前喉納氣,后咽納食,有謂三管者非) 臟有九者,神臟五∶肝藏魂,心藏神,脾藏意,肺藏魄,腎藏精與志,以其皆神氣居之,故曰神臟五也。形臟四∶一頭角,二耳目,三口齒,四胸中。以其如器外張,虛而不屈伸,以藏于物,故曰形臟四。合之則為九臟矣?;蛞蓺鉀_為腑,古人議論最活。他如《內(nèi)經(jīng)》又言腦、髓、骨、脈、膽、女子胞六者,名曰奇恒之府。胃、大小腸、三焦、膀胱五者,名曰傳化之府,此皆不能久留輸瀉者。魄門(mén)亦為五臟使,水谷不得久藏。又頭者,精明之府,頭傾視深,精神將奪矣。背者,胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。腰者,腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣。膝者,筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。骨者,髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。得強(qiáng)則生,失強(qiáng)則死。是臟腑之散殊如此,然豈無(wú)其要乎!經(jīng)曰∶凡十一臟皆取決于膽。蓋風(fēng)寒在下,燥熱在上,濕氣居中,火獨(dú)游行其間,以主榮衛(wèi)而不息,火衰則為寒濕,火盛則為燥熱,故曰中正之官,決斷出焉。噫!胃膽隨人神所在,象膽隨斗柄所指,物亦且然,而況于人乎!人之所以靈于物者,心乎神乎!至尊至貴,至清至凈,其十二官之主乎!故曰∶心靜則萬(wàn)病息,心動(dòng)則萬(wàn)病生。
臟腑條分
心,君臟也,神明居焉。
心者,一身之主,君主之官。有血肉之心,形如未開(kāi)蓮花,居肺下肝上是也。有神明之心,神者,氣血所化,生之本也,萬(wàn)物由之盛長(zhǎng),不著色象,謂有何有?謂無(wú)復(fù)存,主宰萬(wàn)事萬(wàn)物,虛靈不昧者是也,然形神亦恒相同。赤色。小理者,心小,心小則安,邪弗能傷,易傷以憂;粗理者,心大,心大則憂不能傷,易傷于邪。
無(wú)KT 者,心高,心高則滿于肺中, 而善忘,難開(kāi)以言。 KT 小短舉者,心下,心下則臟外易傷于寒,易恐以言; KT 長(zhǎng)者,心堅(jiān),心堅(jiān)則臟安守固; KT 弱小以薄者,心脆,心脆則善病消痹熱中; KT 直下不舉者,心端正,心端正則和邪難傷; KT 倚一方者,心偏傾,心偏傾則操持不一,無(wú)守司也。凡心之病,皆因憂愁思慮、而后邪得以入之。此圣人所以無(wú)心病也。
七竅三毛,星應(yīng)熒惑臺(tái)斗∶熒惑,南岳火星。七孔以應(yīng)北斗七星,三毛以應(yīng)三臺(tái),故此心至誠(chéng),則帝宰無(wú)所不應(yīng)之,此上智聰明之人也。中智五竅三毛,下智三竅一毛,常人二竅無(wú)毛,愚人一竅,下愚一小竅,無(wú)竅則神無(wú)出入之門(mén)。心應(yīng)南方熒惑星,肝應(yīng)東方歲星,脾應(yīng)中岳鎮(zhèn)星,肺應(yīng)西方太白星,腎應(yīng)北方辰星。
十有二兩,系通肺葉關(guān)元。
心重十二兩,不論大小皆然,以同身寸法秤量故也。五臟系通于心,心通五臟系,心之系與五臟之系相連,輸其血?dú)?,滲灌骨髓,故五臟有病,先干于心。其系上系于肺,其別者自肺兩葉之中,向后通脊者腎,自腎而至于膀胱,與膀胱膜絡(luò)并行而之溲溺處,乃關(guān)元下極部分。
