什么是厥陰病證厥陰病證是傷寒病發(fā)展傳變的較后階段，所現(xiàn)陰陽對峙，寒熱交錯，厥熱勝復(fù)等證候的概括。臨床以上熱下寒證為其提綱。
【概念】厥陰病證是傷寒病發(fā)展傳變的較后階段，所現(xiàn)陰陽對峙，寒熱交錯，厥熱勝復(fù)等證候的概括。臨床以上熱下寒證為其提綱。厥陰病為六經(jīng)之末，多由它經(jīng)傳變而成，其中尤以少陽病為主。 厥陰的生理與病理： 厥陰包括手厥陰心包和足厥陰肝，并分別與手少陽三焦和足少陽膽相表里。 厥，含有極盡之意，是兩陰交盡的互詞。厥陰為陰之盡，陰盡則陽生，所以，厥陰含有陰盡陽生、陰中孕陽之意。其位置在少陰之后，所以又有"厥陰為闔"之稱，有蘊蓄陰氣的作用。 厥陰與少陰相表里，稟風(fēng)木而內(nèi)寄相火，下連腎水，為乙癸同源；上接君火，成子母相應(yīng)，在人體有重要的生理作用。 厥陰病的發(fā)生，一為直中，系平素厥陰之氣不足，風(fēng)寒外感，直入厥陰；二為傳經(jīng)，即少陰病進一步發(fā)展傳入厥陰；三為轉(zhuǎn)屬，即少陽病誤治、失治，陽氣大傷，病轉(zhuǎn)厥陰。 邪入厥陰，肝陽與心包之火上逆，則形成上熱；火不下達，無以溫暖腎水，則形成下寒；陰陽互爭，邪正相搏，則形成厥熱勝復(fù)。 【臨床表現(xiàn)】消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔。
什么是少陰病證少陰病是傷寒六經(jīng)病變發(fā)展過程的后期，全身性陰陽衰憊所現(xiàn)證候的概括。病位主要在心腎，臨床以脈微細(xì)、但欲寐為主要脈癥。
少陰病是傷寒六經(jīng)病變發(fā)展過程的后期，全身性陰陽衰憊所現(xiàn)證候的概括。病位主要在心腎，臨床以脈微細(xì)、但欲寐為主要脈癥。 少陰的生理與病理： 少陰包括手少陰心與足少陰腎，分別與手太陽小腸、足太陽膀胱互為表里。 手少陰心屬火，主血脈、神明；足少陰腎屬水，主藏精，為先天之本。心腎以三焦為通路，相互交通，水火互濟，彼此制約，維持其兩臟的陰陽平衡。 少陰，有陰氣初生之意，其位置在太陰和厥陰之間，所以又有"少陰為樞"之稱，有樞轉(zhuǎn)陰氣的作用。 少陰發(fā)病，有直中和傳經(jīng)兩種形式。直中者，外邪直犯少陰；傳經(jīng)者，太陽、太陰之邪不解而傳入。其發(fā)病的根據(jù)是素體心腎陽虛，氣血不足。外感風(fēng)寒之邪只是發(fā)病的條件。 少陰心腎，是人體生命的中樞，少陰為病，多為危篤重證。少陰病的病理既可出現(xiàn)心陽腎陽之虛衰，又可有心陰、腎陰之耗傷。故少陰病有從陰寒化、從陽熱化兩類證候。 什么是少陰寒化證 【概念】少陰寒化證是指少陰陽氣虛衰，病邪入內(nèi)從陰化寒，陰寒獨盛所表現(xiàn)的虛寒證候。此證是以無熱惡寒，下利，肢厥脈微等為 辨證依據(jù)。 【臨床表現(xiàn)】無熱惡寒，但欲寐，四肢厥冷，脈微細(xì)，下利清谷，嘔不能食，或食入即吐，或身熱反不惡寒，甚至面赤。
什么是太陰病證太陰病證是由多種原因所致脾陽虛衰，寒濕內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。太陰病為三陰病之輕淺階段，其病變特點為里虛寒證?？梢蛉柌≈委熓М?dāng)，損傷脾陽而起，亦可由風(fēng)寒之邪直接侵犯而成。
