醫(yī)學(xué)入門1

明 李橚

卷首

集例

○一因病陟醫(yī)，苦無統(tǒng)要入門，叔和《脈訣》、東垣《藥性》、《編注病機(jī)》、《醫(yī)方快捷方式》、《醫(yī)學(xué)權(quán)輿》，非不善也，然皆各自成帙，有所不便，《傷寒論》、《活人書》、《百問歌》，非不美也，然非幼讀不能成誦；《醫(yī)經(jīng)國小》法全辭略，真可以入門也，而《局方》又有所未備，且意太簡(jiǎn)古，學(xué)人亦難了悟。

是以少瘥，將前數(shù)書合并成帙，中分內(nèi)外。內(nèi)集詳于運(yùn)氣、經(jīng)絡(luò)、針灸、脈、藥，外集詳于溫暑、傷寒、內(nèi)傷、雜病、方論。醫(yī)能知此內(nèi)外門戶，而后可以設(shè)法，治病不致徇象執(zhí)方，夭枉人命，故題之曰《醫(yī)學(xué)入門》。

○一陰騭，病家元?dú)猓t(yī)家本領(lǐng)。國朝為善陰騭，當(dāng)時(shí)置一冊(cè)座右，則意向自別。

○保養(yǎng)以助藥力，若專恃藥而不知養(yǎng)性，則藥亦難效。古人皆先養(yǎng)性，不愈而后服藥，故纂《素問》及丹溪二說于前，而附以己意，斷之于后。

○運(yùn)氣理微，一遵《素問》、《靈樞》及各名家要括。

○歷代名醫(yī)姓氏，上古者遵名醫(yī)圖及原醫(yī)藥性，俾人知所自而不忘其本也；漢唐以后名家纂《醫(yī)林史傳》、《外傳》而載其治驗(yàn)，俾人知所法也。

○經(jīng)絡(luò)，修明堂仰人伏人圖歌，而注以《內(nèi)經(jīng)》。寸數(shù)穴法主治，與《銅人針灸經(jīng)》及徐氏、莊氏皆同。

○臟腑遵《素》、《難》，兼采華佗《內(nèi)照》、《編注藥性》等書。

○灸必根據(jù)古，針學(xué)曾受五家手法，取其合于《素》、《難》及徐氏、何氏，錄之以備急用。

○形色脈訣，遵《素》、《難》及《醫(yī)經(jīng)國小》、《脈經(jīng)》、《脈圖》、《權(quán)輿》、《脈訣》。

○本草用《醫(yī)經(jīng)國小》及《快捷方式》、《釋藥》、《集韻》，得《大觀》旨也，更采《集要》等書，注其未備。

○溫暑全纂劉河間《原病式》。

○傷寒以陶氏《六書》為主，并入《傷寒論注》及《活人書》、《百問》、《百證》、王氏《家寶》、《仁齋直指》等書，而其分段次序，用《活人賦》改補(bǔ)，拆為病機(jī)、用藥二篇，則愚之管見也。后閱《溯洄集》所論次序頗同，惜其未暇編耳。

○內(nèi)傷纂東垣并各名家而編次之。

○雜病竊危氏《得效方》意，及丹溪用藥總法，而提其風(fēng)、寒，暑、濕、燥、火、氣、血、痰、郁大綱于前，稍從《丹溪附余》，小目分類于后。其歌括一以《快捷方式》、《權(quán)輿》為主而改補(bǔ)之，更用《玉機(jī)微義》、《袖珍》、《仁齋直指》、萬氏等方分注于下。

○女科以《婦人良方》為主及參名家。

○小兒以《仁齋》為主，并《安老懷幼》書，痘疹以《醫(yī)學(xué)正傳》為要，并《仁齋》、陳氏、魏氏、聞人氏三要等書。

○外科以《外科樞要》為主。

○治法集古而去其重復(fù)耳。

○雜病用藥賦及古方詩括，根據(jù)《仁齋》、《快捷方式》而修補(bǔ)之。凡病機(jī)注下有方名而無藥品，又不書見何門，必見傷寒雜病用藥賦與古方詩括，或本草注，目錄可查。

○正方名，凡單方如抑青丸，則改為單黃連丸。二味者加一古字于上，所以遵神農(nóng)也。三味者如三補(bǔ)丸，改為黃連黃芩黃柏丸，若黃連為君，則先連次芩、柏，湯藥亦然，所以效仲景也。又如四君子之類，加一二味便易其名者，則去其新立名目，只云即四君子湯加某藥。又有君臣佐使，以多者為君，合以君藥立名，中間有以臣藥及佐使藥立名者，悉易之。凡此皆厭方之太多而理益湮塞，又令人易記也。其間有二十四五味以上者，決不錄入，蓋太雜太多，非神農(nóng)本意。又下以藥味為名者，下卻更不載其藥，如芎辛湯，白術(shù)甘草水煎，下更不載芎、辛二藥。

○歌括多有一句兩讀者，大字既可成句，又可接下小注成一句者，多是湯散名字。大字止載其名，湯散二字注下，凡此皆省字故耳。雖然欲簡(jiǎn)省者，心也；不能省而簡(jiǎn)HT 八九帙者，學(xué)之無要而依樣畫成，聊為初學(xué)入門。若大方專精，徒為嗤笑之資云。

 

先天圖說

學(xué)《易》而后可以言醫(yī)，非學(xué)乎畫也，學(xué)乎爻也。試觀之心，果有畫乎？果有爻乎？元理元?dú)鉁喓蠠o間而已。生天生地，生人生物，皆由此造化以為之主也。頤生者知此，則自然懲忿窒欲而水火交泰。濟(jì)人者知此，則自然辨物居方而沉 頓復(fù)。圈之于首，以便不識(shí)字者開卷肅然，至簡(jiǎn)至易而玩之有趣耳。敢曰且于羲皇心地上著力，以竊軒岐之微意哉！是為說。

