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方劑之固澀劑之固崩止帶之易黃湯

 淄水漁夫 2011-06-26
方劑之固澀劑之固崩止帶之易黃湯
2010年12月24日 星期五 下午 03:19

易黃湯
《傅青主女科》
 
              [組成]    1、山藥炒,一兩(30g)    2、芡實(shí)炒,一兩(30g)    3、黃柏鹽水炒,二錢(qián)(6g)    4、車(chē)前子酒炒,一錢(qián) (3g)    5、白果十枚(12g),碎
              [用法]    水煎服。
              [功用]    固腎止帶,清熱祛濕。
              [主治]    腎虛濕熱帶下。帶下粘稠量多,色黃如濃茶汁,其氣腥穢,舌紅,苔黃膩者。
              [方解]    腎與任脈相通,腎虛有熱,損及任脈,氣不化津,津液反化為濕,循經(jīng)下注于前陰,故帶下色黃、粘稠量多,其氣腥穢。
                             治宜固腎清熱,祛濕止帶。

              君藥炒山藥、炒芡,炒山藥、炒芡實(shí)補(bǔ)脾益腎,固澀止帶,重用,《本草求真》曰:“山藥之補(bǔ),本有過(guò)于芡實(shí),而芡實(shí)之澀,更有勝于山藥”。
              臣藥白果收澀止帶,兼除濕熱。
              佐藥黃柏、車(chē)前子,少量黃柏苦寒入腎,清熱燥濕;車(chē)前子甘寒,清熱利濕,均為。

              諸藥合用,重在補(bǔ)澀,輔以清利,使腎虛得復(fù),熱清濕祛,則帶下自愈。
              [運(yùn)用]
              1.辨證要點(diǎn)  易黃湯為治腎虛濕熱帶下的常用方。臨床應(yīng)用以帶下色黃,其氣腥穢,舌苔黃膩為辨證要點(diǎn)。
              2.加減變化  濕甚,加土茯苓、薏苡仁以祛濕;
                                    熱甚,加苦參、敗醬草、蒲公英以清熱解毒;
                                    帶下不止,加雞冠花、墓頭回以止帶。
              3.現(xiàn)代運(yùn)用  易黃湯常用于宮頸炎、陰道炎等屬腎虛濕熱下注者。
              [文獻(xiàn)摘要]
              1.原書(shū)主治  《傅青主女科》卷上:“婦人有帶下而色黃者,宛如黃茶濃汁,其氣腥穢,所謂黃帶是也。”
              2.方論選錄  傅山《傅青主女科》卷上:“夫黃帶乃任脈之濕熱也。……惟有熱邪存于下焦之間,則津液不能化精,而反化濕也。……法宜補(bǔ)任脈之虛,而清腎火之炎,則庶幾矣!……此不特治黃帶方也,凡有帶病者,均可治之,而治帶黃者,功更奇也。蓋山藥、芡實(shí)專(zhuān)補(bǔ)任脈之虛,又能利水,加白果引入任脈之宮,更為便捷,所以奏功之速也。至于用黃柏,清腎中之火也。腎與任脈相通以相濟(jì),解腎中之火,即解任脈之熱矣。”
              [臨床報(bào)道]
              用易黃湯為主治療帶下病110例。其中經(jīng)實(shí)驗(yàn)室及婦科檢查:滴蟲(chóng)性陰道炎13例,陰道炎50例,宮頸糜爛19例,慢性盆腔炎8例。全部病例均以帶下連綿,或稠或稀,或腥或臭為主癥,用易黃湯為主方酌情加減。若陰癢者,配以苦參、蛇床子、花椒、枯礬,水煎外洗陰部。
             治療效果:痊愈89例(白帶正常,諸癥消除,隨訪2年無(wú)復(fù)發(fā));顯效21例 (帶下近正常,其他諸癥均顯著減輕或消除,但2年內(nèi)尚有復(fù)發(fā))。[羅飛.易黃湯為主治療帶下110例臨床觀察。

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