內(nèi)主血而外應(yīng)舌,盛則榮發(fā)華面;人身動(dòng)則血行于諸經(jīng),靜則血藏于肝臟,故肝為血海,心乃內(nèi)營(yíng)運(yùn)之,是心主血也。舌者心之苗,故外應(yīng)舌。舌和則知五味。發(fā)者血之苗,血盛則發(fā)潤(rùn),心榮色,其華在面。
所惡熱而所喜靜,衰則懶語(yǔ)錯(cuò)言。
心本熱,虛則寒耳。心惡熱,肝惡風(fēng),脾惡濕,肺惡寒,腎惡燥。心靜則安,心動(dòng)則躁,延年不老,心靜而已。人年六十,則心氣衰而言多錯(cuò)忘。
丙丁傷風(fēng),癲癇嗜臥脈痿;丙丁日傷于風(fēng)者,為心風(fēng)。其狀多汗惡風(fēng),唇焦赤,剝皮,甚則言不可快,嗜臥而為癲癇神亂,善怒嚇人。
心之風(fēng)為行痹,五痹以夏遇之,則為脈痹,膝腕樞紐如折,脛筋縱緩,不能任用于地?;蛞上麦w肝腎所主,孰不知心火內(nèi)燔,陰上隔陽(yáng),下不守位,肝腎亦隨火炎而筋脈上逆也。又心痹則脈不通利,心下鼓滿,喜噫之以出其氣,上氣喘急,嗌干氣逆,則生恐懼?;騿?wèn)丙丁傷風(fēng)不亦泥歟?曰∶此陰陽(yáng)自然之妙也。春甲乙傷風(fēng)為肝風(fēng),秋庚辛為肺風(fēng),冬壬癸為腎風(fēng),四季戊己為脾胃風(fēng)。推之南風(fēng)舍于心,則為心風(fēng),東肝、西肺、北腎,皆此義也。
庚辛滯氣,伏梁縈痛生煩。
腎病傳心,心當(dāng)傳肺,肺秋旺,旺者不受邪,心復(fù)欲還腎,腎不肯受,故留結(jié)為積,故知伏梁以秋庚辛日得之。其積形有似手臂,而在臍畔縈系,伏而不動(dòng),如屋之棟梁然。久不愈,令人心煩而悶,或夜眠不安。
熱則火炎,喜笑而口糜,目黃咽瘡,甚則狂渴無(wú)汗流衄;笑者,火之象也。心實(shí)則笑,心虛則悲??诿诱?,口瘡糜爛也。目黃者,濕熱熏蒸也。咽瘡者,手少陰之正,別入于淵腋兩筋之間,屬于心,上走咽嚨,出于面,合目?jī)?nèi) ,此為四合也。譫語(yǔ)發(fā)狂,熱則神昏而亂,渴者火盛,則腎液干而咽路焦。汗為心液,熱則無(wú)汗,得汗則腎水準(zhǔn)而皮潤(rùn),火不受克矣。血乃心主,熱逼上行,虛則為衄、為唾,凡熱者頤必先赤,當(dāng)預(yù)防之。
虛則神昏,夢(mèng)飛而健忘,驚悸不樂(lè),其則胸腹腰脅痛牽。
心實(shí)則夢(mèng)可憂、可驚、可怪之事,虛則魂夢(mèng)飛揚(yáng)。氣逆于心,則夢(mèng)丘山煙火,健忘失記,驚悸不安,心內(nèi)懊不樂(lè),皆心血少也。胸脅腰脅相引痛者,手心主厥陰之脈,從胸中出,屬心包,下鬲?dú)v絡(luò)三焦;其支別者,循胸出脅,心系下鬲絡(luò)小腸,故病如是也。
血滯經(jīng)閉可治,女子不月,多因勞極驚悸,暴憂思慮,以致心氣不足,而后血滯不行,不治其血,而通其心可也。
冷痰真痛難援。
冷證即真心痛。手足俱冷,痰壅,乃水克火,必死。以上風(fēng)、氣、血、熱、冷、虛,纂華氏、丹溪之法。有非本臟病而兼見(jiàn)者,何故?蓋五臟病邪自相互入,即如心風(fēng)證∶為癇者,肝風(fēng)入心也;為頭重嘔吐者,脾風(fēng)入心也;為咳嗽唾衄血者,肺風(fēng)入心也;為眼旋生花者,腎風(fēng)入心也。心氣證∶為脅痛伏梁者,肝氣入心也;為背膊妨悶者,脾氣入心也,為胸背痛短氣夜臥不安者,脾氣入心也;為 癖面黃者,腎氣入心也。心熱證∶為舌干少唾者,肝熱入心也;為目黃惡心者,脾熱入心也;為咳逆喘氣生瘡者,肺熱入心也;為癲狂骨煩者,腎熱入心也。心冷證∶為吐酸手足冷心痛者,肝腎冷入心,不治;為痰冷吐瀉者,脾冷入心也;為悲思不樂(lè)者,肺冷入心也。心虛證∶為驚悸不欲聞人語(yǔ)者,肝虛入心也;為食了旋饑,心中往往多熱臥者,脾虛入心也;為悲思鼻塞驚怖者,肺虛入心也;為四肢無(wú)力多汗者,腎虛入心也。舉此心臟為例,余可類(lèi)推。
