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【轉(zhuǎn)】 高 血 壓 病 效 驗(yàn) 方(轉(zhuǎn)）
2010-12-30 13:34
高 血 壓 病 效 驗(yàn) 方
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李志權(quán)醫(yī)師，出身于中醫(yī)世家，系祖輩真?zhèn)?，善于涉取民間名醫(yī)之精華，經(jīng)名師指點(diǎn)，同時(shí)本人勤學(xué)苦練，受過(guò)中醫(yī)學(xué)的高等教育，經(jīng)衛(wèi)生考核合格頒發(fā)證書(shū)，從事行醫(yī)，擅長(zhǎng)跌打損傷，風(fēng)濕病，坐骨神經(jīng)病、肝炎、糖尿病等病，有親身臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)高血壓病進(jìn)行了有益的探索與嘗試，取得了很好的療效。云南個(gè)體經(jīng)濟(jì)報(bào)總編贈(zèng)給錦旗一面，上面道“天賜神醫(yī)急救世人，地獻(xiàn)靈藥扶正祛邪”人類生存的環(huán)境畢竟多災(zāi)多難，醫(yī)療無(wú)法追趕上疾病的發(fā)展，為了造福蕓蕓眾生，讓人們依靠自己 掌握一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高民族文化素質(zhì)，李氏對(duì)高血壓病的臨床經(jīng)驗(yàn)作介紹，給人們一些醫(yī)學(xué)知識(shí)啟迪，幫助人們獲得高血壓病治療知識(shí)，以造福于人民大眾。由于水品所限，驗(yàn)中不足在所難免，懇請(qǐng)廣大醫(yī)學(xué)志士不吝指正。
高血壓病是以動(dòng)脈血壓升高，尤其是舒張壓持續(xù)升高為 特點(diǎn)的全身性慢性血管疾病，中醫(yī)屬于“眩暈”,臨床主要以頭暈、頭痛、乏力、失眠等為主要表現(xiàn)。
高血壓病的發(fā)生發(fā)展變化，以中藥的角度來(lái)看，不外乎肝的氣血失和，脾的升降失司，腎的陰陽(yáng)失調(diào)。內(nèi)傷脾胃，百病由生。就一般情況而言，高血壓病初期大多始于肝，進(jìn)而影響脾，最后歸結(jié)于腎，形成腎陰不足，肝陰不足，肝陽(yáng)上亢的實(shí)證為標(biāo)象，而陰血虧虛為本質(zhì)。血壓增高的實(shí)質(zhì)，是由器官供血不足而造成的，動(dòng)脈血壓的維持，原是為了“血主濡之，以奉生身”，保證體內(nèi)各個(gè)器官正常血液的供求平衡，尤其心、腦、腎最為重要。治療高血壓病不能單純求之降壓藥物，用時(shí)則降，停藥則升，首先要供給重要器官所需要的氣血，才能達(dá)到降壓的目的，即所謂“欲奪之，先予之”。使周身氣血升已而降，降已而升，有規(guī)律的運(yùn)行不息。達(dá)到陰平陽(yáng)秘的動(dòng)態(tài)平衡，血壓才能穩(wěn)定于正常范圍。
凡表現(xiàn)為陰血虧虛，頭痛、眩暈、神疲乏力、耳鳴、心悸等癥狀原發(fā)性高血壓病，腎性高血壓以及更年期綜合癥，心臟神經(jīng)官能癥等，治則：益氣養(yǎng)血、滋陰瀉火。藥用降壓法：何首烏30克、白芍20克、當(dāng)歸15克、川芎、黃柏各15克、杜仲炒30克、黃芪40克、鉤藤50克、水煎服，每日一劑，每劑分3次服用，飯后兩小時(shí)后溫服。
高血壓病的病因不一，發(fā)展到一定程度，其基本病機(jī)是陰陽(yáng)失調(diào)，營(yíng)血虧虛，血行不朽。因而主要用首烏、白芍、杜仲養(yǎng)其陰血，芎歸行其血滯,陰血的滋潤(rùn)有賴于陽(yáng)氣的溫煦，敢用黃芪益氣配陽(yáng)以助陰；陰虛而陽(yáng)盛，先補(bǔ)其陰，而后瀉其陽(yáng)以和之。黃柏鉤藤之用意就在于此。全方合伍，使腎有所滋，腦有所養(yǎng)，肝有所平，從而達(dá)到肝養(yǎng)風(fēng)息，血壓得降的目的。
