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醫(yī)學入門1(28

 淄水漁夫 2011-06-21

醫(yī)學入門1(28)

時間:2010-11-06 11:05點擊:733
臟腑俞募當謹始;五臟六腑之俞,俱在背二行,肺俞三椎下,心五、肝九、脾十一、腎十四椎下是也。五臟之募俱在腹部,心募巨闕、肝期門、脾章門、肺中府、腎京門。惟三焦、胞絡、膀胱無募,此言臟腑雜病,當刺俞募之穴。但《素問》明言中臟腑者不立死,則為害非小,故禁針穴多,后世每以針四肢者為妙手,初學可不謹哉!根結標本理玄微,經云∶足太陰根于隱白,結于中脘;足少陰根于涌泉,結于廉泉;足厥陰根于大敦,結于玉堂;足太陽根于至陰,結于目也;足陽明根于厲兌,結于鉗耳也;足少陽根于竅陰,結于耳;手太陽根于少澤,結于天窗、支正也;手少陽根于關沖,結于天牖、外關也;手陽明根于商陽,結于扶突、偏歷也,手三陰之經未載,不敢強注此言。能究根結之理,根據標本刺之,則疾無不愈。足太陽之本在足跟上五寸,標在目也;足少陽之本在竅陰,標在耳也;足陽明之本在厲兌,標在人迎頰挾項顙也;足太陰之本在中封前上四寸,標在胃俞與舌本也;足少陰之本在內踝上三寸中,標在腎俞與舌下兩脈也;足厥陰之本在行間上五寸中,標在肝俞也;手太陽之本在手外踝后,標在命門之上一寸也;手少陽之本在小指、次指之間上一寸,標在耳后上角下外 也;手陽明之本在肘骨中上別陽,標在頷下合鉗上也;手太陰之本在寸口之中,標在腋內動脈也;手少陰之本在兌骨之端,標在心俞也;手厥陰之本在掌后兩筋之間二寸中,標在腋下三寸也∶此十二經之標本。有在標而取本者,有在本而取標者,有先治其標者,有先治其本者,無非欲其陰陽相應耳。此《內經》至論。
四關三部識其處。
四關,合谷、太沖穴也。十二經原皆出于四關。三部,大包為上部,天樞為中部,地機為下部。又百會一穴在頭應天,璇璣一穴在胸應人,涌泉一穴在足應地,是謂三才。以上兼原、合八法諸穴,雖不悉針,亦不可不知其處也。
傷寒一日刺風府,陰陽分經次第取。
傷寒一日太陽風府,二日陽明之滎,三日少陽之俞,四日太陰之井,五日少陰之俞,六日厥陰之經。在表刺三陽經穴,在里刺三陰經穴,六日過經未汗刺期門、三里,古法也。惟陰證灸關元穴,為妙。
汗吐下法非有他,合谷內關陰交杵。
汗針合谷,入針二分,帶補行九九之數,搓數十次,男左搓,女右搓,得汗方行瀉法,汗止身溫,方可出針;如汗不止,針陰市,補合谷。吐針內關、入針三分,先補六次,瀉三次,行子午搗臼法三次,多提氣上行,又推戰(zhàn)一次,病患多呼幾次,即吐;如吐不止,補九陽數,調勻呼吸三十六度,吐止徐徐出針,急捫其穴;如吐不止,補足三里。下針三陰交,入針三分,男左女右,以針盤旋右轉,行六陰之數畢,用口鼻閉氣,吞鼓腹中,將瀉插一下,其人即瀉,鼻吸手瀉三十六遍,方開口鼻之氣,插針即瀉;如瀉不止,針合谷,升九陽數。
凡汗吐下,仍分陰陽補瀉,就流注穴行之,尤妙。
一切風寒暑濕邪,頭痛發(fā)熱外關起。
