血壓與血糖監(jiān)控必須兩手抓

糖尿病和高血壓就像孿生兄弟，對(duì)人體的危害無疑是巨大的。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科副主 任醫(yī)師陳燕銘表示，據(jù)報(bào)道在高血壓亞組中，糖尿病患病率高達(dá)33.1%，新診斷的糖尿病伴發(fā)高血壓者占41.8%；在既往已經(jīng)診斷的糖尿病患者中，伴發(fā)高血壓者達(dá)64.7%，因此，高血壓和糖尿病一定要同時(shí)抓，其中，實(shí)行定期的血壓監(jiān)測(cè)對(duì)糖友尤為重要。

調(diào)藥期間血壓與血糖要一同監(jiān)測(cè)

“由于糖尿病與高血壓有很高的共患率，所以糖友在控制血糖的同時(shí)，還需要監(jiān)控血壓，在血壓監(jiān)測(cè)和控制上，合并有高血壓的糖友，比單純高血壓的病人要嚴(yán)格，高壓控制在130mmHg，低壓要控制在80mmHg。”

陳燕銘指出，在調(diào)藥期間（剛開始用藥的時(shí)候），糖友最好做到每天早午晚都需要各監(jiān)測(cè)血壓一次，用藥約兩周后，血壓維持在相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)，則可以放緩測(cè)血壓的頻率，一周只要定下兩到三天的時(shí)間測(cè)血壓即可。

“在調(diào)藥的時(shí)候則必須要血壓血糖一同監(jiān)測(cè)，血壓和血糖同時(shí)能提供指標(biāo)，這有利于病情的觀察，也能及時(shí)的調(diào)整藥物。而在調(diào)藥兩周后，早上空腹時(shí)候和晚上睡覺前，血糖和血壓可以一起測(cè)定，而平時(shí)的時(shí)候則不需要一同監(jiān)測(cè)，但影響的數(shù)值差別不是很大。”

脾氣不好與劇烈運(yùn)動(dòng)后別測(cè)血壓

陳燕銘表示，血壓是受很多因素調(diào)控的，尤其是脾氣急躁的時(shí)候，發(fā)脾氣的過程中，體內(nèi)的激素會(huì)增多，血管收縮增強(qiáng)，導(dǎo)致腎上腺激素、兒茶酚胺、血管收縮素等增壓激素增多，使得血壓增高，這時(shí)候測(cè)血壓，就無法反映糖友真實(shí)的血壓水平。

“除了發(fā)脾氣后不能測(cè)血壓外，糖友進(jìn)行了如跑步、打球等劇烈運(yùn)動(dòng)之后也不能馬上測(cè)血壓，因?yàn)槿说纳眢w處于應(yīng)激狀態(tài)，血管中升壓和升糖激素明顯增多，血壓也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)虛假的高值，會(huì)誤導(dǎo)糖友藥物的調(diào)整和病情的監(jiān)測(cè)。另外，對(duì)于糖友有頭暈乏力的情況時(shí)，最好也要測(cè)測(cè)血壓，因?yàn)轭^暈乏力是低血壓和低血糖的相同癥狀，測(cè)血壓可以甄別癥狀由是低血壓還是低血糖引起的。” 陳