人體中有一條神秘的河流——經(jīng)絡(luò)。疏通它,你就能告別疾病,常保健康;忽視它,你可能會(huì)因此百病纏身,傷痛不斷。中國(guó)針灸泰斗第三代傳人程凱博士,首次以圖書(shū)的方式將家傳醫(yī)學(xué)中經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生的秘密逐一揭示。通過(guò)這本書(shū),你將能夠了解身體里經(jīng)絡(luò)的運(yùn)行,學(xué)習(xí)自我保健和疏通經(jīng)絡(luò)的方法。更重要的是,你將能夠在疾病來(lái)臨的時(shí)候,對(duì)自己的身體和病痛有自己的判斷;在與醫(yī)生交流的時(shí)候,能更準(zhǔn)確地描述自己的情況,也能更理性地遵從醫(yī)生的診斷。這本書(shū)會(huì)讓你相信,你就是自己最好的醫(yī)生!
第一節(jié)
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是外星人寫(xiě)的?
下課走出教室,經(jīng)常聽(tīng)到身后的學(xué)生發(fā)出這樣的感慨:“《黃帝內(nèi)經(jīng)》是外星人寫(xiě)的吧……”
說(shuō)出這種話(huà)的常常都是剛剛接觸中醫(yī)的同學(xué),驚嘆于古代先輩對(duì)人體如此系統(tǒng)的認(rèn)識(shí),驚嘆于如此神奇的治療方法,驚嘆于如此奇妙的醫(yī)學(xué)道理。這樣的表達(dá)并不罕見(jiàn),其實(shí)不只是他們,甚至現(xiàn)在的我,還偶爾會(huì)這樣感嘆。
感嘆那個(gè)時(shí)代的人在沒(méi)有現(xiàn)代文明的情況下能夠建立如此完善的認(rèn)識(shí)人體的理論體系:以心、肝、脾、肺、腎五臟為中心,以膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦六腑相配合,以氣、血、精、津液為物質(zhì)基礎(chǔ),通過(guò)運(yùn)行氣血的通道——經(jīng)絡(luò),使內(nèi)而臟腑,外而五官九竅、四肢百骸,構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的整體,并與外界環(huán)境相統(tǒng)一。
如果把這個(gè)世界上所有可以認(rèn)知的事物用黑色代表,不夸張地說(shuō),現(xiàn)代科學(xué)所涉及的范圍,就好像在茫茫黑暗中畫(huà)出了一條白色的細(xì)線(xiàn),清晰卻有限。而從上古時(shí)期,“迷信”和“宗教”就統(tǒng)治著人們的思想,人們習(xí)慣將解釋不清楚或者無(wú)法理解的事物依附于“天地神明”身上,這似乎注定中醫(yī)從誕生之始就披上了神秘的外衣。“求仙問(wèn)藥”、“神醫(yī)”、“醫(yī)圣”、“藥王”……很多文獻(xiàn)中,都形容那些著名醫(yī)家經(jīng)過(guò)了“仙人”的“指點(diǎn)”和“提拔”。那么,難道真如學(xué)生的想法一樣,《黃帝內(nèi)經(jīng)》是外星人寫(xiě)來(lái)治病的?
相傳黃帝時(shí)期出現(xiàn)了三位名醫(yī),除了岐伯和雷公兩人外,名氣最大的是俞跗(fù),他的醫(yī)道非常高明,特別是在外科手術(shù)方面很有經(jīng)驗(yàn)。據(jù)說(shuō),他治病一般不用湯藥,而是診斷清楚病因后,按不同的病因盡量采用針灸、按摩等對(duì)人體損害較小、起效更迅速的方法治療。
在俞跗晚年的時(shí)候,黃帝派倉(cāng)頡、雷公、岐伯三人,用了很長(zhǎng)時(shí)間,把俞跗的醫(yī)術(shù)整理出來(lái),纂成《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《黃帝外經(jīng)》兩部,然而,還沒(méi)有來(lái)得及公布于眾,倉(cāng)頡就去世了。后來(lái),俞跗的兒子把這部書(shū)帶回來(lái)交給父親修訂。不幸俞家遭遇了大火,房屋、醫(yī)書(shū)和俞跗全家人,一起化為灰燼——這也許就是《黃帝外經(jīng)》失傳,至今沒(méi)有找到的原因吧!
翻開(kāi)《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文,“黃帝”、“岐伯”、“雷公”等幾個(gè)名字躍然紙上,你不難發(fā)現(xiàn),其實(shí)黃帝就如同一個(gè)對(duì)疾病一無(wú)所知的患者,在不斷地向自己的主治醫(yī)生——岐伯(或者雷公等)提出心里的問(wèn)題:人為什么會(huì)生???人體的各個(gè)部位、大小關(guān)節(jié)之間的聯(lián)系是什么?為什么身體會(huì)痛?諸如此類(lèi),繁復(fù)而冗雜,他將這些問(wèn)題毫無(wú)保留地提出,期待自己的主治醫(yī)生解惑、釋疑。
而岐伯,恰恰扮演了這樣一個(gè)好醫(yī)生的角色。正常狀態(tài)的人體是什么樣的?病態(tài)的人體又表現(xiàn)出什么?到底怎么樣才能做好預(yù)防保健工作,不生病,少生病?疾病的起因,發(fā)生發(fā)展,如何治療,治療以后可能會(huì)出現(xiàn)什么樣的狀況……他逐一細(xì)致地為黃帝解答——我不得不佩服岐伯的認(rèn)真負(fù)責(zé),試想,如果是在現(xiàn)代,當(dāng)患者向主治醫(yī)生提出自己的疑問(wèn)時(shí),又有幾位醫(yī)生肯予以細(xì)致解答呢?
《漢書(shū)•藝文志》記載了經(jīng)方十一家,如今卻僅存《黃帝內(nèi)經(jīng)》一部,就是這部中醫(yī)經(jīng)典,經(jīng)歷了千年的風(fēng)霜,當(dāng)中所記載的理論、方法,至今還適用于現(xiàn)代人們的生活。現(xiàn)代的中醫(yī)學(xué)家們,仍然在孜孜不倦地研究著它。
有人說(shuō),在古代中原大地上,祖先們的意識(shí)突破了時(shí)間和空間,發(fā)生了至今仍不可思議的飛躍:他們發(fā)現(xiàn)了人類(lèi)生命的真相,找出了生命的源流;他們認(rèn)識(shí)人體,認(rèn)識(shí)疾病,甚至認(rèn)識(shí)整個(gè)世界的方法和觀(guān)念,已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)現(xiàn)代科學(xué)都無(wú)法逾越的高度,而《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是他們智慧的證明。
也有人說(shuō),黃帝、雷公、岐伯都是杜撰出來(lái)的人物,并不現(xiàn)實(shí)存在。證據(jù)就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中蘊(yùn)藏的大智慧:它包含了天文地理、哲學(xué)辯證,以及倫理、天象、歷算、星占等方面的知識(shí),這絕非僅憑一個(gè)人或者幾個(gè)人能完成的著作,只有擁有大智慧的物種才能寫(xiě)出,它應(yīng)該是“外星人”的杰作。
更有持反對(duì)意見(jiàn)的人,認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》不過(guò)是巫術(shù),是迷信,是將原本莫須有的東西描述出來(lái),牽強(qiáng)附會(huì),根本毫無(wú)科學(xué)意義——這種觀(guān)點(diǎn)在面對(duì)大量醫(yī)學(xué)實(shí)踐的時(shí)候便不攻自破。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》既非一時(shí)之作,亦非出自一人之手,而是戰(zhàn)國(guó)以前的許許多多的醫(yī)學(xué)著作的總結(jié)。其內(nèi)容分為上卷《素問(wèn)》、下卷《靈樞》各八十一篇,其中引用了大量戰(zhàn)國(guó)之前的古文獻(xiàn),同時(shí)《素問(wèn)》、《靈樞》間的互引、各篇章間的互引等現(xiàn)象也足以證明《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一部集那個(gè)年代之大成的經(jīng)典之作。
了解中醫(yī),學(xué)習(xí)中醫(yī),不可不研讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》,其中蘊(yùn)含的大智慧和豐富的多學(xué)科知識(shí),吸引著越來(lái)越多的追隨者。而以此書(shū)為基礎(chǔ)逐漸發(fā)展豐富起來(lái)的中醫(yī)學(xué),更因其神奇的療?,不僅博得了普通民眾的喜愛(ài),更在世界醫(yī)藥史上留下了不朽的印記。
當(dāng)茶余飯后,人們談及中醫(yī),陰陽(yáng)、五行、五臟、六腑等耳熟能詳?shù)拿~馬上會(huì)脫口而出;而如果提及中醫(yī)的治療方法,湯藥方劑則立刻會(huì)映入腦海。然而,當(dāng)你與外國(guó)友人聊到中醫(yī)時(shí),你會(huì)驚奇地發(fā)現(xiàn),在他們眼中,針灸這種綠色、自然的治療方法竟然是中醫(yī)的代名詞!經(jīng)絡(luò),更是玄之又玄的神秘醫(yī)學(xué)之門(mén)!
