癌癥的癥狀
(1)原因不明的消瘦、無力,上腹無規(guī)則的疼痛,食欲下降,特別厭食肉類食品。 ?。?)非懷孕和哺乳的婦女,有乳頭流水或能擠出液汁。 ?。?)身體任何部位如乳腺、頸部或腹部出現(xiàn)逐漸增大的腫塊。 ?。?)干咳、痰中帶血,胸悶胸痛,久治不愈。 (5)中年以上的婦女,性交后陰道有少量出血,或平時(shí)有不規(guī)則的陰道出血,或是停經(jīng)數(shù)年后又來月經(jīng),白帶明顯增多。 ?。?)不伴腹痛的逐漸加深的黃疸和上腹包塊。 ?。?)肝臟腫大的速度較快,并伴有肝區(qū)疼痛。 (8)不明原因的無痛性血尿。 (9)皮膚潰爛長久不能愈合。 ?。?0)黑痣突然增大,同時(shí)伴有灼癢、破潰,出血疼痛或痣上的毛發(fā)脫落。 ?。?1)反復(fù)發(fā)熱和頑固性的牙齒出血,皮下出血和進(jìn)行性貧血。 (12)反復(fù)出現(xiàn)的不明原因的高熱。 ?。?3)口腔粘膜,或女性外陰或男性陰莖龜頭上出現(xiàn)白斑,而且迅速擴(kuò)大和灼癢不適。 ?。?4)進(jìn)行性雙下肢無力,感覺異常,動(dòng)作失調(diào)或伴大小便有時(shí)失禁。 ?。?5)無明顯外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。 ?。?6)進(jìn)食吞咽時(shí)胸骨后有異物梗塞感、刺痛感或自覺食物通過緩慢。 ?。?7)鼻塞,經(jīng)常少量鼻出血或鼻涕中常帶血絲,伴有偏頭痛、頭暈、耳鳴和頸上部耳垂下方前后部位摸到腫大淋巴結(jié)。 ?。?8)大便習(xí)慣改變,或腹瀉和便秘經(jīng)常交替出現(xiàn),或大便常帶膿血,或大便變細(xì)變扁。 (19)逐漸加劇的頭痛,伴突然出現(xiàn)的短暫的視力障礙和嘔吐。 ?。?0)青少年肘或膝關(guān)節(jié)劇痛、腫脹,用抗風(fēng)濕藥或抗菌素類藥治療無效等。 [編輯本段]三、癌癥的命名 癌癥一般亦可根據(jù)組織來源命名,來源于上皮組織的統(tǒng)稱為“癌”,如鱗狀細(xì)胞癌、腺癌。來源于間葉組織稱為肉瘤,如平滑肌肉瘤、纖維肉瘤。有少數(shù)腫瘤不按上述原則進(jìn)行命名,如有些來源于幼稚組織和神經(jīng)組織的惡性腫瘤稱為母細(xì)胞瘤,如神經(jīng)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等。但少數(shù)情況則為良性,如肌母細(xì)胞瘤、軟骨母細(xì)胞瘤和骨母細(xì)胞瘤。有些惡性腫瘤由于成分復(fù)雜或由于習(xí)慣沿襲,在腫瘤的名稱前加惡性,如惡性畸胎瘤、惡性腦膜瘤、惡性神經(jīng)鞘瘤等。有些腫瘤冠以人名,如尤文瘤、何杰金淋巴瘤?;虬茨[瘤細(xì)胞的形態(tài)命名,如骨巨細(xì)胞瘤、肺燕麥細(xì)胞癌。 [編輯本段]四、癌癥的傳染 可以肯定的說癌癥不傳染 什么是傳染,簡單地說,就是某種疾病從一個(gè)人身上通過某種途徑傳播到另一個(gè)人身上。傳染必須具備三個(gè)條件:傳染源、傳播途徑及易感人群,三者缺一不可。臨床資料證明,癌癥病人本身并不是傳染源。腫瘤專家做過這樣的實(shí)驗(yàn),從癌癥病人身上取下的癌組織直接種植在另一個(gè)人身上,并不能成活生長。盡管目前認(rèn)為某些癌癥的發(fā)生與某些病毒有關(guān),如:子宮頸癌,鼻咽癌,白血病,但至今還不能證實(shí)感染上某些病毒就一定地得某種癌癥的說法。 目前世界WHO未將癌癥列為傳染病,收治癌病人也沒有采取像傳染病那樣的隔離措施。腫瘤醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員,他們的癌癥發(fā)病率并不比一般人群高。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證,將患癌動(dòng)物和健康動(dòng)物長期關(guān)在一起,經(jīng)過反復(fù)觀察和檢查,也未見有任何傳染現(xiàn)象。 