【概念】太陰病證是由多種原因所致脾陽虛衰，寒濕內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。太陰病為三陰病之輕淺階段，其病變特點為里虛寒證?？梢蛉柌≈委熓М?dāng)，損傷脾陽而起，亦可由風(fēng)寒之邪直接侵犯而成。本證是以腹?jié)M時痛，自利，口不渴等虛寒之象為辨證要點。 太陰的生理與病理： 太陰包括手太陰肺、足太陰脾，并分別與手陽明大腸、足陽明胃相表里。脾與胃、肺與大腸在功能上相互協(xié)調(diào)，清陽升而濁陰降，精微布而水液行，維持著人的正常生命活動。 太陰為三陰經(jīng)之一，有陰氣旺盛的意思，因其位于三陰之表，故又有"太陰為開"之說。 太陰病中之"太陰"，主要是指脾（胃）而言。脾胃為元氣之本，元氣是健康之根，脾胃傷則元氣衰，元氣衰則病由所生。太陰病的發(fā)生，可由三陽病傳變而來，亦可因寒邪直中所致，且以后者為主。病至太陰，侵犯于脾，致使脾陽不足，運化失職，寒濕內(nèi)生。故其病位在里，病性屬寒、屬虛。 【臨床表現(xiàn)】腹?jié)M而吐，食不下，自利，口不渴，時腹自痛，四肢欠溫，脈沉緩而弱。
什么是少陽病證少陽病證是指邪犯少陽膽腑，樞機不運，經(jīng)氣不利所表現(xiàn)的證候。又稱少陽半表半里證。多由太陽經(jīng)證不解，邪傳半表半里的少陽部位而引起。
【概念】少陽病證是指邪犯少陽膽腑，樞機不運，經(jīng)氣不利所表現(xiàn)的證候。又稱少陽半表半里證。多由太陽經(jīng)證不解，邪傳半表半里的少陽部位而引起。亦可由厥陰病轉(zhuǎn)出少陽而成。本證是以寒熱往來，胸脅苦滿，脈弦等為辨證依據(jù)。 少陽的生理與病理： 少陽包括手少陽三焦和足少陽膽，分別與手厥陰心包與足厥陰肝相表里。三焦主決瀆而通調(diào)水道，又為水火氣機運行的道路；膽內(nèi)藏精汁而主疏泄，膽腑清利則肝氣條達，脾胃健運。膽與三焦聯(lián)系甚密，故膽氣疏泄正常，則樞機運轉(zhuǎn)，三焦通暢，水火氣機得以升降。 少陽，有陽氣初生的含義，故又有“小陽”、“幼陽”、“稚陽”之稱。少陽之火為“少火”，“少火生氣”，人體五臟六腑、四肢百骸，皆賴此火溫養(yǎng)。若邪犯少陽，膽氣郁結(jié)，則生理性“少火”就變?yōu)椴±硇缘?“壯火”，“壯火食氣”，故少陽為病多以火氣病變?yōu)橹鳌?/p> 少陽病的發(fā)生，一是太陽病不解傳入少陽；二是外邪直犯少陽；三是三陰?。ㄌ貏e是厥陰）陽氣來復(fù)，可轉(zhuǎn)入少陽。其病變位置，既在表，又在里；既不完全在表，又不完全在里；既未完全脫離太陽，又未完全進入陽明，而以少陽膽腑為病變中心，并涉及太陽、陽明。就其病性而言，少陽病既 有太陽寒證的表現(xiàn)，又有陽明化熱的征象，寒熱俱在，是表里之間的中間類型。少陽病常見肝病癥狀和脾胃升降失常的癥狀。其總的病機為邪犯少陽，樞機不利。 【臨床表現(xiàn)】口苦，咽干，目眩，寒熱往來，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦。
什么是陽明腑證陽明腑證是指邪熱內(nèi)盛陽明之里，與腸中糟粕相搏，燥屎內(nèi)結(jié)所表現(xiàn)的證候。本證是以潮熱汗出，腹?jié)M疼痛，大便秘結(jié)，苔黃燥，脈沉實等為其辨證要點。
【概念】陽明腑證是指邪熱內(nèi)盛陽明之里，與腸中糟粕相搏，燥屎內(nèi)結(jié)所表現(xiàn)的證候。本證是以潮熱汗出，腹?jié)M疼痛，大便秘結(jié)，苔黃燥，脈沉實等為其辨證要點。 【臨床表現(xiàn)】日晡潮熱，手足濈然汗出，臍腹脹滿疼痛，痛而拒按，大便秘結(jié)不通，甚則神昏譫語、狂亂、不得眠，舌苔黃厚干燥，或起芒刺，甚至苔焦黑燥裂，脈沉實，或滑數(shù)。
什么是陽明病證陽明病證是指傷寒病發(fā)展過程中，陽熱亢盛，胃腸燥熱所表現(xiàn)的證候。其性質(zhì)屬里實熱證，為邪正斗爭的極期階段。本證多因太陽經(jīng)證不解，內(nèi)傳陽明化熱而成。