只此一穴。
頭面耳目口鼻(咽牙)病,曲池合谷為之主。
二穴又治肩背肘膊疼痛及瘧疾。
偏正頭疼左右針,列缺太淵不用補。
左痛針右,右痛針左,左右俱痛,左右俱針。余仿此。如列缺不應,再瀉太淵。
頭風目眩項捩強,申脈金門手三里。
頭風連項腫,或引肩者,針此三穴。頭目昏眩者,補申脈、金門,雷頭風亦效。虛痛者,上星一穴。
赤眼迎香出血奇,臨泣太沖合谷似。
赤眼腫痛,迎香出血,立愈。甚者更瀉太沖。眼紅或瞳人腫痛,流淚出血,爛弦風,俱瀉足臨泣,或太沖、合谷。 肉倒睫,俱瀉合谷、足三里。
耳聾臨泣與金門,合谷針后聽人語。
耳暴聾,補足臨泣。耳鳴或出血作痛,及聵耳,俱瀉申脈、金門、合谷。
鼻塞鼻痔及鼻淵,合谷太沖隨手努。
鼻塞不聞香臭,針迎香、合谷。鼻痔鼻流濁涕者,瀉太沖、合谷。鼻淵鼻衄虛者,專補上星。
口噤 斜流涎多,地倉頰車仍可舉。
頰車針沿皮向下地倉, 左瀉右, 右瀉左,針透亦無害。輕者只針合谷、頰車。
口舌生瘡舌下竅,三棱刺血非粗鹵。
口唇及舌生瘡,針合谷。舌腫甚及重舌者,更取舌下兩邊紫筋津液所出處,以三棱針刺出其血。
舌裂出血尋內關,太沖陰交走上部。舌上生苔合谷當,手三里治舌風舞。
舌風左右舞弄不停,瀉兩手三里立止。驢嘴風唇腫開不得者,亦瀉三里。
牙風面腫頰車神,合谷臨泣瀉不數。
坐牙風腫連面,瀉手三里、頰車。滿口牙痛牙酸,瀉合谷、足臨泣。下牙痛,瀉合谷。
二陵二蹺與二交,頭頂手足互相與。
二陵∶陰陵泉、陽陵泉。二蹺∶申脈、照海。二交∶陽交、三陰交。此六穴遞相交接于兩手兩足頭頂也。
兩井兩商二三間,手上諸風得其所。
兩井∶天井、肩井;兩商∶商陽、少商;二間、三間。此六穴相根據相倚,分別于手之兩支,手上諸病治之。
手指連肩相引疼,合谷太沖能救苦。
項連肘痛,針少海。
手三里治肩連臍,脊間心后稱中渚。
久患傷寒肩背痛,但針中渚,即愈。脊膂痛者,針人中尤妙。
冷嗽只宜補合谷,三陰交瀉實時住?;魜y中脘可入深,三里內庭瀉幾許。
甚者補中脘,瀉三里、內庭。
心痛翻胃刺勞宮,寒者少澤細手指。
熱心痛、氣痛,瀉勞宮。寒心痛,補少澤。
心痛手戰(zhàn)少海求,若要除根陰市睹;太淵列缺穴相連,能祛氣痛刺兩乳。
賦云∶氣刺兩乳求太淵,未應之時瀉列缺。
脅痛只須陽陵泉,專治脅肋痛滿欲絕及面腫。
腫痛公孫內關爾。
腹痛輕者,只針三里。
瘧痰《素問》分各經,危氏刺指舌紅紫。
足太陽瘧,先寒后熱,汗出不已,刺金門。足少陽瘧,寒熱心惕,汗多,刺俠溪。足陽明瘧,寒甚久,乃熱汗出,喜見火光,刺沖陽。足太陰瘧,寒熱善嘔,嘔已乃衰,刺公孫。足少陰瘧,嘔吐甚,欲閉戶牖,刺大鐘。足厥陰瘧,小腹?jié)M,小便不利,刺太沖。心瘧刺神門,肝瘧中封,脾瘧商丘,肺瘧列缺,腎瘧大鐘,胃瘧厲兌。危氏只刺十手指出血,及看舌下有紫腫紅筋,亦須去血。
痢疾合谷三里宜,甚者必須兼中膂。
白痢針合谷,赤痢針小腸俞,赤白針三里中膂俞。凡針背腹兩邊穴,分陰陽經補瀉,針背上中行左轉,腹上中行右轉。女人背中行右轉,腹中行左轉為補。蓋男子背陽腹陰,女子背陰腹陽故也。但用穴背腹甚少,而手足多者,以寒月及婦人不便故也。