其實(shí)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)期,最受重視的治療方法并非湯藥方劑,而是建立在經(jīng)絡(luò)理論上的針灸療法。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》的上卷《素問(wèn)》主要講授了陰陽(yáng)、五行、藏象等內(nèi)容,對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行了詳盡而統(tǒng)一的講述。
《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)的五臟,實(shí)際上是指以肝心脾肺腎為核心的五大系統(tǒng)。以心為例:“心居胸中,為陽(yáng)中之太陽(yáng),通于夏氣,主神明,主血脈,心合小腸,生血、榮色,其華在面,藏脈、舍神、開(kāi)竅于舌、在志為喜。”所以醫(yī)家在談心的生理、病理時(shí),必須要從以上諸方面系統(tǒng)地加以考慮。
而下卷《靈樞》,則對(duì)針灸這種治療方法進(jìn)行了全面的闡釋?zhuān)ㄈ梭w經(jīng)絡(luò)的循行分布、穴位的名稱(chēng)定位、針刺的操作手法以及針對(duì)不同病癥的針灸處方等。《靈樞》中對(duì)這些具體治療方法的描述細(xì)致至極,單針刺補(bǔ)瀉手法就有呼吸補(bǔ)瀉、方員補(bǔ)瀉、深淺補(bǔ)瀉、徐疾補(bǔ)瀉、輕重補(bǔ)瀉等,而這些內(nèi)容實(shí)際上也是對(duì)上古時(shí)期疾病診療方法的系統(tǒng)總結(jié)。
《素問(wèn)》用大部分篇幅講授了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論,其中介紹的治療方法不過(guò)十三方,大量的以針灸為主的具體治療方法卻集中于《靈樞》,所以《靈樞》亦稱(chēng)為《針經(jīng)》。
讀懂中醫(yī),不可不讀《素問(wèn)》;使用中醫(yī),不可不讀《針經(jīng)》。
在《素問(wèn)》、《靈樞》哪一個(gè)為先,哪一個(gè)為后的問(wèn)題上,學(xué)術(shù)界素有爭(zhēng)議,甚至有素靈學(xué)派與靈素學(xué)派之分,我的祖父程莘農(nóng)院士就頗推崇《靈樞》。而提到針灸,不能不講講他的傳奇經(jīng)歷和故事,因?yàn)樵趪?guó)內(nèi)外的中醫(yī)針灸界,沒(méi)有人不知道他。
祖父11歲便隨父習(xí)讀中醫(yī)典籍,16歲拜溫病大師陸慕寒為師,在溫病、內(nèi)科、婦科雜病方面都積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。1939年即獨(dú)立掛牌行醫(yī),1948年獲民國(guó)考試院證書(shū)。1955年,他以蘇北地區(qū)第一名的成績(jī)考入中國(guó)成立最早的中醫(yī)藥高等學(xué)府——江蘇省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校(即南京中醫(yī)藥大學(xué)前身)的本科班,成為全國(guó)首批中醫(yī)進(jìn)修本科生。
那時(shí)正值第一個(gè)五年計(jì)劃實(shí)施期間,國(guó)家要培養(yǎng)一批有較高理論水平的中醫(yī)師成為中醫(yī)各學(xué)科的帶頭人,于是祖父服從國(guó)家分配,成為南京中醫(yī)藥大學(xué)針灸教研組組長(zhǎng),從內(nèi)科轉(zhuǎn)行到了針灸,從此開(kāi)始他長(zhǎng)達(dá)五六十年的針灸生涯,與針灸結(jié)下了不解之緣。
這段經(jīng)歷,現(xiàn)在他還經(jīng)常提及。他說(shuō)那時(shí)還沉醉于內(nèi)科、方藥的他一開(kāi)始看不起針灸,認(rèn)為針灸醫(yī)生是不入流的醫(yī)生,雖然服從了分配,但一直心存顧慮。直到得到時(shí)任江蘇中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校校長(zhǎng)、我國(guó)著名針灸學(xué)家承淡安先生的點(diǎn)撥,并且親眼目睹了針灸的神奇療效后,他才一門(mén)心思搞起了針灸研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn),針灸療法一點(diǎn)也不遜于內(nèi)科方劑,而且起效更快、更簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì),沒(méi)有任何毒副作用。于是祖父開(kāi)始在臨床中盡量使用針灸進(jìn)行治療,能不用中藥就不用,幾十年來(lái)診治患者達(dá)數(shù)十萬(wàn)人次,取得了非常好的效果。
祖父不僅致力于針灸臨床工作,更注重針灸的理論研究,曾多次主持國(guó)家級(jí)、部級(jí)重點(diǎn)科研課題。20世紀(jì)80年代后期,他主持完成了“針刺鎮(zhèn)痛和針刺麻醉”等重大科研攻關(guān)項(xiàng)目。他是國(guó)內(nèi)最先對(duì)經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象進(jìn)行研究的人,曾任“國(guó)家攀登計(jì)劃經(jīng)絡(luò)研究項(xiàng)目”的首席科學(xué)家,其中由他主持的“循經(jīng)感傳和可見(jiàn)經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的研究”獲世界文化理事會(huì)“阿爾伯特•愛(ài)因斯坦世界科學(xué)獎(jiǎng)”。
在針灸的對(duì)外推廣中,祖父更是做出了卓越的貢獻(xiàn)。從20世紀(jì)80年代初開(kāi)始,他就帶著自己的針灸技藝走出國(guó)門(mén),行經(jīng)17個(gè)國(guó)家的60多個(gè)城市。他主編的《中國(guó)針灸學(xué)》不僅成為國(guó)內(nèi)針灸醫(yī)生學(xué)習(xí)的經(jīng)典教材,更被翻譯成多國(guó)文字,成為我國(guó)針灸學(xué)科第一本完整的對(duì)外教學(xué)用書(shū),至今,它仍是包括美國(guó)在內(nèi)的眾多國(guó)外針灸醫(yī)師資格考試的依據(jù)。在他的大力宣傳下,針灸作為一種沒(méi)有手術(shù)創(chuàng)傷和藥物毒副作用的自然療法,備受追求自然健康的人們的青睞。
在中國(guó),他任主任的北京國(guó)際針灸培訓(xùn)中心每年要培養(yǎng)500多名外國(guó)學(xué)員,其中以來(lái)自德國(guó)、美國(guó)、日本等國(guó)家的最多。
在美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院(NIH)歷時(shí)5年對(duì)570名關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行臨床治療后得出結(jié)論,針灸能緩解疼痛,改善膝關(guān)節(jié)功能。這是針灸首次通過(guò)西醫(yī)的考驗(yàn),因此被美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院稱(chēng)為“一次標(biāo)志性的研究”。目前,針灸已被美國(guó)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)為公眾的合法醫(yī)療保健手段,已有40多個(gè)州承認(rèn)了針灸的合法地位。
在德國(guó),保險(xiǎn)公司用于針灸治療的支出每年約為15億~3億歐元。
中醫(yī)針灸的興旺發(fā)展,讓祖父頗感欣慰,然而更令他欣慰的應(yīng)該是他的事業(yè)后繼有人。繼我父親從事針灸臨床工作四十年后,我又邁入了這個(gè)神圣的殿堂。
在法國(guó),針灸療法被承認(rèn)是一種醫(yī)療行為,中醫(yī)學(xué)教育也已納入高等醫(yī)學(xué)院校課程。
我的祖父程莘農(nóng)院士用畢生心血將中醫(yī)針灸推廣至世界,與之相比,我又該如何付出更多的努力和精力,讓更多的人了解經(jīng)絡(luò)、穴位,接受針灸這種簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的治療方法,享受和感受到綠色、自然的針灸療法在預(yù)防疾病、養(yǎng)生保健中的神奇功效和巨大魅力呢?