【概念】 陽明病證是指傷寒病發(fā)展過程中，陽熱亢盛，胃腸燥熱所表現(xiàn)的證候。其性質(zhì)屬里實熱證，為邪正斗爭的極期階段。本證多因太陽經(jīng)證不解，內(nèi)傳陽明化熱而成。或因少陽病失治，邪熱傳入陽明而成；或因素體陽盛，初感外邪便入里化熱所致。 【臨床表現(xiàn)】 身熱，不惡寒，反惡熱，汗自出，脈大。 陽明的生理和病理 陽明，有陽氣旺盛的涵義，是少陽、太陽陽氣發(fā)展的高峰階段。可見，陽明是陽熱之氣旺盛到了極點的惡象征。 實際上"陽明"只是一個代名詞，其內(nèi)容所指是包括臟腑（胃、腸、脾、肺）、經(jīng)絡(luò)（手足陽明、手足太陰）、氣化等在內(nèi)的高度綜合體，這個綜合體的主要生理是：保證氣血精微的生化，協(xié)調(diào)全身氣機的升降，發(fā)揮"后天之本"的作用，以維持人的生命功能。 陽明病的成因有三：一為太陽或少陽病失治，耗傷津液，邪熱傳于陽明；二為腸胃素?zé)?，燥熱之邪以從其氣，直反陽明；三為三陰病陽?fù)太過，熱邪亢盛，化燥成實而轉(zhuǎn)屬陽明。其發(fā)病的根據(jù)是素蘊燥熱，發(fā)病的條件是失治或誤治，傷津化燥，邪熱內(nèi)傳，外因通過內(nèi)因而起作用。 陽明以燥氣為本，在太陰濕氣的制約下，相濟為用，不致太過。如果脾濕不足，或傷津化燥，都可導(dǎo)致燥氣亢盛（胃腸燥熱）而為陽明病。若燥熱之邪未于腸中糟粕搏結(jié)，而充斥于全身者，稱為陽明經(jīng)證；若燥熱之邪與腸中糟粕相結(jié)，則稱為陽明腑證。二者證侯性質(zhì)均屬里、熱、實。
什么是少陽病證少陽病證是指邪犯少陽膽腑，樞機不運，經(jīng)氣不利所表現(xiàn)的證候。又稱少陽半表半里證。多由太陽經(jīng)證不解，邪傳半表半里的少陽部位而引起。
【概念】少陽病證是指邪犯少陽膽腑，樞機不運，經(jīng)氣不利所表現(xiàn)的證候。又稱少陽半表半里證。多由太陽經(jīng)證不解，邪傳半表半里的少陽部位而引起。亦可由厥陰病轉(zhuǎn)出少陽而成。本證是以寒熱往來，胸脅苦滿，脈弦等為辨證依據(jù)。 少陽的生理與病理： 少陽包括手少陽三焦和足少陽膽，分別與手厥陰心包與足厥陰肝相表里。三焦主決瀆而通調(diào)水道，又為水火氣機運行的道路；膽內(nèi)藏精汁而主疏泄，膽腑清利則肝氣條達，脾胃健運。膽與三焦聯(lián)系甚密，故膽氣疏泄正常，則樞機運轉(zhuǎn)，三焦通暢，水火氣機得以升降。 少陽，有陽氣初生的含義，故又有“小陽”、“幼陽”、“稚陽”之稱。少陽之火為“少火”，“少火生氣”，人體五臟六腑、四肢百骸，皆賴此火溫養(yǎng)。若邪犯少陽，膽氣郁結(jié)，則生理性“少火”就變?yōu)椴±硇缘?“壯火”，“壯火食氣”，故少陽為病多以火氣病變?yōu)橹鳌?/p> 少陽病的發(fā)生，一是太陽病不解傳入少陽；二是外邪直犯少陽；三是三陰?。ㄌ貏e是厥陰）陽氣來復(fù)，可轉(zhuǎn)入少陽。其病變位置，既在表，又在里；既不完全在表，又不完全在里；既未完全脫離太陽，又未完全進入陽明，而以少陽膽腑為病變中心，并涉及太陽、陽明。就其病性而言，少陽病既 有太陽寒證的表現(xiàn)，又有陽明化熱的征象，寒熱俱在，是表里之間的中間類型。少陽病常見肝病癥狀和脾胃升降失常的癥狀。其總的病機為邪犯少陽，樞機不利。 【臨床表現(xiàn)】口苦，咽干，目眩，寒熱往來，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦。
什么是少陰病證少陰病是傷寒六經(jīng)病變發(fā)展過程的后期，全身性陰陽衰憊所現(xiàn)證候的概括。病位主要在心腎，臨床以脈微細(xì)、但欲寐為主要脈癥。
