枳實(shí)導(dǎo)滯丸
《內(nèi)外傷辨惑論》
[組成] 1、大黃一兩(30g) 2~3、枳實(shí)麩炒 神曲炒,各五錢(qián)(各15g) 4~7、茯苓去皮 黃芩去腐 黃連揀凈 白術(shù)各三錢(qián)(各9g) 8、澤瀉二錢(qián)(6g)
[用法] 上為細(xì)末,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大,每服五十至七十丸,溫開(kāi)水送下,食遠(yuǎn),量虛實(shí)加減服之(現(xiàn)代用法:共為細(xì)末,水泛小丸,每服6—9g,溫開(kāi)水送下,每日2次)。
[功用] 消導(dǎo)化積,清熱利濕。
[主治] 濕熱食積證。
脘腹脹痛,下痢泄瀉,或大便秘結(jié),小便短赤,舌苔黃膩,脈沉有力。
[方解] 枳實(shí)導(dǎo)滯丸證因濕熱食滯,內(nèi)阻胃腸所致。
濕熱飲食積滯內(nèi)停,氣機(jī)壅塞,故見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)疼痛;食積不消,濕熱不化,則大便泄瀉或下痢;若熱壅氣阻,又可見(jiàn)大便秘結(jié)。
治宜消積導(dǎo)滯,清熱利濕。
君藥大黃苦寒,攻積瀉熱,積熱從大便下。
臣藥枳實(shí)苦辛微寒,行氣消積,除脘腹脹滿(mǎn)。
佐藥黃連、黃芩、茯苓、澤瀉、白術(shù)、神曲。黃連、黃芩苦寒,清熱燥濕,厚腸止??;茯苓、澤瀉甘淡,滲利水濕止瀉;白術(shù)甘苦性溫,健脾燥濕,攻積不傷正;神曲甘辛性溫,消食化滯,食消脾胃和。
諸藥相伍,積去食消,濕去熱清,諸癥自解。此方用于濕熱食滯之泄瀉、下痢,亦屬“通因通用”之法。
[運(yùn)用]
1.辨證要點(diǎn) 枳實(shí)導(dǎo)滯丸為治療濕熱食積,內(nèi)阻胃腸證的常用方。臨床應(yīng)用以脘腹脹滿(mǎn),大便失常,苔黃膩,脈沉有力為辨證要點(diǎn)。
2.加減變化 腹脹滿(mǎn)較甚,里急后重者,加木香、檳榔等以助理氣導(dǎo)滯之功。
3.現(xiàn)代運(yùn)用 枳實(shí)導(dǎo)滯丸常用于胃腸功能紊亂、慢性痢疾等屬濕熱積滯者。
4.使用注意 泄瀉無(wú)積滯及孕婦均不宜使用。