也許,這才是我寫(xiě)這本書(shū)的?衷吧。
第二節(jié)
是藥三分毒?
如果說(shuō)《黃帝內(nèi)經(jīng)》是現(xiàn)存最早的中醫(yī)學(xué)專(zhuān)著,那么《神農(nóng)本草經(jīng)》(簡(jiǎn)稱(chēng)《本經(jīng)》)應(yīng)該是現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專(zhuān)著了,被譽(yù)為中藥學(xué)的經(jīng)典著作。
“學(xué)中醫(yī),讀本草”——至今,《本經(jīng)》都是醫(yī)生和藥師的必讀書(shū),這不僅是因?yàn)闀?shū)中對(duì)于藥物性質(zhì)的定位和對(duì)其功能主治的描述十分準(zhǔn)確,更因?yàn)樗?guī)定了大部分藥物學(xué)理論和配伍,這些理論和規(guī)則到今天仍是中醫(yī)藥學(xué)的重要理論支柱。而對(duì)于普通人來(lái)說(shuō),最熟悉的莫過(guò)于“神農(nóng)嘗百草”的故事了。
關(guān)于“神農(nóng)嘗百草”的記載,最早的文獻(xiàn)資料出于《史記•補(bǔ)三皇本紀(jì)》:“神農(nóng)氏作蠟祭,以赭鞭鞭草木,嘗百草,始有醫(yī)藥。”而大家耳熟能詳?shù)?#8220;神農(nóng)嘗百草之滋味,
一日而遇七十毒”,則記載于《淮南子•修務(wù)訓(xùn)》中。
仔細(xì)思考一下,如果真的如《淮南子》所說(shuō):“神農(nóng)嘗百草之滋味,一日而遇七十毒。”那么,神農(nóng)氏一生能患上多少種病?一天之內(nèi)遇“毒”七十次,平均每二十分鐘就中毒一次,他還能辨別這些草是否可以治病、能治療什么病嗎?我以為他還能記得吃的是什么東西就已經(jīng)很不錯(cuò)了,若再能指出哪些草可以食用就更是大功一件了。
其實(shí)所謂神農(nóng)嘗百草的說(shuō)法,到目前來(lái)講都只停留在“傳說(shuō)”的階段,不足為信。姑且不提是不是神農(nóng)氏一個(gè)人嘗百草,僅僅是“毒”的含義也與現(xiàn)代漢語(yǔ)的解釋大相徑庭。
現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典把“毒”解釋為:有害的性質(zhì)或有害的東西。
而早在《周禮》時(shí)期,毒藥則指“藥之辛苦者,藥之物恒多毒”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》也論及“毒藥”概念,《素問(wèn)•湯液醪澧論》云:“帝曰:今之世不必已,何也?岐伯曰:當(dāng)今之世,必齊毒藥攻其中,镵石、針艾治其外也。”究其原文旨意,上述“毒藥”系泛指所有藥物而言,即指“當(dāng)今之世,人們患病以后,必須用湯藥來(lái)治療他們的內(nèi)部病癥,用砭石、針灸治療他們的外部病癥,這樣才能使他們恢復(fù)健康”。所以,《本經(jīng)》時(shí)代對(duì)毒藥形成較為清晰的認(rèn)識(shí)也是很自然的:即有毒藥物在治療疾病過(guò)程中除治療作用外會(huì)產(chǎn)生對(duì)人體有害的毒副作用,甚至危及生命,不可久服。正如張介賓所言:“毒藥者,總括藥餌而言。凡能除病者,皆可稱(chēng)為毒藥。”
張介賓,字會(huì)卿,號(hào)景岳,明代浙江紹興人。青年時(shí)代,拜當(dāng)時(shí)的名醫(yī)金英(字夢(mèng)石)為師,盡得其傳。中年時(shí)代,又曾從戎幕府,到過(guò)華北大部分地區(qū),積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。至五十余歲才全力研究岐黃之術(shù)。他不僅在中醫(yī)理論方面很有研究,且在臨床治療方面亦頗有造詣,成為明代一大醫(yī)家。
其所著《類(lèi)經(jīng)》,綜核百家,剖析微義,凡數(shù)十萬(wàn)言,歷四十年而后成。被后人稱(chēng)為“海內(nèi)奇書(shū)”。張介賓十分重視溫補(bǔ)真陰真陽(yáng),后世
稱(chēng)其為溫補(bǔ)派的代表。又由于其創(chuàng)立左右歸丸、左右歸飲諸方劑,方中喜用熟地,后世又稱(chēng)其“張熟地”。
也正因?yàn)榇耍瑢?duì)是藥三分毒,就有了更深刻的解釋?zhuān)乙詾?,還有另外一種含義。
2007年11月8日,是二十四節(jié)氣的立冬,之所以記得這天,是因?yàn)檫@天,我接診了一位特殊的女患者。
在診室中看到她,皮膚白皙、面色紅潤(rùn)、步履穩(wěn)健,著實(shí)不像有病的樣子。
“您哪里不舒服嗎?”我問(wèn)她。
“沒(méi)有,我身體好得很。今天不是立冬嘛,家里人都說(shuō)要補(bǔ)補(bǔ),結(jié)果按他們說(shuō)的,我在藥店買(mǎi)了這一大堆藥材,可是也不知道到底用哪些煲湯才合適。我就在這樓里辦公,想起您這個(gè)診所,于是掛個(gè)號(hào)來(lái)找您問(wèn)問(wèn),您幫我看看這些藥,吃哪些比較合適?”
枸杞、茯苓、山藥、人參、黃芪、阿膠、何首烏、當(dāng)歸……她拿出來(lái)的中藥還真不少。不知道從什么時(shí)候起,冬季進(jìn)補(bǔ)的各種食品中,“藥”的因素越來(lái)越多了。燉只雞,放點(diǎn)“黃芪、當(dāng)歸”;燉個(gè)排骨,放點(diǎn)“山藥、首烏”;就是燉個(gè)蘿卜也要放點(diǎn)“紅花”等。
我?guī)退阉幉难b了回去:“既然身體很健康,那么為什么要吃藥呢?藥材,不管是放在菜肴里,還是用在湯藥中,始終是藥材呀!”