少陰病是傷寒六經(jīng)病變發(fā)展過程的后期，全身性陰陽衰憊所現(xiàn)證候的概括。病位主要在心腎，臨床以脈微細(xì)、但欲寐為主要脈癥。 少陰的生理與病理： 少陰包括手少陰心與足少陰腎，分別與手太陽小腸、足太陽膀胱互為表里。 手少陰心屬火，主血脈、神明；足少陰腎屬水，主藏精，為先天之本。心腎以三焦為通路，相互交通，水火互濟，彼此制約，維持其兩臟的陰陽平衡。 少陰，有陰氣初生之意，其位置在太陰和厥陰之間，所以又有"少陰為樞"之稱，有樞轉(zhuǎn)陰氣的作用。 少陰發(fā)病，有直中和傳經(jīng)兩種形式。直中者，外邪直犯少陰；傳經(jīng)者，太陽、太陰之邪不解而傳入。其發(fā)病的根據(jù)是素體心腎陽虛，氣血不足。外感風(fēng)寒之邪只是發(fā)病的條件。 少陰心腎，是人體生命的中樞，少陰為病，多為危篤重證。少陰病的病理既可出現(xiàn)心陽腎陽之虛衰，又可有心陰、腎陰之耗傷。故少陰病有從陰寒化、從陽熱化兩類證候。 什么是少陰寒化證 【概念】少陰寒化證是指少陰陽氣虛衰，病邪入內(nèi)從陰化寒，陰寒獨盛所表現(xiàn)的虛寒證候。此證是以無熱惡寒，下利，肢厥脈微等為 辨證依據(jù)。 【臨床表現(xiàn)】無熱惡寒，但欲寐，四肢厥冷，脈微細(xì)，下利清谷，嘔不能食，或食入即吐，或身熱反不惡寒，甚至面赤。
什么是少陰熱化證少陰熱化證是指少陰陰虛陽亢，邪從陽化熱所表現(xiàn)的虛熱證候。
【概念】少陰熱化證是指少陰陰虛陽亢，邪從陽化熱所表現(xiàn)的虛熱證候。 【臨床表現(xiàn)】心煩不得眠，口燥咽干，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)。
什么是太陽病證太陽病的發(fā)生主要來自兩個方面：一是邪自外入，一是病由內(nèi)發(fā)，且二者往往互為因果和轉(zhuǎn)化。
太陽主表，為諸經(jīng)之藩籬。太陽經(jīng)脈循行于項背，統(tǒng)攝營衛(wèi)之氣。太陽之腑為膀胱，貯藏水液，經(jīng)氣化由小便排出。風(fēng)寒侵襲人體，多先傷及體表，正邪抗?fàn)幱谀w表淺層所表現(xiàn)的證候，即太陽經(jīng)證，是傷寒病的初起階段；若太陽經(jīng)病不愈，病邪可循經(jīng)入腑，而發(fā)生太陽腑證。腑證有蓄水、蓄血之分。 太陽的生理和病理： 太陽，包括足太陽膀胱經(jīng)和手太陽小腸經(jīng)。太陽統(tǒng)攝營衛(wèi)，主一身之表，以固護于外，為諸經(jīng)之藩籬。 太陽，亦稱“隆陽”，是陽氣旺盛之經(jīng)。太陽的防衛(wèi)作用，主要靠命門之火溫煦，以啟動膀胱的氣化。蓋陽氣循膀胱經(jīng)脈達于肌表，敷布于全身。又太陽處于他經(jīng)之外，故主表。臟腑之俞穴均位于足太陽經(jīng)上，衛(wèi)陽借助俞穴以統(tǒng)各經(jīng)營衛(wèi)的運行，故太陽可統(tǒng)攝營衛(wèi)。由于太陽經(jīng)氣行于一身之外，猶如院落之籬笆，所以稱太陽 為六經(jīng)之藩籬。 太陽主表，肺亦主表，二者關(guān)系密切。太陽主表是因陽氣敷布于外，而肺之所以主表，主要在于肺津滋養(yǎng)于皮毛。體表的陽氣與津液相輔相成，共同發(fā)揮衛(wèi)外的作用。 太陽病的發(fā)生主要來自兩個方面：一是邪自外入，一是病由內(nèi)發(fā)，且二者往往互為因果和轉(zhuǎn)化。邪自外入者，多因衛(wèi)陽不足，風(fēng)寒等邪乘虛而入，太陽首當(dāng)其沖，衛(wèi)氣奮起抗邪，衛(wèi)邪相爭于肌表，致太陽經(jīng)氣不利，營衛(wèi)失調(diào)而發(fā)病；病由內(nèi)發(fā)者，系在一定的條件下，疾病由陰轉(zhuǎn)陽，或由里出表。所謂由陰轉(zhuǎn)陽，是指少陰病陽復(fù)太過，病轉(zhuǎn)太陽之腑，因太陽與少陰相表里；由里出表多指陽明兼太陽病證。太陽病以邪氣實為主，故其性質(zhì)按八綱歸類屬表證、實證、陽證。
什么是太陽經(jīng)證太陽經(jīng)證是指由于風(fēng)寒之邪侵犯人體肌表，正邪抗?fàn)?，營衛(wèi)失和所表現(xiàn)的證候。太陽經(jīng)證為傷寒病的初起階段，是由風(fēng)寒外邪侵犯太陽經(jīng)所致。