所以大家要明白,家人朋友得了癌,不要顧慮傳染,而應(yīng)該多陪他們,奉獻(xiàn)溫暖和愛心,這樣才有利于患者病情早日恢復(fù)。 [編輯本段]五、癌癥的轉(zhuǎn)移 ?。?、癌癥為什么會(huì)轉(zhuǎn)移? 癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移可能是因?yàn)閱拘蚜松眢w中沉睡的胚胎發(fā)育相關(guān)轉(zhuǎn)錄因子所致。 一般來說,癌細(xì)胞進(jìn)行轉(zhuǎn)移會(huì)分為幾個(gè)階段:第一個(gè)階段稱為侵犯,這個(gè)階段中癌上皮細(xì)胞會(huì)松開癌細(xì)胞之間的連接,使得癌細(xì)胞“重獲自由”而能移動(dòng)到其他地方去。第二個(gè)階段稱為內(nèi)滲,癌細(xì)胞穿過血管或淋巴管的內(nèi)皮進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)。第三階段稱為外滲,在這個(gè)階段當(dāng)中,經(jīng)過循環(huán)系統(tǒng)之旅洗禮的幸存者,會(huì)穿過微血管的內(nèi)皮細(xì)胞到達(dá)其他的組織。最后的階段就是這些癌細(xì)胞的新大陸移民,在其他組織當(dāng)中繁衍茁壯形成轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤。 雖然目前已有研究披露出一些與轉(zhuǎn)移過程相關(guān)的基因,不過大部分的研究都是將癌細(xì)胞注射入循環(huán)系統(tǒng)中,如此便缺少了與侵犯和內(nèi)滲作用相關(guān)的基因研究。麻省理工學(xué)院的懷德海研究所Robert Weinberg所領(lǐng)導(dǎo)的研究小組,最近發(fā)表了與癌癥轉(zhuǎn)移早期相關(guān)的研究結(jié)果。 首先他們使用當(dāng)紅的微陣列技術(shù)來分析會(huì)轉(zhuǎn)移的老鼠乳癌細(xì)胞的基因表現(xiàn),從中他們找到一個(gè)重要的轉(zhuǎn)錄因子:Twist。這個(gè)轉(zhuǎn)錄因子在胚胎發(fā)育的某些過程中,肩負(fù)著引發(fā)細(xì)胞移動(dòng)以及組織重組的任務(wù)。而類似的細(xì)胞移動(dòng)以及組織重塑情形在腫瘤轉(zhuǎn)移的時(shí)候也會(huì)發(fā)生。 他們發(fā)現(xiàn)Twist會(huì)使由鈣黏附素E所調(diào)控的細(xì)胞黏附作用失效,以及產(chǎn)生上皮細(xì)胞的上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化。而且被阻斷了Twist表現(xiàn)的癌細(xì)胞其轉(zhuǎn)移的程度會(huì)降低,并且在循環(huán)系統(tǒng)中的癌細(xì)胞數(shù)目也有減少的現(xiàn)象。另外在人類乳癌中的侵犯性小葉癌當(dāng)中也觀察到Twist抑制了鈣黏附素E的表現(xiàn)。 因此Weinberg等人推測,癌細(xì)胞之所以能進(jìn)行轉(zhuǎn)移,可能是因?yàn)閱拘焉眢w中沉睡已久,負(fù)責(zé)胚胎早期型態(tài)發(fā)育的基因,從而啟動(dòng)相關(guān)的程序,因此獲得轉(zhuǎn)移的可怕能力。 未來在臨床上也許能開發(fā)藥物以抑制Twist這類基因的表現(xiàn),避免腫瘤轉(zhuǎn)移;又或者可以藉由篩檢這些基因,早期發(fā)現(xiàn)腫瘤未來的走向,并給予適當(dāng)?shù)闹委?。也許以后癌癥不再是那么令人可怕的洪水猛獸,而會(huì)變成另一種慢性病也不一定。 