心腹痞滿陰陵泉,針到承山飲食美。
胸膈寬能飲食也。
泄瀉吐腹諸般疾,三里內庭功無比。
一切泄瀉、嘔吐、吞酸、 癖、脹滿諸疾。
水腫水分與復溜,俱瀉水分穴,先用小針,后用大針,以雞翎管透之,水出濁者死,清者生。急服緊皮丸斂之,此必鄉(xiāng)村無藥,粗人體實者方可用之,若清高貴客,鮮不為禍。自古病機,惟水腫禁刺,針經則不禁也。取血法,先用針補入地部,少停瀉出人部,少停復補入地部,停少時瀉出針來,其瘀血自出。虛者只有黃水出,若腳上腫大欲放水者,仍用此法收,復溜穴上取之。
脹滿中脘三里揣。
《內經》針腹以布纏繳,針家另有盤法,先針入二寸五分,退出二寸,只留五分,在內盤之。如要取上焦胞絡中之病,用針頭迎向上刺入二分補之,使氣攻上。若臍下有病,用針頭向下退出二分瀉之,此二句特備古法耳,初學人不可輕用。
腰痛環(huán)跳委中神,若連背痛昆侖武。
輕者委中出血,便愈。甚者補環(huán)跳,瀉委中,久者俱補。腰連背痛者,針昆侖、委中。
腰連腳痛腕骨升,三里降下隨拜跪。
補腕骨,瀉足三里。
腰連腳痛怎生醫(yī)?環(huán)跳行間與風市。
補環(huán)跳,瀉風市、行間、足三里。
腳膝諸痛羨行間,三里申脈金門侈。
腳膝頭紅腫痛癢及四時風腳,俱瀉行間、三里、申脈、金門。五足指痛,瀉行間。
腳若轉筋眼發(fā)花,然谷承山法自古。兩足難移先懸鐘,又名絕骨。
條口后針能步履。兩足酸麻補太溪,仆參內庭盤跟楚。
腳盤痛者,瀉內庭。腳跟痛者,瀉仆參。
腳連脅腋痛難當。環(huán)跳陽陵泉內杵。冷風濕痹針環(huán)跳,陽陵三里燒針尾。
痹不知痛癢者,用艾粟米大于針尾上燒三五炷,知痛即止。
七疝大敦與太沖,七疝太沖出血,瀉大敦,立止。膀胱氣,瀉俠溪、然谷。小腸氣,瀉俠溪、三陰交。偏墜,瀉照海、俠溪。
五淋血海通男婦。
此穴極治婦人血崩、血閉不通,但不便耳。氣淋、血淋最效,兼治偏墜瘡疥。
大便虛秘補支溝,瀉足三里效可擬。熱秘氣秘先長強,大敦陽陵堪調護。
不針長強針承山。
小便不通陰陵泉,三里瀉下溺如注。
小便不通及尿血、砂淋俱宜瀉之,又治遺尿失禁。上吐下閉關格者,瀉四關穴。
內傷食積針三里,璇璣相應塊亦消。
不針璇璣者,針手足三里,俱能消食積痞塊。
脾病氣血先合谷,后刺三陰針用燒。
燒針法見前,有塊者兼針三里。
一切內傷內關穴,痰火積塊退煩潮。
兼針三里尤妙。
吐血尺澤功無比,衄血上星與禾 。喘急列缺足三里,嘔噎陰交不可饒。
惡心嘔吐膈噎,俱瀉足三里、三陰交。虛甚者,補氣海。
勞宮能治五般癇,更刺涌泉疾若挑。神門專治心疾呆,人中間使祛顛妖。
上星亦好。
尸厥百會一穴美,更針隱白效昭昭。
外用筆管吹耳,凡脫肛、久痢、衄血不止者,俱宜針此提之,所謂頂門一針是也。不針百會,針上星亦同。
婦人通經瀉合谷,三里至陰催孕妊。
通經催生,俱宜瀉此三穴。虛者補合谷,瀉至陰。
死胎陰交不可緩,胞衣照海內關尋。
死胎不下,瀉三陰交,胞衣不下,瀉照海、內關。