【概念】太陽經(jīng)證是指由于風(fēng)寒之邪侵犯人體肌表，正邪抗?fàn)?，營衛(wèi)失和所表現(xiàn)的證候。太陽經(jīng)證為傷寒病的初起階段，是由風(fēng)寒外邪侵犯太陽經(jīng)所致。 【臨床表現(xiàn)】惡寒，頭項強痛，脈浮。 上述表現(xiàn)是太陽病的主癥主脈，無論病程長短，但見此癥此脈，即可辨為太陽病。 太陽經(jīng)證，由于病人感受邪氣之不同、體質(zhì)的差異，又有太陽中風(fēng)證和太陽傷寒證之分: 太陽中風(fēng)癥 【概念】太陽中風(fēng)證是指以風(fēng)邪為主的風(fēng)寒之邪侵犯太陽經(jīng)脈，使衛(wèi)強營弱所表現(xiàn)的證候。本證是以惡風(fēng)，汗出，脈浮緩為辨證依據(jù)。 【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱，惡風(fēng)，汗出，脈浮緩，或見鼻鳴，干嘔。 太陽傷寒癥 【概念】太陽傷寒證是指以寒邪為主的風(fēng)寒之邪侵犯太陽經(jīng)脈，導(dǎo)致衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯所表現(xiàn)的證候。本證是以無汗，身痛，惡寒，脈浮緊為辨證要點。 【臨床表現(xiàn)】惡寒，發(fā)熱，頭項強痛，身體疼痛，無汗而喘，脈浮緊。
什么是六經(jīng)辨證六經(jīng)病證的臨床表現(xiàn)，均以經(jīng)絡(luò)、臟腑病變?yōu)槠洳±砘A(chǔ)，其中三陽病證以六腑的病變?yōu)榛A(chǔ)，三陰病證以五臟的病變?yōu)榛A(chǔ)。
六經(jīng)辨證，是將外感病發(fā)生、發(fā)展過程中所表現(xiàn)的不同證候，以陰陽為總綱，歸納為三陽?。ㄌ柌 ㈥柮鞑?、少陽?。?、三陰?。ㄌ幉?、少陰病、厥陰?。﹥纱箢?，分別從邪正斗爭關(guān)系 、病變部位、病勢進退緩急等方面闡述外感病各階段的病變特點，并作為指導(dǎo)治療的一種辨證方法。 六經(jīng)辨證論治方法，是東漢張仲景在《素問·熱論》所謂"傷寒一日，巨陽受之……；二日陽明受之……；三日少陽受之……；四日太陰受之……；五日少陰受之……；六日厥陰受之……"的認(rèn)識基礎(chǔ)上，并結(jié)合外感病的臨床病變特點而總結(jié)出來的，為中醫(yī)臨床辨證之首創(chuàng)，為后世種種辨證方法的形成奠定了基礎(chǔ)。 六經(jīng)辨證，是經(jīng)絡(luò)、臟腑病理變化的反映。《靈樞·海論》云："夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)。"傷寒病的發(fā)生，是人體感受六淫之中風(fēng)寒之邪，始從皮毛、肌腠，漸循經(jīng)絡(luò)，由表及里，進而傳至臟腑。因此，它的病理變化，當(dāng)病邪淺在肌表經(jīng)絡(luò)，則表現(xiàn)為表證；若寒邪入里化熱，則轉(zhuǎn)為里實熱證；而在正虛陽衰的情況下，寒邪多易侵犯三陰經(jīng)，出現(xiàn)一系列陽虛里寒的病理變化。 六經(jīng)病證的臨床表現(xiàn)，均以經(jīng)絡(luò)、臟腑病變?yōu)槠洳±砘A(chǔ)，其中三陽病證以六腑的病變?yōu)榛A(chǔ)，三陰病證以五臟的病變?yōu)榛A(chǔ)。因此，六經(jīng)辨證的應(yīng)用，不限于外感熱病，也用于內(nèi)傷雜病，但其重點在于分析外感風(fēng)寒所引起的一系列病理變化及其傳變規(guī)律，因此又不能完全等于內(nèi)傷雜病的臟腑辨證。
辨證分型治汗證不因外界環(huán)境影響，在頭面、頸胸，或四肢、全身過度出汗者，中醫(yī)稱汗證。其臨床表現(xiàn)通常有兩類，白晝汗出溱溱，動則益甚者為自汗；睡眠中汗出津津，醒后汗止者為盜汗。