加減伴失眠，煩躁者，加炒棗仁、夜交藤各40克，梔子15克，便稀苔膩手足腫脹者加半夏、白術(shù)各15克，澤瀉40克、大便干燥加生地40克，仙靈碑25克，上熱下寒，舌紅口干，面熱，足冷、加黃連、桂肉各15克。
眩暈、手麻、腫脹兼有高血壓等，治則：平肝補(bǔ)脾、通絡(luò)降壓，藥用黃金、四方草;黃金30克，夏枯草、益母草、車前草、希薟草各20克，水煎服，一日一劑。
高血壓中醫(yī)眩暈病證，多由脾腎不足，肝陽(yáng)偏亢所致，為虛實(shí)狹雜之證。本方以黃金益脾腎，潤(rùn)心肺，夏枯草清肝火。平肝陽(yáng)，益母草活血，車前草利水，希薟草通絡(luò)。諸藥相配，能補(bǔ)脾平肝，通絡(luò)以降血壓，宜于腦血管硬化，腎病水腫兼有高血壓者。
本方藥少功著，驗(yàn)之臨床多獲良效?，F(xiàn)代藥理研究表明，方中黃金、夏枯草、益母草、均有良好的降壓作用，益母草、車前草又有良好的利尿作用，故又可通過(guò)利尿而降壓。
人體是一個(gè)氣血相依，臟腑相關(guān)的有機(jī)整體，心腦血管氣虛血瘀之病變會(huì)影響到整體機(jī)能，同時(shí)也是整體病變?cè)诰植康姆从?。如心舍脈，其主在腎，肝藏血，心行之，食氣火冒，濁氣歸心，淫精于脈，脈氣流精。因此，在益氣活血的宗旨下，既著服于整體機(jī)能，又考慮到局部病變，力求達(dá)到整體與局部統(tǒng)籌兼顧的治療目的。
高血壓病，腦栓塞，腦血栓形成，腦動(dòng)脈硬化以及心律失常，高血脂等心腦血管疾病，治則：補(bǔ)氣活血，益心健腦。藥用益心健腦方：黃芪60克，葛根、桑寄生各30克，丹參40克、山楂20克，水煎服，每日一劑，分三次溫服。
在補(bǔ)氣藥中，黃芪補(bǔ)心肺之氣，葛根升脾胃之氣，難能可貴寄生益腎氣，在活血藥中，丹參活心血，生山楂消中積，川芎行肝血。諸藥合伍，益諸臟之氣，活一身之血，使氣旺血活，心脈得通，腦以得養(yǎng)，從而達(dá)到益心健腦這個(gè)功能。據(jù)現(xiàn)代藥理研究，以上諸藥有不同程度的擴(kuò)張心腦血管，增加血流量，降血脂，降血壓以及抗心律失常的功能。
加減：主要根據(jù)病癥的變化和兼癥的多少而進(jìn)行相應(yīng)的加減。如出現(xiàn)畏寒肢冷，加桂枝10克，炮附子12克，出現(xiàn)口干、舌紅少苔、大便干結(jié)等氣虛癥，加麥冬20克，何首烏20克，體倦神疲，氣短等虛癥明顯者，加香附20克，元胡15克，失眠多夢(mèng)者，加棗仁10克，夜交藤40克。
本方在用量上可根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整，如氣虛明顯者，補(bǔ)氣藥可用大量活血藥用小量，如久病體弱或初病患者，可先從小量開(kāi)始，逐漸加大劑量?？傊顾幬镏鞔畏置?，劑量適中，才能取得滿意的臨床效果。
本方系李氏根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，而獨(dú)創(chuàng)的經(jīng)驗(yàn)方，用本方治療冠心病360例，臨床取得顯著療效，其中心絞病顯效率87%，對(duì)高血壓顯效率86%，對(duì)高血脂顯效率82%。本方具有明顯的抗心肌缺血作用，對(duì)心腦血管和血液等多方面具有良好的調(diào)節(jié)作用。
緩進(jìn)型高血壓病，癥見(jiàn)：頭暈?zāi)垦?，甚則頭痛且脹，每因煩勞惱怒而加劇，脈象弦數(shù)有力，嚴(yán)重時(shí)手足麻木，治則：調(diào)和脈絡(luò)，降壓清眩，藥用：調(diào)絡(luò)方，桑寄生30克、生地、丹皮、白芍、黃芩、菊花、杜仲、牛膝、桑枝、桂枝、甘草各20克，夏枯草、石決明各40克，水煎服，早晚各服一次。
