，草木有生而無知，禽獸有知而無義，人有生有知亦且有義，故最為天下貴也”（《荀子·王制》）?！坝辛x”，指思想行為符合一定的標(biāo)準(zhǔn)。這是人類所特有的，所以人“最為天下貴”。《素問·寶命全形論》亦說：“天復(fù)地載，萬物悉備，莫貴于人”，《靈樞·玉版》則指出：“人者，天地之鎮(zhèn)也”。萬物之中，只有人類最為寶貴，只有人類能夠征服自然。它把《白虎通》聽說的“天之為言鎮(zhèn)也，居之理下，為人鎮(zhèn)也”的觀點(diǎn)做了明確的修正，突出了人的主觀能動作用。正是這種思想文化環(huán)境為養(yǎng)生實(shí)踐提供了認(rèn)識方法和思想基礎(chǔ)。例如道教經(jīng)典《太平經(jīng)》反復(fù)論及重命養(yǎng)身、樂生惡死的主張。指出：“人居天地之間，人人得壹生，不得重生也”，所以要珍惜生命?！叭俗钌普撸舫Ｓ麡飞?，為此又提出了“自愛自好”的養(yǎng)生說，“人欲去兇而遠(yuǎn)害，得長壽者，本當(dāng)保知自愛自好自親，以此自養(yǎng)，乃可無兇害也”。只有通過自我養(yǎng)護(hù)和鍛煉。才能得到長壽。應(yīng)該承認(rèn)，這是一種積極的養(yǎng)生觀念。它與那種將生死壽夭歸結(jié)為“天命”的觀點(diǎn)比較起來，充滿了可貴的奮斗精神，為中國養(yǎng)生學(xué)的發(fā)生、發(fā)展提供了良好的基礎(chǔ)。