不因外界環(huán)境影響，在頭面、頸胸，或四肢、全身過度出汗者，中醫(yī)稱汗證。其臨床表現(xiàn)通常有兩類，白晝汗出溱溱，動則益甚者為自汗；睡眠中汗出津津，醒后汗止者為盜汗。見于西醫(yī)學(xué)的植物神經(jīng)功能紊亂、甲亢、風(fēng)濕熱、結(jié)核病、更年期綜合征等病過程中。中醫(yī)可分四型辨治： 氣虛血虧型：以自汗為主，或有盜汗。汗出惡風(fēng)，稍勞尤甚，易感冒，體倦乏力，面色少華，心悸眠差，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治宜益氣養(yǎng)血，固表止汗，可選大補黃芪湯（《丹溪心法》）加減：黃芪、防風(fēng)、川芎、山茱萸、當(dāng)歸、白術(shù)、甘草、五味子、人參、茯苓、熟地黃、肉蓯蓉、浮小麥、煅牡蠣。偏氣虛，可選玉屏風(fēng)散加味；偏血虛，可選歸脾湯。成藥可酌選人參養(yǎng)榮丸、虛汗停顆粒、玉屏風(fēng)顆粒、補中益氣丸、歸脾丸等。 營衛(wèi)不和型：汗出惡風(fēng)，周身酸楚，時寒時熱，可表現(xiàn)為局部出汗、半身出汗，舌苔薄白，脈緩。治宜調(diào)和營衛(wèi)，以桂枝湯加味：桂枝、白芍、生姜、大棗、甘草、龍骨、煅牡蠣、黃芪、浮小麥、麻黃根。若汗后發(fā)冷，可酌加附子以溫陽斂汗。成藥可選桂枝顆粒合虛汗停顆?；螯S芪精口服液。 虛火內(nèi)熾型：以盜汗為主，或有自汗。五心煩熱，或午后潮熱，顴紅，口渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜降火滋陰，以當(dāng)歸六黃湯加味：當(dāng)歸、生地黃、熟地黃、黃連、黃芩、黃柏、黃芪、煅牡蠣、浮小麥、烏梅、銀柴胡、麥冬、五味子。成藥可酌選二至丸、知柏地黃丸、天王補心丸。 邪熱郁蒸型：蒸蒸汗出，面赤烘熱，煩躁口苦，尿黃，大便偏干，舌苔薄黃，脈弦數(shù)。治宜清肝泄熱化濕，以龍膽瀉肝湯加味：龍膽草、黃芩、梔子、柴胡、澤瀉、通草、車前子、當(dāng)歸、生地黃、甘草、茵陳。成藥可酌選龍膽瀉肝丸、四妙丸。 必須說明的是，對單獨出現(xiàn)的汗證，依此辨證治療效果確鑿。對急性熱病、危重癥和其他疾病引起或伴發(fā)的汗證，應(yīng)首先積極治療原發(fā)病。
什么是脾腎陽虛證脾腎陽虛證是指由脾腎陽氣虧虛，溫化失權(quán)，表現(xiàn)以泄瀉或水腫為主癥的虛寒證候。
【概念】脾腎陽虛證是指由脾腎陽氣虧虛，溫化失權(quán)，表現(xiàn)以泄瀉或水腫為主癥的虛寒證候。本證多由脾、腎久病耗氣傷陽，或久泄久痢，或水邪久踞，以致腎陽虛衰不能溫養(yǎng)脾陽，或脾陽久虛不能充養(yǎng)腎陽，終則脾腎陽氣俱傷而成，以瀉痢浮腫，腰腹冷痛，并伴見虛寒之象為審證依據(jù)。
【臨床表現(xiàn)】面色 白，形寒肢冷，腰膝或下腹冷痛，久泄久痢不止，或五更泄瀉，完谷不化，糞質(zhì)清冷，或面浮身腫，或小便不利，甚則腹脹如鼓，或舌質(zhì)淡胖，舌苔白滑，脈沉遲無力。 什么是肝腎陰虛證肝腎陰虛證是指由于肝腎陰液虧虛，陰不制陽，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。
肝腎陰虛證是指由于肝腎陰液虧虛，陰不制陽，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。在三焦辨證中屬下焦病證。多因久病失調(diào)，陰液虧虛，或因情志內(nèi)傷，陽亢耗陰，或因房事不節(jié)，腎之陰精耗損，或溫?zé)岵∪站?，肝腎陰液被劫，皆可導(dǎo)致肝腎陰虛。本證以腰膝酸軟，脅痛，耳鳴遺精，眩暈，并伴見虛熱之象為辨證依據(jù)。