在我的職業(yè)生涯中,遇到這樣的事情不是第一次了,不僅有患者向我咨詢(xún),就連我的一些好友,也都經(jīng)常會(huì)拿著某些藥材問(wèn)我有沒(méi)有什么使用注意事項(xiàng)。
每每這時(shí),我都是建議他們:“進(jìn)補(bǔ)的食品中,有針對(duì)性地使用一些中藥,是合理的,但什么病都沒(méi)有,單純習(xí)慣性地進(jìn)補(bǔ)藥膳,或是在食物中盲目加入藥材,可就不妥了。”
雖說(shuō)食藥同源,但只要是藥材就有藥性,就有使用不當(dāng)造成的藥之偏性,就有使人體中“毒”的可能,因此素有“用藥如用兵”之說(shuō)。
藥沒(méi)有不同,而用的人卻多有差異,這就是“是藥三分毒”的另一種含義吧。
記得2000年看過(guò)一則報(bào)道:
居住廣州的一位60歲老太太?感覺(jué)身體虛弱,加上入冬以來(lái)氣溫下降,她聽(tīng)別人說(shuō)用中藥附子煲湯喝可以補(bǔ)虛去寒,就用附子煲湯喝了幾次。幾天后,她就出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常,處于危險(xiǎn)狀態(tài),急救車(chē)把老太太接到醫(yī)院后,她已停止呼吸,心臟停止跳動(dòng)達(dá)三分多鐘,連血壓也測(cè)不到。急救中心醫(yī)護(hù)人員一起采取搶救措施,進(jìn)行胸外按摩、打針等緊急處理,搶救兩個(gè)多小時(shí)病情才得以控制。
“中藥吃不壞”這種錯(cuò)誤的理解,使得人們不對(duì)癥下藥,盲目亂吃中藥,動(dòng)輒就在飲食中增加中藥材,命名為“藥膳”,結(jié)果卻適得其反。
古語(yǔ)說(shuō)“不為名仕,即為名醫(yī)”,很多人就因此認(rèn)為,只要認(rèn)得字,看得懂醫(yī)書(shū),甚至只要讀得懂藥物說(shuō)明書(shū),就能自己給自己看病了。如果真的是這樣,醫(yī)學(xué)院的學(xué)生5年寒窗,豈不是在浪費(fèi)光陰?(況且就算讀了5年大學(xué)本科,學(xué)的還是基礎(chǔ)的東西。)
同仁堂的“牛黃清心丸”、“牛黃清胃丸”、“牛黃上清丸”等“牛黃系列”的丸藥,通用功能都有一條“清熱瀉火”,許多人就此不管三七二十一,只要覺(jué)得“上火”了,拿起來(lái)就吃。姑且不論這些不同名稱(chēng)的藥的主治到底是什么,你知道不知道凡“清熱瀉火”藥,都有寒涼之性呢?你知道不知道這種“寒涼之性”可以傷“胃氣”呢?你知道不知道人“得胃氣者昌,失胃氣者亡”呢?
像龍膽泄肝丸、排石顆粒、排石沖劑等中藥,長(zhǎng)期盲目濫用,反而會(huì)引起腎病。
上古圣人保全人民生計(jì)的方法,是把谷物作為主食,果品作為副食,牲畜作為滋補(bǔ)品,菜蔬作為供養(yǎng)物,用藥物攻治病邪,所以即使甘草、人參這些平和的藥物,錯(cuò)誤地使用也會(huì)造成危害。喜愛(ài)服食丹藥的古人,必然產(chǎn)生重病,這就好像貪求作戰(zhàn)逞勝的人,一定招致大禍一樣。因此設(shè)置軍隊(duì)是用來(lái)除害的,但也要等到不得已才動(dòng)用;陳設(shè)藥物用來(lái)治病,也是不得已然后才使用。它們的道理是相同的。
中藥從種植、采摘到炮制、加工,都有一套系統(tǒng)而相對(duì)完善的理論體系,所以經(jīng)營(yíng)中藥的老字號(hào)——同仁堂有古訓(xùn)“炮制雖繁必不敢省人工,品位雖貴必不敢省物力”;成藥及飲片的適用范圍、注意事項(xiàng)、禁忌癥,以及疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后,疾病的辨證分型,都是藥物的使用者——醫(yī)生,一生在孜孜不倦學(xué)習(xí)的事情。如果一張簡(jiǎn)單的不過(guò)百字的藥品說(shuō)明書(shū)上就把這些事情了解得清晰透徹,不是太荒謬了嗎?
近年來(lái),各大媒體報(bào)道中藥中毒的事件從未停歇,使得近百年來(lái)就爭(zhēng)論不休的是否“廢棄中醫(yī)”之戰(zhàn)愈演愈烈。其實(shí),這種因服用藥物而導(dǎo)致的藥源性疾病,從古至今皆有,引起的后果嚴(yán)重程度也不盡相同。
《本經(jīng)》記載下品藥(藥有上中下三品之分)125種,多有毒。既然說(shuō)有毒性的藥對(duì)人體危害這么大,為什么流傳了幾千年,人們?nèi)栽谑褂盟鼈兡兀?span lang=EN-US>
有人說(shuō),害人的藥,就是毒藥,因此應(yīng)當(dāng)廢止,不予使用??勺詈?jiǎn)單的道理:雖然藥有毒,如果人不吃,又怎么會(huì)危害到人類(lèi)呢?
又有人說(shuō),藥之害在醫(yī)。因?yàn)槭褂盟幬镏委熂膊〉氖轻t(yī)生。病人和醫(yī)藥,病人和病因,病因和醫(yī)藥,這是在治療疾病過(guò)程中,三種影響疾病治療、預(yù)后的關(guān)系。醫(yī)生掌握醫(yī)藥診療手段,病人是醫(yī)生的研究對(duì)象和服務(wù)對(duì)象。疾病轉(zhuǎn)化的根據(jù)存于病人身上,醫(yī)生的診斷應(yīng)當(dāng)正確反映它。藥是用來(lái)治療疾病的,醫(yī)生的治療應(yīng)當(dāng)依據(jù)病人所患疾病的規(guī)律,合理使用醫(yī)藥,使患者康復(fù)。之所以導(dǎo)致中藥的藥害或者是由于醫(yī)者辨證錯(cuò)誤,或者對(duì)藥物不了解而錯(cuò)誤使用的結(jié)果。
聽(tīng)起來(lái)頗有道理。
但是真的是這樣嗎?
問(wèn)及使用藥膳時(shí)不慎藥物中毒的患者,他們會(huì)很確定地告訴你:“我在大藥店買(mǎi)的中藥,絕對(duì)不是假冒偽劣,不會(huì)吃壞的。”
隨著國(guó)民生活水平的提高,公眾除要求高質(zhì)量的治療藥物外,不少人還追求服用抗老防衰、強(qiáng)身益壽的保健藥。國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)因此出現(xiàn)了中藥保健品熱。中藥的保健品、功能食品、化妝品的品種、數(shù)量猛增,但是真正既了解藥品的治療作用和保健作用,又對(duì)其引起的毒副反應(yīng)清楚,做到心中有數(shù)的人,能有幾個(gè)呢?
也許,一種能夠取代甚至超越藥物的效果,沒(méi)有任何毒副作用,又不需要掌握太精深的醫(yī)學(xué)道理就可以用于日常養(yǎng)生保健,甚至疾病治療的綠色、自然的方法,正是我們所期待的。
那么,為什么不去研讀一下《針經(jīng)》呢?
或許,本書(shū)帶給你的關(guān)于經(jīng)絡(luò)、穴位的知識(shí),帶給你的這些人體上固有的健康良方,會(huì)被越來(lái)越多的人重視起來(lái)。
第三節(jié)
醫(yī)家還是兵家?