2、癌癥轉(zhuǎn)移的方式 癌細(xì)胞是非常“貪婪”的,它會(huì)跑到它可能到達(dá)的任何地方,而路徑主要有3條: 一、淋巴轉(zhuǎn)移 淋巴轉(zhuǎn)移一般最早,因此進(jìn)行腫瘤切除時(shí),要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃;放療除了照射原發(fā)腫瘤病灶外,還要照射周圍淋巴結(jié)。淋巴系統(tǒng)遍布周身,是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的理想及首選通道。淋巴轉(zhuǎn)移往往由近及遠(yuǎn),如乳腺癌首先轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩淋巴結(jié),之后轉(zhuǎn)移到鎖骨上、下淋巴結(jié),甚至對側(cè)腋窩淋巴結(jié)。直接侵入血管或經(jīng)淋巴管進(jìn)入血管的癌細(xì)胞,會(huì)隨血流到達(dá)其他部位如肺、腦、肝和骨等,這就是血行轉(zhuǎn)移。胃腸道癌常轉(zhuǎn)移至肝和肺,乳腺癌、腎癌、骨肉瘤等常轉(zhuǎn)移到肺,肺癌易轉(zhuǎn)移至腦,前列腺癌易轉(zhuǎn)移到骨。 二、血行轉(zhuǎn)移 化療就是為了避免癌細(xì)胞通過血行轉(zhuǎn)移,而用藥“沿途”消滅癌細(xì)胞。 三、種植轉(zhuǎn)移 還有一種轉(zhuǎn)移比較少,就是種植轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞如果從腫瘤表面脫落,“掉”在胸腔、腹腔和腦脊髓腔等處,就會(huì)“生根發(fā)芽”。發(fā)生地一般在這些空腔的下部,如肋膈角、直腸膀胱窩、顱底等處。 平常人們總愛說什么東西致癌,其實(shí),我們還不能說只要不吃什么就不會(huì)得癌,或者接觸什么就會(huì)得癌。現(xiàn)在還沒有發(fā)現(xiàn)任何一種因素是誘發(fā)癌癥的必然因素。戰(zhàn)勝癌癥最重要的是早發(fā)現(xiàn),早期癌癥大都可以治愈。為此,我們一是要定期體檢,二是不舒服就要看一些癥狀可能與癌癥有關(guān),不要感覺到痛了才去看醫(yī)生。 [編輯本段]六、癌癥的分類 癌癥主要有四種:癌瘤,影響皮膚、粘膜、腺體及其他器官;血癌,即血液方面的癌;肉瘤,影響肌肉、結(jié)締組織及骨頭;淋巴瘤,影響淋巴系統(tǒng)。常見的癌癥有血癌(白血病) 、骨癌、 淋巴癌(包括淋巴細(xì)胞瘤)、 腸癌、 肝癌、 胃癌、盆腔癌(包括子宮癌,宮頸癌)、 肺癌(包括縱隔癌)、 腦癌、 神經(jīng)癌、 乳腺癌、 食道癌、 腎癌等。 [編輯本段]七、癌癥的病因 人體可通過免疫系統(tǒng)抑制來消滅癌細(xì)胞,但是當(dāng)人體內(nèi)防癌能力減弱或被抑制,癌細(xì)胞就會(huì)繼續(xù)增殖下去,形成臨床可見的癌癥。 國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界已經(jīng)證實(shí),人類80%~90%以上的癌癥與外部環(huán)境因素相關(guān),也就是人類生活環(huán)境中的物理、化學(xué)和生物因素與癌癥的發(fā)生密切相關(guān)。環(huán)境的不良侵害會(huì)受到人體防護(hù)系統(tǒng)的緩沖或抵抗,其作用能被消除或減弱。當(dāng)致癌因素過強(qiáng)或累積效應(yīng)過大,而人體存在免疫功能不足或身體修復(fù)功能有缺欠情況下,就有可能發(fā)生癌癥。 當(dāng)前環(huán)境污染日趨加劇,人類的生活環(huán)境不斷惡化,與致癌因素的接觸越來越緊密。人體細(xì)胞的穩(wěn)定性只能是相對的,人體細(xì)胞基因的改變是必然的和難以避免的,但這并不意味著癌癥無法克服和人們對癌癥無能為力。事實(shí)上,我們每個(gè)人體內(nèi)都存在著數(shù)量不一的部分癌變細(xì)胞,但是只有極少的癌變細(xì)胞能夠發(fā)展成癌癥,大部分癌變細(xì)胞或被機(jī)體及時(shí)清除,或沒有自主分裂能力而長期潛伏,不會(huì)危害人體健康。