女性生殖道在解剖和生理上的特點(diǎn)是有比較完善的自然防御機(jī)能。

這些自然防御機(jī)能加強(qiáng)了人體對細(xì)菌感染的防御能力。

在健康婦女陰道內(nèi)也存在有某些病原體，這些病原體在正常情況下并不會(huì)使人體致病。

1、女性生殖器的自然防御機(jī)能：

（1）兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口。

（2）由于盆底肌的作用，陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可以防止外界的污染。         產(chǎn)婦的陰道松馳，這種防御功能較差。

（3）陰道上皮在卵巢分泌的雌激素影響下增生變厚，增加對病原體侵入的抵抗力。         同時(shí)上皮細(xì)胞中含有豐富糖原，在陰道桿菌的作用下分解為乳酸，

  維持陰道正常的酸性環(huán)境（PH≤4.5）,         使適應(yīng)于弱鹼性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制，稱為陰道自凈作用。

（4）宮頸粘膜分泌粘液形成粘液栓，堵塞宮頸管，而且頸內(nèi)口平時(shí)緊閉，有利于防止病原體侵入。         宮頸粘液栓的下1/3能查出細(xì)菌，而上2/3查不到細(xì)菌。

（5）育齡婦女宮內(nèi)膜周期性剝脫，也是消除宮腔感染的有利條件。

（6）輸卵管粘膜上皮細(xì)胞的纖毛向子宮腔方向擺動(dòng)以及輸卵管蠕動(dòng)，均有利于阻止病原體的侵入。

2、正常陰道菌群：正常情況下有“需氧菌”與“厭氧菌”寄居于陰道內(nèi)，形成正常陰道菌群。

a，需氧菌包括：

陰道桿菌、棒狀桿菌、非溶血性鏈球菌、腸球菌、表皮葡萄球菌、大腸桿菌和加德納爾菌。

b，厭氧菌包括:消化球菌、消化鏈球菌、類桿菌、梭桿菌和mobiluncus菌等。       此外還有支原體及念珠菌。陰道與這些菌群形成一種平衡的生態(tài)。

  當(dāng)機(jī)體免疫力低下，內(nèi)分泌水平變化或外來某種因素（組織損傷、性交等）

  破壞了這種生態(tài)平衡，       這些常住的菌群便會(huì)沖破陰道屏障而引起感染，成為致病菌。

  引起盆腔炎的病原體有兩個(gè)來源，即來自原寄居于陰道內(nèi)的菌群，       或來自外界的病原體如淋球菌、病原體、綠膿桿菌等。

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婦科白帶化驗(yàn)的項(xiàng)目和意義： 　

白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關(guān)。

一般的白帶常規(guī)化驗(yàn)單有如下檢測項(xiàng)目：

1，pH值　

青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)含有豐富的動(dòng)物淀粉，         經(jīng)陰道桿菌分解作用后變成乳酸，以致陰道內(nèi)分泌物呈弱酸性，         可防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖，這是陰道的自凈作用。         化驗(yàn)時(shí)常用pH值來表示酸堿度，正常時(shí)pH為4.5，         患有滴蟲性或細(xì)菌性陰道炎時(shí)白帶的pH值上升，可大于5～6。

2，陰道清潔度　

可分為四級：

            Ⅰ度：顯微鏡下見到大量陰道上皮細(xì)胞和大量陰道桿菌。             Ⅱ度：鏡下見有陰道上皮細(xì)胞，少量白細(xì)胞，有部分陰道桿菌，可有少許雜菌或膿細(xì)胞。             Ⅲ度：鏡下見有少量陰道桿菌，有大量膿細(xì)胞與雜菌。             Ⅳ度：鏡下未見到陰道桿菌，除少量上皮細(xì)胞外主要是膿細(xì)胞與雜菌。

            清潔度Ⅰ～Ⅱ度屬正常。             清潔度Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。

卵巢功能不足，雌激素減低，陰道上皮變薄，陰道桿菌減少，易感染雜菌。

單純性的陰道清潔度差，而未發(fā)現(xiàn)病原菌，叫--非特異性陰道炎。

當(dāng)清潔度為Ⅲ～Ⅳ度時(shí)，和同時(shí)發(fā)現(xiàn)了病原菌，既表示感染引起了--特異性陰道炎。　　

臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗(yàn)陽性及有線索細(xì)胞即可做出細(xì)菌性陰道病的診斷。