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沈紹功教授臨床經(jīng)驗(yàn)匯講(5)韓學(xué)潔博士主講6

 昵稱3229476 2011-06-24
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  • 發(fā)表于 2011-05-31 11:14:14 
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  • 摘要:  左寸弦滑:左寸弦時(shí),心臟有沒(méi)有不舒服。尤其是左脈滑時(shí),病人有心慌、心率快,有早搏;有沒(méi)有頭痛、肩膀脖子痛不痛;左脈弦,是不是有頸椎病。   治療一病人,中國(guó)人民銀行副行長(zhǎng),頭暈,受不了,很可笑 ...


  •   左寸弦滑:左寸弦時(shí),心臟有沒(méi)有不舒服。尤其是左脈滑時(shí),病人有心慌、心率快,有早搏;有沒(méi)有頭痛、肩膀脖子痛不痛;左脈弦,是不是有頸椎病。

    治療一病人,中國(guó)人民銀行副行長(zhǎng),頭暈,受不了,很可笑,第一次來(lái)門(mén)診時(shí)兩個(gè)人駕著。我說(shuō):“高血壓病人不應(yīng)當(dāng)這樣啊!”他40來(lái)歲,我一摸脈,他還心慌,他左右脈都特別弦。記?。☆i椎病寸脈弦的要長(zhǎng)要超出本位(弦長(zhǎng)脈)氣機(jī)不通,有時(shí)患者后背肩膀都硬。我摸脈弦,就說(shuō):“你拍個(gè)片子看看?!彼f(shuō):“我剛從重慶醫(yī)院西苑醫(yī)院出來(lái),沒(méi)事?!庇植荒艹晕魉?,一吃西藥血壓降得受不了,也暈;不吃西藥血壓高,也暈。我看了舌苔很膩,就開(kāi)了一星期藥,吃完后,他的頭暈有所減輕,但還是暈。原來(lái)來(lái)的時(shí)候是兩個(gè)人攙著,一禮拜后是一個(gè)人攙著。我說(shuō):“你找一個(gè)大夫?!焙髞?lái)一個(gè)從美國(guó)回來(lái)的博士,張口位檢查,頸椎旋轉(zhuǎn),2-3節(jié)頸椎旋轉(zhuǎn)壓迫血管出現(xiàn)頭暈、腳軟等臨床癥狀。

      上次有一個(gè)朋友在泡澡時(shí)突然頭暈,在澡堂里停了一個(gè)小時(shí)沒(méi)人知道。她有時(shí)頭暈的時(shí)候都起不了床,躺半天最少2-3個(gè)小時(shí)能緩解過(guò)來(lái)。問(wèn)有沒(méi)有頸椎病。她的兩寸脈也是弦長(zhǎng),后拍核磁共振,在第三、四節(jié)頸椎有問(wèn)題。頸椎病的病人手麻或變換一個(gè)體位病人會(huì)暈倒,就是壓迫神經(jīng)的癥狀,但高血壓的患者不會(huì)一轉(zhuǎn)身就暈倒。

      左關(guān)脈弦滑:肝膽濕熱,氣機(jī)不暢,情緒急躁。肝有兩方面的調(diào)節(jié),肝氣疏泄太過(guò),性情急躁,脾氣大,情緒不好,胸脅脹痛。肝的疏泄不及,可出現(xiàn)情緒低落,抑郁。肝還有藏血功能,免疫功能。左關(guān)脈沉細(xì),肝膽脾胃功能減弱,或情緒低落,郁悶,肚子脹,不想吃東西。

    左尺脈:主水、主陰。弦滑同右尺,下焦?jié)駸?,?jīng)脈不暢。左尺脈弦,腰疼痛,腿麻,腰椎間盤(pán)的問(wèn)題,泌尿系感染,盆腔炎,小便不通,左尺以腎陰不足為主。左尺沉細(xì)以腎陰不足為主,有的為陰虛火旺,也主免疫功能低下。右尺滑,紅斑狼瘡,關(guān)節(jié)炎,下肢浮腫。很多患者得蕁麻疹,一得就幾十年。像我看過(guò)一個(gè)患者,蕁麻疹30年不好,西醫(yī)只能打點(diǎn)激素,推抗過(guò)敏的藥,越推發(fā)作越頻繁。中醫(yī)怎辦?中醫(yī)就得調(diào)腎、調(diào)肺,讓他的功能提高。還有就是左尺脈比較沉的時(shí)候口干,口渴,喝水也不解渴。像我門(mén)診有一病人,舌頭澀澀的,舌頭不是很干,就是口渴,所以左尺脈管陰液。干燥綜合癥,一定要調(diào)腎陰。但一定要記住,補(bǔ)腎陰的病人會(huì)腹瀉。所以補(bǔ)腎陰的同時(shí),一定要加點(diǎn)健脾胃的藥,加木香、砂仁防止它的腹瀉。另外,補(bǔ)腎陰的藥補(bǔ)得多的話,容易濕氣盛;補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)得多容易上火容易燥。所以沈老師把補(bǔ)腎改為調(diào)腎的陰陽(yáng)。

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