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展,以及對癌癥研究的深入,人們對癌癥的病因已有空前的了解,職業(yè)性腫瘤已經(jīng)基本能夠預(yù)防,某些普通人群的癌癥也已能預(yù)防和治愈。 [編輯本段]八、癌癥的預(yù)防 ●勿憋尿 研究發(fā)現(xiàn),膀胱癌的發(fā)生與一個(gè)人的飲水、排尿習(xí)慣有關(guān)。據(jù)資料表明,每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。這主要是因?yàn)轱嬎?、長時(shí)間憋尿,易使尿液濃縮,尿在膀胱內(nèi)滯留的時(shí)間較長,尿中化學(xué)物質(zhì)刺激粘膜上皮細(xì)胞,從而導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。多飲水,勤排尿可起到“沖洗”膀胱,排除有害的化學(xué)物質(zhì)的作用。 ●戒煙 當(dāng)前,吸煙已成為世界性的社會(huì)公害,嚴(yán)重地威脅著人類的健康。有綜合研究報(bào)告,美、英、加拿大吸煙者癌癥發(fā)病情況:吸煙者肺癌死亡是非吸煙者的10.8倍,喉癌死亡是5.4倍。 美國癌癥權(quán)威研究機(jī)構(gòu)的報(bào)告指出:不良生活習(xí)慣占致癌因素的35%,吸煙占30%,兩者加起來就占65%。煙對胎兒非常有害,孕婦抽煙,小孩以后罹患癌癥的幾率將多50%。有鑒于此,重視以上環(huán)節(jié)的防范,就能讓絕大多數(shù)人遠(yuǎn)離癌癥,每個(gè)人都從自己做起,是非常重要的。不論對哪一個(gè)年齡層的人而言,抽煙是極度危險(xiǎn)的,而且會(huì)導(dǎo)致癌癥。 ●多喝蔬菜汁 常喝甜菜汁(根部及頂部作成的)、胡蘿卜汁(含β—胡蘿卜素)、蘆筍汁。將新鮮甘藍(lán)及胡蘿卜作成混合菜汁,效果極佳。葡萄汁、櫻桃汁及所有深色的果汁,包括黑醋粟汁,都是非常好的營養(yǎng)果汁,新鮮的蘋果汁也有益處。果汁在早晨飲用最佳,蔬菜汁則在下午飲用最佳。僅喝礦泉水或蒸餾水。 ●多吃洋蔥和大蒜 洋蔥和蒜頭是極佳的保健食品。每天吃十粒生的杏仁,它們含豐富的laetrile,還是一種抗瘤劑??梢远喑匝棵绮耍热缣}卜苗,豆苗,最好是生吃,或只需用開水稍微燙一下即可。 ●多吃生蘿卜 許多人都知道,目前在醫(yī)院里經(jīng)常使用一種叫“干擾素”的藥物。它是人體自身白細(xì)胞所產(chǎn)生的一種糖蛋白,在體內(nèi)具有抑制癌細(xì)胞快速分裂的作用。但是,人體內(nèi)產(chǎn)生的干擾素很少,所以科學(xué)家們研制出“干擾素誘生劑”一類藥物,激發(fā)和誘導(dǎo)人體自身制造出更多的干擾素。 在日常的膳食中,也有一些能夠誘生干擾素的食物,其中效果最佳的,要屬白蘿卜了。研究證明,從蘿卜中可以分離出干擾素誘生劑的活性成分——雙鏈核糖核酸,對食管癌、胃癌、鼻咽癌和宮頸癌的癌細(xì)胞,均有明顯的抑制作用。但是,由于這種活性成分不耐熱,如果經(jīng)過烹凋,在加熱過程中則會(huì)破壞,所以生吃蘿卜對防癌有益。 ●限制高脂肪飲食 研究顯示,與低脂飲食相比較,富含脂肪的飲食,大幅地增加結(jié)腸癌及乳癌的發(fā)生幾率。高脂肪飲食是癌細(xì)胞的助長劑。 癌癥預(yù)防的目標(biāo)就是減低癌癥的發(fā)生。包含減少接觸致癌物的機(jī)會(huì),改變飲食及生活習(xí)慣,或是醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步(早期診治,超音波,MRT或CT掃描等檢驗(yàn))。 許多預(yù)防癌癥的想法是根據(jù)流行病學(xué)的研究而來,分析病患的資料可發(fā)現(xiàn)生活方式或是接觸一些環(huán)境危險(xiǎn)因子的確與特定癌癥的發(fā)生機(jī)率相關(guān)。