【臨床表現(xiàn)】頭暈?zāi)垦＃Q健忘，失眠多夢，或脅痛，或腰膝酸軟，口燥咽干，五心煩熱，盜汗顴紅，或男子遺精，或女子月經(jīng)量少，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)。 什么是肝郁脾虛證肝郁脾虛證是指肝失疏泄，脾失健運而表現(xiàn)以胸脅脹痛、腹脹、便溏等為主癥的證候。
【概念】肝郁脾虛證是指肝失疏泄，脾失健運而表現(xiàn)以胸脅脹痛、腹脹、便溏等為主癥的證候。又稱肝脾不和證。多因情志不遂，郁怒傷肝，肝失條達而橫乘脾土，或飲食、勞倦傷脾，脾失健運而反侮于肝，肝失疏泄而成。本證以胸脅脹滿，腹痛腸鳴，納呆便溏為審證依據(jù)。
【臨床表現(xiàn)】胸脅脹滿竄痛，善太息，情懷抑郁，或急躁易怒，或納呆腹脹，便溏不爽，腸鳴矢氣，或腹痛欲瀉，瀉后痛減，或大便溏結(jié)不調(diào)，舌苔白，脈弦或緩弱。 望“變形指甲”診病正常的指甲表面是光滑的，如果指甲表面有一些很小的點狀凹陷，預(yù)示著你可能出現(xiàn)健康問題了。
變形 點狀凹陷——銀屑病 正常的指甲表面是光滑的，如果指甲表面有一些很小的點狀凹陷，預(yù)示著你可能出現(xiàn)健康問題了。引起指甲表面出現(xiàn)點狀凹陷的最常見原因是銀屑病。銀屑病是一種炎性皮膚病，主要表現(xiàn)是皮膚發(fā)紅、反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑，可影響到指甲部位的皮膚細(xì)胞。因此，銀屑病患者的指甲表面常不是光滑的，而會出現(xiàn)一些點狀凹陷。不過如果銀屑病治愈或者得到控制，指甲就會慢慢恢復(fù)正常。由于指甲每周只能生長1毫米，因此新的健康指甲需要生長數(shù)月才能代替舊的點狀凹陷指甲。 匙狀指——貧血 健康的指甲都具有特定的形狀：中部隆起，邊緣彎曲向下。如果你發(fā)現(xiàn)自己的指甲形狀剛好相反，指甲中部凹陷，邊緣翹起，肯定是不正常的一種現(xiàn)象。這種指甲叫做匙狀指，是缺鐵性貧血的一個癥狀，不過在發(fā)生缺鐵性貧血之后數(shù)月才會發(fā)生匙狀指。匙狀指隨著貧血的糾正也會隨之消失。 變質(zhì) 剝皮——缺少植物油 指甲由幾層角蛋白組成，這幾層角蛋白緊密結(jié)合在一起形成了一個統(tǒng)一的、堅硬的指甲。如果指甲失去保護，如當(dāng)手放在水中太久，或者暴露在冷的、干燥空氣中的時候，指甲的各層就會剝皮。指甲剝皮意味著飲食中缺乏亞麻油酸，因此需要盡早增加植物油的攝入量。 常劈裂——甲狀腺疾病 據(jù)估計，20%的女性都有指甲脆性增強癥狀，即脆甲癥。引起脆甲癥的原因是由于甲狀腺功能低下，需要進行相應(yīng)治療。飲食中鐵缺乏也可導(dǎo)致指甲變薄、易脆和易損害，需要多吃綠葉蔬菜、紅肉和蛋類，增加鐵的攝入量。補充維生素如復(fù)合維生素B族也有助于改善脆甲癥。另外，生活習(xí)慣也很重要，指甲經(jīng)常在潮濕或干燥環(huán)境中也會加重脆甲癥。 變色 白色斑點——缺鋅 粉紅色的指甲上如果位于甲床部位有白色斑點，你可以發(fā)現(xiàn)白色斑點隨著指甲生長而重復(fù)出現(xiàn)。引起指甲出現(xiàn)白色斑點的原因有多種，如皮膚病中的銀屑病和濕疹、飲食中礦物質(zhì)鋅缺乏等。 指甲全白——肝炎 非?；疑踔涟l(fā)白的指甲有時意味著衰老，但同樣也可能是一系列嚴(yán)重疾病的信號，比如貧血、充血性心力衰竭、糖尿病、肝病、營養(yǎng)不良等。如果指甲近乎全白同時有深色的邊，可能意味著肝病，比如肝炎。 指甲淺藍色——糖尿病 指甲呈現(xiàn)藍色表明身體缺氧。同時它也可能意味著肺部感染，比如肺炎。淺藍色的底色則對應(yīng)糖尿病。 黃指甲——肺病 指甲變色很普遍，黃指甲最常見的致病原因之一是真菌感染。隨著感染的加重，指甲蓋可能收縮，指甲可能變厚和粉碎。在少數(shù)情況下，黃指甲意味著更嚴(yán)重的疾病，比如嚴(yán)重的甲狀腺疾病、肺病、糖尿病或者牛皮癬。