涼以犀角生地牛黃,溫則(當(dāng))歸芍(藥)吳萸(肉)桂蒼(術(shù))白術(shù);瀉以黃連苦參秦艽,補(bǔ)則(遠(yuǎn))志菖(蒲)菟(絲子)天(門(mén)冬)麥門(mén)冬。
《編注藥性》補(bǔ)用酸棗仁、天竺黃、金銀屑、麥門(mén)冬、遠(yuǎn)志、山藥、紅花、川芎、羚羊角、當(dāng)歸,瀉用枳實(shí)、葶藶、苦參、貝母、半夏、杏仁、郁金、玄胡索、前胡、黃連、木香,溫用石菖蒲、藿香、蘇子,涼以竹葉、丹砂、礬石、玄明粉、牛黃、珍珠、麥門(mén)冬、郁金、黃連、知母、貝母、連翹、蘆根、柴胡。《內(nèi)照》又分風(fēng)、氣、熱、冷、虛用藥。大概風(fēng)宜涼藥為主,兼以溫瀉;氣宜溫瀉并用;熱則純用瀉藥;冷則純用熱藥;虛則純用補(bǔ)藥。各臟皆然。
吁!黍羊韭李,每食宜設(shè);其谷黍,其畜羊,心病宜食酸,小豆、犬肉、李、韭皆酸。
早夜歡樂(lè),夏氣常存。
夏三月,天地氣交,夜臥早起,無(wú)厭于日,使志無(wú)怒,長(zhǎng)養(yǎng)之道也小腸 上接胃口,受盛其糟粕傳化∶下達(dá)膀(胱)廣(腸大腸),泌別其清濁宣通。
小腸者,受盛之官,化物出焉。凡胃中腐熟水谷,其滓穢自胃之下口,并入于小腸上口,自小腸下口,泌別清濁,水入膀胱上口,滓穢入大腸上口。
居臍上而長(zhǎng)三丈二尺,脈紆則結(jié);曲(左回迭積十六曲)十六而大二寸有四,形小難容。
胃之下口,乃小腸之上口,臍上一寸水分穴,則小腸下口,受谷二斗四升,水六升三合。合之大半。但腸有濃薄大小之分,從脈知之,諸陽(yáng)經(jīng)脈皆紆曲,小腸氣結(jié)。皮濃者,脈濃;脈濃者,小腸濃。皮薄者,脈?。幻}薄者,小腸薄。皮緩者,脈緩;脈緩者,小腸大而長(zhǎng)。皮薄而脈波小者,小腸小而短;小短者,則所容差小。
機(jī)發(fā)心極,小腸與心相應(yīng),所以臍輪能知冷暖。常人二便由心所主,病則不能從令。
候在人中。
人配天地為三才。以面部言之∶鼻之下、口之上為中以配人,得陰陽(yáng)交泰,其位居中,故曰人中。虛者唇青下白。
臍 痛而成痢成疝者,屬氣;臍下 痛,赤白痢,小腸疝氣,連腰脊、控睪丸而疼,皆心氣入小腸也。
腸激鳴而為淋為秘者,屬風(fēng)。
腸鳴作聲,或時(shí)激痛,小便五種淋瀝,或秘澀,以致肚腹脹急,皆心風(fēng)入小腸也。
熱入口渴生瘡,火逆嘔脹有異;心熱入小腸者,血熱煩悶作渴,或虛火反逆入胃而為嘔噦,小便不通。中滿腹硬脹急不作渴者,未可以淡滲也,古方滋腎丸最宜。
虛陷遺精懊 ,隱曲帶濁相同。
心虛入小腸者,神魂恍惚、狂亂,夢(mèng)中遺精,男子赤白濁,婦人赤白帶,或陰中瘡瘍,隱曲不利,皆宜清上固下,未可以大寒大熱峻攻也。
冷凝水谷不化,寒入下焦腸痛。
血滯肩頷腫紅。
氣熱反上,則為頭疼、咽痛、頷腫不可顧,肩如拔, 似折。血熱反上,則為耳聾、目黃、腮頰腫痛。
補(bǔ)以牡蠣石斛,溫則巴戟小茴(角茴)烏藥;涼以茅根通草(天花粉、黃芩,)瀉則(海)金砂荔核白蔥(續(xù)隨子、紫蘇。)降火邪二便自順,灸水分一陽(yáng)遂充。
肝者,將軍之官,謀慮出焉;勇而能斷,故曰將軍。潛發(fā)未明,故謀慮出焉。
罷極之本,魂所居也。
人身運(yùn)動(dòng),皆筋力所為,肝養(yǎng)筋,故曰罷極之本。肝藏魂,魂者,神明之輔弼,故又曰肝為宰相。
兩分七葉,色象春木繁榮;肝有二布葉,一小葉,左三右四,共七葉,分兩行,如木甲析之多葉也。叔和云∶實(shí)夢(mèng)山林樹(shù),虛看細(xì)草芒。