提起中國(guó)兵法,也許你馬上會(huì)想起《鬼谷子》、《孫子兵法》、《孫臏兵法》等一系列古代名著,但今天我要說(shuō)的,并非是那些在兵荒馬亂的古代社會(huì)中,軍事家們馳騁沙場(chǎng)所用的“兵法”,而是即使太平盛世也不得不倚仗的,上至皇親國(guó)戚,下至平民百姓,人人皆需要的“兵法”,而這個(gè)“兵法”的使用者,就是背著藥箱的醫(yī)生。
中醫(yī)的辨證論治思想,與《道德經(jīng)》中的辯證思想殊途同歸。即人體各臟腑之間,人體與外界環(huán)境既對(duì)立又統(tǒng)一,它們?cè)诓粩嗟禺a(chǎn)生著矛盾,同時(shí)也在不斷地解決矛盾——在這種產(chǎn)生與解決中,維持著生命的動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)達(dá)到這樣的平衡時(shí),身體就處于“健康”狀態(tài)了。而生病,恰恰是這種平衡因?yàn)槟撤N原因遭到了破壞。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,無(wú)論外感六淫,還是內(nèi)傷七情、飲食勞逸,在正氣旺盛、生理功能正常的情況下,不會(huì)導(dǎo)致人體發(fā)病。只有在正氣虛弱、人體功能活動(dòng)不能適應(yīng)諸因素的變化時(shí),才會(huì)使人發(fā)病。
拿著藥箱、掌握著醫(yī)理的醫(yī)生如同掌握著患者的生命,要使患者身體恢復(fù)平衡,恢復(fù)健康,就如同將軍要帶兵收回失去的國(guó)土一樣,兵法用得準(zhǔn)確到位,士兵勇猛殺敵,才可以恢復(fù)主權(quán)。如果兵法用得不好、用錯(cuò)兵法,或者兵卒們消極怠戰(zhàn),不僅收不回失地,還可能導(dǎo)致更大的損失,甚至領(lǐng)土盡失,人也就會(huì)因?yàn)椴≈囟劳隽恕?span lang=EN-US>
疾病給人體造成的傷害,小患能耗散正氣,大禍則危及生命,這嚴(yán)重得好比面對(duì)一個(gè)敵對(duì)的國(guó)家一樣。如果利用藥物的功效、特性,來(lái)攻治禍及臟腑的疾病,則必須既了解疾病,又掌握藥性,綜合使用多種方法制服病邪,才不會(huì)有喪失性命的憂(yōu)慮。
在方法上,對(duì)于沿著六經(jīng)順序依次傳變的病邪,要預(yù)先估計(jì)它將要侵襲而尚未侵襲的部位,加以保護(hù),防患于未然,這就好比切斷了敵軍必經(jīng)之道。
對(duì)來(lái)勢(shì)迅猛的病邪,要趕快守護(hù)那尚未致病的臟腑經(jīng)絡(luò),這如同堅(jiān)守我方險(xiǎn)要疆土一般。
對(duì)挾帶積食而造成的疾病,首先消除積食,這好比燒毀敵方的輜重糧草,斷其補(bǔ)給。
對(duì)與陳疾舊病一起發(fā)作的疾病,一定要防止新舊病邪會(huì)合,就好比切斷敵方的內(nèi)應(yīng)一樣。
辨明經(jīng)絡(luò)虛實(shí)而不隨便使用藥物,這好比安排預(yù)先偵察的部隊(duì)偵察敵之虛實(shí)。
依據(jù)寒熱不同卻使用相反的治療方法,這好比使用分化離間的策略。
將一種疾病進(jìn)行分割治療,則用少量藥物就可以戰(zhàn)勝眾多的病邪,使之前后不能互相救援,那么病勢(shì)自然衰退。
面對(duì)幾種病如果要同時(shí)治療它們,就應(yīng)該集中藥力摧毀主要病邪,使病邪分散、得不到統(tǒng)領(lǐng),那么眾多病邪也將完全潰退。
病勢(shì)正在進(jìn)展的時(shí)候,不宜趁病邪猖獗而攻治,應(yīng)堅(jiān)守正氣,可使敵軍疲怠。
病勢(shì)開(kāi)始衰退的關(guān)鍵時(shí)刻,就要沿著病邪退去的方向窮追不舍,再增加精練勇銳的藥物,直搗敵人巢穴。
對(duì)正氣已衰而邪氣已入者,攻治不可迅猛,應(yīng)以性味平和的藥物為主,以性味猛烈的藥物為輔,這好比國(guó)力衰弱之時(shí),不能用盡所有民力。
而對(duì)邪氣傷及而正氣尚實(shí)的人,攻治卻不可輕緩,應(yīng)以性味猛烈的藥物為主,而以性味平和的藥物調(diào)和,這好比富有強(qiáng)盛的國(guó)家,可以武力揚(yáng)威。
雖然這樣,還要注意選材一定要恰當(dāng),器具必須要精良,限定日期,不得延誤,排列陣勢(shì),要有規(guī)律,這些又是數(shù)不勝數(shù)的。《孫子兵法》一書(shū)一十三篇章,治病的方法全都包括在里面了。
故病之為患也,小則耗精,大則傷命,隱然一敵國(guó)也。以草木之偏性,攻藏府之偏勝,必能知彼知己,多方以制之,而后無(wú)喪身殞命之憂(yōu)。是故傅經(jīng)之邪,而先奪其未至,則所以斷敵之要道也;橫暴之疾,而急保其未病,則所以守我之巖疆也。挾宿食而病者,先除其食,則敵之資糧已焚;合舊疾而發(fā)者,必防其并,則敵之內(nèi)應(yīng)既絕。辨經(jīng)絡(luò)而無(wú)泛用之藥,此之謂向尊之師;因寒熱而有反用之方,此之謂行間之術(shù)。一病而分治之,則用憂(yōu)可以勝眾,使前后不相救,而勢(shì)自衰;數(shù)病而合治之,則并力搗其中堅(jiān),使離散無(wú)所統(tǒng),而眾悉潰。病方進(jìn),則不治其太甚,固守元?dú)猓岳掀鋷?;病方衰,則必窮其所之,更益精銳,所以搗其穴。
若夫虛邪之體,攻不可過(guò),本和平之藥,而以峻藥補(bǔ)之;衰敝之日,不可窮民力也。實(shí)邪之傷,攻不可緩,用峻厲之藥,而以常藥和
之;富強(qiáng)之國(guó),可以振武也。然而,選材必當(dāng),器械必良,克期不愆,
布陣有方,此又可更仆數(shù)也。孫武子十三篇,治病之法盡之矣。
——《醫(yī)學(xué)源流論》
這是徐大椿在《醫(yī)學(xué)源流論》中對(duì)于“用藥如用兵”的精彩闡釋。這篇論述中的很多論點(diǎn),直到今天仍然對(duì)醫(yī)生的治療方法、方式有很大的指導(dǎo)意義。中醫(yī)非常講究因人施藥,“攻不可過(guò)”,“攻不可緩”,逢事?可過(guò),用藥如此,用兵自然也是如此。也只有如此,才可能讓病人得到恰當(dāng)?shù)闹委?,才可能保證立于不敗之地。
對(duì)醫(yī)家來(lái)說(shuō),藥材為兵,經(jīng)絡(luò)、穴位亦為兵。
記得祖父程莘農(nóng)院士經(jīng)常用中藥比喻穴位來(lái)教導(dǎo)我們:人體上的關(guān)元穴好比中藥人參,可以大補(bǔ)元?dú)?,而氣海好比黃芪,足三里好比山藥,太沖、合谷好比香附,血海、三陰交好比當(dāng)歸,等等。
我們可以形象地把經(jīng)絡(luò)、穴位理解為我們身上與生俱來(lái)的中藥、方劑,不僅不用炮制蒸煮,而且簡(jiǎn)便易行,安全沒(méi)有毒副作用,具備智能調(diào)節(jié)的功效,也稱(chēng)之為雙向良性調(diào)節(jié)作用。例如前臂內(nèi)側(cè)靠近腕關(guān)節(jié)處的內(nèi)關(guān)穴,既可以升壓也可以降壓;又如腹部臍旁的天樞穴,既可以止瀉又可以治療便秘。
表1-1
穴與藥功效主治
中藥人參大補(bǔ)元?dú)?,?fù)脈固脫,補(bǔ)脾益肺,生津安神體虛欲脫,肢冷脈微,脾虛食少,肺虛喘咳,津傷口渴,內(nèi)熱消渴,久病虛羸,驚悸失眠,陽(yáng)痿宮冷