越來越多的證據(jù)顯示,根據(jù)流行病學(xué)研究所提出的建議改善,確實(shí)可以讓癌癥發(fā)病率和死亡率降低。 因?yàn)榻佑|危險(xiǎn)因子而增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)的例子包括飲酒(增加罹患口腔、食道、乳房等癌癥的機(jī)率),吸煙——但大約20%得到肺癌的女性從未吸煙,相對僅有10%男性肺癌病患是非吸煙者,目前推測這樣的差異是來自廚房油煙或是吸入家中其他抽菸男性的二手煙。,缺乏運(yùn)動(dòng)(與結(jié)腸癌、乳癌或其他癌癥有關(guān)),肥胖(與結(jié)腸癌、乳癌、子宮內(nèi)膜癌及其他可能的癌癥)。根據(jù)流行病學(xué)研究推測,避免過量飲酒,經(jīng)常運(yùn)動(dòng),保持適當(dāng)體重的確有助于減少某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。不過這些因子的影響遠(yuǎn)小于抽菸所產(chǎn)生的致癌風(fēng)險(xiǎn)。其他已知會(huì)影響癌癥風(fēng)險(xiǎn)的因素(無論好或壞)還有性病、服用荷爾蒙、電離輻射(ionizing radiation)、紫外線、化學(xué)物和某些傳染疾病等。 對于癌癥高風(fēng)險(xiǎn)群,例如有家族病史,或是環(huán)境污染 (例如輻射屋居民)的人進(jìn)行基因檢測,可做較深入仔細(xì)的檢查分析,服用預(yù)防藥物。確定有癌癥相關(guān)基因突變的人,可借由預(yù)防性的手術(shù),降低癌癥機(jī)會(huì)。 ●硒——抗癌之王 科學(xué)界研究發(fā)現(xiàn),血硒水平的高低與癌的發(fā)生息息相關(guān)。大量的調(diào)查資料說明,一個(gè)地區(qū)食物和土壤中硒含量的高低與癌癥的發(fā)病率有直接關(guān)系。目前癌癥治療中使用硒輔助治療十分普遍。常用的補(bǔ)硒制劑有新稀寶、硒維康等。 [編輯本段]九、癌癥的治療 一、中藥治療 在腫瘤治療方面中西醫(yī)各有優(yōu)勢,西醫(yī)治療的優(yōu)勢在于見效快,但常因過度治療而導(dǎo)致事與愿違的不良后果。中醫(yī)優(yōu)勢在于緩解癥狀的效果明顯,對癌癥放化療當(dāng)中的繼發(fā)醫(yī)源性損害有良好的輔助治療作用,能夠針對病原治療。但副作用嚴(yán)重者可引起單系統(tǒng)或多系統(tǒng)功能衰竭。如我國中醫(yī)學(xué)家張正天所創(chuàng)的《香草化癌湯》以麝香、野生冬蟲夏草、白花蛇舌草、全蟲、野山參等為主藥,辨證施治,可迅速阻斷癌癥的病理學(xué)進(jìn)程。太原市新中醫(yī)研究所創(chuàng)立的經(jīng)絡(luò)疏導(dǎo)法以疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò),解除抑制,綜合排布穴位,可以迅速消除患者的癥狀,明顯延長患者的健康生存期.現(xiàn)在對于腫瘤的治療多數(shù)采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方式,理論上早診斷、早治療,早中期手術(shù)、放化療有少數(shù)的根治機(jī)會(huì)(但由于患者因自覺癥狀就診時(shí)就已經(jīng)發(fā)展為中晚期,所以早期治療只是美好愿望),結(jié)合中藥可以起到減毒增效的作用。手術(shù)、放化療以后利用中藥能起到一定的預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。晚期患者利用中藥扶正固本、減少痛苦,提高生活質(zhì)量是目前姑息式臨終關(guān)懷的有效途徑?,F(xiàn)在治療腫瘤采用中西醫(yī)結(jié)合的手段可使兩者優(yōu)勢互補(bǔ),以達(dá)到提高綜合療效的目的。 