獨活寄生湯
《備急千金要方》
 
              [組成]        1、獨活三兩(9g)       2~14、桑寄生  杜仲  牛膝  細辛  秦艽  茯苓  肉桂心  防風  川芎  人參  甘草  當歸  芍藥  干地黃各二兩(各6g)
              [用法]        上研末，以水一斗，煮取三升，分三服，溫身勿冷也(現(xiàn)代用法：水煎服)。
              [功用]        祛風濕，止痹痛，益肝腎，補氣血。
              [主治]        痹證日久，肝腎兩虛，氣血不足證。
                                 腰膝疼痛、痿軟，肢節(jié)屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈細弱。
              [方解]        獨活寄生湯為治療久痹而肝腎兩虛，氣血不足之常用方。
                                 獨活寄生湯證乃因感受風寒濕邪而患痹證，日久不愈，累及肝腎，耗傷氣血所致。
                                 風寒濕邪客于肢體關節(jié)，氣血運行不暢，故腰膝疼痛，久則肢節(jié)屈伸不利，或麻木不仁，如《素問.痹論》所言：“痹在于骨則重，在于脈則不仁。”腎主骨，肝主筋，邪客筋骨，日久必致?lián)p傷肝腎，耗傷氣血。又腰為腎之府，膝為筋之府，肝腎不足，則腰膝痿軟；氣血耗傷，故心悸氣短。《素問.逆調(diào)論》云：“營氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，營衛(wèi)俱虛則不仁且不用。”
                               獨活寄生湯證屬正虛邪實，治宜扶正與祛邪兼顧，既應祛散風寒濕邪，又當補益肝腎氣血。

              君藥獨活辛苦微溫，善治伏風，除久痹，又性善下行，祛下焦與筋骨間的風寒濕邪，重用。
              臣藥細辛、防風、秦艽、桂心。細辛入少陰腎經(jīng)，長于搜剔陰經(jīng)之風寒濕邪，又除經(jīng)絡留濕；秦艽祛風濕，舒筋絡利關節(jié)；桂心溫經(jīng)散寒，通利血脈；防風祛一身之風而勝濕，君臣相伍，共祛風寒濕邪。
              佐藥桑寄生、杜仲、牛膝、當歸、川芎、地黃、白芍。桑寄生、杜仲、牛膝補益肝腎強壯筋骨，桑寄生兼祛風濕，牛膝活血通利肢節(jié)筋脈；當歸、川芎、地黃、白芍養(yǎng)血和血，人參、茯苓、甘草健脾益氣，以上諸藥合用，補肝腎、益氣血。又白芍與甘草相合，柔肝緩急，助舒筋。當歸、川芎、牛膝、桂心活血，寓“治風先治血，血行風自滅”之意。
              使藥甘草調(diào)和諸藥。

              縱觀全方，以祛風寒濕邪為主，輔以補肝腎、益氣血之品，邪正兼顧，祛邪不傷正，扶正不留邪。
              [運用]
              1．辨證要點   獨活寄生湯為治療久痹而致肝腎兩虛，氣血不足證之常用方。臨床應用以腰膝冷痛，肢節(jié)屈伸不利，心悸氣短，脈細弱為辨證要點。
              2．加減變化  
                            痹證疼痛較劇者，酌加制川烏、制草烏、白花蛇等以助搜風通絡，活血止痛；
                            寒邪偏盛者，酌加附子、干姜以溫陽散寒；
                            濕邪偏盛者，去地黃，酌加防已、薏苡仁、蒼術以祛濕消腫；
                            正虛不甚者，減地黃、人參。
              3．現(xiàn)代運用   獨活寄生湯常用于慢性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、風濕性坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、骨質(zhì)增生癥、小兒麻痹等屬風寒濕痹日久，正氣不足者。
              4．使用注意   痹證之屬濕熱實證者忌用。