穴位關(guān)元培補(bǔ)元?dú)?,?dǎo)赤通淋少腹疼痛,霍亂吐瀉,疝氣,遺精,陽(yáng)痿,早泄,白濁,尿閉,尿頻,黃白帶下,痛經(jīng),中風(fēng)脫癥,虛癆冷憊,羸瘦無(wú)力,眩暈,下消
中藥黃芪補(bǔ)氣固表,利尿托毒,排膿,斂瘡氣虛乏力,食少便溏,中氣下陷,久瀉脫肛,便血崩漏,表虛自汗,氣虛水腫,癰疽難潰,久潰不斂,血虛痿黃,內(nèi)熱消渴
穴位氣海升發(fā)陽(yáng)氣,補(bǔ)氣固脫繞臍腹痛,水腫鼓脹,脘腹脹滿(mǎn),水谷不化,大便不通,泄痢不禁,癃淋,遺尿,遺精,陽(yáng)痿,疝氣,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉,崩漏,帶下,陰挺,產(chǎn)后惡露不止,胞衣不下,臟氣虛憊,形體羸瘦,四肢乏力
中藥香附理氣解郁,調(diào)經(jīng)止痛用于肝郁氣滯,胸、脅、脘腹脹痛,消化不良,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),寒疝腹痛,乳房脹痛
穴位太沖疏肝理氣頭痛,眩暈,失眠,癲癇,目赤腫痛,脅肋脹痛,黃疸,疝氣,遺溺,尿閉,遺精,崩漏,閉經(jīng),滯產(chǎn),小兒驚風(fēng),腳軟無(wú)力
(續(xù))
穴與藥功效主治
中藥當(dāng)歸補(bǔ)血活血,調(diào)經(jīng)止痛,潤(rùn)腸通便血虛萎黃,眩暈心悸,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),虛寒腹痛,腸燥便秘,風(fēng)濕痹痛,跌撲損傷,癰疽瘡瘍
穴位血?;钛鲋拱W月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉,暴崩,漏下惡血,兩腿內(nèi)側(cè)生瘡癢痛或紅腫有膿,氣逆腹脹,腎藏風(fēng),痃癖,陰瘡,五淋
我們身體上的這些神奇的穴位,能補(bǔ)能瀉,能寒能熱,各有所長(zhǎng),可謂全能型士兵,使用得當(dāng),功效不遜于方藥。
兵家用兵,要先了解兵將的技能特長(zhǎng);醫(yī)家用藥,也要明晰藥物的藥性配伍;而用穴者,則不可不識(shí)經(jīng)絡(luò)走形分布,不可不明穴位位置主治,而后或刺或灸、或按或推、或補(bǔ)或?yàn)a、或寒或熱,方收攻城略地、保家衛(wèi)國(guó)之功。
第四節(jié)
柳枝接骨道法自然
自然與人是和諧的,這是上千年來(lái)中醫(yī)一直堅(jiān)持的理論。由這一理論指導(dǎo)著中醫(yī)治療,經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、中草藥的運(yùn)用等無(wú)一例外,都來(lái)自于對(duì)大自然的感悟。其中最具代表性的例子,莫過(guò)于“柳枝接骨”。
在傅青主《金針度世》一書(shū)中就有關(guān)于柳枝接骨的記載:把剝?nèi)チ似さ牧φ晒切危χ虚g打通成骨腔狀,然后放在兩段碎骨頭的切面中間,代替被切除的骨頭,在安放時(shí),木棒的兩端和骨頭的兩個(gè)切面都要涂上熱的生雞血,再把一種能生長(zhǎng)肌肉的“石青散”撒在肌肉上,把肌肉縫好,在接合部位敷上接血膏,夾上木板以固定骨位,便大功告成。
據(jù)說(shuō),植入骨中的柳枝,會(huì)漸漸鈣化,成為骨骼。直接把自然界的與人不相干的物種拿來(lái)嫁接到斷裂的人體上,讓現(xiàn)代人理解古人的這一想法確實(shí)有些困難,真有這樣的事嗎?如果確有其事,那么自然的植物將成為人體生命的延伸,這未免與現(xiàn)代生物學(xué)、基因?qū)W等先進(jìn)學(xué)科有所沖突。
雖然對(duì)現(xiàn)代人來(lái)說(shuō),柳枝接骨不可能實(shí)際運(yùn)用了,但中醫(yī)的接骨、正骨技術(shù)卻在不斷發(fā)展。“天人合一”、“內(nèi)外相通”的思想還深深地根植于正骨技術(shù)之中。
在北京的近郊,有一位百歲老人羅有明,略微上了年紀(jì)的北京人幾乎沒(méi)有不知道的。老人是有三百年歷史的羅氏正骨法的第五代傳人。在醫(yī)學(xué)界,她是公認(rèn)的中醫(yī)正骨專(zhuān)家;在老百姓的心目中,她則是捏骨神醫(yī)。在她的行醫(yī)生涯中,上至國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人、下至普通百姓,經(jīng)她親手治愈的患者就有數(shù)萬(wàn)人。在骨折、骨關(guān)節(jié)脫臼、頸椎綜合征、椎間盤(pán)脫出、軟組織損傷、各種腰痛疾病的治療上,顯效快、治愈率高,深得海內(nèi)外患者們的信任。“羅有明這個(gè)名字還是周總理給取的呢!”每每提起這段往事,老人仍然記憶猶新。
手法正骨,體現(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)由外治內(nèi)、內(nèi)外相通的整體思想,這使得我們不由得又想起一部曾經(jīng)風(fēng)靡海內(nèi)外的影片——《刮痧》。
《刮痧》這部電影講的是一個(gè)發(fā)生在美國(guó)密西西比河畔圣路易斯城的故事,主人公許大同五歲的兒子丹尼斯鬧肚子發(fā)燒,孩子的祖父因?yàn)榭床欢幤飞系挠⑽恼f(shuō)明,便以中國(guó)民間流傳的刮痧療法給小孩治病,而背部刮痧出現(xiàn)的瘀痕恰恰成了許大同虐待孩子的證據(jù),接連不斷的災(zāi)難噩夢(mèng)般地降臨,原來(lái)美好幸福的家庭轉(zhuǎn)眼間變得支離破碎,從天而降的官司徹底粉碎了這一家人的美國(guó)夢(mèng)……
電影《刮痧》“刮”出的不僅是中國(guó)人和美國(guó)人、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)的差異,更“刮”出了文化層次、思維方式的差異。對(duì)待丹尼斯鬧肚子發(fā)燒,西方人要用內(nèi)治法,中國(guó)人則用外治法。
刮痧也好、手法正骨也罷,都是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要治療方法,都是自然療法。與內(nèi)服藥物相比,這些外治法以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)作為指導(dǎo),通過(guò)疏通經(jīng)絡(luò),打通人體氣血運(yùn)行的通道,使體內(nèi)“邪氣”向外排泄,邪氣祛除之后,“正氣”自然就加強(qiáng)了,“正氣”運(yùn)行于身體之中,進(jìn)行正常的新陳代謝,護(hù)衛(wèi)人體,身體也就健康了。
我的祖父程莘農(nóng)院士則用一根銀針救人無(wú)數(shù),但他至今忘不了一個(gè)特殊的病例:有一次,他們送醫(yī)下鄉(xiāng),并進(jìn)行病例調(diào)查,在山西省稷山縣,他三天治愈了一個(gè)得搖頭癥的小女孩。
