朱進忠

     濕疹有急、慢性兩種。其中急性糜爛滲出明顯的，中醫(yī)稱為浸淫瘡或黃水瘡；丘疹播發(fā)于全身的稱為粟瘡。嬰兒濕疹稱為奶癬。慢性濕疹稱為濕毒瘡或濕氣瘡。治療方法，急性者多用祛濕散風清熱，如革薜滲濕湯，加味二妙散，防風通圣散，慢性者雖亦有散風除濕之論，然多正氣虧損，或為脾氣敗傷，中焦失其升降之能，三焦失其運化濕邪之力；或風邪不去過用除濕，血燥生風，而毒邪不去。升陽益胃湯中“六君子湯助陽補脾除痰，重用黃芪補氣固胃；羌活、獨活、柴胡除濕升陽；澤瀉、茯苓瀉熱降濁；加芍藥和血斂陰；少佐黃連，以退陰火，”“發(fā)中有收，補中有散”。(汪昂語)故用于脾虛濕郁者恒效。血中燥熱者，應于養(yǎng)血活血潤燥，四物湯加味，不可因其潤而再加燥藥，以使風生。

     如：張××，男，50歲。頭面、頸項等處反復發(fā)作性濕疹19年多，經中西醫(yī)久治非但無效，反而出現胃脘疼痛，泄瀉，納呆，心煩心悸，汗多，經常感冒等。余視其頭、額、頸、項等處有散在性濕疹，有的數個融合成片，外罩黃色膿痂，掀去后有少許黃水流出，癢而不痛，舌苔黃膩，脈弦稍大。予升陽益胃湯：黃芪15克，黨參、口術、黃連、半夏、甘草、陳皮、茯苓、澤瀉、防風、羌活、獨活、柴胡、白芍各9克，生姜3片，大棗3個。連續(xù)服用26劑皮疹消失，他癥亦除。

     耿××，女，成。10年來全身出疹，小如針尖，大如高粱，中西醫(yī)皮科久治不效。視其方多為祛風除濕，詢其反應，多數不但無效，反而藥后癢甚，審其癢尤甚于夜間．奇癢難忍之時，非抓出血不能減其癢，脈沉而細。余云：血燥生風，宜養(yǎng)血活血涼血。丹參銀翹飲：丹參15克，當歸、川芎、生地、白芍各10克，銀花12克，連翹12克，薄荷3克。4劑減，10劑愈。濕疹初起多濕，但不可盡云屬濕，尤以慢性濕疹更是如此。