二、手術(shù)治療 通常包括根治性手術(shù),姑息性手術(shù),探查性手術(shù)。 ?。ǎ保└涡允中g(shù) 由于惡性腫瘤生長快,表面沒有包膜,它和周睡正常組織沒有明顯的界限,局部浸潤厲害,并可通過淋巴管轉(zhuǎn)移。因此,手術(shù)要把腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織和可能受侵犯的淋巴結(jié)徹底切除。這種手術(shù)適合于腫瘤范圍較局限、沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、體質(zhì)好的病人。 ?。ǎ玻┕孟⑿允中g(shù) 腫瘤范圍較廣,已有轉(zhuǎn)移而不能作根治性手術(shù)的晚期病人,為減輕痛苦,維持營養(yǎng)和延長生命,可以只切除部分腫瘤或作些減輕癥狀的手術(shù),如造瘺術(shù)等。 ?。ǎ常┨讲樾允中g(shù) 對深部的內(nèi)臟腫物,有時(shí)經(jīng)過各種檢查不能確定其性質(zhì)時(shí),需要開胸、開腹或開顱檢查腫塊的形態(tài),肉跟區(qū)別其性質(zhì)或切取一小塊活組織快速冰凍切片檢查,明確診斷后再?zèng)Q定手術(shù)和治療方案,為探查性手術(shù)。 三、放射治療 放射治療簡稱放療,它是利用高能電磁輻射線作用于生命體,使生物分子結(jié)構(gòu)改變,達(dá)到破壞癌細(xì)胞目的的一種治療方法。放射能夠治療癌癥是因?yàn)榘┘?xì)胞對放射線敏感。目前臨床上應(yīng)用的放射線有X線治療和r線治療兩種。 放射治療對癌癥是否有效,取決于許多因素,如臨床時(shí)間的早晚,腫瘤病理類型和它對放射的敏感性,病人的整體狀況和腫瘤周圍情況都有關(guān)。 腫瘤對放射敏感性的高低與腫瘤細(xì)胞的分裂速度、生長快慢成正比。同一種腫瘤的病理分化程度與放射敏感性成反比,即腫瘤細(xì)胞分化程度低則放射敏感性高,而分化程度高者則放射敏感性低。因此臨床根據(jù)腫瘤對不同劑量放射線的反應(yīng)不同可分為三類:一類是對放射敏感的腫瘤,常照射50~60戈瑞,腫瘤即消失,如淋巴瘤、精原細(xì)胞瘤、無性細(xì)胞瘤及低分化的鱗狀上皮細(xì)胞癌、小細(xì)胞未分化型肺癌等。另一類屬是中度敏感的腫瘤,要照射到60~70戈瑞左右,腫瘤才消失。再一類是對放射不敏感的腫瘤,其照射量接近甚至超過正常組織的耐受量,放射治療的效果很差,如某些軟組織肉瘤和骨的腫瘤等。腫瘤的放射敏感性還和其生長方式有關(guān),一般向外突性生長的腫瘤如乳突型、息肉型、菜花型較為敏感,而浸潤性生長的腫瘤如浸潤型、潰瘍型,則敏感性較低。 放射敏感性與放射治愈率并不成正比。放射敏感性的腫瘤,雖然局部療效高,腫瘤消失快,但由于它的惡性程度大,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)多,因而難于根治。鱗狀上皮癌的放射性屬中等,但它的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少,故放射治愈率較高,如皮膚癌、鼻咽癌、子宮頸癌。另外,對淋巴肉瘤、髓母細(xì)胞瘤等較敏感。高度敏感的有多發(fā)性骨髓瘤、精原細(xì)胞瘤,卵巢無性細(xì)胞瘤、尤文氏瘤、腎母細(xì)胞瘤等。高度敏感的腫瘤可以放療為主,早期宮頸癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放療的五年生存率均可達(dá)90%以上。這些癌癥的晚期放療有時(shí)也能取得一定的療效。 四、化學(xué)治療 化學(xué)療法是將藥物經(jīng)血管帶到全身,對身體所有細(xì)胞都有影響。這種療法有時(shí)也稱為“胞毒療法”,因?yàn)樗盟幬锒际怯泻?,甚至是帶毒性的,體內(nèi)細(xì)胞,無論是否惡性細(xì)胞,都受到破壞。 化學(xué)治療的臨床應(yīng)用有四種方式: 1.