那時(shí)候醫(yī)療工作組下鄉(xiāng)支農(nóng),每天都是輪流在村里的農(nóng)戶(hù)家吃派飯。這天祖父到了吃飯的人家,見(jiàn)是一個(gè)女同志,搟面條好像搟得心不在焉,就問(wèn)她:“今天有什么事嗎?”她說(shuō):“我告訴你吧,我心焦,我有一個(gè)女兒,一天到晚地老搖頭,到學(xué)校里她也搖頭,女孩子老搖頭不像話(huà),治也治不好,所以我擔(dān)心她。”祖父找來(lái)小姑娘,在她頭上的百會(huì)穴和背后的大椎穴各扎了一針,然后說(shuō):“你坐一會(huì)兒吧,等我吃過(guò)飯,再給你起針。”結(jié)果第二天,祖父到下一家吃派飯的時(shí)候,看見(jiàn)這個(gè)女同志帶著她的小姑娘早早到了這家,正等著呢!說(shuō)自從昨天扎過(guò)后,頭一直沒(méi)搖。于是又扎了一次。結(jié)果第三天,她又帶著孩子等在了下一家門(mén)口。
祖父連著三天給女孩針灸,直到祖父離開(kāi)那個(gè)鎮(zhèn)子,女孩的“搖頭”病,都沒(méi)再犯過(guò)。祖父回憶說(shuō),這個(gè)病例是督脈的問(wèn)題,與經(jīng)脈經(jīng)氣的活動(dòng)不正常有關(guān),吃藥起效慢,針灸起效快,而且治療很簡(jiǎn)單。他用這個(gè)病案告誡我:很多疾病其實(shí)都與經(jīng)脈有關(guān),不要小看了針灸這種簡(jiǎn)單的治療方法,其實(shí)經(jīng)絡(luò)理論很高深復(fù)雜。
在中醫(yī)發(fā)展的過(guò)程中,有相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期,針灸都是治療疾病的主要手段,因此針灸學(xué)在不斷的使用中積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn),有許多經(jīng)典案例;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展起來(lái)后,不少患者,甚至中醫(yī)師自己,都對(duì)針灸認(rèn)識(shí)得很局限。其實(shí)除了對(duì)頭痛、腰腿痛、肩周炎、網(wǎng)球肘、頸椎病、落枕、神經(jīng)衰弱、面癱、三叉神經(jīng)痛、中風(fēng)后遺癥等一些疼痛或者功能性疾病有效外,針灸對(duì)鼻炎、咽炎、咳嗽、胃脹、胃痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、習(xí)慣性便秘、慢性盆腔炎、肥胖、產(chǎn)后尿潴留、尿失禁、前列腺增生、痤瘡、斑禿、慢性蕁麻疹、帶狀皰疹及其后遺神經(jīng)痛、耳聾、耳鳴等病癥皆有很好的效果。治療起來(lái)操作簡(jiǎn)單,痛苦小,療效高,無(wú)毒副作用。
中醫(yī)有一句名言:“有諸內(nèi)必形諸外。”內(nèi)在的疾病一定會(huì)反映在外表,所以通過(guò)外在表現(xiàn)可以揣測(cè)內(nèi)在的病理變化,這叫做“司外揣內(nèi)”;同理,通過(guò)外在的治療也可以達(dá)到內(nèi)在治療的效果。外治法不用服用藥物,沒(méi)有藥物毒副作用,更綠色、自然,也更符合現(xiàn)代人對(duì)健康的需要。
20世紀(jì)中后期,由于抗生素的廣泛使用及醫(yī)療衛(wèi)生條件的極大改善,生物性因素導(dǎo)致的疾病明顯減少,人口逐漸呈現(xiàn)出老齡化趨勢(shì),非生物性因素導(dǎo)致的病癥明顯增多,如心因性疾病、慢性退行性病癥、功能失調(diào)性病癥及腫瘤等。隨著疾病譜的改變,以生物醫(yī)學(xué)為主體的醫(yī)學(xué)模式(又稱(chēng)正統(tǒng)的、常規(guī)的、主流的、科學(xué)的醫(yī)學(xué)模式,或主流醫(yī)學(xué))已逐漸向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。
主流醫(yī)學(xué)雖然開(kāi)發(fā)了許多手段用于診治非生物因素所致的病癥,但療效并不確切,而且費(fèi)用昂貴,醫(yī)療保健的費(fèi)用急劇上升。從1965年至1975年十年間,美國(guó)國(guó)家醫(yī)療保健開(kāi)支增長(zhǎng)了三倍多,從僅僅高于410億美元增加到近1300億美元。在此期間,雖然企業(yè)主和政府支付了部分增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用,公眾自身用于醫(yī)療的開(kāi)銷(xiāo)仍舊增加了一倍多。此后,醫(yī)療費(fèi)用不斷上升,美國(guó)國(guó)家醫(yī)療保健開(kāi)支在2000年超過(guò)12萬(wàn)億美元,預(yù)計(jì)到2010年這些費(fèi)用將超過(guò)26萬(wàn)億美元。
由于慢性病發(fā)病率和醫(yī)療保健費(fèi)用逐漸上升,多元化的醫(yī)療保健形式重新在美國(guó)出現(xiàn)。人們重新開(kāi)始關(guān)注那些傳統(tǒng)醫(yī)療保健方法,并將它們作為主流醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充、替代或作為綜合治療的一部分。
因此,這些方法又被稱(chēng)為替代療法、補(bǔ)充療法或補(bǔ)充替代療法(或稱(chēng)為補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué),即CAM)。
在種類(lèi)繁多的補(bǔ)充替代療法之中,傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)占有相當(dāng)?shù)谋戎?,越?lái)越受到人們的重視。以針灸為例,大多數(shù)美國(guó)人是通過(guò)1971年《紐約時(shí)報(bào)》記者James Reston報(bào)道他在中國(guó)協(xié)和醫(yī)院接受闌尾切除術(shù)及采用針灸解除術(shù)后疼痛和不適的情況才第一次接觸到中國(guó)傳統(tǒng)針灸療法的。然而,僅僅30年之后,針灸療法已成為五種使用最廣泛的補(bǔ)充替代療法之一,有幾十所民間針灸院校,許多主流醫(yī)學(xué)院校也將針灸列為必修課或選修課,大多數(shù)州為針灸醫(yī)生頒發(fā)許可證或予以注冊(cè)登記,許多保險(xiǎn)公司也已經(jīng)或正在考慮將針灸治療納入到醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。1997年,美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院還專(zhuān)門(mén)舉行針灸療法聽(tīng)證會(huì),最后得出結(jié)論:除治療多種疼痛性病癥外,針灸療法對(duì)成人術(shù)后及化療后引起的惡心嘔吐、戒毒、中風(fēng)康復(fù)、哮喘等許多病癥都有一定作用,推薦將針灸作為治療這些病癥的輔助手段、替代療法或作為綜合治療的一部分,并且建議對(duì)針灸的機(jī)理進(jìn)行深入研究。
——引自《補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)在美國(guó)的歷史與現(xiàn)狀及前景
——白宮補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)政策委員會(huì)總結(jié)報(bào)告》