人之百病，皆由水火不交，故以后天坎離繼之。血屬水，氣屬火，血陰而氣陽也。離中虛，真陰存焉；坎中滿，真陽寓焉。陰陽虛實(shí)之機(jī)，醫(yī)道思過半矣。

 

天地人物氣候相應(yīng)說

經(jīng)十二，絡(luò)十五，凡二十七，氣血相貫，無有休息。故一歲陰陽升降，會(huì)于立春；一日陰陽曉昏，會(huì)于寅時(shí)。榮衛(wèi)循環(huán)，上應(yīng)天之度數(shù)，下應(yīng)地之分野。天有宿度，地有經(jīng)水，人有經(jīng)脈。宿謂二十八宿，度謂天之三百六十五度也。經(jīng)水者，謂海水、清水、渭水、湖水、沔水、汝水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、濟(jì)水也，以其內(nèi)合經(jīng)脈，故名之曰經(jīng)水焉。經(jīng)脈者，謂手足三陰三陽之脈，所以言者，以內(nèi)外參合，人氣應(yīng)之，故言及也。內(nèi)足陽明，外合海水；內(nèi)足太陽，外合清水；內(nèi)足少陽，外合渭水；內(nèi)足太陰，外合湖水；內(nèi)足厥陰，外合沔水；內(nèi)足少陰，外合汝水；內(nèi)手陽明，外合江水；內(nèi)手太陽，外合淮水；內(nèi)手少陽，外合漯水；內(nèi)手太陰，外合河水；內(nèi)手心主，外合漳水；內(nèi)手少陰，外合濟(jì)水，內(nèi)外輸應(yīng)。氣衛(wèi)于外，以充皮膚；血榮于中，以營經(jīng)絡(luò)。周一體而無間，應(yīng)漏水百刻而不違，一百一夜，一萬三千五百息，乃平人之常也。察陰陽，決生死，雖經(jīng)絡(luò)流注，如環(huán)之無端，豈能逃于脈之三部耶？至于草木昆蟲，盡皆得氣之先，所以雖干枯陳朽，亦可以調(diào)臟腑而治疾病，其氣同也，學(xué)人玩之。

 

天地人物氣候相應(yīng)圖

凡五日為一候，三候?yàn)橐粴?，二氣為一月，六十日為一氣，三月為一時(shí)，四時(shí)為一歲，周天三百六十五度四分度之一，以為期歲之?dāng)?shù)。

凡五日一候變者，土化也。五日足而候不變者，即一候生災(zāi)。四月陽土，育生萬物；十月陰土，收藏萬物。

土也者，萬物之所以成始而成終也。

腦者髓之海，諸髓皆屬于腦，故上至腦，下至尾 ，髓則腎主之。

膻中名氣海，在兩乳之間，為氣之海也，氣所居焉，能分布陰陽。氣者生源，乃命之主，故為人父母，不可損也。

膈膜在心肺之下，與脊、腸、腹周回相著，如幕不漏，以遮蔽濁氣，使不上熏于心肺。

闌門、神闕，津液滲入膀胱，穢濁流入大腸。

人之一身，經(jīng)絡(luò)臟腑，百骸九竅，盡皆貫通。足太陽行身之背，足陽明行身之前，足少陽行身之側(cè)。外有感傷，內(nèi)有傳變，今小繪圖，以便熟玩。

 

釋方

以程氏為主。漢魏尚實(shí)，以藥品名方，不必釋也。唐宋后，方尚奇而名好異，茍不知立名之義，將何以用其方耶？

三生飲

 三藥皆生用也。

急救稀涎散

 稀，化而少也。風(fēng)痰壅盛，急用此化痰救之。

三建湯

 三種盡出建平也。

烏藥順氣散

 人氣順則安，氣逆者必烏藥之辛以順之。

星香散

 二藥偶方之制以通喉也。

星附湯

 三藥奇方之制以達(dá)下也。

排風(fēng)湯

 排，推也。用藥推去其風(fēng)也。

左經(jīng)湯

 左，佐也∶經(jīng)，脈絡(luò)也。血少經(jīng)滯，手足攣搐，用藥佐之也。

三化湯

 三藥化痰、化滯、化風(fēng)也。

防風(fēng)通圣散

 預(yù)防風(fēng)疾，通靈如圣。

玉真丸

 言如玉之白也。

一字散

 古方一錢四字，一字二分半也。

三痹湯

 風(fēng)寒濕三氣合而為痹也。

四神丸

 四藥有神驗(yàn)也。

五苓散

 五件以苓為主。

抵當(dāng)湯

 蓄血住于下焦，用藥擠去，邪不能抵當(dāng)也。

瀉清丸

 瀉東方青色肝木也。

三一承氣湯

 三方合為一也。

白通湯

 蔥白之辛以通陽也。

六一順氣湯

 一方可兼六方。

大柴胡湯

 泄熱之功大也。

五積散

 積寒、積食、積氣、積血、積痰，五者之積可散也。

小柴胡湯

 力小而和緩也。

藿香正氣散

 言能正氣之不正也。

黑奴

 釜底煤黑色；奴，小麥奴也。

紫雪

 丁香、麝香熬膏色紫，藥屑如雪。

桃花散

 言其色如之。

雄黃銳散

 丸如小指尖銳，納谷道中也。

雙解散

 表里俱解。

霹靂散

 如雷之擊動(dòng)陽氣也。

調(diào)中湯

 瀉胃火以和胃氣也。

六和湯

 六腑不和，用此以和之也。

六一湯

 一名天水散，取“天一生水，地六成之”之義也，又名益元散者，除中熱以益元?dú)庖病?/div>