劉文峰,男,生于1939年,河北省海興縣人。第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。擅長治療糖尿病及其慢性并發(fā)癥、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、心腦血管病等內(nèi)科疑難雜癥。據(jù)其自擬方所制“糖利平膠囊”、“降脂抗凝顆粒”、“百部止咳糖漿”、“骨質(zhì)增生膠囊”等院內(nèi)制劑,療效顯著。主持的科研課題“疏肝清熱活血化瘀法治療2型糖尿病的臨床和實(shí)驗(yàn)研究”榮獲天津市科學(xué)技術(shù)成果獎(jiǎng)、天津市衛(wèi)生局科技三等獎(jiǎng)。曾參與著書兩部,撰寫發(fā)表專業(yè)論文20余篇。
組成 柴胡15克,黃芩15克,羌活10克,大青葉20克,葛根30克,銀花20克,連翹15克,知母15克,生石膏30克,青蒿20克,蘆根15克。
功能 解表清里,解毒退熱。
主治 外感急性發(fā)熱,包括傷寒三陽經(jīng)證和溫病衛(wèi)、氣分證發(fā)熱,如呼吸道、膽道及泌尿道等急性感染引起的發(fā)熱。
用法 生石膏用文火先煎40分鐘,再納余藥煎20分鐘,水煎2次,共取藥液400毫升,分2次服用,每日1劑,熱退即止。
方解 外感急性發(fā)熱,病位多在三陽經(jīng)或衛(wèi)分、氣分及相關(guān)臟腑。急性發(fā)熱是邪毒內(nèi)侵,肌體與邪毒相互作用,正氣抗邪,正邪相爭的標(biāo)志。熱勢的高低,取決于正邪雙方的盛衰消漲;正強(qiáng)邪盛,表現(xiàn)為實(shí)熱高熱;正強(qiáng)邪衰,表現(xiàn)為實(shí)熱低熱,主病退;正衰邪盛,則為虛中挾實(shí)之熱,主病進(jìn)。三陽經(jīng)或衛(wèi)氣分證發(fā)熱,均為正邪俱盛,爭斗激烈,故皆為實(shí)熱、高熱。發(fā)熱持續(xù)不退,則必傷陰或傷陽,三陽證便傳為三陰證,衛(wèi)、氣分證傳為營血分證。顯然,治療外感發(fā)熱,迅速清出邪毒,把好三陽或衛(wèi)氣分關(guān),阻斷其傳變,是至關(guān)重要的治療環(huán)節(jié)。柴銀石膏退熱湯正是據(jù)此而設(shè),由小柴胡湯、銀翹散、柴葛解肌湯、白虎湯等合方加減而成。方中由三組藥物構(gòu)成:第一組是柴胡、葛根、銀花、羌活解表退熱藥,辛溫辛涼并用,不僅可增強(qiáng)發(fā)散退熱之力速退表熱,而且里熱亦可用,且無傷陰耗氣之虞。第二組為清里藥,即石膏、知母、青蒿、蘆根,既能清泄里熱又可助解表透散表熱。石膏伍知母,清熱保津協(xié)同退熱,再合青蒿、蘆根則能清熱透邪。前兩組藥合用,既散表熱又泄里熱,尤以羌活之辛溫,兼制石膏之寒涼,只有快速退熱之效,未見寒涼冰伏之弊。第三組是黃芩、連翹、大青、銀花這些清熱解毒藥,既有較好的解熱作用,又有較強(qiáng)的清除邪毒作用,誠為退熱之因、治病之本。綜觀全方由解表藥、清里藥、清熱解毒藥組成,表散中參有清泄,清泄中參有透散,表散與清泄中參有清熱解毒,故既治標(biāo)又治本,既解表又清里,可退表熱、里熱,也可退表里俱熱,真可謂表里同清同治之方。
加減 咽喉腫痛較甚者,去羌活加玄參、馬勃、牛蒡子,以解毒利咽;咳嗽較甚者,去羌活加荊芥、杏仁、桔梗、甘草,以宣肺止咳;無惡寒而高熱者,去羌活加寒水石、少許生大黃以通腑泄熱;膽道感染發(fā)熱者,去羌活加金錢草、蒲公英、生大黃,以利膽泄熱;泌尿道感染發(fā)熱者,去羌活、葛根,加蒲公英、土茯苓、冬葵子、滑石以通淋利濕泄熱。
文章來源:中國中醫(yī)藥報(bào)