基于經(jīng)絡(luò)、穴位的“非藥物療法”或“自然療法”已經(jīng)逐漸被西方社會(huì)所接受,被美國(guó)白宮所承認(rèn),成為現(xiàn)代主流醫(yī)學(xué)?重要補(bǔ)充。
TIPS:楊柳依依好治病
柳樹(shù)是春天的標(biāo)志,它除了給人以春天的信息、美的享受外,還可凈化空氣,維護(hù)人體健康。在中藥里,柳樹(shù)也可入藥哦。
柳絮:亦名柳子,性涼柔軟,做枕芯有安神催眠之功。若將柳絮研細(xì),可治療黃疸、咯血、吐血、便血及女子閉經(jīng)等,外用尚可治牙痛。
柳葉:含有豐富的鞣質(zhì),有清熱解毒、利濕消腫之功。水煎服可治療上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、膀胱炎、腮腺炎、咽喉炎。搗爛外敷,可治療足跟疼痛。
柳枝:“柳枝接骨”并不是古人的空穴來(lái)風(fēng),柳枝是中醫(yī)傳統(tǒng)的接骨妙藥。水煎服,可治療冠心病、慢性支氣管炎、尿路感染、燒燙傷等,水煎熏洗,對(duì)風(fēng)濕性、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有明顯療效。
柳根:能祛風(fēng)利濕、消腫止痛,可治療乳癰、牙痛、中耳炎、黃疸等疾病,酒煮飲服,其祛風(fēng)、消腫、止痛作用更佳。
柳皮:能除痰明目、清熱祛風(fēng),水煎熏洗尚可治療疥癬頑疾。
柳屑:是柳樹(shù)蟲(chóng)蛀孔中的蛀屑,煎水洗浴或炒熱布包溫熨,可治療癢疹、皮炎。
“中醫(yī)學(xué)說(shuō)的臟腑,其實(shí)是一個(gè)功能的概念,并不是從解剖學(xué)的臟腑實(shí)體器官出發(fā)的,就像如果我說(shuō)我在寫(xiě)字,你馬上會(huì)知道我拿著一支筆,中醫(yī)不分這支筆是簽字筆還是圓珠筆,只要它具備筆的基本特征,它能寫(xiě)字,那就可以稱(chēng)之為筆。同理,臟腑是一個(gè)形態(tài)與功能的綜合概念,不僅具有解剖學(xué)意義,更重要的是描述了功能。
“我們?cè)谥v臟腑概念的時(shí)候,有一個(gè)沿用了幾千年的詞,叫‘藏象’,請(qǐng)注意,不是臟腑的‘臟’,而是收藏的‘藏’,讀‘臟’音。這個(gè)‘藏’的意思,就是隱藏在體內(nèi)的臟器。而‘象’呢?它一是指臟腑的形態(tài)——這與現(xiàn)代解剖學(xué)一樣都指的外形,更為重要的是它也指臟腑的生理病理功能表現(xiàn)在外的征象。而這一征象,就是我們通常所說(shuō)的‘癥狀’。因此,藏象的本來(lái)含義是人體內(nèi)臟腑的生理活動(dòng)和病理變化反映于外的征象。
“根據(jù)人體內(nèi)臟器的不同生理功能特點(diǎn),分為五臟、六腑及奇恒之腑三類(lèi)。心、肝、脾、肺、腎合稱(chēng)五臟。從形象上看,五臟屬于實(shí)體性器官。從功能上看,五臟是主‘藏精氣’的,可以化生和貯藏人體的精微物質(zhì),正常情況下,五臟的精氣是充盈的。但因?yàn)樗A藏的是精氣,不是實(shí)體的物質(zhì),所以也稱(chēng)五臟‘滿(mǎn)而不能實(shí)’。”
看他低頭記錄,并沒(méi)提出疑問(wèn),我又繼續(xù)說(shuō)道:“六腑包括膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦,‘腑’有倉(cāng)庫(kù)的意思。從形象上看,六腑是管腔性器官。它在功能上對(duì)飲食物質(zhì)起消化、吸收、輸送、排泄的作用,與五臟恰恰相反,通過(guò)六腑的都是實(shí)體的物質(zhì),物質(zhì)接續(xù)不斷地通過(guò),所以說(shuō)六腑‘實(shí)而不能滿(mǎn)’。腦、髓、骨、脈、膽、子宮合稱(chēng)奇恒之府。奇恒之府,從外形上講和六腑相似,是中空的臟器,但是功能卻與腑相近,內(nèi)藏精氣,似臟非臟,似腑非腑,所以叫‘奇恒之府’。”
“現(xiàn)在你明白什么是中醫(yī)講的臟腑了嗎?”我問(wèn)他,“至于你剛才問(wèn)的三焦在哪,現(xiàn)在如果我不說(shuō)三焦具體的解剖概念,只說(shuō)三焦是關(guān)系到飲食消化吸收與排泄的臟腑,是通行元?dú)?、運(yùn)行物質(zhì)的通道,你能確認(rèn)它的存在嗎?”
“我想可以,三焦就是身體物質(zhì)傳輸?shù)囊环N通道,對(duì)嗎?”他看著自己的記錄,“其實(shí)中醫(yī)的臟腑和西醫(yī)的是完全不同的,西醫(yī)所說(shuō)的就是解剖形態(tài),而中醫(yī)更注重描述功能,對(duì)吧?”得到我的肯定后,他又問(wèn):“我明白一些了??墒侵嗅t(yī)有好幾千年的歷史,西醫(yī)只有幾百年,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá)還沒(méi)有研究明白人體,為什么中醫(yī)在幾千年前就能斷定這些臟腑的功能呢?”
“因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)是以古代自然哲學(xué)作為理論支持的呀。古代醫(yī)務(wù)工作者用樸素的唯物論和辯證法思想將醫(yī)療實(shí)踐中積累的豐富的材料加工整理,形成概念理論,然后再把這些理論應(yīng)用于實(shí)踐,以驗(yàn)證這些理論是否正確。如此反復(fù),正確的概念和判斷方法就被留了下來(lái),逐步上升為醫(yī)學(xué)理論。這其實(shí)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究手法是一樣的,都是先從實(shí)踐建立假設(shè),然后再去驗(yàn)證這個(gè)假設(shè)是否正確,正確的就被留下來(lái),錯(cuò)誤的就被遺棄;只不過(guò),中醫(yī)的‘實(shí)驗(yàn)品’——這么說(shuō)有點(diǎn)殘忍,但卻是事實(shí)——是活生生的病人,幾千年來(lái)的患者及醫(yī)生對(duì)患者的治療都是中醫(yī)理論形成的堅(jiān)實(shí)實(shí)踐基礎(chǔ)。”
“所以說(shuō),中醫(yī)也是科學(xué),”他的表情有些不自然,“以前總聽(tīng)說(shuō)蜂巢啦、水蛭啦,甚至黃土都是中藥,我覺(jué)得太荒謬了,這樣的東西怎么能治病呢?所以一直認(rèn)為中醫(yī)和封建迷信沒(méi)什么兩樣,卻忘記了幾千年來(lái)它存在就是因?yàn)樗钦鎸?shí)有效的。”
我笑笑:“實(shí)踐出真知嘛!”
著名的哈雷彗星,中國(guó)從春秋到清末完整的記錄共有31次之多,相對(duì)于幾百年的現(xiàn)代文明史,這些實(shí)踐性的觀(guān)察記錄無(wú)疑具有非常珍貴的科學(xué)價(jià)值,而大量的實(shí)踐觀(guān)察記錄則有助于認(rèn)識(shí)現(xiàn)象之后的規(guī)律。幾千年的醫(yī)學(xué)實(shí)踐,從千變?nèi)f化的疾病表象中總結(jié)出來(lái)的人體健康的大道理,能說(shuō)是不科學(xué)的嗎?
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