四斤四兩,沉重庚金吸射。
肝重四斤四兩?!峨y》曰∶肝得水而沉,木得水而浮,肺得水而浮,金得水而沉,其意何也?肝非純木,乙與庚合而吸其微陰之氣,其意樂(lè)金,故令肝得水而沉也。肺非純金,辛與丙合而就火,其意樂(lè)火,故令肺得水而浮也。肺熟而復(fù)沉,肝熟而復(fù)浮者,何也?故辛當(dāng)歸庚,乙當(dāng)歸甲也。
連膈膜而形有軟堅(jiān),肝之系者,自膈下著右脅肋上,貫膈入肺中,與膈膜相連也。筋脈皆肝所主。如青色。小理者,肝小,肝小則臟安無(wú)脅下之?。淮掷碚?,肝大,肝大則逼胃迫咽,苦膈中且脅下痛。廣胸反 者,肝高,肝高則上支賁切脅,俯為息賁;合脅兔 者,肝下,肝下則逼胃脅下空,易受邪;胸脅好者,肝堅(jiān),肝堅(jiān)則臟安難傷;脅骨弱者,肝脆,肝脆則善病消癉易傷;膺腹好相得者,肝端正,肝端正則和利難傷∶脅骨偏舉者,肝偏傾,肝偏傾則脅下痛也。
名血海而歸于暮夜。
肝藏血,故名血海,血海有余,則常想其身大;不足,則常想其身狹小。晝則營(yíng)運(yùn),眼受血能視,足受血能步,掌受血能握,指受血能攝,夜臥則血?dú)w于肝。如有謀慮不決,肝虛為他臟移熱,則妄行于口鼻,或?yàn)楸隳?,乃肝不藏血也。又思色不遂,意淫于外,入房太甚,宗筋弛縱,發(fā)為筋痿,及為白淫。故經(jīng)曰∶筋痿者,生于肝,使內(nèi)也。又轉(zhuǎn)筋,亦肝所主也。
風(fēng)動(dòng)筋脈蜷縮, 滿不便癰疽;肝之合,筋也,凡外瘡發(fā)于筋脈者,皆肝所主也。經(jīng)曰∶脾移寒于肝,癰腫筋攣。
氣逆頭頂眩痛,積肥杯覆脅罅。
有所大怒,氣上而不下。氣逆于上,則頭痛眩暈;積于脅,則為肥氣,突出如肉肥盛之狀也?!峨y》曰∶肝之積名肥氣,在左脅下如覆杯,有頭足,久不愈,令人咳逆 瘧,連歲不已,以季夏戊己日得之。何以言之?肺病傳肝,肝當(dāng)傳脾,脾季夏適旺,旺者不肯受邪。肝復(fù)欲還于肺,肺不肯受,故留結(jié)為積。小兒多有此病。
熱爭(zhēng)目赤驚狂,脅痛肢躁為疝 。
經(jīng)絡(luò)雖已受熱,本臟猶未受邪,曰爭(zhēng)。肝血熱則目赤腫,虛則眼前生花。肝性靜,熱則狂言多驚駭,四肢躁擾,臥不得安。肝熱郁則脅痛。小腹?fàn)壳o囊痛者,名 疝。肝經(jīng)濕熱,為疝之本也。
虛則關(guān)節(jié)不利,腰連腳弱多懼怕。
血虛則周身關(guān)節(jié)不利,甚則筋骨蜷痿。血枯則腰疼腳弱,挾濕熱者,膝脛痿痹。血不足則多懼,有余則多怒。
血枯食至聞腥,有病胸脅支滿者,妨于食,食至則先聞腥臊臭氣,唾出清液。先唾血,四肢清,目眩,時(shí)時(shí)前后泄血,病名血枯。此得之年少時(shí)大脫血,若醉入房,中氣竭,肝傷,故月事衰少不來(lái)也。
痰冷遺溺吐瀉。
冷則痰起,胸滿吐清水,惡食鮮菜,甚則遺溺不禁,或?yàn)槎礊a。凡冷癥皆難治。
補(bǔ)以木瓜阿膠,川芎、黃 、人參、沙參、薏苡仁、五加皮、酸棗仁、芡實(shí)、胡黃連、草龍膽。
瀉必青皮芍藥柴胡;前胡、青黛、橘葉、犀角、葳蕤、款冬花、吳萸、秦皮。
涼必鱉甲菊花,草決明、車(chē)前子、三棱、蕪荑。
溫必木香肉桂半夏。
肉豆蔻、陳皮、檳榔、蓽茇。
縱怒過(guò)勞病之源,被發(fā)飧麻勿任霸。
春三月,宜夜臥早起,被發(fā)緩形,生而勿殺,賞而勿罰,此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝。麻者,東方所用之糧也,肝病宜食麻與粳米、牛肉、棗、葵,味皆甘也。不拘何月得病,宜體春氣以養(yǎng)之。
|