晚期或播散性腫瘤的全身化療 因?qū)@類腫瘤患者通常缺乏其它有效的治療方法,常常一開始就采用化學(xué)治療,近期的目的是取得緩解。通常人們將這種化療稱為誘導(dǎo)化療。如開始采用的化療方案失敗,改用其它方案化療時(shí),稱為解救治療。 2.輔助化療 是指局部治療(手術(shù)或放療)后,針對可能存在的微小轉(zhuǎn)移病灶,防止其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移而進(jìn)行的化療。例如骨肉瘤、睪丸腫瘤和高危的乳腺癌病人術(shù)后輔助化療可明顯改善療效,提高生存率或無病生存率。 3.新輔助化療 針對臨床上相對較為局限性的腫瘤,但手術(shù)切除或放射治療有一定難度的,可在手術(shù)或放射治療前先使用化療。其目的是希望化療后腫瘤縮小,從而減少切除的范圍,縮小手術(shù)造成的傷殘;其次化療可抑制或消滅可能存在的微小轉(zhuǎn)移,提高患者的生存率。現(xiàn)已證明新輔助化療對膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及軟組織肉瘤、非小細(xì)胞肺癌、食管癌及頭頸部癌可以減小手術(shù)范圍,或把不能手術(shù)切除的腫瘤經(jīng)化療后變成可切除的腫瘤。 4.特殊途徑化療 ?。?)腔內(nèi)治療。包括癌性胸腔內(nèi)、腹腔內(nèi)及心包腔內(nèi)積液。通常將化療藥物(如絲裂霉素、順鉑、5-氟脲嘧啶、博來霉素)用適量的流體溶解或稀釋后,經(jīng)引流的導(dǎo)管注入各種病變的體腔內(nèi),從而達(dá)到控制惡性體腔積液的目的。 (2)椎管內(nèi)化療。白血病及許多實(shí)體瘤可以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),尤其是腦膜最容易受侵。治療方法是,通常采用胸椎穿刺鞘內(nèi)給藥,以便腦積液內(nèi)有較高的藥物濃度,從而達(dá)到治療目的。椎管內(nèi)常用的藥物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。 ?。?)動(dòng)脈插管化療。如頸外動(dòng)脈分枝插管治療頭頸癌,肝動(dòng)脈插管治療原發(fā)性肝癌或肝轉(zhuǎn)移癌。 [編輯本段]十、癌癥的飲食 癌癥患者飲食。碳水化合物的生理功能 (1)供給機(jī)體能量:每克碳水化合物在體內(nèi)完全氧化可產(chǎn)生大約4千卡的熱量。正常情況下,機(jī)體大部分的能量消耗來源于碳水化合物。(2)組成重要的生命物質(zhì):細(xì)胞膜中的糖蛋白、結(jié)締組織中的粘蛋白、神經(jīng)組織中的糖脂、遺傳物質(zhì)核酸等結(jié)構(gòu)中都有碳水化合物。 (3)節(jié)省蛋白質(zhì):碳水化合物的充分供應(yīng)可避免蛋白質(zhì)作為能源而被消耗。(4)幫助肝臟解毒:攝入足夠量的碳水化合物可增加肝糖原的儲(chǔ)存,加強(qiáng)肝臟功能。癌癥患者飲食,葡萄糖醒酸可直接參與肝臟解毒。(5)調(diào)節(jié)脂肪代謝:多余的碳水化合物可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆堑某浞止?yīng)可減少脂肪代謝過程中產(chǎn)生過多的嗣體(包括丙隅、自一連丁酸和乙酷乙酸)。嗣體的堆積可引起代謝性酸中毒。 2.癌癥患者飲食,碳水化合物的來源平常膳食中,碳水化合物的主要來源是各種糧食,如小麥、大米、玉米、白薯、馬鈴薯等。另外, 一些水果中也含有豐富的碳水化合物,如蘋果、棗、西瓜、桃等 。 [編輯本段]十一、癌癥注意 1.飲食清淡,營養(yǎng)均衡,淡泊情志,經(jīng)常運(yùn)動(dòng),不吸煙、不酗酒、不熬夜,注意養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣,可以減少大多數(shù)腫瘤的發(fā)生。 2.