本方寄生助筋骨，益血脈，生地平血逆，丹皮和血涼血而生血，白芍瀉肝火，和血脈，黃芩養(yǎng)陰血清熱；菊花治頭目眩暈，夏枯草補(bǔ)肝血，除虛煩，杜仲益精氣，堅(jiān)筋骨，久服輕身耐老，牛膝益肝腎，強(qiáng)筋骨，引諸藥下行，桑枝久服終老，不患偏風(fēng)，桂枝調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，石決明久服益精輕身，甘草通經(jīng)脈，利血?dú)?，調(diào)和諸藥。諸藥合用，有益血脈，平血逆，涼血生血，補(bǔ)肝血。益精氣，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，養(yǎng)明清熱之效，使陰平陽(yáng)秘，血脈調(diào)和。適應(yīng)于緩進(jìn)型高血壓病。加減：手足麻木加黃芪40克，桂枝20克。
緩進(jìn)型高血壓亦稱良性高血壓，起病隱匿，病情進(jìn)展緩慢，近半數(shù)病人可無(wú)癥狀，血壓增高常在體格檢查或因其他疾病，就醫(yī)時(shí)才得發(fā)現(xiàn)，少數(shù)病人則在突然發(fā)生腦血管意外時(shí)才發(fā)現(xiàn)。由此可見(jiàn)，本病與血脈直接相關(guān)。調(diào)絡(luò)方調(diào)和脈絡(luò)，使用血脈協(xié)調(diào)平衡，對(duì)緩進(jìn)型高血壓確有一定療效。
高血壓頭暈?zāi)垦?，面赤頭痛，便秘，心跳劇急，失眠多夢(mèng)，頭痛頭昏，治則：平肝潛陽(yáng)，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)潤(rùn)腸，藥用：蠶豆花、芹菜根、海蜇皮各50克，柳嫩葉60克，菠菜根100克，山楂、絲瓜頭、千斤草、制首烏，鉤藤各30克，草決明、野菊花、黃芩各20克。
高血壓肝陽(yáng)上亢，血脂偏高，陰虛陽(yáng)亢，治則：滋陰潛陽(yáng)，平肝清熱。藥用：芹菜30克，海帶、決明子、夏枯草、野菊花、希薟草、山楂、菊花、牛膝、生地、蘇木、車前子、桑寄生、杜仲各20克，鉤藤、丹皮、玉竹、女真子各15克，炒白芍、菊花、五味子、各12克，甘草10克，香蕉5個(gè)，水煎服，二日一劑。
高血壓氣血兩虛，肝腎陽(yáng)虛，陰陽(yáng)兩虛，治則：滋陰潛陽(yáng)，補(bǔ)益肝腎，藥用：香菇、葛根、沙參、麥冬、熟地、澤瀉各30克，杜仲、生地、附片、山茱肉、山藥、黃芩、草決明、夏枯草、菊花、桑寄生、玄參、牛膝、白芍、鉤藤各20克；地黃、杏皮、山藥、茯苓、官桂各15克、水煎服，2日一劑。
高血壓病，表現(xiàn)以動(dòng)脈血壓增加，頭暈、頭痛、頭脹、耳鳴失眠、面色潮紅，四肢麻木，病情的進(jìn)展，可引起心、腦、腎等臟器一系列的病變，發(fā)展為腦血管意外，常為、“心悸”、“中風(fēng)”、等的病因。在中醫(yī)學(xué)中屬于“肝火”、“肝陽(yáng)”、頭暈、頭痛等范疇。本病的發(fā)生多因年老腎陰虧損而起，和精神緊張，腦怒憂思，嗜煙好酒，過(guò)食后味及累勞過(guò)度有關(guān)。內(nèi)傷脾胃，百病由生。情志失調(diào)，肝郁化火，肝腎陰虛，陽(yáng)亢盛，飲食不節(jié)，痰濁內(nèi)蘊(yùn)，挾肝風(fēng)上擾清竅，均可見(jiàn)頭痛頭暈。肝火上升，故目赤面紅，煩躁易怒，腎陰不足，不能養(yǎng)心，故心悸失眠，肝風(fēng)入絡(luò)，故四肢發(fā)麻，陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)，氣血逆走于上，挾痰挾火，上蒙清竅橫竄經(jīng)絡(luò)則神昏肢麻，發(fā)為中風(fēng)。陰陽(yáng)兩虛，氣不生血，血不化氣，故面色蒼白，陽(yáng)萎，小便多。
多年來(lái)，親眼目睹了中風(fēng)癱瘓的許多患者，有的無(wú)錢醫(yī)治，常年累月不死不活，多受罪。自我救護(hù)是一種敢于與死亡命運(yùn)作不懈抗?fàn)幍男袨?。生命只有一次，失去健康就等于失去一切。醫(yī)學(xué)的仁慈，處于生命健康的珍貴，李氏愿在死亡線上掙扎不息的生命鞠一把同情的淚水，對(duì)高血壓病的臨床經(jīng)驗(yàn)作介紹，給人們一些醫(yī)學(xué)知識(shí)啟迪，幫助人們獲得高血壓病醫(yī)療知識(shí)，以造福于人民
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