醫(yī)生總結(jié)出對于中風(fēng)的八種常見誤解
 中風(fēng)又稱急性腦血管意外，以偏癱、失語，甚則突然意識喪失為臨床主癥。本病起病急驟，往往在短時間內(nèi)腦部損害癥狀達(dá)到高峰，如患者幸存，則神經(jīng)功能恢復(fù)緩慢。其中以動脈硬化性腦梗死最為常見。本病發(fā)病率高，病殘率高，死亡率高。 中醫(yī)對中風(fēng)的認(rèn)識較早，在《內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》中都已提到。中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)、火、痰、瘀、氣虛、陰虛為中風(fēng)主要病因，對中風(fēng)的治療應(yīng)以熄風(fēng)、清熱、化痰、祛瘀、補(bǔ)虛等為主要治療原則，對于先兆中風(fēng)、中風(fēng)后遺癥及防止中風(fēng)的二次發(fā)作有非常確切的療效。  對中風(fēng)最普遍的誤解是把“中風(fēng)”當(dāng)成一種病。其實，“中風(fēng)”是急性腦血管病的俗稱，它分為出血性和缺血性兩個類型，共六種病。出血性中風(fēng)包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血兩種疾?。蝗毖灾酗L(fēng)包括腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞和短暫性腦缺血發(fā)作等四種病。 根據(jù)海軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科黃光、張德智醫(yī)生的總結(jié)，人們對于中風(fēng)的常見誤解有以下八種情況:  一、只有老年人才得中風(fēng)。雖然中老年人容易患中風(fēng)(90%以上的中風(fēng)發(fā)生在40歲以上)，但青年人也可患中風(fēng)，而且近年來，中風(fēng)有“年輕化”的趨勢。蛛網(wǎng)膜下腔出血就多發(fā)生于年輕人。年輕人較常見的血液病，如血小板減少性紫癜、白血病和貧血等，以及慢性腎炎引起的惡性高血壓，均可引起出血性中風(fēng)。兒童患中風(fēng)者甚少，但亦有報道。  二、血壓正常或偏低者不會得中風(fēng)。一些動脈硬化病人血壓正常，但因病情嚴(yán)重，可致腦動脈血管管腔高度狹窄達(dá)80%～90%以上，影響腦血流量，也可發(fā)生中風(fēng)。血壓偏低者可致腦血管發(fā)生痙攣，腦組織缺血缺氧，引起梗死。另外，血壓過低致腦血流緩慢，容易發(fā)生血小板聚集，血液粘度增加，致血栓形成而發(fā)生中風(fēng)。此類中風(fēng)一般均為缺血性的。 三、發(fā)生中風(fēng)立即用降壓藥。一些人誤認(rèn)為中風(fēng)都是血壓過高引起的。因此，發(fā)現(xiàn)有人中風(fēng)，便立即給服(或注射)降壓藥，這是一種危險行為，常會幫倒忙。前面已經(jīng)提到，血壓正?；蚱驼咭矔l(fā)生缺血性中風(fēng)。所以，這類中風(fēng)如用降壓藥可導(dǎo)致更為嚴(yán)重的后果。  四、瘦人很少得中風(fēng)。瘦人得中風(fēng)者只不過比胖人少些。因為瘦人同樣可能發(fā)生動脈硬化、高脂血癥、高血壓、糖尿病和冠心病。而且，近年來研究發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)蛋白質(zhì)不足也能誘發(fā)中風(fēng)，所以攝入蛋白質(zhì)偏少的瘦人，更應(yīng)警惕中風(fēng)。  五、得了中風(fēng)不死必癱。近年來，治療中風(fēng)的新藥及新療法不斷涌現(xiàn)，中風(fēng)的治愈率顯著提高，使中風(fēng)后生存5年以上者達(dá)62%，生存6-10年者達(dá)20%，11-15年者達(dá)15%，16-20年者達(dá)3%，平均壽命已達(dá)66歲。肢體偏癱的恢復(fù)率也有提高，許多病人的后遺癥輕微，甚至不留后遺癥(缺血癥)，生活可以自理，有些尚能恢復(fù)正常工作。  六、中風(fēng)者不能手術(shù)治療。目前，無論是缺血性中風(fēng)還是出血性中風(fēng)，國內(nèi)外均已開展了外科手術(shù)療法，而且效果較好。缺血性中風(fēng)手術(shù)的目的在于重新建立缺血部位的血液循環(huán)，現(xiàn)在已開展顱外動脈搭橋術(shù)、大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植術(shù)、椎動脈減壓和動脈內(nèi)膜切除術(shù)等。出血性中風(fēng)的手術(shù)適應(yīng)癥是中等量的腦出血經(jīng)內(nèi)科保守療法效果不佳、病情逐漸加重者。另外，小腦出血及動脈瘤或腦出血者可采取手術(shù)療法。目前，手術(shù)方法主要有兩種:開顱清除血腫和立體定位手術(shù)清除血腫，后者方法簡便、安全，但宜把握好手術(shù)時機(jī)，病人要盡早住院觀察。 七、中風(fēng)治愈后一般不會復(fù)發(fā)。其實，中風(fēng)容易復(fù)發(fā)是其一大特點。復(fù)發(fā)率可達(dá)25%。這是因為，所為中風(fēng)治愈僅僅是臨床癥狀消失，其病理基礎(chǔ)——動脈硬化與高血壓等并沒有治愈。因此，中風(fēng)恢復(fù)后一定要繼續(xù)治療原發(fā)病，加強(qiáng)自我保健，并定期復(fù)查，警惕和防止復(fù)發(fā)。  八、父母親得中風(fēng)者，其子女也一定會得中風(fēng)。有人以為中風(fēng)是一種遺傳性疾病，父母親曾死于中風(fēng)，自己就惴惴不安。其實，這種認(rèn)識是不正確的。因為，不是所有的中風(fēng)都具有遺傳傾向，只有由動脈硬化、高血壓引起的中風(fēng)才與遺傳因素有關(guān)，后天環(huán)境、社會心理因素等才是發(fā)病與否的關(guān)鍵。因此，中風(fēng)患者的子女不必為此憂心忡忡。但必須指出，這些人患中風(fēng)的危險性可能超過一般人群。為此，應(yīng)加強(qiáng)自我保健，生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，少吃些鹽及高脂肪食品。若能及時發(fā)現(xiàn)并認(rèn)真治療高血壓病和動脈硬化，則可以有效地防止或減少中風(fēng)的發(fā)生。  |
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