治心臟神經(jīng)官能癥(肝郁氣滯)方

處方：柴胡、當(dāng)歸、陳皮、生地、白芍各8克，柏子仁、梔子、甘草各5克，川芎、黃芩、青皮各6克。

用法：水煎分3次服，每日1劑。

功效主治：疏肝理氣，寧心活血。用于治療心臟神經(jīng)官能癥，中醫(yī)辨證屬肝郁氣滯型。癥見心悸，胸悶氣憋，胸痛，氣短，乏力，少寐多夢(mèng)，善太息，情態(tài)抑郁，舌苔薄白，脈弦。

專家點(diǎn)評(píng)：心臟神經(jīng)官能癥為臨床常見病，是神經(jīng)癥的一種特殊類型。發(fā)病時(shí)以心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、失眠多夢(mèng)、疲乏無力等心血管疾病相關(guān)癥狀為主。臨床上多見于中青年人群，以20—40歲者多見，女性多于男性，尤以更年期婦女為多。常因過勞、精神創(chuàng)傷或情緒激動(dòng)加重，遷延不愈，給患者帶來較大的痛苦。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“心者，君主之官”，“主血，主神志”，人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)和血液之運(yùn)行主要?dú)w屬于心；肝主疏泄，性喜條達(dá)而惡抑郁，精神情志之調(diào)節(jié)功能與肝密切相關(guān)?！堆C論》云“肝屬木，木氣沖和條達(dá)，不致遏郁，則血脈得暢”，若因大怒或情緒波動(dòng)等影響肝臟正常的生理功能，以致木失沖和，肝失疏泄，郁而化火，母病及子，火擾神明，則心神不安，其癥可見治療當(dāng)以為主?？蛇x柴胡疏肝散、逍遙散、柴胡加龍骨牡蠣湯等成方加減。

創(chuàng)方者：李存君 郝 毅

治心臟神經(jīng)官能癥(心虛膽怯)方

處方：遠(yuǎn)志、茯苓、當(dāng)歸各8克，黃連3克，酸棗仁10克，生地、麥冬各12克，朱砂0．5克，甘草5 克，橘紅6克。

用法：水煎分3次服，每日1劑。

功效主治：養(yǎng)心安神，潛鎮(zhèn)定志。用于治療心臟神經(jīng)官能癥，中醫(yī)辨證屬心虛膽怯型?；颊咝募履懬樱駬u不能自持而發(fā)病?？梢娦募虏话?，心慌，胸悶氣短，少寐，坐臥不安，頭暈，健忘，舌苔薄白，脈虛或弱。

專家點(diǎn)評(píng)：素體心膽虛怯，或突受驚恐，或見怪狀、聞異聲，或涉險(xiǎn)登高，“驚則氣亂”，則可出現(xiàn)心悸膽怯，神搖不能自持而發(fā)病。治療當(dāng)以養(yǎng)心安神，潛鎮(zhèn)定志為主。可選安神定志丸、朱砂安神丸等成方加減。

創(chuàng)方者：李存君 郝 毅

治心臟神經(jīng)官能癥(心陽不振)方

處方：龍骨、牡蠣各15克，升麻、甘草各5克，黨參18克，黃芪12克，桂枝、白術(shù)、陳皮各6克，當(dāng)歸 10克，遠(yuǎn)志、茯神各8克。

用法：水煎分3次服，每日1劑。

功效主治：溫補(bǔ)心陽，益氣安神。用于治療心臟神經(jīng)官能癥，中醫(yī)辨證屬心陽不振型。癥見心悸不安，胸悶氣短，乏力，多汗，手足冷，失眠多夢(mèng)，記憶力減退，舌苔薄白，脈虛大無力。

專家點(diǎn)評(píng)：《素問》曰“心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣”。心陽旺盛，則體輕矯健。若因體虛過勞，損傷心陽，心失溫養(yǎng)，胸陽不運(yùn)，則表現(xiàn)出在精神、意識(shí)和思維活動(dòng)等諸多方面功能低下的癥狀。治療當(dāng)以溫補(bǔ)心陽，益氣安神為主。

創(chuàng)方者：李存君 郝 毅

 

治心臟神經(jīng)官能癥(心脾兩虛)方

處方：黃芪、酸棗仁、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、荷葉各10克，龍眼肉、黨參各15克，炙甘草、炒白術(shù)、茯神各8克，木香、陳皮各6克。

用法：水煎分3次服，每日1劑

功效主治：健脾養(yǎng)心，益氣補(bǔ)血。用于治療心臟神經(jīng)官能癥，中醫(yī)辨證屬心脾兩虛型。臨床癥見患者神疲乏力，心悸氣短，倦怠思臥，失眠健忘，頭目暈眩，食少納呆，胸悶，胸痛，舌質(zhì)淡紅，舌苔白，脈象細(xì)弱。

專家點(diǎn)評(píng)：心藏神而主血脈，《素問·五臟生成》篇言“諸血者，皆屬于心”，《靈樞·邪客》“心者，五臟六腑之大主，精神之所舍也”；脾志為思，主運(yùn)化、統(tǒng)血，《金匱要略注》曰“五臟六腑之血，全賴脾氣統(tǒng)攝”。“思出于心，而脾應(yīng)之”，心脾兩臟與人體精神意識(shí)思維活動(dòng)密切相關(guān)，若因情志不調(diào)，思慮過度，則易損傷心脾，心脾生理功能失常，致使氣血雙虧、心氣不足，血運(yùn)無力，久病生瘀，從而出現(xiàn)心悸氣短、倦怠思臥、食少納呆、胸悶等癥狀。治療當(dāng)以健脾養(yǎng)心，益氣補(bǔ)血為主?？蛇x歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯、八珍湯等成方加減。

創(chuàng)方者：李存君 郝 毅

 

治心臟神經(jīng)官能癥(心腎陰虛)方

處方：柏子仁、天冬各6克，當(dāng)歸、枸杞子、生地、山茱萸各10克，白芍9克，酸棗仁12克，麥冬、茯神、沙參各8克，朱砂0．5克。

用法：水煎分3次服，每日1劑。

功效主治：滋陰降火，養(yǎng)心安神。用于治療心臟神經(jīng)官能癥，中醫(yī)辨證屆心腎陰虛型。癥見心悸不寧，胸悶，煩躁，失眠，手足心熱，潮熱盜汗，耳鳴，腰酸，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

專家點(diǎn)評(píng)：久病勞倦，或房事不節(jié)，婦女或經(jīng)血過多，或過服燥烈劫陰之品，或因憂思過度，五志過極，損傷心腎之陰，以致心火亢盛，而腎陰虧于下，心腎不交而發(fā)病，正如《素問玄機(jī)原病式》中言“水衰火旺而擾火之動(dòng)也，故心胸躁動(dòng)。”可見心悸不寧，煩躁，失眠，手足心熱，潮熱盜汗等癥狀。治療當(dāng)以滋陰降火，養(yǎng)心安神為主?？蛇x天王補(bǔ)心丹、六味地黃丸、酸棗仁湯等成方加減。

創(chuàng)方者：李存君 郝 毅