多吃新鮮黃綠色蔬菜與水果(每人每日300~500克),低鹽(每人每日5~10克),不吃或少吃腌制、發(fā)霉食品,健康飲食是人人可以做到的防癌措施。脂肪攝入過多,易導(dǎo)致乳腺癌、大腸癌。 3.預(yù)防肺癌:請立即戒煙,被動(dòng)吸煙危害更大;減少空氣污染,預(yù)防肺癌發(fā)生;45歲以上成年男子,每年要拍胸片一次,特別是吸煙者,咳嗽時(shí)痰中帶血應(yīng)及早就醫(yī)。 小編支招:專家提醒您:防癌癥 從改變生活方式做起 4.少吃熏、腌、泡、炸和過燙、過咸、過硬食物,適量進(jìn)食蛋白質(zhì)、脂肪食品,這樣可以減少消化道腫瘤的發(fā)生。 5.胃痛規(guī)律、性質(zhì)改變,反復(fù)出現(xiàn)黑便、隱血陽性者,應(yīng)主動(dòng)就醫(yī),警惕胃癌。 6.婦女每月堅(jiān)持乳房自查,可早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌;乳房自查,每月一次,堅(jiān)持終身,必有益處,發(fā)現(xiàn)腫塊,及時(shí)就醫(yī),早期治療,可以治愈。 7.大便習(xí)慣改變、變形、有黏液、帶血持續(xù)兩周應(yīng)主動(dòng)就診,早期發(fā)現(xiàn)腸癌。 [編輯本段]十二、注意日常防癌要?jiǎng)t二十條 1.不吃發(fā)霉的糧食及其制品?;ㄉ?、大豆、米、面粉、植物油等發(fā)霉后,可產(chǎn)生黃曲霉素,是一種強(qiáng)烈的致癌(特別是肝癌)物質(zhì)。 2.不吃熏制或腌制的食物,如熏肉、咸肉、咸魚、腌酸菜、腌咸菜等,這些食物中含有一種可能導(dǎo)致胃癌和食道癌的化學(xué)物質(zhì)。 3.不吸煙。香煙中的焦油等物質(zhì)是導(dǎo)致肺癌和胰腺癌的致癌因素。最近研究證明,吸煙和婦女宮頸癌也有關(guān)系。 4.不酗酒,特別是不飲烈酒。濃度高的酒精會(huì)刺激口腔、食道壁和胃壁的上皮細(xì)胞并引發(fā)癌變。 5.同時(shí)吸煙與喝酒會(huì)大大增加致癌的機(jī)會(huì)。 6.不接觸或少接觸大煙囪里冒出的黑煙,被它污染的空氣里含有少量的致癌物質(zhì)。 7.不能用洗衣粉擦洗餐具、茶具或洗食物。 8.不要用有毒的塑料制品(聚氯乙烯)包裝食物。 9.不吃被農(nóng)藥污染的蔬菜、水果和其它東西。 10.飲用新鮮、清潔的水,不喝過燙的水,不吃過熱、過硬、燒焦或太咸食物。 11.不要過度曬太陽。陽光中的紫外線可導(dǎo)致皮膚癌,并可能降低人體的免疫力。 12.多吃新鮮蔬菜,吃飯不要過飽,控制肉類食物攝入量,控制體重,這樣可以減少癌癥的發(fā)病率。 13.不要經(jīng)常吃有可能致癌的藥物,如激素類藥物、大劑量的維生素e等。 14.有子宮糜爛的婦女,定期檢查并及時(shí)治療,防止癌變。 15.有陰莖包皮過長的成人或兒童,要及時(shí)切除,防止陰莖癌。 16.不論是否裝有空調(diào)設(shè)備,封閉式環(huán)境的空氣污染相當(dāng)嚴(yán)重。通風(fēng)的房子則對人體健康有益。沒有裝空調(diào)的房間,也必須每天開窗約1-2小時(shí)。 17.裝潢中不要用放射性的巖石和礦沙作為建筑材料,不用含有苯、四氯化碳、甲醛、二氯甲烷等致癌物質(zhì)的建筑材料。在空氣流通的情況下進(jìn)行室內(nèi)裝修。裝修完后,要把室內(nèi)的油漆味、膠水味、新家具的氣味經(jīng)開窗排放出去,待通風(fēng)30天左右后才能安全住人。 18.炒菜或油炸食品時(shí),因油鍋太熱產(chǎn)生許多油煙對人體有害,所以炒菜油溫不能太高,不能讓油鍋冒油煙,盡量少用煎、炒、油炸、熏烤的烹調(diào)方法。提倡多用蒸、煮、涼拌、水氽、湯菜等烹調(diào)方法。 19.在廠礦、車間等工作的人員下班后,首先應(yīng)洗手或洗澡,不要把工作服帶回家中。 20.添新衣也應(yīng)注意是否有甲醛之類的污染物。購買織物服裝后,先用清水洗滌后再穿最好。 |
|