乙肝兩對半檢查，是體檢中最常見的檢查項目之一。幾乎所有的人在體檢中都會做這項檢查。對于乙肝患者，還會進一步檢查乙肝病毒DNA。
　　
    化驗單中常見的“乙肝兩對半”的檢測項目，被稱為“乙肝病毒標志物”，如“兩對半”陽性，就標志著這個人感染了乙肝病毒，并有三種可能：
　　
    (1)過去感染了乙肝病毒，現(xiàn)在感染已經(jīng)結束，或是乙肝恢復期，即將痊愈，血中的乙肝病毒標志物主要是“抗體”。
　　
    (2)感染了乙肝病毒，但沒有發(fā)病，成為無癥狀乙肝病毒攜帶者，血中既有“抗原”又有“抗體”。
　　
    (3)感染了乙肝病毒并且發(fā)病，有癥狀，轉(zhuǎn)氨酶升高，血中也是“抗原”、“抗體”兼有。
　　
    抗原是“入侵者”，抗體是“自產(chǎn)品”
　　
    那么，什么是抗原呢？只要致病微生物(如病毒、細菌、農(nóng)原體、支原體等)侵入人體，它就成了抗原。這是因為人體的免疫功能有識別它們的“慧眼”，不管在什么情況下，只要侵入人體都會被免疫細胞識別，并針對它們產(chǎn)生相應的“抗體”。乙肝病毒就是抗原，人體免疫細胞隨之產(chǎn)生針對乙肝病毒的抗體?？梢姡乖?#8220;入侵者”、抗體是“自產(chǎn)品”。
　　
    乙肝病毒常見的抗原有三種：表面抗原(HBsAg)、E抗(HBeAg)和核心抗原(HBcAg)。針對這三種抗原人體便產(chǎn)生了三種抗體：表面抗體(抗—HBs)、E抗體(抗—HBe)和核心抗體(抗—HBc)。顯而易見，抗原、抗體共3對，但為什么化驗單上大多為“兩對半”呢？原來，其中的核心抗原(HBcAg)主要存在于肝細胞內(nèi)，周圍血液中很難檢測到，所以就剩下“兩對半”了。但近年來，檢測技術有了進步，通過對被檢血液中的特殊處理。乙肝核心抗原(HBcAg)也能檢測到，化驗單上不再是“乙肝兩對半”，而是“三對”了。
　　
    乙肝病毒是“組裝”而成的
　　
    有人會問，既然乙肝病毒入侵人體。為什么不直接檢查病人血中的乙肝病毒，何苦搞什么抗原、抗體檢測呢？其實，感染乙肝病毒的人在其血中確實可以檢測到完整的乙肝病毒，早在1970年，國外學者丹尼就首先發(fā)現(xiàn)了病人血中完整的病毒顆粒，但這種顆粒只能在電子顯微鏡下觀察，況且不易找到，不可能在大多數(shù)醫(yī)院進行常規(guī)檢測。又由于乙肝病毒的繁殖與病菌不同，首先在肝細胞內(nèi)生產(chǎn)“零件”，然后再把這些零件“組裝”成為完整病毒。故病毒的繁殖多叫“復制”。HBsAg和HBeAg都是乙肝病毒的“零件’，它們被牛產(chǎn)出來后進入血液中，很容易應用血清免疫學方技檢測到，這種方法易于在醫(yī)院推廣，且價格低廉，成了乙肝病人的常規(guī)檢測項目。
　　
    乙肝病毒的外殼——HBsAg：乙肝表面抗原足乙肝病毒的蛋白質(zhì)外殼，包繞在乙肝病毒最外層。單獨的HBsAg并沒有傳染性，但它卻能激發(fā)人體免痊功能產(chǎn)生抗HBs，—旦人的血液中存在大量的抗—IIBs，就能保護人體不再患乙肝了。因此、乙肝疫苗中的主要成份就是HBsAg。

    (1)HBsAg(表面抗原乙肝檢查結果，即澳抗)。為已經(jīng)感染病毒的標志，并不反映病毒有無復制、復制程度、傳染性強弱.

    (2)抗-HBs(即HBsAb乙肝兩對半檢查結果，表面抗體),為中和性抗體標志，是是否康復或是否有抵抗力的主要標志。乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應視為乙肝疫苗接種后正?，F(xiàn)象.　

　
    乙肝病毒的“內(nèi)部零件”——HBeAg：HBeAg標志著乙肝病毒正在復制，有明顯的傳染性。與HBeAg對應的是抗—HBe，通過治療及自身的免疫調(diào)節(jié)，病人血中HBeAg消失，被抗—HBe取代，這就叫“HBeAg／抗—HBe血清學轉(zhuǎn)換”，標志著乙肝病毒復制的終止或僅有低度復制，傳染性消失或有輕微的傳染件，這是“好轉(zhuǎn)”的表現(xiàn)。

    (3)HBeAg(抗原),為病毒復制標志。有明顯的傳染性。持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向

    (4)抗-Hbe(即HBeAb乙肝血液檢查，e抗體),為病毒復制停止標志。病毒復制減少，傳染性較弱，但并非完全沒有傳染性.

　　
    乙肝病毒的“核心零件”——HBcAg：它提示乙肝病毒的復制，與其對應的抗一HBc是經(jīng)常檢測的項目。

    抗—HBc分為兩類，

    一類是“抗—HBclgG”，提示乙肝病毒既往感染，不易從血中消失；

    另一類是“抗—HBcIgM”，提示乙肝病毒新近感染或慢性乙肝的急性發(fā)作，

    過了急性期，抗—HBcIgM可消失，為抗一HBcIgG取代。
 

    (5)抗-HBc(即HBcAb乙肝檢查費用，核心抗體),為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標志，核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。

1) infezione acuta primaria:

   IgM anti VCA (componente virale, antigenico) scompaiono dopo 2 mesi dall'infezione;

   IgG anti VCA scompaiono dopo 6 mesi dall'infezione;

   IgG anti EA (enzimi virali, antigenici) positivi

2) fase post-sintomatologica:

      IgM anti EBNA (componente nucleare virale, antigenico)

   ed IgG anti EBNA compaiono dopo 2 mesi dall'inizio della fase acuta;

      IgG anti VCA positivi

3) post-infezione (guarigione):

     IgG anti EBNA

  ed IgG anti VCA positivi

4) infezione primaria asintomatica:

    IgG anti VCA positivi transitoriamente

5) cronicizzazione:

   IgG anti EA positivi persistentemente

6) reinfezione:

   IgM anti VCA (nuovamente) positivi.