中醫(yī)望“發(fā)”辨病中醫(yī)認(rèn)為，“察其毛色枯潤，可以現(xiàn)臟腑之病”。通過頭發(fā)的變化的確可以了解機體的生理狀況，探視體內(nèi)存在的疾病及其發(fā)展變化。但這主要適用于青少年和中年人，因為這兩類人本來就氣血旺盛，更容易從頭發(fā)表現(xiàn)出異常。
中醫(yī)認(rèn)為，頭發(fā)與人的腎氣和肝血最為相關(guān)，故稱發(fā)為腎之精華，血之余。頭發(fā)是腎的花朵，是腎的外觀，腎主要是黑色的，所以，頭發(fā)黑不黑與腎的好壞有密切的關(guān)系。如果人的腎氣收斂能力強，頭發(fā)滋潤，不易脫發(fā)，反之亦然。 中醫(yī)認(rèn)為，“察其毛色枯潤，可以現(xiàn)臟腑之病”。通過頭發(fā)的變化的確可以了解機體的生理狀況，探視體內(nèi)存在的疾病及其發(fā)展變化。但這主要適用于青少年和中年人，因為這兩類人本來就氣血旺盛，更容易從頭發(fā)表現(xiàn)出異常。 頭發(fā)的疾?。?/strong> 禿頂： 中醫(yī)講禿頂屬于腎氣發(fā)散過度。 頭皮屑： 陰盛陽衰。腎精收不住虛火，虛火上漂，久之，精血減少，頭皮得不到滋潤，便產(chǎn)生頭皮屑。 頭油多： 脾、肺之病。脾氣輸布太過，肺氣下降功能就不夠了，人體油脂往上飄，致使頭出油。
望舌選擇降壓藥目前臨床上常用的抗高血壓藥物有上百種之多，僅純西藥制劑就有利尿藥、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等五大類。
目前臨床上常用的抗高血壓藥物有上百種之多，僅純西藥制劑就有利尿藥、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等五大類。此外還有純中藥制劑如牛黃降壓丸等，中西藥復(fù)合制劑如珍菊降壓片等。面對林林總總的降壓藥，在選用時未免有“亂花漸欲迷人眼”之感。本人在臨床工作中，運用中醫(yī)舌診理論，根據(jù)患者舌質(zhì)、舌苔表現(xiàn)，把高血壓分為痰濕型、瘀血型、陰虛型、氣血虛弱型。并以此選擇降壓藥，實行個體化治療，選擇藥物時少走彎路，療效確切，最大限度地避免了降壓藥的不良反應(yīng)。 痰濕型 此型患者的舌質(zhì)表現(xiàn)為淡紅或淡白，舌苔表現(xiàn)為白膩、白滑或灰黑而潤，中醫(yī)辨證為濕邪，此型選擇利尿劑，如氫氯噻嗪、吲達帕胺等效果較好。 瘀血型 此型患者表現(xiàn)為全舌青紫色或局部有青紫色斑塊、瘀點，中醫(yī)辨證為氣血不暢、瘀血凝滯。此型首選以硝苯地平為代表的鈣通道阻滯劑，也可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。如果舌苔白膩或滑，可與利尿劑聯(lián)合應(yīng)用；如果舌苔黃或白而燥，則忌用利尿劑。 陰虛型 此型患者舌質(zhì)呈現(xiàn)為鮮紅，舌苔白干，薄黃而干或厚黃而干，中醫(yī)認(rèn)為出現(xiàn)此類舌質(zhì)、舌苔是熱入營血，耗傷營陰，血液濃縮所致。直白地講就是“水”少了，所以這類病人使用利尿類降壓藥幾乎無效，并易出現(xiàn)不適反應(yīng)。這類病人可使用以普洛奈爾為代表的β受體阻滯劑，也可選用牛黃降壓丸等具有清熱滋陰作用的中成藥。 氣血虛弱型 這類病人舌質(zhì)淡白或有齒痕，舌苔白或無苔，或舌苔中間剝脫。中醫(yī)認(rèn)為是氣血虧虛或陽氣衰微所致，目前使用的西藥降壓藥都不適合此類病人。中醫(yī)認(rèn)為，這類病人屬真虛假實證——血壓很高，實際身體很虛弱，如果一味選用降、消的藥物，就犯了“虛虛”之戒。反之，依據(jù)中醫(yī)理論，大量使用紅參、黃芪、當(dāng)歸、白芍等補益氣血的藥，不僅血壓能輕松降下來，而且無不適感。 |
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