小兒驚風少商穴,人中涌泉瀉莫深。
小兒急、慢驚風皆效。
癰疽初起審其穴,只刺陽經不刺陰。
凡癰疽須分經絡部分,血氣多少,俞穴遠近用針。從背出者,當從太陽經至陰、通谷、束骨、昆侖、委中五穴選用;從鬢出者,當從少陽經竅陰、俠溪、臨泣、陽輔、陽陵泉五穴選用;從髭出者,當從陽明經厲兌、內庭、陷谷、沖陽、解溪五穴選用;從腦出者,則以絕骨一穴治之。凡癰疽已破,尻神、朔望不忌。
傷寒流注分手足,太沖內庭可浮沉。
二穴總治流注,又能退寒熱。在手針手三里,在足太沖,在背行間,在腹足三里。
熟此筌蹄手要活,得后方可度金針;又有一言真秘訣,上補下瀉值千金。
此備古法,知流注者不用。
開闔經言∶春刺(十二)井者,邪在肝;夏刺(十二)榮者,邪在心;季夏刺(十二)俞者,邪在脾;秋刺(十二)經者,邪在肺;冬刺(十二)合者,邪在腎。其肝心脾肺腎而系于春夏秋冬者,何也?然五臟一病,輒有五也。假令肝病,色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜叫者肝也,喜泣者肝也,其病眾多,不可盡言。
針之要妙,在于秋毫者也。經以觀之,甲乙者,日之春也;丙丁者,日之夏也∶戊己者,日之四季也;庚辛者,日之秋也,壬癸者,日之冬也。寅卯者,時之春也;巳午者,時之夏也∶辰戌丑未者,時之四季也;申酉者,時之秋也;亥子者,時之冬也。括其要者,惟《明堂》二詩。
一詩∶甲膽乙肝丙小腸;一詩∶肺寅大卯胃辰經,見運氣總論。凡人秉天地壬之氣生,膀胱命門癸生腎,甲生膽,乙生肝,丙生小腸,丁生心,戊生胃,己生脾,庚生大腸,辛生肺。地支亦然。一氣不合,則不生化,故古圣立子午流注之法,以全元生成之數也。
先圣推衍其義,法以天干,戊土起甲逆行,甲丙戊庚壬為陽,井滎俞經合;乙丁己辛癸為陰,井滎俞經合。
起例∶甲己還加甲,乙庚丙作初,丙辛從戊起,丁壬庚子居,戊癸何方是,壬子是真從。
陽則金(井)水(滎)木(俞)火(經)土(合),陰則木(井)火(滎)土(俞)金(經)水(合),每日一身周流六十六穴,每時周流五穴。
除六原穴,乃過經之所。
相生相合者為開,則刺之∶相克者為闔,則不刺。
陽生陰死,陰生陽死。如甲木死于午,生于亥;乙木死于亥,生于午;丙火生于寅,死于酉;丁火生于酉,死于寅;戊土生于寅,死于酉;己土生于酉,死于寅;庚金生于巳,死于子;辛金生于子,死于巳;壬水生于申,死于卯;癸水生于卯,死于申。凡值生我、我生及相合者。乃氣血生旺之時,故可辨虛實刺之。
克我、我克及闔閉時穴,氣血正值衰絕,非氣行未至,則氣行已過,誤刺妄引邪氣,壞亂真氣,實實虛虛,其禍非小。
假如甲日膽經行氣,脈弦者,本經自病也,當竅陰為主。
乙日肝行間。余仿此。本經自病者,不中他邪,非因子母虛實,乃本經自生病也。當自取其經,故以竅陰井為主,而配之以井,或心井、胃井?;蛴嵫橹?,亦配以心、胃俞穴,滎經合,主應皆然。

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